KTP norm. Coccyx-parietal loj ntawm tus me nyuam hauv plab los ntawm lub lis piam hauv lub rooj

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Kev soj ntsuam los ntawm gynecologist ntawm kev loj hlob ntawm cev xeeb tub los ntawm cov hnub ntxov tshaj plaws yog tus yuam sij rau kev yug me nyuam thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Ntau cov ntaub ntawv qhia pab tus kws kho mob los ntsuas qhov kev xeeb tub. Hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lawv yog coccygeal-parietal size (KTP).

Yuav ntsuas CTE ntawm lub embryo

KTP yog qhov ntev ntawm tus menyuam hauv plab hauv millimeters los ntawm cov yas mus rau tailbone. Koj tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv ntawm CTE ntawm lub embryo ntawm kev kuaj ultrasound ntawm 6th mus rau 13th lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Ua ntej 6 lub lis piam, qhov loj ntawm lub embryo tseem tsawg dhau los ntsuas nrog kev sojntsuam ultrasound. Thaum lub sij hawm no, nws tsuas yog ua tau kom paub meej tias lub cev xeeb tub yog tias lub qe fetal pom nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav. Thaum txog 6 lub lis piam obstetric thiab 3 hnub, qhov loj ntawm CTE nce mus txog 7 hli. Lub embryo twb pom meej meej ntawm ultrasound, lub plawv dhia yog txiav txim siab, qee zaum nws twb tau ntsuas lub plawv dhia.

txhawm rau txhawm rau paub CTE, tus kws tshaj lij ultrasound yuav tsum siv cov ntsuas ntsuas los ntawm lub taub hau raucoccyx thaum lub embryo nyob rau hauv ib tug calm, so lub xeev. Lub tsev menyuam tau raug soj ntsuam hauv ntau lub dav hlau, qhov loj tshaj plaws ntawm tus nqi ntawm coccygeal-parietal nrug yog xaiv. Cov ntaub ntawv tau txais yog txhais los ntawm kev siv lub rooj tshwj xeeb ntawm CTE cov cai thaum cev xeeb tub los ntawm lub lim tiam ntawm cev xeeb tub.

Vim li cas nws thiaj raug ntsuas CTE, thiab tsis yog kev loj hlob ntawm fetus

Qhov kev ncua deb ntawm lub coccyx yog ntsuas, tsis yog qhov siab tag nrho, vim tias cov ceg ntawm lub embryo lub sijhawm no tseem me dhau. Nws yog tsis yooj yim sua kom ntsuas qhov kev loj hlob ntawm lub embryo mus txog 8-9 obstetric lub lis piam. Tsis tas li ntawd, txoj hauj lwm zaum yog ntuj rau tus menyuam hauv plab, nrog ob txhais ceg nyob hauv qab nws. Yog li ntawd, kev loj hlob ntawm fetus tsis ntsuas tom qab thaum cev xeeb tub.

Txhawm rau ntsuas tus menyuam qhov siab tag nrho, tus kws tshaj lij ultrasound yuav tsum xub txiav txim siab CTE, qhov ntev ntawm tus tibia thiab sab ceg, thiab tom qab ntawd ntxiv tag nrho cov txiaj ntsig ua ke. Cov kev suav no tsis muaj tus nqi kuaj mob thiab yog qhov ua tsis tau zoo, vim tias qhov nce hauv CTE yog ncaj qha proportional rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab thiab raug tso cai rau koj los teeb tsa lub hnub nyoog embryonic gestational.

CTE hloov li cas los ntawm lub lim tiam ntawm cev xeeb tub

Muaj qhov taw qhia KTR qhov tseem ceeb rau lub hnub nyoog gestational, pom zoo los ntawm cov kws kho mob. Cov lus ntawm fetal KTR los ntawm lub lim tiam yog muab rau cov ntsuas nruab nrab pom zoo los ntawm World He alth Organization. Cov kws kho mob tshwj xeeb cia siab rau cov ntaub ntawv no thaum kuaj ultrasound hauv cov poj niam cev xeeb tub.

