ICN thaum cev xeeb tub: ua rau, tsos mob thiab kho

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:46

Rau yuav luag txhua tus poj niam, cev xeeb tub yog qhov kev tos ntev thiab muaj kev zoo siab uas pom tau tias yog hnub so. Ob leeg niam txiv tab tom tos me nyuam. Txawm li cas los xij, txawm tias qhov kev nce qib hauv kev ua haujlwm ntawm obstetrics thiab gynecology, tsis yog txhua qhov kev yug me nyuam yuav xaus yam tsis muaj kev sib txawv. Ib qho ntawm cov kab mob no tuaj yeem raug ntaus nqi rau CCI thaum cev xeeb tub.

Raws li kev txheeb cais, qhov feem ntawm CCI yog kwv yees li 30 txog 40% ntawm tag nrho cov xwm txheej ntawm kev nchuav menyuam lig (xws li yug ntxov ntxov).

ICI yog dab tsi?

Ntau tus niam tsev yuav ntshai los ntawm peb tsab ntawv no, cia peb xav seb qhov no puas tsim nyog lossis tsis yog, tej zaum txhua qhov kev ntshai tsis muaj txiaj ntsig? Lub cev xeeb tub ntawm tus poj niam yog, ib tug yuav hais tias, ib lub cev nqaij daim tawv, qhov twg muaj, qhov tseeb, lub cev ntawm lub tsev menyuam thiab lub tsev menyuam. Lub fetus loj hlob nyob rau hauv cov kab noj hniav, thiab nrog kev pab ntawm lub caj dab nws tuav, thiab nws tsis cia nws tawm ntawm lub tsev menyuam. Tsis tas li ntawd, muaj kev tiv thaiv kev kis kab mob. Nws cov channel tsuas yog txwv rau sab hauv pharynx nyob rau hauv kev sib raug zoo rau lub cev thiab sab nraud nyob rau hauv relation musvagina.

Nyob rau hauv lub xeev ib txwm, cov leeg ntawm lub ncauj tsev menyuam cog lus thiab tsim lub nplhaib, thiab raws li kev ua haujlwm, lawv maj mam so. Thaum cev xeeb tub, fetus maj mam loj hlob, uas ua rau muaj kev nce hauv amniotic kua. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, qhov siab ntawm lub tsev menyuam kuj nce ntxiv, thiab qee zaum nws nyuaj rau lub tsev menyuam kom tiv taus cov khoom no. Qhov ntawd yog qhov nws yog - ICI thaum cev xeeb tub.

Yog li ntawd, qee zaum, lub ncauj tsev menyuam pib qaug zog ntxov ntxov, thiab vim li ntawd, nws luv thiab qhib. Ua tiav qhov pathology no sawv cev rau isthmic-cervical insufficiency.

Cretain risks

Yog lub ncauj tsev menyuam tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra ntawm tus menyuam hauv plab, qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsis zoo. Tshwj xeeb, cov no yuav yog cov xwm txheej hauv qab no:

• Tus fetus descends - tej zaum yuav muaj ib tug fetus membrane nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav, uas yuav ua tau yooj yim puas los ntawm tam sim ntawd txav.
• Kev kis tus menyuam hauv plab - qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum sib cuag ntawm daim nyias nyias nrog qhov chaw mos, uas muaj ntau cov kab mob, feem ntau ua rau muaj kev phom sij.
• Kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam, thiab thaum lub sijhawm peb lub hlis thib 3.
• kev ua haujlwm ntxov ntxov (kwv yees li 37 lub lis piam) tuaj yeem tshwm sim, ua rau tus menyuam ntxov ntxov.

Txhua qhov kev pheej hmoo no muab cov duab yuav luag tiav ntawm nws yog dab tsi - ICI thaum cev xeeb tub. Feem ntau, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nrog qhov pib ntawm 16 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tab sis qee zaum hom kab mob nokuj tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam uas nyob rau hauv lub sij hawm ntawm 11 lub lis piam.

