Kev txhawb zog li cas hauv tsev kho mob maternity: tswvyim, yam ntxwv ntawm tus cwj pwm, qhia txog kev txhawb nqa, qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm txoj kev

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Patrimonial kev ua ub no yog txheej txheem ntuj tsim los ntawm xwm. Nws tshwm sim tom qab leej niam lub cev npaj kom tshem tawm tus me nyuam hauv plab los ntawm txoj kab noj hniav. Feem ntau, qhov no tshwm sim ntawm 38-40 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Yog tias kev yug me nyuam tsis tuaj raws sijhawm, tus poj niam cev xeeb tub yuav xav tau kev txhawb zog ntawm kev ua haujlwm hauv tsev kho mob maternity. Cov txheej txheem no yuav siv li cas, siv txoj kev twg, lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo, nyeem ntxiv txog qhov no hauv kab lus.

Kev qhia rau kev ua haujlwm induction

Qee zaum, ib tug poj niam xav tau kev cuam tshuam sab nraud los pib kev xa tawm. Thiab nws tsis muaj teeb meem yog tias nws yog thawj zaug yug los yog tom ntej, txawm tias tus poj niam cev xeeb tub tau pw hauv pem teb ntev ntev ua ntej.preservation los yog nkag mus rau lub department nrog contractions. Nws tag nrho yog nyob ntawm tus kheej yam ntxwv ntawm lub cev. Muaj ntau qhov qhia txog kev ua haujlwm hauv tsev kho mob:

1. Khawv koob. Thaum 40 lub lis piam obstetric, tus me nyuam raug suav hais tias yog 100% paub tab, txawm hais tias kev ua haujlwm tuaj yeem pib ntawm 38 lossis 39 lub lis piam. Txhua rooj plaub yog tshwj xeeb. Txog 41 lub lis piam, cov kws kho mob, raws li txoj cai, tseem saib xyuas tus poj niam cev xeeb tub, pom zoo rau txoj hauv kev los txhawb kev ua haujlwm rau lub sijhawm no, tab sis tom qab lub sijhawm no lawv pib txiav txim siab. Overgestation yog fraught nrog kev laus ntawm cov placenta thiab kev hloov hauv qhov sib xws thiab xim ntawm cov kua amniotic, uas muaj co toxins. Tus mob no tuaj yeem tsim kev phom sij rau tus menyuam hauv plab.
2. Kev hla dej yam tsis muaj kev pib ua haujlwm. Yog tias 12-24 teev dhau los txij li cov kua amniotic tau tso tawm, thiab qhov kev cog lus tsis sib zog, cov kws kho mob sim tsis ncua kev saib xyuas xwm txheej ceev.
3. Tsev kev cog lus. Nws tshwm sim tias kev ua haujlwm uas tau pib ua haujlwm tam sim ntawd cuam tshuam, kev cog lus qis, thiab lub ncauj tsev menyuam tsis zoo.
4. Teeb meem cuam tshuam txog kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Yog tias qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv 40 lub lis piam tsawg dua 2500 g thiab ntau dua 4500 g, stimulation yog ua rau kev kho mob. Hauv thawj kis, tus menyuam yuav tsis tau txais cov khoom noj uas nws xav tau, thiab qhov thib ob, kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntuj tsim nyog kom tsis txhob muaj teeb meem hauv kev yug menyuam, uas cuam tshuam nrog tus menyuam hauv plab loj.
5. Ntseeg pathologies hauv niam. Yog hais tias tus poj niam cev xeeb tub muaj keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm lub raum, lub plawv, cov hlab ntsha, stimulation yog nqa tawm los ntawm 38 xyoo.week.
6. Muaj cev xeeb tub. Ib yam li yav dhau los, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm yog ua tom qab 38 lub lis piam, thaum cov menyuam mos twb laus lawm, muaj qhov hnyav tshaj 2500 g thiab npaj kom yug.

Pros of artificial labour induction

Qee zaum, txoj kev no tseem ceeb heev rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Tab sis tsom rau qhov kwv yees hnub yug xwb tsis tsim nyog. Ua ntej txiav txim siab zaum kawg, kev kuaj mob ultrasound yog qhov yuav tsum tau ua, nrog kev pab los ntawm tus kws kho mob soj ntsuam qhov mob ntawm cov placenta, tus nqi ntawm cov dej thiab lwm yam ntsuas. Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, stimulation yog nqa tawm tom qab 41 lub lis piam.

Pros of doing this:

• txo txoj kev pheej hmoo rau tus menyuam hauv plab thaum lub sijhawm hypoxia thiab kev loj hlob hauv plab;
• kev pab ntawm tus poj niam tus mob thaum exacerbation ntawm cov kab mob ntev thiab preeclampsia;
• rov pib dua lossis txhawb kev ua haujlwm nrog kev ua haujlwm tsis muaj zog.

Feem ntau cov poj niam cev xeeb tub muaj tus cwj pwm tsis zoo rau kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntuj tsim, cuam tshuam ncaj qha rau kev yug menyuam. Tus kws kho mob zoo yuav piav qhia tias kev ua haujlwm txhawb zog li cas hauv tsev kho mob maternity, thiab yuav xaiv txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau tus poj niam. Tag nrho cov kev tswj xyuas tsuas yog ua nyob rau hauv chav haujlwm thiab nruj me ntsis raws li kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij.

Qhov tsis zoo ntawm txoj kev

Txhua yam kev cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntuj tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim tsis tau. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog tsis yog tsuas yog cov pros xwb,tab sis kuj tsis zoo ntawm stimulation. Cov tom kawg suav nrog:

• mob hnyav dua li kev yug menyuam yam tsis muaj kev cuam tshuam;
• pheej hmoo ntawm fetal oxygen deprivation;
• tsis yooj yim rau tus poj niam ua haujlwm thaum siv oxytocin dropper los ua kom muaj kev sib kis;
• muaj feem yuav muaj menyuam muaj mob daj ntseg thiab teeb meem nrog lub paj hlwb.

Cov kws tshaj lij feem ntau tawm tsam kev txhawb nqa tshuaj. Lawv ntseeg hais tias nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nqa tawm tsuas yog thaum muaj qhov tsim nyog, thaum tos cov txheej txheem ntuj pib tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab.

Txoj hauv kev ntxias cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob

Ua ntej cuam tshuam hauv kev xa menyuam, tus kws kho mob ua tib zoo tshuaj xyuas daim npav pauv ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Tsuas yog tom qab ntawd, ib txoj kev tshwj xeeb ntawm kev txhawb nqa kev ua haujlwm tau txiav txim siab. Yuav ua li cas cov txheej txheem no ua tiav hauv tsev kho mob maternity ncaj qha nyob ntawm txoj kev xaiv:

• tshem tawm ntawm amniotic daim nyias nyias;
• foley catheter stimulation;
• siv prostaglandins (suppositories, gels);
• siv kelp;
• amniotomy;
• oxytocin drips;
• tshuaj stimulation.

Txhua txoj hauv kev tuaj yeem muab faib rau hauv cov kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntawm kev yug menyuam nrog tshuaj, thiab lwm yam uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub ncauj tsev menyuam. Lawv txhua tus muaj lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo.

Qee zaum, siv cov kev sib xyaw ua kestimulation ntawm kev ua hauj lwm nyob rau hauv lub tsev kho mob maternity. Qhov kev cuam tshuam zoo li cas yog nyob ntawm cov kev xaiv. Piv txwv li, kelp thiab gel tuaj yeem siv los npaj lub ncauj tsev menyuam hauv tus poj niam cev xeeb tub. Cov kev sib xyaw ua ke tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum yug me nyuam los ntawm 40% thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam nrog hypoxia los ntawm yuav luag ib nrab.

Mechanical method of stimulation

Cov txheej txheem teev tseg hauv qab no suav nrog kev siv tshuaj tsawg tsawg los pib txheej txheem yug menyuam. Cov no suav nrog:

1. Detachment ntawm amniotic daim nyias nyias. Thaum kuaj gynecological, tus kws kho mob cais cov membranes uas txuas lub tsev me nyuam rau lub zais zis. Qhov no txhawb kev tsim cov prostaglandins tsim nyog los ua kom cov txheej txheem yug menyuam. Manipulation tsis mob rau tus poj niam, tab sis tuaj yeem ua rau nws tsis xis nyob.
2. Siv Foley catheter. Nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej urological no, gynecologists ua qhov nthuav dav ntawm lub ncauj tsev menyuam ua ntej yug menyuam hauv tsev kho mob maternity. Stimulation yog raws li nram no: ib tug catheter yog muab tso rau hauv lub ncauj tsev menyuam kwj dej thiab sau nrog dej nyob rau hauv ib tug ntim ntawm 30-60 ml. Yog li ntawd, lub ncauj tsev menyuam dilates txaus rau cov kws kho mob kom nquag ua haujlwm. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog qhov contractions tsis tshua muaj pib ntawm lawv tus kheej. Feem ntau, tus poj niam cev xeeb tub kuj chob lub zais zis hauv plab thiab muab tso rau hauv oxytocin.
3. Txoj kev yug menyuam nrog kelp. Txoj kev siv tshuab ntawm dilating lub ncauj tsev menyuam yog nyiam dua siv Foley catheter. Qhuav algae 2-3 mm tuab yog nkag mus rau hauv lub ncauj tsev menyuam kwj dej. Hauv qabkelp noo noo nce nyob rau hauv ntim thaum nruab hnub los ntawm 5 zaug, yog li nthuav lub ncauj tsev menyuam. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog nyob rau hauv qhov tsis xis nyob uas qee tus poj niam muaj thaum lub sij hawm qhia cov algae mus rau hauv lub ncauj tsev menyuam kwj dej. Txawm li cas los xij, gynecologists feem ntau siv txoj kev tshwj xeeb no los txhawb kev ua haujlwm hauv tsev kho mob maternity ntawm 41 lub lis piam ntawm cev xeeb tub.
4. Amniotomy. Yog tias kev ua haujlwm ntawm tus poj niam tsis muaj zog, thaum cov dej tseem tsis tau tawm mus, cov txheej txheem tuaj yeem ua kom nrawm dua los ntawm kev tho lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab. Cov txheej txheem yog nqa tawm siv lub cuab yeej tshwj xeeb. Tom qab tho lub zais zis, cov dej tawg thiab kev ua haujlwm pib.

siv tshuaj

Ntau zaus, cov tshuaj noj Mifepristone yog siv los ua kom muaj zog hauv tsev kho mob ntawm 41 lub lis piam. Nws yog ib nqi sau cia hais tias nws yog siv tsis tau tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tab sis kuj rau thaum ntxov cev xeeb tub, lub thiaj li hu ua kev rho menyuam tawm.

Ib ntsiav tshuaj los txhawb kev ua haujlwm hauv tsev kho mob poj niam cev xeeb tub yog muab nruj me ntsis rau ntawm tus kws kho mob. Cov tshuaj "Mifepristone" tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev yog tias ua txhaum cov lus qhia. Cov txheej txheem yog raws li nram no: thawj ntsiav tshuaj nrog ib koob ntawm 200 mg yog noj tam sim ntawd, thiab thib ob tom qab 24 teev. Yog tias tom qab ob hnub ua haujlwm tsis ua haujlwm, ces tus poj niam tau txhaj tshuaj prostaglandins hauv qhov chaw mos. Yog tias cov ntsiav tshuaj muab cov txiaj ntsig xav tau, kev yug menyuam feem ntau pib hauv ib hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, kom ceev cov txheej txheem ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tus me nyuam hauv plab.

Yog dej tawg, thiabLub ncauj tsev menyuam tseem tsis tau siav, lub ntsiav tshuaj thib ob Mifepristone tsis tau noj 24, tab sis 6 teev tom qab thawj zaug. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub sijhawm ntev tsis muaj dej tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam hauv plab.

YContraindications

Txhawm rau zam qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev cuam tshuam kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntuj tsim ntawm kev yug menyuam, tus kws kho mob yuav tsum tham nrog tus neeg mob cev xeeb tub ua ntej tag nrho cov ntsiab lus cuam tshuam txog kev txhawb nqa kev ua haujlwm hauv tsev kho mob maternity: yuav ua li cas txheej txheem yuav siv qhov chaw, dab tsi yog qhov zoo ntawm txoj kev xaiv thiab lwm yam nuances. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam, coj mus rau hauv tus account qhov tshwm sim ntawm qhov tseeb ultrasound xeem. Qhov no yuav tso cai rau kev txheeb xyuas raws sijhawm ntawm tag nrho cov contraindications rau cov txheej txheem:

• -phaesarean ntu raws li kev yug los ntawm kev yug dhau los;
• tsis sib haum ntawm qhov loj ntawm lub taub hau ntawm tus menyuam hauv plab thiab lub plab ntawm tus poj niam;
• qhov chaw tsis raug ntawm fetus lossis placenta;
• kev tsis txaus siab ntawm tus menyuam hauv plab;
• qhov chaw tso quav tso zis ntxov ntxov;
• mob ntshav qab zib mellitus hauv poj niam cev xeeb tub;
• siab.

Thaum ib qho ntawm cov xwm txheej tau teev tseg saum toj no pom hauv tus poj niam cev xeeb tub, tus poj niam tsis tau txhawb nqa nrog tshuaj, tab sis npaj rau kev ua haujlwm.

Kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm induction rau niam thiab menyuam

Txhua yam kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog qhov txaus ntshai. Tab sis qhov tshwm sim ntawm kev txhawb nqa kev ua haujlwm hauv tsev kho mob tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsawg dua los ntawm kev ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab. Nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum tus poj niam ntawm 42 lub lis piam ntawm cev xeeb tub tab tom toscontractions, tus me nyuam nyob rau lub sij hawm no raug kev txom nyem los ntawm ib tug tsis muaj oxygen thiab as-ham vim lub aging placenta. Cov kua dej amniotic tom qab 40 lub lis piam kuj maj mam txo, uas tsis muaj txiaj ntsig rau tus menyuam.

Ib tug poj niam yuav tsum tsis txhob ntshai ntawm kev txhawb nqa yog tias nws muaj qhov qhia txog qhov no. Yog tias thaum 40 lub lis piam ntawm cev xeeb tub lub ncauj tsev menyuam tseem tsis paub qab hau, tus kws kho mob yuav xav kom koj pib softening nyob rau hauv ib txoj kev uas tau piav saum toj no. Raws li kev xyaum qhia, feem ntau cov poj niam ntshai cov droppers nrog oxytocin. Tab sis nyob rau hauv feem ntau cov tsev kho mob maternity, cov tshuaj no yog siv tom qab lub ncauj tsev menyuam matured, thaum contractions tsis zoo txaus. Txawm li cas los xij, qhov xav tau ntawm cov tshuaj no yog ntsuas los ntawm tus kws kho mob. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tso siab rau nws txoj kev paub thiab kev tshaj lij.

Kuv puas tuaj yeem ntxias ua haujlwm hauv tsev?

Tom qab 40 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, thaum qhov kev yug me nyuam tsis tuaj raws sijhawm, tus poj niam tuaj yeem sim pib txheej txheem ntawm nws tus kheej. Cov txheej txheem zoo li no suav nrog kev ua kom lub cev muaj zog thiab hloov cov khoom noj. Qhov tseeb yog tias ntau tus poj niam cev xeeb tub muaj qee qhov kev paub lossis tau hnov los ntawm lawv cov phooj ywg txog kev txhawb nqa kev ua haujlwm hauv tsev kho mob leej niam, yog li lawv sim ncua lub sijhawm no rau txhua txoj hauv kev lossis zam tag nrho.

Txhawm rau pib txheej txheem ntuj yug menyuam hauv tsev, koj tuaj yeem siv:

1. Kev sib deev tsis muaj hnab looj tes. Cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias muaj nyob hauv tus txiv neejprostaglandins pab txhawb kom smoothing ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv phev, uas yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub los txog rau nws lub ntsiab lus xaus.
2. Nipple massage. Tej zaum nws yuav zoo li txawv txawv, tab sis qhov kev zaws no yeej pab ua kom lub tsev menyuam thiab pib thaum ntxov.
3. Taug kev sab nraum zoov ntev. Lawv tuaj yeem raug cais raws li kev ua haujlwm nruab nrab ntawm lub cev, xws li ntxuav hauv pem teb los ntawm tes, nce ntaiv, thiab lwm yam.
4. da dej sov. Cov dej kub nruab nrab, nrog rau cov roj tsw qab, pab ua kom cov leeg nqaij thiab ua kom muaj zog.
5. khoom noj tshwj xeeb. Cov poj niam uas npau suav ntawm kev yug me nyuam yog qhia kom lean ntawm pineapples, beets, raspberry tshuaj yej (los ntawm nplooj), currants, thiab tshiab parsley. Tag nrho cov khoom no pab ua kom lub ncauj tsev menyuam flatten, uas yog, lawv ua raws li ntuj prostaglandins.

Tshaj tawm ntawm kev ua haujlwm induction

Ntau tus poj niam paub txog qhov xwm txheej thaum yug menyuam tsis tau raws sijhawm lossis qhov haujlwm no tsis ua haujlwm txaus. Hauv qhov no, qee tus ntawm lawv tau siv txoj hauv kev hauv tsev, thaum lwm tus cia siab rau kev pab los ntawm kws kho mob. Kev txiav txim siab los ntawm kev txheeb xyuas, kev txhawb zog ntawm kev ua haujlwm hauv tsev kho mob yog qhov yooj yim heev. Cov ntxhais sau tseg tias:

• mob, tab sis sai heev;
• lwm zaus kuj yuav pom zoo rau kev txhawb nqa;
• thaum lub zais zis ntawm tus menyuam mos, pom tias cov dej tau tsaus, yog li nws txiav txim siab ua haujlwmoxytocin drip.

Feem ntau, cov poj niam cev xeeb tub teb zoo rau kev txhawb nqa thaum xav tau. Qhov tsuas yog qhov tsis zoo uas lawv hu: mob hnyav heev thiab mob hnyav, uas, txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm ua tau kom muaj sia nyob rau lub hom phiaj ntawm kev yug me nyuam noj qab haus huv.