Tus qauv rau kev tshuaj xyuas ultrasound ntawm lub 1st trimester. Kev tshuaj xyuas ntawm 1st trimester: cov ntsiab lus, cov qauv rau ultrasound, kev txhais lus ultrasound

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33

Thaum pib cev xeeb tub, tus poj niam pib txhawj xeeb txog ntau cov lus nug. Txhua leej niam expectant xav kom nws tus me nyuam ib txwm tsim thiab kev loj hlob. Thaum ntxov, tej zaum yuav muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob ntawm lub embryo. Txhawm rau kawm txog tus mob ntawm tus menyuam, cov kws kho mob tau sau tshuaj ntsuam xyuas rau lub peb hlis ntuj 1. Cov qauv rau ultrasound (ib daim duab ntawm qhov kev ntsuam xyuas feem ntau yog txuas nrog) tus poj niam tuaj yeem paub los ntawm tus kws tshaj lij uas saib xyuas nws.

Kev tshuaj ntsuam perinatal yog dab tsi?

Kev tshuaj ntsuam Perinatal suav nrog kev kawm ntawm tus poj niam cev xeeb tub, uas tso cai rau txheeb xyuas ntau yam tsis zoo ntawm tus menyuam nyob rau theem ntawm kev loj hlob hauv plab. Txoj kev no suav nrog ob hom kev kuaj: kuaj ntshav biochemical thiab kuaj ultrasound.

Lub sijhawm zoo rau kev ua qhov kev tshawb fawb no tau txiav txim siab - qhov no yog lub sijhawm txij li kaum lub lis piam thiab rau hnub mus rau kaum peb lub lis piam thiab rau hnub. Muaj qee qhov kev cai rau kev tshuaj xyuas ultrasound ntawm lub peb hlis ntuj 1, uas cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas tus poj niam cev xeeb tub tau muab piv rau. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm ultrasound ntawm lub sijhawm no yog los txiav txim siab qhov tsis zoo ntawm lub embryo thiab txheeb xyuasCov cim ntawm chromosomal abnormalities.

Qhov tsis txaus ntseeg tseem ceeb yog:

• TVP loj - qhov tuab ntawm qhov chaw ntawm lub dab tshos;
• kev txhim kho lossis tsis muaj pob txha qhov ntswg.

Ultrasound thaum cev xeeb tub qhia pom cov tsos mob ntawm tus kab mob xws li Down syndrome, thiab qee qhov lwm yam pathologies ntawm kev loj hlob hauv plab. Qhov ntsuas ntsuas (ultrasound) ntawm lub peb hlis ntuj 1 yuav tsum tau soj ntsuam txog li 14 lub lis piam. Tom qab lub sijhawm no, ntau qhov ntsuas tsis qhia ntxiv lawm.

1st trimester kev tshuaj ntsuam: ultrasound cov cai (cov lus)

Yuav ua kom yooj yim rau tus kws kho mob los txiav txim seb tus poj niam cev xeeb tub, muaj qee cov lus qhia txog kev loj hlob ntawm tus menyuam lub cev. Cov txheej txheem ultrasound nws tus kheej yog cov txheej txheem kom lub zog ntawm kev tsim thiab kev loj hlob ntawm lub embryo yog qhov tseeb. Kab lus nthuav tawm cov qauv kev tshuaj ntsuam xyuas ntawm lub peb hlis ntuj 1.

Kev txiav txim siab lub ultrasound (cov lus hauv qab no) yuav pab koj tau txais cov ntaub ntawv hais txog seb txhua yam puas nyob hauv tus menyuam hauv plab.

Npe lub cev (cwj pwm)	Normal indicators	Cov ntsiab lus ntawm cev xeeb tub (lub lim tiam)
KTR (Coccyx to crown size)	33-49mm 42-58 51-73	kaum eleventh kaum ob
HR (lub plawv dhia)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	kaum week 11 12 13 14
TVP	1.5 txog 2.2 mm 1, 6-2, 4 1.6 txog 2.5 mus txog 2.7 mm	kaum eleventh kaum ob thirteenth
Yawg sac	puag ncig, txoj kab uas hla - lub cev 4-6 mm.	mus txog kaum ob lub lis piam

Embryo viability test

Txhawm rau ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm lub embryo, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau saib lub plawv dhia thaum ntxov. Nyob rau hauv ib tug me me, lub plawv pib ntaus thaum ntxov li lub lim tiam thib tsib ntawm nyob rau hauv leej niam lub tsev me nyuam, thiab nws muaj peev xwm kuaj tau siv kev tshuaj ntsuam ntawm lub 1st trimester (ultrasound norms) thaum ntxov li xya lub lis piam ntawm fetal lub neej. Yog tias lub sijhawm no tsis pom lub plawv dhia, peb tuaj yeem tham txog qhov tshwm sim ntawm kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab (tsis cev xeeb tub).

Txhawm rau ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm lub embryo, lub plawv dhia kuj tseem suav nrog, uas ib txwm nyob ntawm 90 mus rau ib puas thiab kaum tus neeg ntaus ib feeb rau lub sijhawm rau lub lis piam. Cov kev ntsuas tseem ceeb ntawm 1st trimester kev tshuaj ntsuam xyuas, cov qauv ntsuas ultrasound, ua ke nrog kev tshawb fawb ntawm cov ntshav ntws thiab lub cev ntev, yuav tsum sib haum rau cov ntaub ntawv siv rau hnub nyoog gestational.

Cov cuab yeej siv niaj hnub no siv rau kev kuaj xyuas, qhov zoo dua koj tuaj yeem pom tag nrho cov kabmob thiab tau txais cov txiaj ntsig tseeb tshaj plaws. Yog tias muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo los yog cov caj ces tsis zoo, ces tus poj niam cev xeeb tub raug xa mus rau kev ntsuam xyuas tob.

Nyob hauv qee thaj tsam, thaum teeb tsaKev tso npe rau hauv cov chaw kho mob antenatal yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus poj niam cev xeeb tub 1st trimester kuaj. Ultrasound cov qauv yuav tsis sib haum nrog cov txiaj ntsig tau txais, yog li cov kws kho mob tam sim ntawd siv cov kev ntsuas tsim nyog los cawm lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam lossis leej niam. Tab sis feem ntau, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj kev pheej hmoo raug xa mus rau qhov kev ntsuam xyuas no: cov no yog cov poj niam txij li peb caug-tsib xyoos, cov neeg muaj kab mob caj ces hauv tsev neeg thiab tau yug me nyuam yav dhau los, tau nchuav menyuam hauv yav dhau los cev xeeb tub, cov menyuam tseem yug los lossis cev xeeb tub uas tsis yog tsim los. Kev saib xyuas zoo kuj tau them rau cov niam txiv uas muaj kab mob viral thaum pib cev xeeb tub, tab tom noj tshuaj txaus ntshai lossis raug hluav taws xob.

Yog tias tus poj niam tau pom hauv thawj peb lub hlis twg, tom qab ntawd ultrasound ua kom nws tuaj yeem txiav txim siab qhov kev muaj peev xwm ntawm tus menyuam lossis nws tuag.

Cov ntsiab lus ntawm cev xeeb tub

Kev kuaj ntxiv txhawm rau txiav txim siab lub sijhawm cev xeeb tub yog qhia rau cov poj niam uas muaj kev coj khaub ncaws tsis zoo lossis tsis paub txog hnub kwv yees ntawm cev xeeb tub. Rau qhov no, feem ntau, kev tshuaj xyuas ntawm 1st trimester yog siv. Ultrasound qauv, kev txiav txim siab ntawm cov cim tseem ceeb thiab hnub yug tsis tas yuav muaj kev paub txog kev kho mob tshwj xeeb. Tus poj niam nws tus kheej tuaj yeem pom hnub yug, hnub nyoog gestational thiab tus naj npawb ntawm embryos. Yeej, pes tsawg lub lis piam txiav txim los ntawm ultrasound sib raug rau lub sij hawm, uas yog xam los ntawm thawj hnub ntawm lub voj voog poj niam.

Thaum ua kev kawm, tus kws kho mob ua kev tswj xyuas qhov loj ntawm lub embryo. Nrog rau cov ntaub ntawv tau txais, tus kws kho mob tshwj xeeb muab piv rau kev kuaj xyuas cov qauv ntawm 1st trimester. Ultrasound yog txiav txim siab raws li cov hauv qab no tsis:

• ntsuas qhov kev ncua deb ntawm lub sacrum thiab lub kaus mom ntawm lub embryo (7-13 lub lis piam), uas ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab lub hnub nyoog gestational tiag tiag siv cov rooj tshwj xeeb;
• ntsuas qhov ntev ntawm cov pob txha parietal ntawm lub taub hau ntawm tus menyuam hauv plab (tom qab 13 lub lis piam), qhov no yog qhov qhia tau tseem ceeb hauv ib nrab ntawm cev xeeb tub;
• txiav txim siab qhov loj ntawm qhov ntev tshaj plaws - femur ntawm lub cev ntawm lub embryo, nws cov cim qhia txog kev loj hlob ntawm tus menyuam ntev (lub lim tiam 14), nyob rau theem pib nws yuav tsum yog kwv yees li 1.5 cm, thiab los ntawm qhov kawg ntawm kev yug me nyuam yuav nce mus rau 7.8 pom;
• ntsuas qhov ncig ntawm lub plab hauv tus menyuam - qhia qhov loj ntawm lub embryo thiab nws kwv yees qhov hnyav;
• Kev txiav txim siab ntawm qhov ncig ntawm lub taub hau ntawm tus menyuam hauv plab ripening, uas yog siv los kwv yees lub ntuj yug ntawm tus menyuam. Xws li kev ntsuas tau ua tiav txawm tias nyob rau theem kawg ntawm cev xeeb tub, raws li tus kws kho mob saib qhov loj ntawm lub plab me me ntawm tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm thiab lub taub hau ntawm tus menyuam. Yog hais tias lub taub hau ncig tshaj qhov ntsuas ntawm lub plab mog, ces qhov no yog ib qho qhia ncaj qha rau seem caesarean.

Kev txiav txim siab tsis zoo

Siv ultrasound hauv thawj lub limtiam ntawm cev xeeb tub, ntau yam teeb meem hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab qhov muaj peev xwm kho nws ua ntej yug tau tshwm sim. Rau qhov no, ib qho kev sab laj ntxiv ntawm ib tus kws kho caj ces yog sau, uas piv cov txiaj ntsig tau txais thaum kuaj1st trimester ntsuam xyuas cov ntsuas thiab cov qauv.

Kev txiav txim siab ultrasound yuav qhia tau tias muaj qhov tsis zoo ntawm tus menyuam, tab sis qhov kawg qhov kawg tsuas yog muab tom qab kev tshawb fawb biochemical xwb.

1st trimester kev tshuaj ntsuam, ultrasound cov cai: pob txha qhov ntswg

Nyob rau hauv ib lub embryo nrog chromosomal abnormalities, ossification tshwm sim tom qab ntawm ib tug noj qab nyob zoo. Qhov no tuaj yeem pom thaum ntxov li 11 lub lis piam thaum kev tshuaj ntsuam xyuas peb lub hlis thib 1. Cov qauv rau ultrasound, kev txiav txim siab uas yuav qhia tau tias muaj kev sib txawv hauv kev txhim kho cov pob txha qhov ntswg, pab tus kws kho mob txiav txim siab nws tus nqi pib txij li 12 lub lis piam.

Yog tias qhov ntev ntawm cov pob txha no tsis sib haum rau lub hnub nyoog gestational, tab sis tag nrho lwm cov cim qhia tau nyob rau hauv kev txiav txim, ces tsis muaj laj thawj txhawj. Feem ntau, cov no yog cov yam ntxwv ntawm tus embryo.

Tus nqi ntawm coccyx-parietal loj

Ib qho tseem ceeb qhia txog kev loj hlob ntawm tus txiv neej me me ntawm lub sijhawm cev xeeb tub yog qhov loj ntawm coccyx mus rau lub kaus mom ntawm lub taub hau. Yog tias tus poj niam muaj kev coj khaub ncaws tsis tu ncua, qhov ntsuas no txiav txim siab lub hnub nyoog gestational. Cov qauv rau kev tshuaj xyuas ultrasound ntawm lub peb hlis ntuj 1 ntawm qhov ntsuas no yog los ntawm 3.3 mus rau 7.3 cm rau ib lub sij hawm ntawm kaum mus rau kaum ob lub lis piam inclusive.

Qhov tuab ntawm qhov chaw ntawm lub dab tshos (TVP)

Qhov ntsuas no tseem hu ua lub thickness ntawm lub caj dab crease. Nws tau pom tias yog TVP ntawm lub embryo tuab dua 3 hli, ces muaj kev pheej hmoo ntawm Down syndrome hauv tus menyuam. Cov nqi siv los ntawm tus kws kho mob tau qhia1st trimester kev tshuaj ntsuam. Ultrasound cov qauv (lub dab tshos qhov tuab) suav hais tias yog ib qho tseem ceeb heev rau kev soj ntsuam ntxiv ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Kev txiav txim qhov chaw ntawm cov placenta

Cov me nyuam qhov chaw (placenta) yog qhov tsim nyog rau cov ntshav hauv plab ntawm tus neeg me. Nws yog ib qho tsim nyog los muab zaub mov rau nws. Ultrasound ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov tsis sib xws hauv kev loj hlob thiab txoj haujlwm ntawm cov placenta. Yog tias nws nyob qis dhau ntawm lub tsev menyuam, qhov no yog hu ua placenta previa, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tawm mus rau tus menyuam thaum lub sijhawm ua haujlwm.

Nws yog qhov zoo los qhia qhov chaw ntawm tus menyuam qhov chaw tuaj yeem kuaj ultrasound 1 lub hlis twg. Cov qauv ntawm qhov kev tshawb fawb no tsis lees txais cov placenta previa. Tab sis txawm tias nws nyob ze rau hauv qab ntawm lub tsev menyuam, cov kws kho mob tsis maj nrawm rau lub tswb nrov, vim tias nws tuaj yeem nce siab thaum cev xeeb tub. Tab sis yog tias txoj hauj lwm ntawm cov placenta tsis tau hloov nyob rau hauv cov theem tom ntej, ces cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem ua tau:

• tus placenta tuaj yeem ua rau lub ncauj tsev menyuam tsis meej thiab tiv thaiv kev yug menyuam;
• vim qhov qis ntawm lub tsev menyuam stretches thaum lub sij hawm thib ob peb lub hlis twg, cov placenta tuaj yeem tshem tawm ntawm nws thiab ua rau los ntshav hnyav (placental abruption).

Yaj sac exam

Hnub 15-16 ntawm cev xeeb tub txij li hnub xeeb tub, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov yolksac tab tom pib. Qhov no "lub cev ib ntus" ntawm tus menyuam yog kuaj los ntawm kev ua ultrasound (kev tshuaj xyuas ntawm lub peb hlis ntuj 1). Cov ntsiab lus thiab cov qauv rau kev kuaj ultrasound yuav tsum qhia nws qhov muaj thiab qhov loj me. Yog ibnws tsis sib xws, loj lossis txo, ces tus menyuam hauv plab yuav khov.

Lub yolksac yog ib qho appendage nyob rau sab ventral ntawm lub embryo. Nws muaj cov khoom noj yolk, uas yog qhov tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus menyuam. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau xyuas seb tus qauv rau kev soj ntsuam ultrasound ntawm lub 1st trimester nyob rau hauv kev sib piv nrog rau cov kev txwv ntawm txoj kev tshawb no yog rau kev soj ntsuam lub sij hawm ntawm cev xeeb tub. Tom qab tag nrho, thaum xub thawj (kom txog rau thaum tus menyuam lub cev ua haujlwm ntawm nws tus kheej), qhov appendage no ua haujlwm ntawm lub siab, tus po, thiab tseem siv los ua tus xa khoom ntawm cov kab mob tseem ceeb uas koom nrog hauv kev tsim kev tiv thaiv thiab hauv cov txheej txheem metabolic.

Lub luag haujlwm ntawm kev kuaj ntshav biochemical

Thaum kuaj xyuas lub xeev ntawm lub embryo, tus kws kho mob tsis tsuas yog saib ntawm cov txiaj ntsig ntawm ultrasound (kev tshuaj xyuas ntawm lub peb hlis ntuj 1). Cov qauv hauv nws tseem ceeb npaum li hauv kev kuaj ntshav. Xws li kev soj ntsuam, ntxiv rau kev kuaj ultrasound, yog ua los txiav txim siab ntawm qib twg cov proteins tshwj xeeb (placental) nyob. Thawj qhov kev tshuaj ntsuam yog ua tiav hauv daim ntawv ntawm kev sim ob zaug - txhawm rau txheeb xyuas qib ntawm 2 hom protein:

1. "PAPP-A" - lub npe hu ua cev xeeb tub-txuas nrog ntshav plasma protein A.
2. "hCG" yog dawb beta subunit ntawm tib neeg chorionic gonadotropin.

Yog tias qib ntawm cov proteins no hloov pauv, qhov no qhia tau tias muaj ntau yam chromosomal thiab non-chromosomal disorders. Tab sis kev txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo siab ntxiv tsis tau txhais hais tias muaj qee yam tsis ncaj ncees lawm nrog lub embryo. Cov txiaj ntsig zoo li noKev tshuaj ntsuam xyuas ntawm 1st trimester, kev txiav txim siab, tus qauv ntawm ultrasound qhia tau hais tias nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau saib xyuas kev xeeb tub. Feem ntau, txoj kev tshawb nrhiav rov qab tsis pom qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob caj ces.