Placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub: ua rau, tsos mob, kev kho mob, qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:25

Lub neej niaj hnub no thiab muaj kev ntxhov siab ntau ntau ua rau placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub. Nrog xws li pathology, ntau tus poj niam pw hauv kev txuag. Thaum thawj peb lub hlis twg, kev cuam tshuam tsis zoo rau lub cev lossis kev coj ncaj ncees ntawm leej niam tuaj yeem ua rau tuag taus. Tab sis yog tias koj pom qhov sib txawv ntawm lub sijhawm, muaj txhua txoj hauv kev kom tsis txhob poob tus menyuam.

cev yog dab tsi

Cov placenta yog ib yam khoom tshwj xeeb, nws tsim nyob rau hauv poj niam lub cev thiab xav tau thaum cev xeeb tub nkaus xwb. Nws muaj ib puag ncig zoo, flattened ntawm ob sab, uas yog vim li cas nws muaj xws li lub npe. Los ntawm Latin "placenta" yog txhais ua "cav ncuav mog qab zib". Txoj hlab ntaws txuas ntawm nruab nrab ntawm lub cev.

Lub npe thib ob ntawm lub cev yog "tus me nyuam qhov chaw". Nws pib tsim los ntawm lub lim tiam thib peb ntawm cev xeeb tub, thiab xaus rau 12-13 lub lis piam, tab sis cov placenta tseem txhim kho mus txog thaum kawg ntawm cev xeeb tub, ua ntu zus.mus dhau ntau theem.

Cov placenta yuav tsum poob tom qab tus menyuam yug los. Yog tias nws cais tawm ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam hauv thawj peb lub hlis twg, qhov kev kuaj mob yog "placental abruption nyob rau theem pib." Kev kho mob hauv qhov xwm txheej no yuav tsum pib tam sim.

Cov placenta muaj plaub theem ntawm kev loj hlob:

• Zero - txog 27-30 lub lis piam. Kev haus luam yeeb thiab cawv tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob sai.
• Thawj - los ntawm 30 mus rau 34 lub lis piam. Lub sijhawm no, nws tsis loj hlob, thiab pib tuab.
• Thib Ob - los ntawm 34 txog 37 lub lis piam. Qhov no yog theem ruaj khov tshaj plaws.
• Peb - los ntawm 37 lub lis piam. Txij lub sijhawm no mus, cov txheej txheem ntawm kev laus qub pib hauv cov ntaub so ntswg placental. Yog tias nws pib ua ntej, tus menyuam yuav tsis tau txais cov khoom tsim nyog thiab cov pa oxygen kom puv nkaus. Qhov no tuaj yeem ua rau fetal pathologies thiab txawm tuag.

Kev noj zaub mov ntau dhau thiab tsis hnyav kuj ua rau muaj kev laus ntxov ntxov ntawm "cov menyuam yaus qhov chaw". Kev cev xeeb tub tsis yog lub sijhawm noj zaub mov.

Cov placenta yog tsim los ntawm ob lub tshuab ua haujlwm uas tsis sib xyaw, lawv tau sib cais los ntawm daim nyias nyias hu ua placental barrier. Tus me nyuam cov ntshav circulates los ntawm tshwj xeeb villi uas permeate tag nrho "cov me nyuam qhov chaw". Cov ntshav niam ntxuav lawv sab nraud, tab sis hloov cov pa oxygen thiab cov as-ham los ntawm cov hlab ntsha. Lub embryo tso cov pa roj carbon dioxide thiab cov khoom metabolic rov qab rau niam. Thaum cev xeeb tub, tus menyuam tsis ua pa ntsws.

Cov placental barrier ua lub lim dej rau cov khoom los ntawm leej niam lub cev. Nws tso cai rau cov khoom muaj txiaj ntsig, tab sis thaiv cov uas tuaj yeem ua mob rau tus menyuam. Ib qho tshwj xeeb nthuav yog tias cov co toxins los ntawm tus menyuam kis mus rau tus poj niam, thiab nyob rau hauv qhov kev taw qhia - yuav luag tsis muaj.

