Amniotic fluid index: tus nqi txhua lub lim tiam

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33

Cov txheej txheem ntawm kev loj hlob fetal tshwm sim hauv cov kua dej tshwj xeeb uas ua haujlwm thoob ntiaj teb rau cov kab mob loj hlob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus mob thiab qhov ntau ntawm cov dej nyob rau hauv ib txwm muaj. Tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam qhov no los ntawm kev ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia, thiab yog tias nws tau npaj ua ntej. Txawm hais tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thiab kis kab mob hnyav heev, tsis suav nrog, feem ntau cov teeb meem tuaj yeem zam tau.

IAI yog dab tsi?

Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb uas tau saib xyuas thaum kuaj ultrasound yog qhov ntsuas dej amniotic. Qhov no yog cov kua dej tshwj xeeb uas ua rau tag nrho qhov chaw hauv cov placenta, yog tsim los ntawm amniotic membrane thiab ua haujlwm zoo rau kev loj hlob thiab kev tiv thaiv ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm lwm yam.

Hauv lub neej niaj hnub muaj lub npe paub ntau dua - cov kua dej amniotic, uas koom nrog cov txheej txheem ntawm kev tsim tus menyuam txoj kev tiv thaiv. Qhov ntau thiab qhov zoo ntawm cov dej tuaj yeem qhia tauTxoj kev txhim kho mus li cas, puas muaj qhov txawv txav lossis kab mob.

Txij thaum pib ntawm kev loj hlob thiab mus txog 24 lub lis piam, daim tawv nqaij ntawm tus menyuam hauv plab absorbs qee cov kua amniotic, yog li koom nrog hauv cov txheej txheem metabolic. Pib txij li 25 lub lis piam, daim tawv nqaij ua denser, uas yog ib qho kev cuam tshuam rau kev nkag mus ntawm cov kua amniotic. Qhov ntsuas thiab ntsuas hais txog tus nqi ntawm cov kua amniotic pib taug qab los ntawm peb lub hlis thib ob ntawm cev xeeb tub.

kua amniotic yog dab tsi?

Nyob ntawm lub hnub nyoog gestational, cov kua dej amniotic hloov pauv. Rau thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, nws yog nyob ze rau ntawm cov niam lub plasma, nyob rau hauv cov xim nws yog pob tshab nyob rau hauv ib tug me me npaum li cas. Nyob rau theem no, niam lub cev saturates lub embryo loj hlob nrog cov as-ham, proteins, vitamins, carbohydrates, lipids, cov tshuaj hormones, oxygen, thiab lwm yam.

Lub peb hlis ntuj thib ob yog vim qhov kev loj hlob sai ntawm fetus. Cov xim thiab muaj pes tsawg leeg ntawm cov dej kuj hloov pauv. Lawv tuaj yeem tau txais cov xim daj daj, vim tias lub zais zis twb tau ua kom zais cov khoom pov tseg ntawm lub cev xeeb tub. Hauv peb lub hlis thib peb, cov dej muaj pes tsawg leeg tuaj yeem muaj cov khoom zais cia ntawm cov qog sebaceous, vellus plaub hau, cov hlwb epithelial. Zoo kawg nkaus, cov kua amniotic tau txuas ntxiv txhua peb teev.

Txoj kev los txiav txim siab qib ntawm amniotic kua

txhawm rau txiav txim siab seb cov kua dej amniotic sib haum rau lub lis piam cev xeeb tub, muajib lub rooj uas kws kho mob raug kuaj. Ib txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws los txiav txim siab qhov muaj pes tsawg leeg, muaj kev ncua thiab cov dej ntau yog ultrasound. Tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab tag nrho cov ntim ntawm cov kua amniotic raws li qhov loj ntawm lub hnab ris (qhov chaw tsis muaj cov kua amniotic). Cov ntsuas no yog qhov qhia tau thiab muaj qhov ua yuam kev. Txij li cov sensors raug rau kev txiav txim siab tus nqi ntawm cov kua tseem tsis tau tsim, hauv kev txiav txim siab koj tuaj yeem pom tus nqi "+/-".

Zoo rau hnub yug, lawv tuaj yeem ua qhov amnioscopy. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv kev tshuaj xyuas qhov qis ntawm lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab uas siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Tso cai rau koj los txiav txim cov xim ntawm amniotic kua.

Txoj hauv kev tshaj plaws los kuaj xyuas qhov muaj pes tsawg leeg thiab qhov ntsuas ntawm amniotic kua yog amniocentesis. Nws muaj nyob rau hauv chob lub zais zis fetal thiab noj ib tug qauv ntawm amniotic kua. Qhov kev xav tau ntawm cov txheej txheem no yog vim muaj kev txheeb xyuas cov caj ces txawv txav hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Nws kuj tso cai rau koj los txiav txim siab txog biochemical, cytological, immunological tsis, lawv nyob ze npaum li cas.

Cov kua dej amniotic hauv tus poj niam cev xeeb tub los ntawm lub lim tiam

Thaum pib cev xeeb tub, qhov ntsuas dej amniotic tsawg heev. Raws li cov qauv, thaum kawg ntawm thawj peb lub hlis twg nws tsuas yog 60 ml. Txij li thaum qhov kev siv ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm fetus poob rau lub thib ob peb lub hlis twg, cov dej ntsiab lus nyob rau hauv lub sij hawm no nce nyob rau tib lub sij hawm. Los ntawm 13 mus rau 16 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, kwv yees li 25 ml ib lim piam ntxiv. Thaum lub sij hawm ntawm kev tshuaj ntsuam thib ob(17-19 lub lis piam) cov kua amniotic nce mus txog 500 ml.

Peb lub hlis twg dej muaj feem ntau ntawm cov zis tsim los ntawm lub cev ntawm tus menyuam hauv plab, uas tau tawm mus txog 450 ml ib hnub. Cov qauv ntawm cov kua amniotic ntsuas los ntawm 38-1 lub lis piam ntawm cev xeeb tub yog li 1-1.5 litres. Tus nqi no yuav hloov pauv yog tias muaj pathologies lossis txawv txav hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab.

Yog tias thaum lub sijhawm kuaj ultrasound thaum kuaj thib ob nws tau tsim tias muaj qhov sib txawv ntawm qhov ntsuas ntawm cov kua dej amniotic (tsawg dua 500 ml), qhov no yuav qhia tau tias oligohydramnios. Tsis tas li ntawd, cov ntsuas ntsuas yog ntsuas los ntawm hnab tshos loj (hauv cm) thiab muab piv nrog lub rooj tshwj xeeb.

Yog vim li cas rau txoj kev loj hlob ntawm oligohydramnios tuaj yeem yog tus kab mob uas tshwm sim hauv tus menyuam hauv plab, lossis muaj kab mob (piv txwv li, lub raum tsis muaj lossis tsis zoo ntawm lawv txoj kev loj hlob). Vim yog hypoxia, cov zis tso zis rau hauv cov kua amniotic yuav txo qis, uas tseem ua rau cov kua dej amniotic me me.

Kev muaj kab mob ntev hauv tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau oligohydramnios, piv txwv li:

• Kab mob ntawm cov hlab plawv.
• Cov kab mob yav dhau los, kab mob kab mob.

Kuj, placental insufficiency, lig preeclampsia, deviations nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm daim nyias nyias tuaj yeem cuam tshuam oligohydramnios.

Nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis twg, cov qauv ntawm cov kua amniotic ntsuas nyob rau hauv cm yog los ntawm 12 mus rau 14.5. nyob ntawm lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, lawv tej zaum yuav me ntsis.txawv, tab sis tsis ntau tshaj los ntawm ib tug. Hauv peb lub hlis thib peb, cov lej txo qis me ntsis, uas tau piav qhia los ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, los ntawm 14.5 txog 11 cm. Yog li ntawd, kev sib txawv ntawm cov qauv no mus rau sab me me yog qhov laj thawj rau kev kuaj mob oligohydramnios..

Dab tsi hem oligohydramnios?

Nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm thawj thiab theem nrab oligohydramnios. Yog hais tias nyob rau hauv thawj rooj plaub lub fetal daim nyias nyias nyob twj ywm, ces nyob rau hauv lub thib ob kis amniotic kua. Yog hais tias nws tsis tseem ceeb, ces tus poj niam cev xeeb tub yuav tsis mloog thiab coj lawv mus rau lub ntuj tso tawm. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem siv qhov kev sim sai uas txiav txim siab cov kua dej amniotic.

Tsis txaus cov kua amniotic ua rau kev loj hlob qeeb thiab tshwm sim hauv 40% ntawm cov poj niam cev xeeb tub kuaj pom muaj oligohydramnios. Yog hais tias mus txog 28 lub lis piam lub amniotic kua Performance index sib txawv ntawm tus qauv, qhov ua rau raug txheeb xyuas, thiab kev ntsuam xyuas tau ua tiav. Nyob rau hauv qhov phem tshaj plaws, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm malformations thiab caj ces txawv txav, lo lus nug ntawm kev txiav cev xeeb tub yuav tshwm sim.

Ua ntej yug menyuam thiab thaum lub sijhawm ua haujlwm nws tus kheej, oligohydramnios tuaj yeem ua qhov cuam tshuam rau qhov qhib lub ncauj tsev menyuam. Txij li thaum tus menyuam mos thiab tsis muaj dej txaus los ua kom nws txav mus los, txoj hauv kev ntawm kev nthuav qhia breech yuav ntau dua.

Kev kho mob ntawm oligohydramnios

Koj tuaj yeem tiv nrog oligohydramnios yog tias qhov ua rau kuaj tau lub sijhawm. Feem ntau, pw tsaug zog, noj zaub mov tshwj xeeb, chav kawm vitamin thiab cov tshuaj tau muab los pabtxhawb nqa cov ntshav mus rau cov placenta thiab fetus.

Txhawm rau saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab menyuam, Doppler ultrasound thiab ultrasound yuav raug sau ntxiv. Yog tias muaj qhov ua tau zoo, nws yuav rov qab mus rau lub neej li qub thiab xav tias yuav muaj hnub kawg.

Pib pib ntawm 32 lub lis piam (tsis muaj amniotic fluid Performance index), yog tias kho tsis tau, txoj kev phais yuav ua tau.

YPolyhydramnios

Kwv yees li 1% ntawm cov poj niam muaj polyhydramnios thaum cev xeeb tub. Qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov kab mob no tuaj yeem yog vim:

• Muaj cev xeeb tub.
• Chromosomal abnormalities thiab kev loj hlob anomalies nyob rau hauv lub fetus.
• Cov kab mob sib kis (xws li TORCH thiab cuam tshuam rau cov kab mob genitourinary).
• mob ntshav qab zib mellitus ntawm txhua theem.
• Anemia, mob hnyav toxicosis.
• Kidney disease.

Thaum xam cov qauv ntawm cov kua amniotic ntsuas los ntawm lub lis piam ntawm cev xeeb tub, cov kws kho mob suav nrog qhov nruab nrab thiab ib txwm tso qhov tshwm sim ntawm qhov sib txawv ntawm qhov nce lossis nqis. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev kuaj mob tau lees paub, raws li txoj cai, tom qab kev tshawb fawb ntxiv ultrasound thiab lwm yam kev sim, ces koj yuav tsum ceev faj.

Polyhydramnios tuaj yeem loj hlob sai heev (mob theem), thiab tom qab ntawd nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab ntxiv cev xeeb tub sai li sai tau, vim tias. muaj kev pheej hmoo siab ntawm fetal tuag. Yog tias polyhydramnios loj hlob zuj zus, ces nws yog txoj cai hu nws mus ntev. Hauv qhov no, cov kws kho mob tuaj yeem tiv thaiv qhov kev mob hnyav ntawm chav kawmcev xeeb tub.

