Kev xeeb tub tom qab anembryony: txaus ntshai, kws kho mob lub tswv yim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Kev niam txiv tseem yog kev zoo siab rau ntau tus poj niam. Hmoov tsis zoo, qhov xwm txheej tsis zoo ib puag ncig, kev tsis zoo ntawm cov khoom noj khoom haus, kev ua haujlwm thiab so hauv ntau qhov xwm txheej ua rau muaj ntau yam teeb meem tshwm sim thaum cev xeeb tub. Kab lus no mob siab rau cov lus nug nram qab no: dab tsi yog anembryony, dab tsi ua rau nws thiab dab tsi ua rau.

Nyob mes kas

Tsis ntev los no, cov xwm txheej ntawm cev xeeb tub tsis tsim, ib qho ntawm ntau yam uas yog anembryony, tau dhau los ntau zaus. Kev txheeb cais hais tias txog li 20% ntawm cov poj niam muaj teeb meem thaum cev xeeb tub, muaj kev pheej hmoo ntawm kev nchuav menyuam thaum ntxov.

Lwm qhov tseem ceeb ntawm kev nchuav menyuam yog anembryony, uas yog, tsis muaj fetus embryo. Kev faib tawm hauv qab no ntawm kev xeeb tub anembryonic tau txais tam sim no:

• anembryonic type I;
• anembryonic type II.

Nrog hom kuv, tus poj niam lub tsev menyuam sib raug (qhov loj me)lub lim tiam thib tsib lossis xya ntawm cev xeeb tub, thiab lub fetus tsis pom. Nyob rau tib lub sijhawm, txoj kab uas hla ntawm lub qe fetal yog 2-2.5 cm.

Anembryony type II raug kuaj pom thaum lub embryo tsis tuaj, tab sis lub qe fertilized txuas ntxiv txhim kho ntawm tus nqi ib txwm. Ultrasound tib lub sij hawm qhia tau hais tias lub embryo ploj lawm. Qee qhov xwm txheej, nws qhov seem yog pom, feem ntau yog vertebral quav. Kev xeeb tub tom qab anembryony tshwm sim feem ntau ntawm cov poj niam, cov kws tshaj lij hais.

Cov tsos mob tseem ceeb

Ib tug poj niam yuav tsis paub tias muaj teeb meem loj rau kev xeeb tub. Tsis muaj cov tsos mob zoo li no, ntawm qhov tsis sib xws, tag nrho cov tsos mob ntawm cev xeeb tub tshwm sim:

• mob plab;
• caj pas mammary swell;
• toxicosis manifests nws tus kheej - tsis lees paub qee yam tsw thiab khoom;
• hloov pauv qhov nyiam nyiam.

Pathology kuaj pom los ntawm ultrasound, tab sis qee zaum muaj qhov nchuav menyuam. Lub cev xeeb tub tom ntej tom qab anembryony yuav muaj cov tsos mob zoo ib yam, tsuas yog tus poj niam yuav mob siab rau nws tus kheej thiab nws txoj kev noj qab haus huv. Kev tswj xyuas kev kho mob yuav nruj dua.

Anembryony: tseem ceeb ua rau

Thaum thawj theem, qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov kws kho mob yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau nchuav menyuam, txawm hais tias cev xeeb tub tom qab anembryony tshwm sim hauv cov neeg mob feem ntau. Thiab ntawm no dua, hmoov tsis, cov kws tshawb fawb tsis tau npaj los muab cov lus teb meej thiab nkag siab. Ib feemCov kws tshaj lij tau tshaj tawm cov qauv hais tias qhov tsis muaj embryo nyob rau hauv lub qe fetal yog qhov tshwm sim ntawm caj ces kab mob.

Ib qho laj thawj, raws li lwm tus kws kho mob, yog qhov tsis ncaj ncees lawm chromosome teev nyob rau hauv niam txiv. Thiab ntawm no muaj ntau yam kev xaiv ua tau:

• qe noj qab nyob zoo thiab kab mob phev;
• qe nrog pathology thiab noj qab nyob zoo phev.

Nyob rau hauv ob qho tib si, muaj feem ntau uas txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab yuav cuam tshuam ib txwm los yog kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub yuav tsum yog vim li cas kho mob.

Lwm yam ua rau anembryony

Kev tshuaj xyuas cov xwm txheej ntawm kev nchuav menyuam tso cai rau peb los txiav txim siab tias muaj lwm yam laj thawj, suav nrog:

• kab mob los yog kab mob;
• ntau yam txheej txheem inflammatory hauv lub uterine kab noj hniav;
• kev cuam tshuam ntawm ib puag ncig nruj, tshuaj lom neeg, hluav taws xob, tshuaj lom;
• haus cawv, haus luam yeeb, noj tshuaj lom, tshuaj;
• noj qee yam tshuaj;
• hormonal imbalance hauv poj niam cev xeeb tub.

Tab sis kev tshem tawm ntawm cov laj thawj no ua rau muaj qhov tseeb tias cev xeeb tub tom qab anembryony yuav mus li qub. Cov kws tshawb fawb txuas ntxiv kawm txog qhov ua rau, tsom ntsoov rau lub cev tiv thaiv kab mob thiab caj ces, uas yog qhov nkag siab tsawg tshaj plaws.

Pathogenesis

Mob endometritis yog ib qho tseem ceeb ua rau nchuav menyuam. ib yam liib tug kab mob-cov kab mob, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm uas tiv thaiv lub cev tiv thaiv mechanisms yog activated nyob rau hauv lub cev ntawm ib tug poj niam. Tab sis, yog tias muaj kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, tom qab ntawd tus kab mob kis mus ntev yuav tshwm sim yam tsis muaj kev tawm tsam, thiab tib lub sijhawm provokes kev loj hlob ntawm cov kab mob endometritis ntev.

Cov kab ke cytokine kuj tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim cov txheej txheem ntawm nchuav menyuam. Kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lymphocytes ua rau qhov tseeb tias qhov sib npaug ntawm cytokines tsim los ntawm lawv raug cuam tshuam. Qee lub sij hawm qhov no ua rau muaj ntau tshaj ntawm pro-inflammatory cytokines. Raws li, cov txheej txheem inflammatory yuav tshwm sim, vim qhov no, teeb meem tshwm sim hauv kev sib cuam tshuam ntawm cov hlwb. Hauv qhov no, qhov tob ntawm kev nkag mus ntawm tes yuav dhau los lossis, qhov sib txawv, tsis txaus.

Anembryony thiab nws daim duab kho mob

Perinatal pathology suav nrog cov npe loj ntawm cov kab mob hauv plab, ntau yam kab mob, nrog rau cov kab mob anembryony. Daim duab kho mob tuaj yeem ua rau cov poj niam sib txawv ntawm ntau txoj hauv kev. Thaum pib, tag nrho cov cim qhia saum toj no ntawm cev xeeb tub tshwm sim, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cessation ntawm fetal kev loj hlob, lawv ploj.

Kev cev xeeb tub yuav ua rau muaj kev tsis haum xeeb, ua npaws, kiv taub hau. Cov cim hauv qab no yuav qhia tau tias lub qe fetal tuag:

• nausea stops;
• tsis ntuav;
• pom ntshav tawm.

Anembryony tsis tshwm sim nws tus kheej, fetal qe tuaj yeem loj hlob ntxiv, lub tsev menyuamnce, cov qog mammary o. Tsuas yog ultrasound pab txheeb xyuas cov kab mob no.

Diagnosis

Cov kws tshaj lij tau lees paub tias kev kuaj mob ntxov ua rau pom tseeb tias nws yuav yooj yim dua rau tus poj niam cev xeeb tub tom qab anembryony. Kev tshawb pom ntxov ntawm pathology ua rau:

• txo cov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev xeeb tub tom ntej;
• txo lub sijhawm xeem.

Kev cuam tshuam ntawm cev xeeb tub rau kev kho mob thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, tso cai rau koj tswj hwm tus poj niam noj qab haus huv, kom txo qis qhov tshwm sim tsis zoo. Yog tias kuaj pom muaj kab mob anembryony, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai li sai tau.

Surgery

Ib qho ntawm qhov chaw kho mob ua rau nchuav menyuam yog thaum cev xeeb tub pib thaum cev xeeb tub. Kev txheeb xyuas qhov ua tau yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab cov kauj ruam tom ntej. Yog tias qhov no yog vim qhov kev hem thawj ntawm ib txwm muaj menyuam hauv plab, ces tus poj niam tau muab tso rau hauv qhov chaw cia, ntau yam tshuaj thiab kev ntsuas lub cev siv.

Yog hais tias muaj anembryony, lub fetus qe raug tshem tawm, thiab nqus aspiration yog siv nyob rau hauv thaum ntxov theem. Kev kho mob phais yog tshem tawm cov qe fetal, ntxuav lub uterine kab noj hniav nrog antiseptic daws. Kev kho mob kuj tseem siv tau, qee zaum siv tshuaj tua kab mob. Kev tshawb pom ntxov ntawm anembryony tso cai rau kev kho mob hauv 95% ntawm cov neeg mob uas tsis muaj kev cuam tshuam hauv lub tsev menyuam. Qhov no ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem (inflammatory, kis kab mob, phais, thiab lwm yam), nrog rau kev txo qis hauv qib.psychogenic trauma.

ntsuas kev tiv thaiv

Kev Tiv Thaiv ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub neej ntawm cov neeg mob uas tau muaj sia nyob anembryony. Nws muaj ntau yam kev ua ub no, suav nrog:

• kho cov microflora ib txwm nyob hauv lub tsev menyuam;
• nce kev tiv thaiv los ntawm kev teem caij ntawm immunomodulators;
• restoration ntawm qib hormonal;
• ua haujlwm los txo cov teebmeem ntawm kev puas siab puas ntsws.

Kev tiv thaiv kev nchuav menyuam suav nrog kev kho tshuaj hormonal, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj rau rau lub hlis.

kws tshaj lij

Cov txiaj ntsig ntawm ntau qhov kev tshawb fawb ua los ntawm cov kws tshaj lij hauv ntau lub tebchaws yog raws li hauv qab no. Kev tsis lees paub lub embryo yog tshwm sim los ntawm ntau yam laj thawj, paub txog qhov tshwj xeeb ntawm tus neeg mob tso cai rau koj los ntsuas raws sijhawm los tswj lub cev xeeb tub.

Thaum kuaj pom anembryony, tib txoj hauv kev yog tshem tawm cov qe menyuam hauv plab, ua kom cov txiaj ntsig ntawm kev phais. Nyob rau lub sijhawm postoperative, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua raws li kev kho kom rov zoo, ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Cov txheeb cais muaj raws li hauv qab no: yog tias cov tshuaj kho tau ua raws, cev xeeb tub tshwm sim hauv 85% ntawm cov neeg mob, yog tias tsis yog, hauv 83%, cov ntsuas tsis sib txawv ntawm ib leeg. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account cov duab hauv qab no: kev yug me nyuam tshwm sim thaum lub sij hawm kho kev kho mob - hauv 70% ntawm cov neeg mob, thaum tsis muaj - hauv 18% (!).

Yog li, anembryony yog qhov hnyavpathology uas tsuas yog kho tau phais. Nws yog tsis yooj yim sua kom txuag lub cev xeeb tub nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, txij li thaum nyob rau hauv qhov tseeb nws tsis muaj nyob. Kev cuam tshuam kev phais thiab kev kho mob rov ua dua tshiab muab txoj hauv kev zoo rau kev xeeb tub tom ntej thiab yug menyuam.