Ib qho ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev yug menyuam yog tsim cov tshuaj hormones. Cov tshuaj hormones kev sib deev pib tshwm sim thaum lub cev xeeb tub tau tsim tag nrho, nws yog qhov tsim nyog los tswj kev xeeb tub. Nrog nws cov tsos, kev hem thawj ntawm kev poob ib tug me nyuam poob qis heev, cov kws kho mob tsis tas yuav muab tshuaj hormonal rau ib tug poj niam.

Thaum xub thawj, tus placenta loj hlob sai dua tus menyuam. Thaum kawg ntawm thawj peb lub hlis twg (lub lim tiam 14), lub embryo hnyav txog 25 grams, thiab "qhov chaw me nyuam" yog ob peb zaug. Thaum kawg ntawm cev xeeb tub, cov placenta tuaj yeem ncav cuag qhov hnyav ntawm 500-600 grams, thiab nws qhov ncig mus txog 18 cm.

Degrees ntawm qhov hnyav

Yog qhov chaw cuam tshuam loj, qhov chaw tso quav tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab tuag. Vim cov ntaub so ntswg sib cais, cov ntshav ncig ntawm leej niam thiab tus menyuam raug cuam tshuam. Detachment muaj ntau theem ntawm qhov hnyav:

• Mild - me ntsis abruption ntawm lub placenta nyob rau hauv thaum ntxov theem. Tej zaum yuav tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, nws tuaj yeem pom nws tsuas yog thaum kuaj.
• Nruab nrab - nrog rau qhov mob hauv plab, lub tsev menyuam ua pob zeb, los ntshav pom.
• Kev mob plab hnyav thaum cev xeeb tub. Cov tsos mob ntawm qhov xwm txheej kub ntxhov kuj tshwm sim los ntawm cov ntshav tawm.sib txawv siv. Tsis tas li ntawd, xeev siab, ntuav, tsis nco qab, palpitations, asymmetric txoj hauj lwm ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem pom. Kev tsis lees txais cov placenta los ntawm 1/3-1/2 ua rau fetal tuag. Tseem muaj kev pheej hmoo rau niam.

Type of delamination

Kev tsis lees paub cov ntaub so ntswg tuaj yeem sib txawv: qhov me me ntawm cov placenta (feem ntau heev thaum cev xeeb tub) thiab ua tiav detachment ntawm "qhov chaw me nyuam". Nrog rau tag nrho swb, kev tuag ntawm fetus tshwm sim.

Kev tshem tawm ib nrab ntawm cov placenta los ntawm phab ntsa uterine yog pom nyob rau hauv ib feem ntawm lub cev. Nws tuaj yeem nce hauv cheeb tsam lossis nyob twj ywm qhov loj me thaum cev xeeb tub nrog thrombosis ntawm cov hlab ntsha hauv tsev menyuam.

Qhov sib cais ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub hauv nruab nrab yog qhov txawv. Nyob rau yav tas los saib, tsis muaj lwm yam los ntshav.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias thaum thawj rau lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, cov placenta tseem tsis tau muaj. Thaum ntxov heev, nws yog hu ua chorion thiab nyob ib ncig ntawm tag nrho cov qe fetal. Raws li txoj cai, detachment ntawm chorion ua rau spontaneous nchuav menyuam.

Yog vim li cas

Muaj ntau yam ua rau placental abruption thaum cev xeeb tub, qee zaum lawv ua ke.

1. Kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha uas cuam tshuam cov ntshav pauv ntawm lub tsev menyuam thiab cov placenta. Cov kab mob no tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub vim rog rog, ntshav qab zib mellitus, kis kab mob ntawm lub raum, kub siab. Nrog pathology, capillaries ua nkig thiab tawg, lub plawv nres thiab thrombosis ntawm cov ntaub so ntswg placental tshwm sim. Raws li qhov tshwm simKev sib cuag tsis zoo ntawm ob lub circulatory systems, ntshav accumulates ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam thiab cov placenta nrog tsim ntawm hematoma. Kev sib sau ntawm cov ntshav ua rau muaj kev kub ntxhov tam sim no.
2. Cov txheej txheem mob thiab kab mob hauv lub tsev menyuam, nrog rau cov fibroids, ib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm lub cev ntawm cov qauv ntawm lub cev xeeb tub.
3. Qhov ua rau placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub tuaj yeem ua rau lub neej tsis zoo - haus luam yeeb, haus cawv, noj zaub mov tsis zoo.
4. Kev tshem tawm ntawm "cov menyuam yaus qhov chaw" tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev raug mob hauv plab, ntog, bruises, ua kom lub cev ntau dhau.
5. Ntau yam yug.
6. Cov teeb meem nyuaj xws li kev xeeb tub ntau yam, polyhydramnios, txoj hlab ntaws luv, lub hnub nyoog ntawm leej niam, ntau qhov kev rho menyuam ua ntej cev xeeb tub.
7. Txoj kev tiv thaiv kab mob.
8. Postterm cev xeeb tub.
9. Nyob tsis tshua muaj tshwm sim, thaum ntxov placental abruption tshwm sim vim muaj kev tsis haum tshuaj rau kev tswj hwm cov tshuaj los yog pub ntshav.
10. Rhesus teeb meem ntawm niam thiab fetus.

Cov tsos mob ntawm pathology

Nyob rau theem pib, cov tsos mob ntawm me me placental abruption feem ntau tsis tshwm sim lawv tus kheej. Tus poj niam yuav hnov qhov mob hauv plab hauv plab, tab sis tsis txhob muab qhov tseem ceeb rau qhov no, xav tias qhov no yog qhov qauv.

Qhov nruab nrab qib yog tus yam ntxwv ntawm qhov mob hauv plab plab (raws li txoj cai, lawv muaj tus cwj pwm rub), los ntshav me ntsis. Ntawm palpation, tus kws kho mob pom uterine hypertonicity.

Qib hnyav ntawm pathology tshwm sim nws tus kheej hauv cov tsos mob:

1. mob plab, lawvtej zaum yuav muaj tus cwj pwm txawv: los ntawm dull thiab mob mus rau mob. Kev xav tawm mus rau hauv pliaj lossis lub duav.
2. Ntau lub suab ntawm lub tsev menyuam thiab nws qhov chaw asymmetric.
3. Ntshav tuaj yeem yog sab hauv thiab sab nraud, nrog rau kev sib xyaw. Cov xim ntawm qhov tso tawm yog liab liab mus rau tsaus liab, nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm pathology.
4. mob hnyav ntawm tus poj niam - txo qis ntshav siab, nce mem tes thiab lub plawv dhia, pallor ntawm daim tawv nqaij, kiv taub hau, tsis meej pem.
5. Oxygen deficiency nyob rau hauv tus me nyuam hauv plab, raws li pov thawj los ntawm kev ua txhaum ntawm nws lub plawv dhia. Nrog rau qib loj ntawm placental abruption nyob rau theem pib, qhov poob ntawm tus me nyuam tuaj yeem ua qhov tshwm sim ntawm hypoxia.

Yam tsawg kawg ib tus tsos mob yuav tsum tau mus kuaj mob tam sim.

Diagnosis

Raws li tau hais lawm, nws yog qhov nyuaj rau kev pom qhov pom kev tsis lees paub cov ntaub so ntswg hauv daim ntawv me me, nws tsuas pom tau thaum lub sijhawm kuaj niaj hnub lossis tom qab yug menyuam thiab "qhov chaw menyuam mos".

Nrog rau hom mob hnyav thiab mob hnyav, nws yooj yim rau kev kuaj mob. Tus kws kho mob coj mus rau hauv tus account cov tsos mob thiab tus mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Rau kev ntseeg tau, kuaj gynecological nrog palpation yog ua.

Txawm hais tias qhov ua rau placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub, tus kws saib xyuas gynecologist yuav tsum txiav txim siab qhov loj ntawm qhov chaw tsis lees paub, nrog rau nws qhov chaw nyob. Rau qhov no, ib qho kev kuaj ultrasound raug sau tseg.