Kev txiav txim siab lub hnub nyoog gestational siv KTP yogtxoj kev tshawb fawb tseeb tshaj plaws. Qhov yuam kev ntawm cov lej hauv cov qauv thaum txiav txim siab KTR tsuas yog 3-5 hnub. Yog tias qhov sib txawv ntawm lub sijhawm xav tau ntau dua 5 hnub, koj tuaj yeem xav tias muaj qhov tsis raug tsim muaj hnub nyoog gestational lossis teeb meem hauv kev loj hlob ntawm lub embryo. Tsim kom muaj lub hnub nyoog embryonic gestational los ntawm kev ntsuas CTE yog ua tau nrog qhov tseeb txog li 90%. Txoj kev no muaj kev ntseeg ntau dua li kev txiav txim siab lub hnub nyoog gestational los ntawm hnub ntawm thawj hnub ntawm kev coj khaub ncaws zaum kawg.

kuaj ultrasound thiab CTE qhov tseem ceeb hauv thawj peb lub hlis twg

Yog tias cev xeeb tub tsis tshwm sim, thawj zaug kuaj ultrasound yog teem sijhawm ntawm 11 thiab 13 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tsis zoo thiab cov cim qhia ntawm chromosomal abnormalities, nrog rau ntsuas kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. KTR tus nqi ntawm 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub yog 48-65 hli. Lub sijhawm zoo rau kev kuaj ultrasound ntawm thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub yog 12 lub lis piam obstetric thiab 3 hnub.

Kev ua raws li KTR ntawm tus me nyuam hauv plab nrog cov qauv muaj txiaj ntsig yog qhov zoo rau kev ntsuas kev xeeb tub. Ntxiv rau CTE, qhov ntev ntawm cov pob txha qhov ntswg thiab qhov loj ntawm lub dab tshos qhov chaw muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev tshuaj xyuas ntawm 12 lub lis piam. Txog rau 12 lub lis piam, lub embryo loj hlob li ntawm 1 hli ib hnub twg. Txij li 13 lub lis piam, tag nrho cov kab mob ntawm tus me nyuam hauv plab twb tau tsim tag nrho, tus me nyuam pib nce siab thiab qhov hnyav sai sai. Kev loj hlob ntawm CTE nce mus rau 2-2.5 hli ib hnub.

Vim li cas KTR tuaj yeem ntau dua li qub

Kev sib txawv me me ntawm cov qauv yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb yav tom ntejtus me nyuam niam. Kev ntsuas qhov tsis raug nrog lub tshuab ultrasound tso cai rau kev sib txawv ntawm cov qauv hauv ib lub lis piam. Yog tias CTE ntau dua li qub, ntau tshaj li ib lub lim tiam ua ntej lub sijhawm, tus kws kho mob yuav xav tias muaj cov hauv qab no:

• hnub nyoog gestational tsis raug - tus poj niam yuav raug xa mus rau ultrasound thib ob hauv 7-14 hnub;
• late ovulation;
• fetal kev loj hlob nta (siab loj hlob, loj tsim).

Kev soj ntsuam hauv kev ua kom muaj zog tso cai rau koj kom tau txais daim duab tiav tshaj plaws ntawm tus mob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Kev piav qhia ntawm lub hnub nyoog gestational yog qhov tsim nyog los txiav txim siab lub sijhawm ntawm qee qhov kev tshawb fawb thiab teeb tsa hnub xav tau ntawm kev xa khoom. Feem ntau, qhov kev loj hlob ntawm KTR tsis yog qhov txaus ntshai.

Yuav ua li cas yog tias CTE tsawg dua li qub

Thaum KTR txawv ntawm qhov tsim ib txwm loj zuj zus los ntawm ntau tshaj ib lub lis piam, tus poj niam raug tshuaj 1-2 rov ua ultrasounds. Qee zaum yuav tsum tau kuaj ntshav ntxiv rau hCG cov tshuaj hormones. Kev loj hlob ntawm fetal qeeb yuav qhia tau tias muaj kev txhawj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog tias lub plawv dhia ntau dua 40 tus neeg ntaus ib feeb qis dua qhov nruab nrab.

Thaum tsis ua tiav ntawm lub plawv dhia thiab lub cev muaj zog ntawm tus menyuam hauv plab, xav tias tsis muaj cev xeeb tub. Qhov tseeb hais tias lub cev xeeb tub tau tso tseg tsis tau tsim yog pov thawj los ntawm qhov tsis muaj kev loj hlob ntawm fetus ntawm rov ua ultrasound. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qhov tsim nyog los nqa tawm curettage ntawm lub uterine kab noj hniav kom sai li sai tau. Kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab rau tus poj niam cev xeeb tub yog qhov kev ntxhov siab tshaj plaws thiab xav tau cov neeg ua haujlwm kho mob los tso saibkev txawj ntse. Tab sis ncua kev phais tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus thiab txawm tias tus poj niam tuag.

Txawm li cas los xij, deb ntawm ib txwm sib txawv ntawm KTR tus qauv qhia txog kev xeeb tub ntawm kev xeeb tub. Yog vim li cas tej zaum yuav yog ib lub sij hawm tsim obstetric erroneously. Miscalculation ntawm lub hnub nyoog gestational yog tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias ib tug poj niam txoj kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem. Physiologically me me loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab kuj ua tau. Nyob rau hauv rooj plaub no, thaum rov soj ntsuam, CTE ntawm tus me nyuam hauv plab yuav nce 7-14 hli.

CTE twg yuav xav tau kev kho mob

Thaum muaj qhov nce hauv CTE ntawm kev ntsuas rov qab, tab sis nws qis dua tus qauv (tsawg dua 1 hli ib hnub), tus kws kho mob yuav xav tias muaj kev hem thawj ntawm kev xeeb tub. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim kev hloov pauv ntawm tus poj niam lub cev tsis zoo rau kev coj tus menyuam hauv plab, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm sab nraud thiab sab hauv, vim yog qhov txawv txav ntawm lub cev ntawm lub embryo. Cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem raug tshuaj los txhawb kev xeeb tub:

• gestagens kom tswj cov qib uas xav tau ntawm cov tshuaj hormone progesterone;
• hCG cov tshuaj hormones rau kev loj hlob ntawm fetus zoo dua thiab kev npaj ntawm uterine kab noj hniav rau gestation;
• antispasmodics los so cov leeg ntawm lub tsev menyuam;
• tshuaj uas txhawb cov ntshav ntws thiab oxygen saturation ntawm cov ntaub so ntswg.

Cov teeb meem tshawb pom raws sij hawm thiab kev teem caij kho tshuaj tuaj yeem ua rau lub cev xeeb tub. Yog li ntawd, ib tug poj niam yuav tsum mus rau npe nrog lub tsev kho mob antenatal sai li sai tau thaum cev xeeb tub thiab mus ntsibkoj gynecologist raws li nws cov lus pom zoo.

Vim thaum twg KTR tsis qhia ntxiv lawm

Pib pib txij li 13-15 lub lis piam, cov ntaub ntawv CTE fetal yog tsis qhia ntxiv lawm. Lwm cov txheej txheem rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab yog qhov tseem ceeb dua. Los ntawm lub thib ob peb lub hlis twg, lub cev qhov chaw yog kawm nyob rau hauv kom meej, xws li qhov ntev ntawm cov pob txha ntawm lub caj dab, lub biparietal ncig ntawm lub taub hau, qhov ntev ntawm lub qhov ntswg pob txha thiab qhov loj ntawm lub dab tshos qhov chaw. Cov kab mob hauv nruab nrog cev kuj raug tshuaj xyuas kom meej, cov qauv ntawm lub plawv thiab lub hlwb raug soj ntsuam, cov ntshav khiav thiab cov lumen ntawm cov hlab ntsha loj raug kuaj xyuas hauv Doppler ultrasound hom.

Cov kev ntsuas no tsis tuaj yeem ntsuas hauv thawj peb lub hlis twg, vim tias tus menyuam hauv plab tseem me dhau. Tab sis los ntawm 16 lub lis piam, tag nrho lub cev yog pom zoo siv ib tug sonographic transducer. Hauv qhov kev sib txuas no, tom qab tag nrho 15 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, KTR tsis tau ntsuas ntawm kev kawm ultrasound ntawm cov poj niam cev xeeb tub.

Leej twg tuaj yeem txhais cov txiaj ntsig KTR

Tsuas yog tus kws tshaj lij yuav tsum txhais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas KTP tau txais los ntawm kev kawm ultrasound. Raws li qhov loj me ntawm coccyx-parietal, tus kws kho mob soj ntsuam tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem txiav txim siab txog kev xeeb tub thiab kev loj hlob ntawm fetus. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm qhov sib txawv tseem ceeb ntawm CTE los ntawm qhov nruab nrab qhov tseem ceeb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua ntau qhov kev tshawb fawb ntxiv los txiav txim qhov ua rau.

Ntxiv rau cov qauv ntawm KTR ntawm tus me nyuam hauv plab los ntawm lub lis piam ntawm cev xeeb tub, muaj lwm yam ntxwv uas txiav txim siab qhov kev loj hlob ntawm lub embryo. Yog li ntawd, txhua lub sij hawm yuav tsum tau ua los ntawm gynecologist soj ntsuam cev xeeb tub. Nws muaj txausCov ntaub ntawv ntau npaum li cas los ntsuas qhov tag nrho ntawm txhua yam cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub.