Cov tsos mob cev xeeb tub, ua rau thiab qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Tsuas yog 1-2% ntawm cev xeeb tub yog ectopic, uas yog, ectopic. Qhov tshwm sim yog qhov tsawg heev, tab sis txhua tus poj niam tuaj yeem ntsib xws li pathology, vim tias qhov ua rau nws tshwm sim tsis meej meej rau cov neeg kho mob. Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic yog dab tsi? Yuav ua li cas txheeb xyuas pathology nyob rau theem pib? Tom qab tag nrho, tsis tsuas yog kev noj qab haus huv nyob ntawm qhov no, tab sis kuj yog lub neej ntawm tus poj niam nws tus kheej, muaj peev xwm ua siab ntev thiab yug me nyuam rau yav tom ntej. Nws siv sijhawm ntev npaum li cas kom pom cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic? Qhov no yuav tau tham hauv kab lus.

Dab tsi yog cev xeeb tub ectopic

Ib qho ectopic, lossis ectopic cev xeeb tub, pathological cev xeeb tub yog ib qho uas lub qe fertilized yog tsau thiab txuas ntxiv tsim tsis nyob rau hauv lub tsev me nyuam, xws li thaum cev xeeb tub, tab sis, raws li txoj cai, nyob rau hauv lub fallopian raj. Qee lub sij hawm lub zygote raug thawb tawm ntawm lub raj nyob rau hauv qhov opposite kev taw qhia ntawm lub tsev menyuam thiab yog tsau nyob rau hauv lub plab kab noj hniav los yog ntawm lub zes qe menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub embryo ceases kom muaj txaus chaw nyob rau lub sij hawm thiabcov as-ham los txuas ntxiv txhim kho ib txwm.

Missing tuaj yeem tshwm sim nrog lossis tsis muaj qhov tawg ntawm cov hlab ntsha. Pathology yog fraught nrog cov teeb meem loj heev, nws tuaj yeem ncav cuag qhov tshwm sim tuag, uas yog, kev tuag ntawm tus poj niam, lossis kev xeeb tub yav tom ntej. Tab sis hmoov zoo, kwv yees li 60% ntawm cov xwm txheej zoo li no xaus zoo, vim tias cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic yuam kom tus poj niam mus ntsib kws kho mob ntxov ntxov dua li cov teeb meem muaj sij hawm los tsim.

Mechanism ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology

Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic tshwm sim thaum lub qe fertilized tsis nyob zoo. Feem ntau, cov poj niam tom ntej no cov kab mob ntawm tes tsis tu ncua (txhua txhua 28 hnub nyob rau nruab nrab, uas yog lub sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws) matures nyob rau hauv ib qho ntawm cov follicles. Nyob rau hauv lub ovulatory theem ntawm lub voj voog, lub qe mus rau hauv lub raj. Cov txheej txheem ntawm fertilization ntawm cov kab mob los ntawm cov phev tshwm sim nyob rau hauv tib qhov chaw.

Yog lub qe tau fertilized los ntawm ib tug phev, nws dhau los ua ib tug zygote thiab mus rau hauv lub fallopian raj mus rau lub tsev menyuam. Lub zog yog nqa tawm vim contractions ntawm cov leeg ntawm lub raj thiab lub villi ntawm mucous daim nyias nyias. Cov txheej txheem ntawm kev txav mus rau lub tsev menyuam yuav kav ntev li peb mus rau plaub hnub, tom qab ntawd, yog tias lub qe menyuam hauv plab tau ua tiav txoj hauv kev no, nws txuas mus rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, tso cov enzymes tshwj xeeb uas yaj cov mucous membrane ntawm qhov chaw txuas.

Qee zaum, lub qe tsis tuaj yeem txav mus rau hauv tsev menyuam, ntsib txhua yam teeb meem lossis hormonal ntawm nws txoj kevxwm. Qhov txuas tuaj yeem tshwm sim hauv zes qe menyuam, plab, viscera, lossis raj, tsis yog hauv tsev menyuam. Feem ntau cov cev xeeb tub txawv txav (kwv yees li 98% ntawm tag nrho) yog cev xeeb tub.