Dopplerographyyuav txiav txim seb puas muaj kev ua txhaum ntawm kev txav ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm tus me nyuam hauv plab thiab leej niam. Txhawm rau kuaj xyuas qib ntawm fetal hypoxia, cardiotocography yog ua.

Kev kho cov placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub

Txawm tias qhov kev kuaj mob txaus ntshai, kev tsis lees txais cov ntaub so ntswg tsis txaus ntshai yog tias qhov txhab tsis loj heev. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kuaj xyuas lub sijhawm thiab pib kho. Nws yog ib qho tsim nyog los xyuas kom meej tias cov kab mob pathology tsis ua tiav. Nrog txoj kev kho mob zoo ua tiav raws sijhawm, kev xeeb tub tuaj yeem cawm tau thiab txo qis qhov tshwm sim tsis zoo rau tus menyuam hauv plab.

Yog hais tias qhov kev tsom xam ntawm kev sib cais yog ib feem, thiab cov kab mob tsis ua tiav, hauv thawj peb lub hlis twg tus poj niam raug tso rau hauv tsev kho mob. Tus kws kho mob tau sau ntawv:

• puag so. Txij li thaum kev tawm dag zog lub cev tuaj yeem dhau los ua qhov ua rau placental abruption nyob rau theem pib, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob kom so kom txaus. Nws tseem yog qhov tsim nyog los txwv qhov kis tau tus mob, kev ntxhov siab thiab kev xav zoo siab.
• Kev sib deev lub neej nrog cov kab mob no hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub tsis pom zoo.
• Tshuaj uas tso tseg ntshav ("Vikasol").
• Tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib (ua kom tsis muaj hlau ntxiv). Cov zaub mov uas nce qib hemoglobin kuj tseem yuav pab tau.

• Tshuaj uas txo cov suab nrov ntawm lub tsev menyuam kom txo cov suab nrov ntawm lub tsev menyuam, antispasmodics ("Papaverine"). Tsis tas li ntawd, magnesium sulfate tov yog tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm droppers los yog txhaj tshuaj.
• Tshuaj kho qhov mobkev xav.
• Kev noj haus yog qhov yuav tsum tau ua. Cov khoom noj uas tuaj yeem ua rau lub tsev menyuam (chocolate, ntsim tais diav, txuj lom) tsis suav nrog kev noj zaub mov ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
• Cov quav ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tswj hwm. Nws yuav tsum tsis txhob cem quav. Kev tshem tawm yuav tsum tau ua kom yooj yim, tsis muaj kev sib zog thiab kev sim.

Tus kws kho mob gynecologist yuav saib xyuas tus neeg mob tas li nrog kev pab ntawm kev kuaj ntshav, dynamic ultrasound, coagulogram thiab dopplerography.

Cov dej num no tuaj yeem tiv thaiv tus poj niam thiab tus menyuam kom tsis txhob muaj kab mob ntxiv.

Yog tias qhov kev tsis lees paub pib hauv peb lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, kev tuav pov hwm feem ntau tsis ua. Muab hais tias tus poj niam twb npaj tau yug los ntawm nws tus kheej, thiab nws txoj kev yug me nyuam tau nkag mus rau theem nquag, lub zais zis amniotic yog punctured. Tom qab ntawd, tsis tu ncua contractions pib. Cov txheej txheem yog ua tib zoo saib xyuas los ntawm lub plawv saib.

Ib tug poj niam uas yug tsis tau nws tus kheej tau teem caij rau kev phais. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav (nrog los ntshav sab hauv), stimulation yuav ua tau ntawm ib lub sij hawm ntawm tus me nyuam hauv plab. Thaum tus me nyuam lub taub hau twb nyob rau hauv qhov nqaim ntawm niam lub plab mog, tshwj xeeb obstetric forceps yog siv. Yog hais tias placental rejection, ncua yuav ua rau tus me nyuam tuag, yog li nws xav tau kev pab kom yug sai.

Tom qab tshem tus me nyuam thiab "lub rooj zaum me nyuam", koj yuav tsum xyuas kom meej tias tsis muaj ntshav txhaws. Kev hloov pauv hauv myometrium ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem ua rau nws tshem tawm.