Type of pathology

Muaj ntau hom kab mob no:

• mob siab;
• functional.

Traumatic CCI feem ntau tshwm sim los ntawm kev phais rau lub tsev menyuam ua ntej xeeb tub. Ntxiv mus, yog tias qhov xav tau ntawm qhov no tau cuam tshuam nrog kev ncab ntawm lub ncauj tsev menyuam, ces kev puas tsuaj rau lub ncauj tsev menyuam yog qhov ua tau. Ntawm qhov chaw ntawm kev ua haujlwm, adhesions tuaj yeem tsim los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Yog li ntawd, cov cheeb tsam no tsis muaj peev xwm ncab thiab cog lus lawm.

Cov txheej txheem phais zoo li no suav nrog kev rho menyuam tawm thiab kev tshem tawm. Tsis tas li ntawd, cov xwm txheej ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum lub sijhawm dhau los mus nqa tus menyuam tuaj yeem raug ntaus nqi ntawm no.

Functional ICI ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub feem ntau provoked los ntawm cov tshuaj hormones, uas yog vim tsis muaj poj niam txiv neej hormone progesterone los yog ntau tshaj ntawm lwm tus - txiv neej hormone androgen. Qhov kawg ua rau tsuas yog softening ntawm cov leeg ntawm lub ncauj tsev menyuam. Feem ntau, daim ntawv no tshwm sim meej tom qab lub lim tiam 11 ntawm cev xeeb tub.

Lub sijhawm no, cov qog endocrine pib ua haujlwm hauv tus menyuam hauv plab. Nws cov kab mob endocrine tsuas yog tsim androgens. Thiab raws li koj paub, vim muaj ntau tshaj ntawm lawv tus lej, txawm tias tsis tseem ceeb, lub ncauj tsev menyuam softens nyob rau hauv lawv cov cawv, shortens, uas, nyob rau hauv lem, ua rau nws qhib ntxov ntxov.

Yam yuav tsum xav txog thaum cev xeeb tubpoj niam

Feem ntau kuaj pom muaj CCI tuaj yeem ua tau nyob rau lub sijhawm txij li 11th mus rau 27th lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, tab sis feem ntau qhov no yog lub lim tiam 16-27th. Nws yog lub sijhawm no uas tus menyuam pib tsim androgens, raws li tau hais los saum toj no. Nyob rau tib lub sijhawm, lub suab ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem nyob hauv ib txwm muaj. Thiab yog tias tus poj niam tsis mus ntsib kws kho mob gynecologist, raws li qhov xav tau, ces nws yuav tsis xav tias ICI thaum cev xeeb tub txhua.

Qhov chaw mos yog qhov chaw nyob rau ntau yam kab mob. Ntxiv mus, thaum lub sij hawm ib tug txheej txheem inflammatory, lawv tus naj npawb nce ho. Thiab qhov no twb muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, vim tias tsis muaj kev cuam tshuam rau cov kab mob nkag mus rau hauv lub tsev menyuam, thaum nws lub caj dab qhib me ntsis.

Vim li ntawd, lub fetus membrane poob nws cov khoom tiv thaiv. Tsis tas li ntawd, txhua yam tuaj yeem xaus nrog kev tawm ntawm cov kua amniotic. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, raws li txoj cai, kev nchuav menyuam tsis yog nrog qhov mob, thiab qhov pib ntawm cov txheej txheem no yog qhov tso tawm ntawm cov kua dej amniotic.

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm pathology

Isthmic-cervical insufficiency yog tshwm sim los ntawm kev txo qis ntawm cov leeg nqaij, uas ua rau lub tsev menyuam sphincter, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub ncauj tsev menyuam kaw. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum nyob rau tag nrho lub sijhawm cev xeeb tub, txog thaum yug tus menyuam.