Cov cim qhia pom tseeb uas yuav tsum ceeb toom tus poj niam:

• Npaj qhov ntim ntawm lub plab (ntau dua 120 cm hauv girth).
• Nyob hauv ob txhais ceg.
• mob plab plab.
• High heart rate.
• Lub tsev menyuam loj dua vim muaj hnub nyoog gestational.
• ua tsis taus pa, qaug zog, cem quav.

Pathology ntawm kev loj hlob ntawm fetal hauv polyhydramnios

Yog tias cov tsos mob tshwm sim tsis muaj neeg saib, koj tuaj yeem ua mob rau koj tus kheej thiab koj tus menyuam. Yog li ntawd, cov kws kho mob sib piv cov ntaub ntawv nrog lub rooj ntawm cov qauv, uas qhia qhov tsim nyog sau ntawv ntawm amniotic kua index ntawm lub lim tiam nyob rau hauv cm (centimeters). Ntawm qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm cev xeeb tub tuaj yeem pom:

• yug ntxov ntxov, uas txaus ntshai heev rau tsawg dua 32 lub lis piam.
• Placental abruption thiab hnyav los ntshav.
• Tsis muaj kev ua haujlwm lossis nws qhov kev kawm tsis muaj zog.
• Fetoplacental insufficiency.

Rau tus me nyuam, cov kua amniotic ntau tuaj yeem ua rau muaj kev txav mus los thiab muaj feem cuam tshuam ntawm qaum. Yog tias qhov entanglement nruj, ces tus menyuam yuav raug kev txom nyem los ntawm hypoxia. Nrog polyhydramnios, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thiab kev loj hlob ntawm malformations ntawm lub hauv paus paj hlwb thiab lub plawv yog ntau dua.

Kev kho mob

Tom qab ua kev tshawb fawb thiab kev sim, tus kws kho mob yuav qhia kom noj cov vitamins, piv txwv li, muaj magnesium, vitamins ntawm pawg B, C, E. Yog hais tias ua rau muaj kab mob, ces diuretic, tshuaj tua kab mob.tshuaj.

Thaum yug me nyuam, txheej txheem ntawm lub zais zis yog ua tib zoo ua tib zoo kom cov dej ntws tsis ntws mus rau hauv qhov nrawm nrawm. Tom qab qhov kawg ntawm kev yug menyuam, tus poj niam hauv lub cev xeeb tub yog cov tshuaj uas txhawb kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam.

xim dej amniotic

Siv ultrasound, koj tuaj yeem nkag siab seb qhov ntsuas dej amniotic puas yog qhov qub. Lub lim tiam 31 yog lub sijhawm uas cov xim ntawm amniotic kua kuj tseem ceeb heev, tshwj xeeb yog them rau qhov ntsuas no. Yog li, yog tias dej daj, qhov no yuav qhia tau tias muaj teeb meem Rhesus. Hauv peb lub hlis twg, piv txwv li, ze rau hnub yug, hais txog cov ntsiab lus ntawm cov khoom pov tseg hauv plab hauv cov kua dej. Cov xim liab ntawm cov kua amniotic qhia tias los ntshav sab hauv.

Yog tias dej hloov ntsuab, nws yuav yog vim qhov tso tawm ntawm meconium, cov quav qub. Yog hais tias nws cov khoom nkag mus rau hauv tus menyuam lub cev, nws tuaj yeem ua rau qaug cawv. Qhov no tshwm sim hauv cov poj niam uas ncua lawv cev xeeb tub.

dej ntshiab yog ib qho cim ntawm cev xeeb tub. Me ntsis turbidity thiab muaj kev ncua ntawm lub hauv paus chiv keeb tau tso cai.