Ua rau ectopic cev xeeb tub

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev xeeb tub ectopic, cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus poj niam feem ntau tuaj yeem saib tsis tau thaum ntxov, yog qhov tsis raug ntawm lub qe. Qhov kev vam meej ntawm lub qe mus rau hauv lub tsev menyuam tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov khoom siv los yog cov laj thawj hormonal. Lwm yam ua rau cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic muaj xws li:

1. Kab mob gynecological kab mob, yav tas los pauv. Txawm tias me me inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub internal genitals tsis tshua muaj ib tug kab mob. Adhesions tuaj yeem tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha, uas, tom qab fertilization, tuaj yeem tiv thaiv lub qe los ntawm kev txav mus rau hauv lub uterine kab noj hniav.
2. Cov txheej txheem mob hauv cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha hauv ob qho tib si ntev thiab mob hnyav. Tus kab mob ua rau lub villi tuag thiab cov paj hlwb uas ua rau kev nce qib ntawm lub qe fetal ploj. Muaj qhov ua tau zoo ntawm pathology hauv kev ua txhaum ntawm kev thauj mus los ntawm cov kav dej. Lub qe tsis muaj nws lub cev txav mus los, yog li kev xeeb tub ectopic tsim nyob rau hauv txoj hlab pas.
3. Cov qauv txawv txav ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Ntxivqhov nyob rau hauv lub lumen ntawm cov hlab ntsha fallopian los yog cov hlab ntxiv yog pathologies uas tshwm sim txawm nyob rau hauv utero. Feem ntau yog vim li cas qhov no yog tus cwj pwm tsis ncaj ncees ntawm tus ntxhais niam thaum cev xeeb tub, siv cov tshuaj txhaum cai, ionizing hluav taws xob, kev sib deev sib deev.
4. Ib qho kev phais mob (nrog rau cov teeb meem ntawm lub cev xeeb tub thiab kev ua haujlwm ntawm tus poj niam), thiab tshwj xeeb tshaj yog gynecological, suav nrog kev rho menyuam dhau los, cev xeeb tub ectopic. Kev cuam tshuam kev phais tuaj yeem ua rau tsim cov adhesions, o.
5. Hormonal ntshawv siab. Hormonal dysfunction ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub voj voog lossis immobilization ntawm cov leeg ntawm tubal apparatus. Tib yam tshwm sim muaj kev siv tshuaj hormonal, cov tshuaj hormones ntawm cov khoom siv hluavtaws. Nyob rau hauv rooj plaub no, implantation ntawm embryo yuav tshwm sim ua ntej lub sij hawm, uas yog, txawm thaum nws tsis muaj sij hawm mus cuag lub uterine kab noj hniav.
6. Nco ib leeg. Yog hais tias lub qe tawm ntawm sab uas lub raj raug tshem tawm, ces nws yuav tsum mus ntev dua kom nkag mus rau hauv lub raj noj qab haus huv. Yog li, kev xeeb tub ectopic tuaj yeem suav tias yog qhov tshwm sim ntawm kev xeeb tub yav dhau los.

Kev phom sij ntawm cev xeeb tub

Yog tias muaj cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic, nws yog qhov txaus ntshai heev. Tuav lub qe nyob rau hauv cov hlab ntsha fallopian thiab nws qhov txuas nyob ntawd ua rau muaj kev nce hauv txoj kab uas hla ntawm lub raj. Lub plhaub nyias ntawm cov kav dej tsis yog tsim los rau lub nra, yog li tom qab ob peb lub lis piam (nrog rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub embryo) ncab.ua tseem ceeb heev. Tom qab ntawd cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic yuav tshwm sim. Kev tshuaj xyuas cov poj niam uas yuav tsum tau ua siab ntev rau cov kab mob no tau lees paub tias cov cim qhia ntawm qhov chaw tsis raug ntawm lub qe menyuam hauv plab yog qhov xav tau, yog li koj tuaj yeem muaj sijhawm mus ntsib kws kho mob sai li sai tau, tiv thaiv qhov teeb meem loj.

Raws li qhov tseem ceeb ntawm kev ncab ntawm cov yeeb nkab, nws tuaj yeem tawg. Nyob rau tib lub sijhawm, hnoos qeev, ntshav thiab lub qe menyuam hauv plab nws tus kheej nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav, kis kab mob tshwm sim, mob plab plab thiab mob peritonitis. Qhov no yog nrog los ntawm qhov mob hnyav heev. Tsis tas li ntawd, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha yuav ua rau los ntshav. Yog tias kev rho menyuam tawm tshwm sim thaum lub sijhawm nws txoj kev loj hlob, uas yog, thaum lub embryo nyob rau hauv lub tsev menyuam, ces cov hlab ntsha yuav tiv nrog qhov no, los ntshav yuav tsis tsim. Nyob rau hauv cov hlab ntsha fallopian, cov hlab ntsha tsis yog tsim los rau xws li ib tug load.

Yog li muaj mob hnyav uas yuav tsum tau muaj kev kho mob sai. Kev kho mob ntawm lub cev xeeb tub pathological yog nqa tawm hauv kev saib xyuas hnyav, ntxiv rau, cov kws kho mob saib xyuas tus neeg mob rau qee lub sijhawm tom qab ua haujlwm. Tom qab cev xeeb tub zoo li no, tus poj niam yuav tsum rov qab ua haujlwm ntawm lub cev xeeb tub thiab kev coj khaub ncaws, thiab feem ntau pab kev puas siab puas ntsws.

Ib yam mob tseem ceeb hauv kev xeeb tub ectopic yog qhov tuag taus. Tsis tas li ntawd, yog tias pathology raug kuaj pom nyob rau hnub lig (kwv yees li 8 lub lis piam), kev kho mob tuaj yeem ua tiav nrog kev tshem tawm ib lossis ob qho tib si cov hlab ntsha. Yog muab tshem tawmib tug yeeb nkab, ib tug poj niam yuav xeeb tub thiab yug me nyuam tom qab, yog hais tias ob leeg, ces conception yuav ua tau tsuas yog nrog kev pab los ntawm IVF. Qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm cov kab mob pathology yog fading ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub embryo thiab spontaneous rho menyuam, uas los ntshav tsis tsim.

Cov cim qhia ntawm pathology thaum ntxov

Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic yog dab tsi? Hmoov tsis zoo, nyob rau theem pib, lub cev xeeb tub pathological tsis tuaj yeem txawv ntawm ib qho uas tsim kho lub cev kom raug. Ib tug poj niam muaj qhov ncua sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws, tsis yog hnub tseem ceeb lossis ib lub lis piam ua ntej lawv, pom cov ntshav los ntawm qhov chaw mos tuaj yeem pom, cov qog mammary o. Qhov no yog hais txog tej yam tshwm sim, uas yog, lub hom phiaj kho mob, txiav txim siab los ntawm kev ntsuam xyuas.

teev, pw tsaug zog hmo ntuj, hloov pauv kev noj zaub mov lossis kev qab los noj mov. Txog rau qee lub sijhawm, cov kab mob tau ua tiav "dawb" ua lub cev xeeb tub zoo.

Ib daim ntawv siv hauv tsev yuav pom qhov txiaj ntsig zoo (zoo li thaum cev xeeb tub). Txawm li cas los xij, ntau tus poj niam tau sau tseg ntawm cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic ntawm 6 lub lis piam thiab tom qab ntawd tias cov strips tsis tshua pom. Thaum xub thawjQhov tshwm sim yog qhov tseeb, tab sis dhau sij hawm cov kab txaij ua dimmer, zoo li ploj mus. Cov kws kho mob piav qhia qhov no los ntawm qhov tseeb tias nrog pathology, qib hCG hauv cov zis thiab cov ntshav tsis loj hlob sai li qub (ob zaug ib hnub).

Waking bells: WB cov tsos mob

Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic thaum ntxov yuav tsum ceeb toom tus poj niam li cas? Nyob rau hauv pathology (raws li nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub), kev coj khaub ncaws nres. Txawm li cas los xij, yog tias lub zes qe menyuam tsis kho kom zoo, tej zaum yuav muaj qhov pom los yog los ntshav me ntsis nyob rau hnub ntawm lub sijhawm xav tau.