Thaum kawg ntawm cov txheej txheem, cov tshuaj tau sau tseg uas tsis tso caintshav poob, tshuaj kho mob. Yog tias tsim nyog, tus poj niam tau muab tshuaj tiv thaiv kev poob siab.

YKev tshwm sim ntawm pathology

Ib daim ntawv me me ntawm kev tsis lees txais cov ntaub so ntswg, nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho kom raug, tuaj yeem ua yam tsis muaj qhov tshwm sim. Placental abruption (nyob rau hauv cov theem thaum ntxov) ntawm nruab nrab degree nyob rau hauv ib nrab ntawm cov mob xaus nyob rau hauv fetal tuag. Nrog rau qhov mob hnyav ntawm pathology, tus menyuam tsis muaj sia nyob. Tseem muaj kev pheej hmoo rau niam.

Qhov tshwm sim rau tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev loj hlob ntawm cov ntshav hnyav ua rau tsim cov hematoma tom qab lub tsev menyuam. Qhov tshwm sim no hu ua lub tsev menyuam ntawm Couvelaire (tom qab Fabkis tus kws kho mob poj niam cev xeeb tub tau piav qhia thawj zaug). Hauv qhov xwm txheej hnyav, txhawm rau cawm tus neeg mob txoj sia, cov kws kho mob yuav tsum tshem tawm cov kabmob no. Yog li, txoj kev loj hlob ntawm placental rejection tuaj yeem deprive tus poj niam ntawm kev ua me nyuam.

Kev poob ntshav loj ua rau muaj ntshav qab zib thiab kev loj hlob ntawm thrombohemorrhagic syndrome. Ua ke, cov xwm txheej no tuaj yeem ua rau tus poj niam tuag taus.

Qhov phem tshaj plaws rau qhov tshwm sim ntawm placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub rau lub embryo yog nws tuag. Nws tshwm sim thaum tsis lees paub tshaj qhov pib ntawm 1/3 ntawm ib feem. Yog tias qhov kev tshem tawm zoo li no tshwm sim hauv lub lis piam kawg ntawm cev xeeb tub, kev yug me nyuam tuaj yeem cawm tus menyuam. Tus me nyuam yuav yug ntxov ntxov, uas txhais tau hais tias lub sij hawm kho kom rov zoo.

Yog tias qhov kev tshem tawm me me mus rau nruab nrab, thiab nws tsis ua tiav, tus poj niam tuaj yeem nqa cev xeeb tub tau txais kev saib xyuas tag nrho.

Kev tsis lees txais ib qho degree yog nrog los ntawm fetal hypoxia, txij li thaum tus menyuam pib tau txais oxygen thiab cov as-ham los ntawm leej niam los ntawm cov hlab ntsha. Nrog kev tsis lees paub ntawm 1/4 ntawm tus menyuam hauv plab, thawj theem ntawm hypoxia raug kuaj pom. Nrog detachment los ntawm 1/4 mus rau 1/3 - ib tug hnyav theem ntawm oxygen tshaib plab. Tus mob no yuav cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos thiab nws txoj kev loj hlob yav tom ntej. Tus me nyuam yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kws kho mob hlwb thaum yau.

Reviews

Muaj ntau cov lus ceeb toom los ntawm cov poj niam hais txog placental abruption thaum ntxov cev xeeb tub. Kev tsis lees paub ntawm "cov me nyuam qhov chaw" ua ntej yug me nyuam yog ib qho kev hem thawj tshaj plaws rau kev xeeb tub thiab ua rau tsis muaj menyuam hauv plab. Yog li ntawd, yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob no tshwm sim, gynecologist tam sim ntawd xa tus poj niam mus rau lub tsev kho mob.

Cov kws kho mob hais li cas txog qhov mob plab thaum cev xeeb tub? Kev tshuaj xyuas tso cai rau peb los txiav txim siab tias qhov mob me me ntawm cov kab mob pathology yog, hauv paus ntsiab lus, ib qho tshwm sim, yooj yim amenable rau kev kho.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog nyob twj ywm thiab ua raws li cov lus pom zoo ntawm obstetrician-gynecologist.

Kev mob hnyav yog qhov tseem ceeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nyob rau hauv tsawg zaus, nws muaj peev xwm cawm lub cev xeeb tub. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob tau tawm tsam feem ntau rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm poj niam.

Cov poj niam uas tau ntsib qhov tsis lees txais cov ntaub so ntswg placental hauv thawj peb lub hlis twg hais tias lawv tsis tshua muaj cov tsos mob no. Raws li koj tuaj yeem pom, qee zaum nws yog qhov zoo dua los tso siab rau koj tus kheej qhov kev xav.thiab ua si kom nyab xeeb.

Yeej, txhua leej txhua tus hnov mob hauv plab plab thiab pom. Rau qee tus, lawv tseem ceeb, rau lwm tus lawv tsuas yog "smeared".

Ntau tus poj niam qhia kom tsis txhob hais kom tswj kev xeeb tub yog tias los ntshav hnyav, vim lawv ntseeg tias tsis muaj kev lees paub tias tus menyuam yuav yug los yam tsis muaj qhov txawv txav.

Tshwj xeeb, cov poj niam thiab kws kho mob qhia tom qab nchuav menyuam (yog tias tshwm sim) tsis txhob cev xeeb tub yuav luag tam sim ntawd. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab sijhawm rau lub cev thiab lub tsev menyuam kom rov zoo kom tsis txhob nchuav menyuam thib ob.

Puas muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho kab mob

Cov poj niam cev xeeb tub, uas tau hnov txog qhov kev pheej hmoo ntawm placental abruption, sim zam qhov teeb meem no. Hmoov tsis zoo, qee zaum qhov no tshwm sim txawm tias cov neeg noj qab nyob zoo.

Txawm kom txo tau txoj hauv kev kom ntxov ntxov, cov poj niam raug txhawb kom npaj cev xeeb tub. Txog thaum ntawd, koj yuav tsum tso tseg txhua tus cwj pwm phem ua ntej thiab hloov mus rau kev noj zaub mov kom zoo.

Ua ntej xeeb tub, ib tug ntxhais yuav tsum tau mus kuaj mob kom paub meej tias muaj kab mob. Yog tias muaj kev noj qab haus huv sib txawv ntawm cov qauv, nws raug pom zoo kom kho ua ntej. Yog tias tus kab mob no mob ntev thiab tsis tuaj yeem kho tau, tus poj niam yuav tsum nyob hauv kev tswj hwm ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb thaum cev xeeb tub tag nrho.

Nws tsis tuaj yeem kwv yees qhov kev tsis lees paub yog tias raug mob lossis poob yog qhov ua rau muaj kev puas tsuaj thaum ntxov. Peb tsuas tuaj yeem pom zoo kom tsis txhob nyob hauv qhov chaw uas muaj ntauntau tus neeg, zam kev nplua thiab qhov nyuaj, tsis txhob tawm mus nrog yog tias muaj qhov ua tsis taus pa lossis cov leeg tsis muaj zog tam sim ntawd. Tsis txhob mus ncig ntev, tshwj xeeb tshaj yog kev tawm ntawm txoj kev. Tsis tas li ntawd, koj tsis tuaj yeem nthuav tawm lub cev rau kev vibrations thiab kev txav tam sim ntawd, piv txwv li, mus saib cov chaw ua si, chaw ua si dej thiab lwm qhov chaw lom zem zoo sib xws.

Cov neeg nyob ze ntawm tus poj niam hauv txoj haujlwm txaus nyiam yuav tsum tiv thaiv nws ntawm kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.

Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm ib tug detachment ntawm "cov me nyuam qhov chaw" ua ntej lub sij hawm, nws yog ib qho tseem ceeb tsis txhob ntshai, tab sis tam sim ntawd nrhiav kev pab tsim nyog. Cov tshuaj niaj hnub no tso cai rau koj kom txuag tau tus menyuam hauv plab.