Txawm li cas los xij, nrog cov kab mob zoo li no, cov txheej txheem no tsis ua haujlwm zoo, uas ua rau qhib ntxov ntxov ntawm lub ncauj tsev menyuam kwj dej. Koj yuav nkag siab li casqhov no tshwm sim rau ib qho laj thawj - yuav tsum muaj ua rau ICI thaum cev xeeb tub. Feem ntau, qhov no tshwm sim los ntawm kev raug mob rau lub ncauj tsev menyuam.

Ntxiv rau, CCI feem ntau tuaj yeem tshwm sim hauv cov poj niam uas tau ua tiav ib qho kev ua haujlwm ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, lossis, hauv cov ntsiab lus kho mob, embryotomy. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov kev phais mob, tsis yog tsuas yog lub ncauj tsev menyuam raug mob, tab sis qhov chaw ntawm cov leeg nqaij hauv kev sib raug zoo yog cuam tshuam. Vim li ntawd, lawv tsis muaj peev xwm ua tau tiav lawm.

Leej twg yuav muaj kev pheej hmoo?

Qee yam ua rau muaj kev loj hlob ntawm CCI, nrog rau cov poj niam uas lawv tshwm sim tau txais kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov isthmic-cervical insufficiency. Cov no suav nrog:

• Cervical rupture raws li kev tshawb fawb.
• Ntau tshaj qhov concentration ntawm txiv neej cov tshuaj hormones (hyperandrogenism).
• Txoj kev loj hlob ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
• Kev muaj menyuam mos ntawm qhov chaw mos.
• IVF.
• Tsis txaus progesterone.

Tsis tas li ntawd, kev pheej hmoo ntawm CCI thaum cev xeeb tub tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm yam. Piv txwv li, ntau lub cev xeeb tub lossis polyhydramnios. Thiab ntawm no lub ncauj tsev menyuam yuav tsum muaj kev thauj khoom ntau dua li thaum cev xeeb tub (ib tus menyuam). Qhov no kuj yog vim li cas rau qhov pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm ICI. Tsis tas li ntawd, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog cov xwm txheej thaum lub tsev menyuam loj hlob nrog qhov tsis xws luag.

Cov tsos mob ntawm CCIcev xeeb tub

Los ntawm qhov chaw kho mob ntawm qhov pom, pathology tsis tshwm sim nws tus kheej hauv txhua txoj kev, txij li qhov qhib ntawm lub pharynx tshwm sim maj mam thiab tsis mob. Vim li no, nws yog ib qho nyuaj heev rau tus poj niam kom paub seb qhov mob ntawm ncauj tsev menyuam nyob rau hauv thiab seb puas muaj kev hem thawj rau tus menyuam. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub.

Txawm li cas los xij, qee cov tsos mob uas lub ncauj tsev menyuam tuaj yeem lees paub tau tseem muaj, txawm tias lawv tau pom me ntsis tom qab. Thaum thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, los ntshav yam tsis muaj qhov mob tuaj yeem yog ib qho cim ntawm CCI thaum cev xeeb tub, thiab tsuas yog qee zaum qhov no yog nrog los ntawm qhov tsis xis nyob.

Nyob rau theem tom qab ntawm cev xeeb tub (feem ntau txij li 18th mus rau 20 lub lis piam), ICI tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab tuag thiab, raws li, nchuav menyuam. Cov paib uas qhia tias muaj kev hem thawj yuav yog cov hauv qab no:

• Ntxiv rau qhov los ntshav nws tus kheej, qhov tso tawm muaj cov kua qaub thiab cov ntshav tawm.
• Mob lossis tsis xis nyob hauv nraub qaum thiab sab plab.
• Xav kom puv qhov chaw mos.

Tab sis vim feem ntau txoj kev loj hlob ntawm pathology tsis mob thiab siv tau thaum tsis muaj cov tsos mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum mus ntsib kws kho mob gynecologist tsis tu ncua txhawm rau kuaj xyuas koj tus mob. Nov yog tib txoj hauv kev txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob hauv lub sijhawm thiab txiav txim siab tam sim ntawm kev kho mob.