Qhov no qee zaum tshwm sim thaum cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, nws yog qhov zoo dua tsis txhob cia siab rau txoj hmoo, tab sis mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Nws yuav tsis tsuas yog refute lub xub ntiag ntawm pathology (yog tias qhov no yog qhov tseeb), tab sis nws kuj tseem tuaj yeem sau qee yam tshuaj raws li ib feem ntawm kev khaws cia. Yog tias cev xeeb tub ectopic raug kuaj pom ntxov (cov tsos mob thiab cov tsos mob tuaj yeem lees paub nrog kev pab los ntawm kws kho mob), qhov no yuav tso cai rau kev kho mob raws sijhawm.

Cov cim ceeb toom suav nrog kev mob hnyav thiab tsis muaj zog. Nrog rau cov kab mob pathology, muaj lub nra hnyav dua rau tus poj niam lub cev dua li kev ua haujlwm ntawm lub embryo, yog li qaug zog, tsis muaj zog, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo yog yam ntxwv. Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic nyob rau hauv cov theem thaum ntxov (kev tshuaj xyuas ntawm cov poj niam paub meej tias qhov no), raws li txoj cai, muaj kev xav ntau zog tshaj li qub, tab sis nyob rau hauv ib txwm chav kawm. Ntawd yog, nws yog ib txwm ua rau tus poj niam muaj kev qaug zog, qaug zog thiab tsaug zog thaum ntxov, tab sis nrog pathology.nws xav tias muaj zog heev.

Tus yam ntxwv ntawm kev mob ntshav qab zib thiab kiv taub hau. Qee lub sij hawm qhov kub thiab txias tuaj yeem nce siab, ntshav siab poob qis, qib hemoglobin yuav txo qis kom txog thaum muaj ntshav qab zib. Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub thaum ntxov ectopic muaj xws li palpable mob. Tej zaum yuav muaj mob nyob rau hauv lub plab mog, nyob rau sab uas lub embryo yog tsau, nyob rau hauv qis rov qab. Kev tsis xis nyob tuaj yeem ua rau sab caj dab sab xis thiab nraub qaum. Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic twb nyob rau lub lim tiam 5 muaj xws li toxicosis. Qhov tshwm sim no, uas feem ntau nrog kev xeeb tub ib txwm muaj, yog qhov sib txawv hauv pathology, thiab tsuas yog ua kom hnyav dhau sijhawm.

Qee zaum, cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic nyob rau theem pib tsis tshwm sim. Tus poj niam yuav tsis hnov mob, tsis muaj toxicosis, tsis muaj lub siab xav hloov, lossis txawm tias hloov pauv ntawm kev noj zaub mov. Feem ntau, cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic tseem hloov maj mam, yog li ntawd tus poj niam tsis maj mus ntsib kws kho mob, tsis muab qhov tseem ceeb rau lawv.

Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum paub tias hauv ib feem peb ntawm cov xwm txheej, pathology yog nrog kev noj qab haus huv zoo. Tias yog vim li cas nws yog ib advisable mus cuag ib tug gynecologist tsis tau tsuas yog yog hais tias muaj ib tug ceeb toom tswb, tab sis kuj ob peb hnub tom qab cov tsos ntawm ob strips ntawm qhov kev xeem. Qhov no yuav lees paub qhov kev loj hlob ntawm cev xeeb tub lossis tsim kev kuaj mob thiab pib kho raws sijhawm.

Kev kuaj mob ectopic cev xeeb tub

Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ntxov ntxov yuav tsum tau kho mobkev lees paub. Nco ntsoov mus rau hauv tsev kho mob kom tus kws kho mob pom zoo lossis tsis lees paub qhov muaj tus kab mob pathology thiab, yog tias tsim nyog, tshuaj kho. Yog tias xav tias cev xeeb tub, nws yuav tsum tau ua cov txheej txheem kuaj mob:

• hauv kev ua kom pom tseeb los txiav txim siab qib ntawm cov tshuaj hormone (hCG) hauv tus neeg mob cov ntshav;
• ua ultrasound;
• kuaj ntshav kuaj;
• tau kuaj gynecological;
• qee zaum muaj qhov sib tsoo ntawm lub plab kab noj hniav, laparoscopy, kev kuaj mob ntawm lub tsev menyuam daim nyias nyias yog qhov tsim nyog.

Kev kuaj mob

Cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic nyob rau theem pib yog vim li cas hu rau gynecologist kom sai li sai tau. Yuav kom paub meej tias qhov kev kuaj mob, kev kuaj gynecological yuav raug ua. Cov kab mob pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev txav mus los ntawm lub tsev menyuam ntau dhau, cyanosis ntawm qhov chaw mos mucosa, tsam plab, thiab mob hnyav thaum lub tsev menyuam hloov chaw. Hauv kev kuaj ntshav kuaj, tej zaum yuav muaj qib ESR nce ntxiv, daim duab kho mob ntawm ntshav ntshav, thiab qis hemoglobin. Ultrasound tuaj yeem kuaj pom lub qe menyuam nyob ze ntawm lub cev ntawm lub tsev menyuam, tab sis txoj kev tshawb no tsis tuaj yeem yog txoj kev kuaj mob ywj pheej, yuav tsum tau siv ntxiv.

Pom zoo yog tias xav tias muaj kab mob pathology thiab cov tsos mob ntawm cev xeeb tub ectopic tshwm sim, lub sijhawm yuav tsum tau muab piv nrog qib hCG. Cov ntsiab lus ntawm cov kev tshawb fawb no yog 96.7%. Nrog pathology, qib ntawm cov tshuaj hormones nce qeeb dua thaum cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tas yuav tso caiPaub qhov txawv ntawm qhov cev xeeb tub los ntawm qhov nyuaj physiological.

Qee zaum, laparoscopy tau ua. Txoj kev tshawb fawb no tso cai rau tus kws kho mob pom qhov kev ntsuas ntawm tus poj niam, cov kab mob hauv nruab nrog cev, suav nrog cov kav dej. Txog rau tam sim no, xws li kev kuaj mob raws li kev sib tsoo ntawm lub plab kab noj hniav kuj tau siv hauv kev kho mob, txawm tias tam sim no laparoscopy tseem siv ntau zaus. Cov txiaj ntsig puncture tuaj yeem yog qhov tsis zoo lossis tsis tseeb tsis zoo.

Kev kho mob ntawm cev xeeb tub

Kev kho mob ntawm pathology suav nrog, raws li txoj cai, kev ua haujlwm thaum lub sijhawm cev xeeb tub raug tshem tawm. Tom qab ntawd nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob hemodynamic, nws yog qhov xav tau rau kev rov ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam thiab kev pab cuam puas hlwb. Ob qho tib si cuam tshuam tsis tu ncua thiab tsis tu ncua ectopic cev xeeb tub xav tau kev phais mob sai. Cov lus qhia rau kev phais kuj yog hemorrhagic shock. Feem ntau, cov kws kho mob tshem lub raj, tab sis qee zaum, kev cuam tshuam ntawm lub cev tuaj yeem ua tau. Cov kws kho mob tuaj yeem tshem tawm lub qe los ntawm kev phais me me. Txawm li cas los xij, qhov loj ntawm lub embryo yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 5 hli nyob rau hauv txoj kab uas hla, thiab kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam nws tus kheej yuav tsum tsis txhob raug hem los ntawm ib tug mob hnyav.

Tiv thaiv kab mob

Txoj kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kev xeeb tub yog kev npaj rau kev xeeb menyuam. Ob leeg ntawm ob niam txiv uas txiav txim siab xeeb tub yuav tsum tau mus kuaj mob,muab tus cwj pwm phem thiab, yog tias ua tau, pib ua lub neej noj qab haus huv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua raws sijhawm thiab kho tag nrho cov txheej txheem sib kis uas cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm qhov chaw mos, kab mob gynecological, tiv thaiv kom tsis txhob kub dhau los yog hypothermia, saib xyuas kev tiv thaiv kom raug.

Kev rho menyuam yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev xeeb tub ectopic, yog li nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob tsis quav ntsej txog kev tiv thaiv kab mob, xaiv cov nyiaj ua ke nrog tus kws kho mob, thiab yog tias tsis xav xeeb tub, ua kev phais sai li sai tau (kev rho menyuam tawm tau kho mob. nyob rau hauv thawj yim lub lis piam). Manipulation yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm lub tsev kho mob thiab los ntawm ib tug kws kho mob tsim nyog. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yuav ua tau kom txo tau qhov tsis zoo tshwm sim ntawm rho menyuam rau poj niam txoj kev loj hlob kev loj hlob thiab zam feem ntau ntawm cov teeb meem.