Kev nchuav menyuam thaum ntxov: ua rau thiab kho

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:34

Kev ploj ntawm ib tug me nyuam yog ib qho xwm txheej hauv poj niam lub neej. Peb tuaj yeem tham txog kev nchuav menyuam yog tias qhov nchuav menyuam tsawg kawg 2-3 zaug ua ke. Tsis tas li ntawd, tus poj niam tuaj yeem poob tus me nyuam ob qho tib si thaum ntxov thiab hauv 2-3 lub hlis twg. Kev nchuav menyuam tsis zoo raws li ICD-10, kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob, muaj tus lej code - 96. Cov kws kho mob puas tuaj yeem pab tau qhov teeb meem nyuaj no?

Definition

Ib txwm nchuav menyuam yog ib qho xwm txheej uas tus poj niam muaj ob peb lub cev rho menyuam ua ke. Cov kev poob no yog tshwm sim los ntawm physiological vim li cas. Lawv tshwm sim yam tsis muaj kev phais lossis tshuaj. Tom qab nchuav menyuam, cov poj niam yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Thaum npaj kev xeeb tub tom ntej, koj tsis tas yuav zais cov ntaub ntawv hais txog kev nchuav menyuam los ntawm tus kws kho mob gynecologist.

Feem ntau, kev poob ntawm tus menyuam tshwm sim thawj ob lub hlis ntawm cev xeeb tub, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim tom qab. Feem ntau qhov ua rau nyias nyias thiab qhib lub ncauj tsev menyuam.

Kev nchuav menyuam ib txwm txhais li cas? Qhov no yog ib qho kev rho menyuam tawm uas tshwm sim ntau zaus. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 5% ntawm tag nrho cov cev xeeb tub xaus rau kev nchuav menyuam. Ntawm no 5%, kwv yees li 20% yog ib txwm rho menyuam tawm. Raws li cov txheeb cais no, nws ua raws li qhov tsawg kawg yog 1% ntawm tag nrho cov cev xeeb tub uas tshwm sim xaus rau hauv kev nchuav menyuam.

Leej twg txaus ntshai?

ICD code rau kev nchuav menyuam yog 96, thiab yog tias qhov kev kuaj mob no tau tsim rau tus poj niam, ces nws tsuas yog npaj cev xeeb tub raws li kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Qee cov neeg mob feem ntau yuav muaj qhov rho menyuam tawm. Poj niam muaj kev pheej hmoo:

• cov neeg ua haujlwm ntawm cov lag luam nrog kev ua haujlwm tsis zoo;
• nyiam haus dej cawv ntau dhau;
• tus neeg mob uas muaj cov tshuaj hormones;
• niam nrog ntau tus menyuam uas muaj teeb meem thaum cev xeeb tub dhau los thiab yug menyuam;
• cov ntxhais uas nyuaj siab tas li.

Kev rho menyuam tawm tshwm sim feem ntau pom hauv cov poj niam uas siv tshuaj. Muaj kev pheej hmoo yog cov neeg mob uas muaj cov poj niam cev xeeb tub tsis zoo, piv txwv li, nrog tus menyuam lub tsev menyuam. Ua ntej npaj cev xeeb tub, cov ntxhais ua haujlwm nrog hluav taws xob lossis tshuaj lom neeg raug qhia kom hloov chaw ua haujlwm.

Feem ntau, kev rho menyuam tawm tsis tu ncua tshwm sim hauv cov poj niam hnub nyoog qis dua 35 lossis qis dua 20. Tsis tas li ntawd, hauv qhov thib ob, kev nchuav menyuam, raws li txoj cai, yog ib leeg, thiab tom qab ntawd tus ntxhaiscalmly dais lub cev xeeb tub tom ntej.

Yog vim li cas

Tsis yog kws kho mob tuaj yeem hais raws nraim qhov ua rau poob cev xeeb tub hauv ib kis. Qhov ua rau ib txwm nchuav menyuam thaum ntxov tej zaum yuav yog lub hnub nyoog ntawm leej niam. Nws tau raug tsim los tias qhov kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub hauv cov poj niam tshaj 25 yog 20%, thiab hauv cov poj niam tshaj 45 nws yog 50%. Hauv 75% ntawm cov neeg mob, kev nchuav menyuam tshwm sim ntxov. Feem ntau yog vim li cas qhov no yog qhov kev hloov pauv caj ces ntawm tus menyuam hauv plab.

feem ntau ua rau nchuav menyuam:

• loj rog dhau niam;
• haus kasfes ntau;
• smoking;
• kev quav cawv;
• kev quav cawv;
• zog lub cev;
• kab mob endocrine;
• kab mob sib kis;
• pathology ntawm kev loj hlob ntawm qhov chaw mos.

Kev nchuav menyuam tuaj yeem tshwm sim vim muaj qhov txawv txav ntawm tus menyuam hauv plab. Yog tias qhov tsis ua tiav tshwm sim thaum cev xeeb tub, ces tus menyuam hauv plab tuaj yeem tsim tsis raug. Hauv qhov no, niam lub cev yuav nrhiav kev tshem tawm ntawm embryo los ntawm txhua txoj kev. Kwv yees li 60% ntawm tag nrho cov nchuav menyuam tshwm sim vim qhov tsis ncaj ncees lawm ntawm chromosomes hauv tus menyuam.

Poob me nyuam ntxov

Kev nchuav menyuam rov tshwm sim - yog dab tsi? Qhov no yog ib yam mob uas ib tug poj niam muaj ob peb spontaneous rho menyuam ua ke. Kev nchuav menyuam yog suav tias yog ntxov yog tias nws tshwm sim ua ntej 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Lawv tham txog kev rho menyuam tawm tsis tu ncua yog tias tus neeg mob muaj ntau tshaj 3 qhov xwm txheej sib law liag thaum lub sijhawmmus txog 22 lub lis piam.

Kev nchuav menyuam feem ntau tshwm sim hauv cov poj niam hluas uas tseem tsis tau tsim cov tshuaj hormonal. Kev mob toxicosis loj heev hauv leej niam kuj tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev xeeb tub.

Qee zaum, ib tug poj niam poob ib tug me nyuam vim qhov txawv txav ntawm nws qhov chaw mos. Hauv qhov no, fertilization tshwm sim ib txwm, tab sis lub embryo tsis txuas mus rau lub tsev menyuam. Cov qauv txawv txav ntawm lub cev tuaj yeem cuam tshuam nrog kev cog qoob loo ntawm tus menyuam hauv plab noj qab haus huv. Nws tsis yog ib qho uas cov poj niam yuav poob lawv cov menyuam ntxov vim muaj kab mob sib deev.

Symptoms

Tus poj niam puas tuaj yeem nkag siab tias qee yam hem nws tus menyuam hauv plab? Feem ntau, yog, yog tias nws paub cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev rho menyuam tawm. Txoj kev nchuav menyuam li cas? Cov no yog rov spontaneous rho menyuam nyob rau hauv ib tug poj niam, lub cev tsis muaj peev xwm tswj tau cev xeeb tub. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev nchuav menyuam:

• tawm qhov chaw mos;
• kos mob hauv plab plab thiab hauv plab;
• ploj sai sai ntawm tag nrho cov cim qhia tsis ncaj ntawm cev xeeb tub, xws li xeev siab lossis mob plab.

Kev rho menyuam tawm tshwm sim feem ntau tshwm sim ntawm 4-8 lub lis piam, tsawg dua - txog li 3 lub hlis. Cov tsos mob ntawm kev nchuav menyuam yuav tsis thab tus poj niam thaum xub thawj. Tab sis dhau sij hawm, lawv pib loj hlob, uas yog, qhov chaw mos me me hloov mus ua los ntshav.

Yog tias koj pib kho qhov nchuav menyuam thaum pib, ces tej zaum tus menyuam yuav dim. Yog hais tias tus poj niam tsis tau xyuam xim rau cov tsos mob txaus ntshai, fetus feem ntau tuag. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tam sim noTxoj kev nchuav menyuam raug tswj los ntawm gynecologist.

Diagnosis

Kev nchuav menyuam ntxov ntxov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob. Ua ntej, ib tug poj niam yuav tsum teem sij hawm nrog ib tug gynecologist. Tus kws kho mob yuav muab tshuaj ntsuam xyuas ntxiv rau tus neeg mob:

• pelvic ultrasound;
• ntshav rau cov tshuaj hormones (TSH, LH, FSH, progesterone, prolactin);
• vaginal swabs;
• tshuaj ntsuam rau lub cev tiv thaiv kab mob.

Tom qab tus poj niam yuav tsum tau mus ntsib kws kho caj ces. Qee zaum, tus poj niam kuj tau txais MRI ntawm lub plab hnyuv siab raum. Tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas tus kab mob herpes thiab cytomegalovirus.

Tsis tas li ntawd, tus poj niam yuav tsum dhau qhov kev soj ntsuam txuas ntxiv rau cov kab mob sib deev. Tus neeg mob tau kuaj xyuas qhov kev hloov pauv ntawm hemostasis predisposing rau thrombophilia. Ib tug poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas phospholipid syndrome. Nws pom muaj nyob rau hauv li ntawm 10-15% ntawm cov poj niam uas muaj kev nchuav menyuam thaum ntxov.

Ultrasound tuaj yeem ua tau ob qho tib si nrog lub plab zom mov, uas yog, dhau ntawm phab ntsa ntawm lub plab, thiab nrog qhov chaw mos. Ob qhov kev tshawb fawb no qhia tau zoo heev thiab tsis tuaj yeem ua mob rau poj niam.

Yuav ua li cas tom qab nchuav menyuam?

Ntau zaus tom qab tus menyuam poob lawm, tus poj niam xav kom cev xeeb tub sai li sai tau. Qhov no yuav tsum tsis txhob ua yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob. Qhov no tuaj yeem ua rau lwm tus cwj pwm nchuav menyuam hauv lub sijhawm luv. Kwv yees li 2 lub hlis tom qab qhov xwm txheej tu siab, tus poj niam tuaj yeem teem caij nrog tus kws kho mob gynecologistthiab pib qhov kev xeem.

Tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj tiv thaiv kab mob rau phospholipids thiab lupus anticoagulant. Tom qab txhua qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob, tus poj niam tuaj yeem pib npaj rau kev xeeb tub tshiab. Sai li qhov kev ua ntawm ob niam txiv ua rau muaj kev vam meej thiab tus neeg mob paub txog qhov muaj txiaj ntsig ntawm peb tus lej hCG, nws yuav tsum tau hu xov tooj mus rau gynecologist. Tus kws kho mob yuav tsum pib tswj lub cev xeeb tub kom sai li sai tau txhawm rau tiv thaiv teeb meem hauv lub sijhawm.

Tus poj niam tom qab nchuav menyuam raug pom zoo kom mus ntsib kws kho mob hlwb. Txhua tus neeg mob ntsib lawv txoj kev tu siab hauv ntau txoj kev: ib tug neeg npau taws, ib tug neeg xav tias txhaum. Tus kws kho mob paub txog yuav tuaj yeem pab tus poj niam thiab teeb tsa nws lub cev xeeb tub tshiab.

Tshuaj Kho Mob

Yog xav tias rho menyuam tawm, tus poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Yog tias muaj peev xwm muab kev pabcuam rau tus neeg mob raws sijhawm, tej zaum qhov embryo tuaj yeem cawm tau. Thaum pib ntawm kev nchuav menyuam, tus poj niam cev xeeb tub tau pom tias so tag nrho. Nws yuav zoo yog tias nws muaj sijhawm los tham nrog tus kws kho mob hlwb. Nws yuav pab tiv thaiv kev ntxhov siab thiab kev xav ntau dhau, nrog rau kev teeb tsa tus neeg mob rau txoj kev xeeb tub zoo.

Tshuaj yuav tsum tau siv los tswj kev xeeb tub. Feem ntau, cov kws kho mob tau sau tshuaj "Duphaston" rau kev nchuav menyuam. Nws raug sau tseg nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas leej niam expectant muaj ib theem qis ntawm nws tus kheej progesterone. Cov tshuaj no tau muab rau hauv ib lub tswv yim nrog rau lwm cov tshuaj rau 7 hnub.

Rau kev kho mob thaum ntxov ntxovMisoprostol thiab vitamin E kuj tau siv thaum lub sijhawm ua haujlwm.

kev kho mob phais

Nrog rau ib txwm nchuav menyuam, los ntshav hnyav tuaj yeem qhib, qhov twg tus kws kho mob yuav pom zoo rau kev phais. Kev phais, qhov seem ntawm lub embryo thiab cov ntaub so ntswg fetal raug tshem tawm ntawm lub tsev menyuam. Cov neeg hu ua qhov txheej txheem no curettage. Cov ntaub so ntswg tau txais tom qab kev ua haujlwm raug xa mus rau kev kuaj xyuas. Kev phais yog ua nyob rau hauv cov tshuaj loog. Nrog ntshav poob loj, tus poj niam tau hloov pauv nrog cov ntshav pub dawb.

Yog tias, thaum kuaj pom qhov ua rau muaj menyuam tsis taus, tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj kev txhim kho ntawm qhov chaw mos, ces nws yuav raug muab tshuaj kho phais. Yog hais tias lub nplhaib ntawm lub ncauj tsev menyuam tsis muaj zog, ces tus poj niam yog stitched los yog ib tug pessary yog ntsia. Qhov no feem ntau pab tswj kev xeeb tub thiab zam kev yug ntxov ntxov. Ua ke nrog cov kws kho mob phais hauv lub complex kuj siv kev kho mob.

Yuav ua li cas thiaj xeeb tub?

Nrog kev hem thawj ntawm tus cwj pwm nchuav menyuam, tus poj niam yuav tsum tso tseg yam tsis zoo. Kev haus luam yeeb, haus cawv thiab tshuaj yeeb thaum cev xeeb tub yog qhov tsis tsim nyog. Cov kws kho mob pom zoo kom tso tus cwj pwm phem thaum lub sij hawm npaj ib tug me nyuam.

Thaum muaj kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam, cov kws kho mob tsis pom zoo cov niam txiv uas xav ua si kis las, tshwj xeeb tshaj yog cov uas cuam tshuam nrog kev nqa hnyav thiab txav mus sai. Koj tseem yuav tsum tsis suav nrog kev sib deev, uas qee zaum ua rau nchuav menyuam.

Cov poj niam raug txhawb kom saib xyuaspw so thiab tsis kam ua haujlwm hauv tsev. Thaum muaj mob hnyav, niam expectant mus pw hauv tsev kho mob. Qhov ntau tus poj niam pw, qhov ntau dua yuav zam kev nchuav menyuam. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau txais kev kho tshuaj hormonal thiab tshuaj tiv thaiv uterine contractions.

Tus kws kho mob twg kuv yuav tsum pom kom nchuav menyuam?

Yog tus poj niam xav tias nws cev xeeb tub tuaj yeem ua tiav, ces nws yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai. Cov teeb meem cuam tshuam nrog kev nchuav menyuam yog daws los ntawm gynecologist. Ib tug poj niam tuaj yeem thov ob qho tib si rau hauv cheeb tsam tsev kho mob antenatal thiab mus rau ib lub tsev kho mob ntiag tug. Yog hais tias los ntshav hnyav, nws raug nquahu kom hu rau lub tsheb thauj neeg mob.

Kev tiv thaiv kev nchuav menyuam

Yog ib tug poj niam tab tom npaj ib tug me nyuam, nws muaj peev xwm sim txo txoj kev nchuav menyuam ntawm nws tus kheej. Kev ua haujlwm niaj hnub yog qhov tseem ceeb heev: leej niam uas xav tau pw tsaug zog txaus, nrog rau mus pw thiab sawv ntawm tib lub sijhawm txhua hnub. Ib tug poj niam raug qhia kom txhim kho kev noj haus. Koj yuav tsum suav zaub thiab txiv hmab txiv ntoo hauv koj cov zaub mov txhua hnub, thiab tseem noj cov zaub mov noj qab haus huv xwb.

Tus niam uas xav tau yuav tsum tswj nws qhov hnyav. Rau ib tug me nyuam, ob leeg poj niam rog thiab qaug zog yog txaus ntshai. Txawm tias ua ntej cev xeeb tub, koj yuav tsum coj koj qhov hnyav rov qab mus rau qhov qub. Yog tias lub cev qhov ntsuas qhov ntsuas yog 30 lossis ntau dua, qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam. Koj tuaj yeem tham nrog koj tus kws kho mob gynecologist lossis kws kho mob noj zaub mov txog kev poob phaus.

Ua ntej, poj niam yuav tsum tso tsegtus cwj pwm phem. Lawv ua mob rau nws txoj kev loj hlob, thiab tseem tuaj yeem ua rau rho menyuam tawm sai sai.