2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57
Ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub yog ib qho kev tshawb fawb tseem ceeb tshaj plaws. Raws li nws cov lus tim khawv, pathologies thiab kab mob uas yuav ua tau txaus ntshai rau ib tug poj niam thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab yog txiav txim. Kev kuaj mob raws sij hawm ntawm kev sib txawv yuav tso cai rau kev kho mob uas ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntxiv ntawm tag nrho lub sijhawm ntawm kev yug menyuam.
Lub ntsiab lus ntawm sonography rau cov niam muaj kev cia siab
Lub ncauj tsev menyuam yog ib lub nplhaib uas txuas lub tsev menyuam mus rau qhov chaw mos thiab yog txoj hauv kev tawm thaum yug menyuam. Kev ua me nyuam thiab kev yug me nyuam, kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam nyob ntawm nws tus mob.
Cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm kawm tau sau tseg hauv cov txheej txheem kho mob thiab tsis yog kuaj mob. Kev txiav txim siab ntawm cov ntaub ntawv yog ua los ntawm tus kws kho mob tuaj saib xyuas tus poj niam cev xeeb tub. Nws yog tus kws tshaj lij uas lees paub qhov pom ntawm lub cev hauv cov qauv lossis nws cov kev hloov pauv pathological.
Ib txoj kev tseem ceeb yog ultrasound ntawm ncauj tsev menyuamthaum cev xeeb tub. Vim li cas thiab ntau npaum li cas nws yuav tsum ua? Txoj kev tshawb no yog ua tsis tau tsuas yog thaum muaj kev txhawj xeeb thiab xwm txheej ceev, tab sis kuj rau kev tiv thaiv lub hom phiaj, raws li ib feem ntawm qhov yuav tsum tau kuaj fetus nyob rau hauv txhua lub trimester. Sonography tso cai rau koj los kuaj xyuas tus mob tam sim no ntawm isthmus thiab uterus.
Teem sijhawm tshuaj xyuas
Ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub yog ua tsawg kawg ob lossis peb zaug.
- 10-14 lub lis piam (thib peb lub hlis twg). Nws hloov tawm lub tsev menyuam / ectopic qhov chaw, lub hnub nyoog gestational (hnub nyoog), lub xub ntiag / tsis muaj qhov sib txawv hauv kev tso cov kabmob ntawm tus menyuam hauv plab.
- 20-25 lub lis piam. Hauv peb lub hlis thib ob, koj tuaj yeem pom qhov ua kom luv ntawm lub ncauj tsev menyuam.
- 32-34 lub lis piam. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv peb lub hlis twg ntawm lub peb hlis ntuj nkaus xwb raws li qhia, piv txwv li, yog hais tias ib tug pathologies los yog qaum entanglement tau raug txheeb xyuas yav tas los. Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, qhov kev tshuaj ntsuam no tsis tsim nyog.
Extraordinary exam
Nyob rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, thaum tus poj niam yws yws tawm nrog cov ntshav, mob hauv plab hauv plab, muaj kev hem thawj ntawm kev yug ntxov lossis kev sib txawv ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, kev kho mob ceev ceev ntawm ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub.
xov xwm tshwj xeeb
Kev tshuaj ntsuam yuav tsum tau ua ntau zaus, tsis teem sijhawm lossis nrog kev saib xyuas tshwj xeeb hauv qee qhov ntsuas. Qhov no tseem ceeb thaum:
- cev xeeb tub ntau yam;
- xav tias isthmic-cervical insufficiency;
- ua haujlwm conization yav dhau los (tshem tawm ntawm qhov chawcaj dab);
- muaj keeb kwm ntawm nchuav menyuam lossis yug ntxov ntxov hauv peb lub hlis thib ob;
- Cervical rupture thaum lub caij yug dhau los.
ob lossis ntau txiv hmab txiv ntoo
Hauv peb lub hlis thib ob, tus poj niam nquag nce qhov hnyav - toxicosis hloov los ntawm kev noj qab haus huv zoo, thiab cov menyuam mos pib loj hlob tuaj. Qhov no ua rau mob ntxiv rau ntawm caj dab.
Gynecologists saib xyuas cov niam uas muaj menyuam ntxaib lossis peb tus menyuam. Ua li no, ua ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub ntawm 16 lub lis piam. Vim li cas hnub kawg?
Thaum kuaj thawj peb lub hlis twg, cov fetuses tseem me me thiab, raws li txoj cai, lub ncauj tsev menyuam zoo li qub. Qhov thib ob teem ultrasound yog ua nyob rau lub lim tiam 20. Raws li qhov tshwm sim, qhov ua kom luv luv ntawm lub ncauj tsev menyuam lossis nws qhov kev nthuav tawm ib nrab tuaj yeem pom, thaum nws lig dhau los suture los yog muab tso rau hauv ib qho chaw yug menyuam, nws tsis tuaj yeem ua kom cev xeeb tub.
Kev kuaj mob raws sij hawm yuav pab tiv thaiv kev yug ntxov ntxov, thiab yog tias kuaj pom kab mob, ua qhov tsim nyog ntsuas thiab kho.
Yuav ua li cas ua ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub
Sonography tab tom ua:
- Kev hloov pauv. Lub sensor, uas yav tas los muab tso rau hauv hnab looj tes, maj mam muab tso rau hauv qhov chaw mos. Lub zais zis yuav tsum yog tag nrho. Cov txheej txheem muab cov ntaub ntawv tseeb tshaj plaws.
- Txoj kev mob plab. Kev tshuaj xyuas los ntawm phab ntsa plab. Tsis xav tau kev npaj tshwj xeeb.
Kev nyeem ntawv tus kheej
Ib txhia kis, transvaginal ultrasound raug txwv, uas yog:
- anatomical deformation ntawm qhov chaw mos;
- kev cuam tshuam ntawm qhov chaw mos.
Hauv cov xwm txheej no, ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam lub sijhawm cev xeeb tub yog pom zoo kom ua los ntawm ib qho ntawm cov hauv qab no.
Transrectally. Los ntawm qhov quav. Kev npaj muaj nyob rau hauv tsis suav nrog cov roj tsim thiab cov khoom noj siv mis los ntawm kev noj zaub mov thaum nruab hnub, nrog rau kev ntxuav cov hnyuv ib txwm muaj lossis nrog kev pab los ntawm microclysters, piv txwv li, tshuaj Microlax, uas tso cai rau cov poj niam hauv txoj haujlwm.
YTransperineal. Los ntawm lub epidermis ntawm perineum. Tsis muab cov txiaj ntsig raug raws li qhov chaw mos lossis qhov quav.
Ntawm pathologies
Ntau zaus, cov niam uas xav tau nug yog vim li cas lawv ua ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub. Txoj kev tshawb no yog tsim nyog los xyuas qhov txawv txav thaum cev xeeb tub. Kev tshuaj ntsuam yuav nthuav tawm:
- ICN lossis isthmic-cervical insufficiency. Ib qho laj thawj rau kev nchuav menyuam. Qhov teeb meem yog nrog los ntawm shortening ntawm lub isthmus thiab nws qhib ntxov ntxov. Tej yam uas yuav muaj kev phom sij yog nchuav menyuam thiab yug ntxov ntxov.
- Kev tsis paub. Los ntawm lub lim tiam 37, cov leeg nqaij tsis tau npaj txhij rau ncab, uas cuam tshuam nrog kev phais mob.
- Cervical cev xeeb tub. Kev sib txuas thiab kev loj hlob ntxiv ntawm lub qe fetal nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub ncauj tsev menyuam kwj dej. Daim duab kho mob yog nrog los ntshav thiab kab mob septic, uas, yog tias tsis pom nyob rau lub sijhawm, hem ua rau tuag taus. Qhov tshwm sim rau poj niam.
- Neoplasms. Ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub tuaj yeem pom pom muaj polyps lossis cysts, uas ua rau muaj teeb meem hauv kev yug menyuam. Kev kho mob tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj los yog, thaum mob hnyav, nrog kev phais.
- Endocervicitis. Inflamation nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam kwj dej. Raws li yuav tsum tau kho, raws li nws provokes kab mob ntawm daim nyias nyias.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, tus kws kho mob gynecologist txiav txim siab txog qhov xav tau kev kho mob thiab kev saib xyuas ntxiv ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
Lub cev tsis muaj xwm txheej
Thaum lub sijhawm kuaj, kos cov lus piav qhia ntxaws, uas sau qee qhov ntsuas ntawm lub ncauj tsev menyuam.
- Tone. Nrog nws nce, kev hem thawj ntawm kev yug ntxov ntxov yog ua tau.
- Size. Ntev thiab zoo sib txawv raws li lub hnub nyoog gestational.
- Echogenicity lossis ntom.
- Qhia tawm. Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, lub isthmus yuav tsum tau nruj nreem kaw. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qhov khoob thiab txuas ntxiv, cov lus nug ntawm kev txhim kho pessary lossis suturing yog txiav txim siab.
- Kev sib haum xeeb lossis kev sib sau.
- Txhob Cia Siab. Kev kho mob - qhov chaw mos suppositories, ntsaws thiab tshuaj. Douching thiab laser kho yuav tsum tau ncua mus txog thaum tom qab tus menyuam yug los.
- Scarring. Qhov taw qhia yog cuam tshuam rau cov poj niam uas yav tas los tau muaj kev phais mob.
- Internal os thiab transformation of its state.
- Cervical kwj dej, nws patency, nce nyob rau hauv ntev, expansion.
- Axial qhov chaw raws li lub tsev menyuam (nyobkhoov, twisting, tsim lub kaum sab xis, thiab lwm yam).
Kev txiav txim siab ntawm qhov tsis muaj
Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, cov txheej txheem qhia txog qhov ntev ntawm lub caj dab, tus kws kho mob gynecologist uas saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm leej niam leej niam yuav tsum paub txog nws tus kheej.
Ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub yog qhov qub nrog cov ntsuas ntsuas raws li tau teev tseg hauv cov lus:
Yog li, ntawm 15-20 lub lis piam, qhov nruab nrab qhov loj yog li 4.0 cm. Yog tias qhov ntsuas ntawm lub sijhawm no tsawg dua 2.5-3.0 cm, ces gynecologists pom zoo siv ib txoj hauv kev rau kev xeeb tub - txhim kho lub nplhaib los yog suturing.
Pessary
Ntawm lub sijhawm kuaj pom isthmic-cervical insufficiency, nrog rau lub ncauj tsev menyuam luv, tsis yog kab lus. Rau ntau tshaj 30 xyoo, kev siv cov cuab yeej obstetric hu ua pessary tau xyaum. Nws efficiency yog 85%.
Kev taw qhia yog ua los ntawm 16, raws li qee qhov qhia, qee zaum los ntawm 13 lub lis piam. Qhov no yog ib txoj kev tsis mob kiag li uas tsis tas yuav tshuaj loog thiab siv sijhawm li 20 feeb.
Nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm lub cev ntawm tus poj niam, tus kws kho mob xaiv hom nplhaib. Lawv yog peb hom, cov ntsuas hauv qab no raug coj mus rau hauv tus account hauv kev teeb tsa:
- tus poj niam puas muaj menyuam ua ntej;
- ntau txiv hmab txiv ntoo;
- qhov loj ntawm qhov thib peb ntawm qhov chaw mos loj npaum li cas.
Tom qab txhim kho lub nplhaib, tus poj niam yuav tsum tau noj cov tshuaj smear rau microflora rau kev tiv thaiv thiab tau txais kev kho mob.antibacterial suppositories. Kev sib deev lub neej raug txwv. Tus pessary raug tshem tawm ntawm 38 lub lis piam, thaum tus menyuam hauv plab raug suav tias yog tag nrho lub sijhawm.
phais sutures
Kev ua haujlwm yog ua raws li lub sijhawm luv luv thiab ntiav tshuaj loog. Nws kav txog ib feem peb ntawm ib teev. Lub ncauj tsev menyuam yog sutured ntawm 12-16 lub lis piam. Yog lub sij hawm tsis tau lawm ces qhia ib lub nplhaib.
Tom qab txheej txheem, tus poj niam raug qhia kom nyob hauv tsev kho mob ib ntus thiab tsis txhob zaum thawj hnub. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam, cov ntshav me me los ntawm qhov chaw mos yuav tshwm sim li ntawm ob mus rau peb hnub.
Yav tom ntej, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li lub txaj pw ib nrab, hnav cov ntaub qhwv thiab siv tshuaj los txo cov suab nrov hauv tsev menyuam, xws li Papaverine suppositories lossis Magne B6 ntsiav tshuaj. Cov lus qhia no tseem muaj feem cuam tshuam thaum txhim kho pessary.
Ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum cev xeeb tub yog ib txoj kev nyab xeeb rau ob leeg niam thiab tus menyuam hauv plab. Cov cuab yeej sonography niaj hnub muab cov txiaj ntsig raug thiab lub hom phiaj. Rau ib tug poj niam, txoj kev tshawb no yog ib txoj hauv kev tseem ceeb thiab tsim nyog los kuaj xyuas cov kab mob ntawm cov kab mob hauv lub cev xeeb tub thaum ntxov, nrog rau txhawm rau txheeb xyuas cov xwm txheej uas yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam sai.
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