Kev kuaj mob CI thaum cev xeeb tub

Kev kuaj mob li cas? Txhawm rau ua qhov no, cov kws kho mob ua daim iav tsom iav ntawm lub ncauj tsev menyuam, palpation ntawm qhov chaw mos, ultrasound. Thaum kuaj tus poj niam, tus kws kho mobtuaj yeem txiav txim siab qhov luv ntawm lub ncauj tsev menyuam, nrog rau qhov tseeb tias nws tau ua softer. Nws kuj tseem tuaj yeem kuaj pom qhov qhib ntawm kwj dej thiab seb lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab puas pom.

Yog tias qhov no yog thawj cev xeeb tub rau poj niam, ces qhov no sab nraud os feem ntau raug kaw. Yog li ntawd, transvaginal ultrasound yog muab los ua kom paub qhov tseeb. Ultrasound scanning yog txoj kev paub tshaj plaws los txiav txim siab ICI. Cov tsos mob tseem ceeb yog qhov luv ntawm lub ncauj tsev menyuam, thiab nyob ntawm lub hnub nyoog gestational, muaj cov cim qhia ib txwm:

• mus txog rau lub hlis: qhov loj ntawm channel yog 34-45 mm;
• nyob rau lub sijhawm tom qab, daim duab no twb tsawg dua - 30-35 mm.

Yog tias tus poj niam muaj cov tsos mob pom tseeb ntawm CCI thaum cev xeeb tub, ces qhov loj ntawm kwj dej tseem me dua. Qhov ntawd yog, yog tias nws luv mus rau 25 mm lossis tsawg dua, qhov no qhia tau tias yuav nchuav menyuam lossis cev xeeb tub ntxov.

Feem ntau, lub ncauj tsev menyuam nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm CCI qhib nyob rau hauv ib tug V-zoo, uas yog pom zoo thaum lub sij hawm kuaj ultrasound. Qee qhov xwm txheej, tus qauv kev ntxhov siab raug coj mus rau lub sijhawm kuaj xyuas kom paub meej tias qhov kev kuaj mob. Qhov ntawd yog, ib tug poj niam raug hais kom hnoos los yog lawv nias ntawm lub uterine kab noj hniav.

Yog tias tus niam uas cia siab tias yuav muaj kev pheej hmoo lossis muaj cov cim qhia tsis ncaj ntawm pathology, kev kuaj ultrasound tau teem sijhawm tsawg kawg ob zaug hauv ib hlis.

Txoj kev kho mob

Yog tias tus poj niam tau kuaj pom tias muaj isthmic-cervical insufficiency, khoNws yog ib qho tsim nyog yuav tau pib tam sim ntawd, rau qhov uas obstetrician-gynecologist yog lub luag haujlwm. Rau kev ua tau zoo, nws tau ua hauv tsev kho mob, uas tso cai rau koj xaiv cov txheej txheem zoo.

Tag nrho, muaj ob txoj hauv kev los kho ICI thaum cev xeeb tub:

• kev ua haujlwm;
• ncig.

thawj hom yog kev phais kom tsis txhob nthuav dav ntxiv ntawm lub ncauj tsev menyuam. Rau qhov thib ob - lub installation ntawm ib tug tshwj xeeb tsim, hu ua lub nplhaib Meyer. Kev kho tshuaj hormone kuj tuaj yeem raug sau tseg.

Surgery

Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev kho mob no yog cov tshuab nqaim ntawm lub hauv os los ntawm kev xaws mus rau sab nraud. Overlay seam tuaj yeem yog:

• U-shaped.
• ncig.
• Purse-string.

Ua ntej tus txheej txheem, ib lub swab muab los ntawm qhov chaw mos txhawm rau tshuaj xyuas kom meej. Qhov no yog ua kom paub seb tus poj niam puas muaj contraindications rau kev ua haujlwm. Cov no suav nrog:

• congenital fetal anomalies;
• presence of mob vaginitis;
• kab mob ntev uas tsis pom zoo kom yug menyuam;
• los ntshav uterus;
• mob tshwm sim los ntawm preeclampsia;
• intractable uterine hypertonicity;
• kev nce qib sai ntawm CCI.

Kev ua haujlwm nws tus kheej txhawm rau tshem tawm CCI thaum cev xeeb tub tshwm sim hauv ntau theem:

1. Diagnosis.
2. Kev Npaj - qhov no yuav suav nrog kev huv ntawm qhov chaw mos.
3. txheej txheem nws tus kheej -Lub suturing ntawm lub pharynx yog nqa tawm nyob rau hauv lub zos tshuaj loog nrog kev pab los ntawm txhob lo lo ntxhuav threads. Tom qab ntawd, cov seam yog kho nrog tshuaj tua kab mob.
4. chav kawm Rehabilitation.

Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, ntau cov tshuaj tau muab rau hauv lub ntsej muag ntawm antispasmodics (drotaverine hydrochloride), tshuaj tua kab mob (yog tias tsim nyog) thiab tocolytics ("Ginipral", magnesia). Tom kawg yuav tsum tau coj nrog lub suab ntawm lub tsev menyuam.

Raws li lub sijhawm rau kev ua haujlwm no, txhua yam yog tus kheej. Feem ntau tsis pub dhau 17-28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm pathology.

Hnub thib ob lossis thib peb tom qab kev ua haujlwm, lub tsev menyuam raug kuaj xyuas, thiab yog tias tus neeg mob tsis muaj kev tsis txaus siab, nws raug tso tawm raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Kev tshuaj xyuas ntxiv tau teem tseg txhua ob lub lis piam thaum kho CI thaum cev xeeb tub.

Thaum lub sijhawm cev xeeb tub ib txwm muaj, stitches raug tshem tawm ntawm 37-38 lub lis piam. Qhov no kuj suav nrog qhov pib ntawm kev ua haujlwm (tsis hais lub sijhawm twg), qhov tshwm sim ntawm kev cog lus tsis tu ncua, los ntshav, tawg ntawm seam.

kev kho mob

Siv cov qauv roj hmab lossis latex (tseem hu ua "pessary"), koj tuaj yeem rov faib cov siab hauv lub tsev menyuam, nrog rau qhov loj ntawm tus menyuam hauv plab, uas ua rau me ntsis txo qhov hnyav ntawm lub ncauj tsev menyuam. Txoj kev no zoo heev nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho pathology. Yog hais tias tus kab mob no twb mus lawm, ces lub nplhaib yog siv los ua kev kho mob ntxiv.

Dab tsiYam ntxwv, nws muaj peev xwm nruab ib lub pessary txawm tias thaum cev xeeb tub lig - ntau tshaj 28 lub lis piam, thaum suturing tsis tuaj yeem ua tau. Txij li thaum lub nplhaib, uas pab tshem tawm ICI thaum cev xeeb tub, pom tau los ntawm tus poj niam lub cev raws li lub cev txawv teb chaws, cov kws kho mob tau sau tshuaj ntxuav tes nrog cov tshuaj tua kab mob thiab noj cov tshuaj tsis tu ncua. Yog xav tau, yuav tau muab tshuaj tua kab mob.

Txhua ob lub lis piam, lub nplhaib raug tshem tawm thiab ua tiav txhawm rau txhawm rau txhawm rau kis tus menyuam hauv plab. Nws raug tshem tawm tag nrho tom qab 37-38 lub lis piam ntawm cev xeeb tub lossis nrog kev pib ua haujlwm, tsis hais lub sijhawm twg.

Yuav kwv yees yog dab tsi?

Cov kab mob xws li isthmic-cervical insufficiency yog fraught nrog nchuav menyuam, uas feem ntau tshwm sim spontaneously, los yog yug ntxov ntxov. Tsis tas li ntawd, qhov qhib lub ncauj tsev menyuam ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam hauv plab, uas cuam tshuam tsis zoo rau nws txoj kev loj hlob ntxiv.

Qhov kev cia siab ntawm theem ntawm ICI nyob ntawm seb lub ncauj tsev menyuam tau nthuav dav npaum li cas, lub sijhawm xeeb menyuam, txoj kev kho mob zoo npaum li cas thiab muaj cov kab mob sib kis.

Lub sij hawm luv luv ntawm kev yug me nyuam thiab qhov kwj dej ntawm ncauj tsev menyuam qhib, qhov ua tau zoo tsawg dua. Qhov no tau lees paub los ntawm kev tshuaj xyuas ntawm ICI thaum cev xeeb tub.

kev npaj cev xeeb tub

Raws li kev txheeb cais qhia, ICI tshwm sim hauv txhua tus poj niam thib 10 hauv kev ua haujlwm, uas qhov no yog thawj zaug. Cov poj niam uas muaj "kev paub" muaj kev pheej hmoo ntau dua. Thiab dab tsi yog yam ntxwv, ntau tus menyuam yaus ib tug poj niam dais,Qhov kev pheej hmoo siab ntawm pathology hauv kev xeeb tub tom ntej.

Yog li ntawd, cov niam uas xav tau lwm tus menyuam xav tau kev npaj zoo. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum tau tshem tawm cov kab mob endometritis (yog tias muaj) thiab normalize microflora ntawm qhov chaw mos. Thaum lub sij hawm ua txhaum ntawm kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub ncauj tsev menyuam, cov kab mob ntawm ntau yam kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv nws lub cev.

Nyob rau hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj cov tshuaj tua kab mob, thiab vim tias txhua tus poj niam muaj cov yam ntxwv ntawm lub cev sib txawv, cov tshuaj tau muab tshuaj rau ntawm tus kheej nruj me ntsis. Qhov kev ua tau zoo ntawm txoj kev kho no yog ntsuas los ntawm kev kuaj kab mob bacteriological ntawm cov qauv coj mus kuaj.

ntsuas kev tiv thaiv

Raws li ntau qhov kev tshuaj xyuas ntawm kev kho mob ntawm ICI thaum cev xeeb tub, qhov ua tau zoo ntawm cov txheej txheem yog nyob ntawm seb tus poj niam cev xeeb tub saib xyuas txhua yam. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob siv lub cev hnyav, kev sib deev, tsis txhob muaj kev ntxhov siab, tsis txhob quav ntsej tus kws kho mob thiab noj cov tshuaj tsim nyog.

Thaum cev xeeb tub, nws tseem ceeb heev kom so kom ntau li ntau tau, thiab cov neeg nyob ze tuaj yeem ua txhua yam haujlwm hauv tsev. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua kom muaj kev xav zoo thiab teem koj tus kheej ua ntej kom muaj kev vam meej ntawm tus me nyuam yam tsis muaj teeb meem!

Txhawm rau tiv thaiv kev yug ntxov ntxov rau lub sijhawm txij li 20th mus rau 40 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, tus kws kho mob yuav sau cov tshuaj uas muaj cov tshuaj progesterone. Ib qho ntawm cov no yog Utrozhestan. Nrog ICI thaum cev xeeb tub, nws raug sau tsegfeem ntau. Cov tshuaj hormones tshwj xeeb yog tsim los ntawm cov placenta, thiab nws tsuas yog qhov tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov kev sib txuas no, "Utrozhestan" paub zoo rau ob qho tib si gynecologists thiab cov poj niam uas twb dhau los ntawm kev xeeb tub mus rau qhov yug me nyuam.

Txoj kev nplij siab rau cov niam tsev, muaj ntau qhov xwm txheej thaum tus poj niam poob nws tus menyuam vim ICI, tab sis thaum kawg nws muaj tus menyuam noj qab nyob zoo thiab muaj kev loj hlob. Qhov no ua pov thawj hauv kev xyaum uas ntau nyob ntawm kev siv zog ntawm cov kws kho mob, leej niam nws tus kheej thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob.