Newborn Apgar qhab nia

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Tam sim tom qab yug me nyuam, tus menyuam yug tshiab tau txais nws thawj qhov qhab nia Apgar. Nws yog tsim los ntawm kev tshawb fawb los ntawm cov kws tshwj xeeb ntawm cov cim tseem ceeb ntawm tus menyuam - ua pa, xim ntawm daim tawv nqaij, lub plawv dhia, kev ntsuam xyuas ntawm cov leeg nqaij thiab reflexes ntawm tus menyuam mos. Kev ua haujlwm ntxiv ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob yuav nyob ntawm qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no. Thiab nws yog qhov kev ntsuam xyuas ntawm tus menyuam yug tshiab ntawm Apgar nplai uas yuav txiav txim siab seb yuav tsum tau saib xyuas dab tsi rau tus menyuam yug los, thiab seb nws puas xav tau kev kho mob ntxiv. Tsis tas li ntawd, txoj kev tshawb no tuaj yeem qhia rau cov kws kho mob tshwj xeeb txog qhov yuav muaj kab mob tshwm sim tam sim tom qab yug menyuam.

Apgar nplai txhais li cas

Txoj kev tshawb no yog npaj los ntawm American anesthesiologist Virginia Apgar nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub xyoo pua xeem, uas yog nyob rau hauv 1952. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog siv qhov kev ntsuam xyuas tseem ceeb ntawm tus menyuam yug tshiab los pab cov kws saib xyuas neeg mob txiav txim siab seb cov me nyuam twg xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb.

Txoj kev kawm no kuj pab nrhiav kom paub tias txoj kev yug menyuam nyuaj npaum li cas rau tus menyuam,nws cuam tshuam nws li cas. Txhua qhov ntsuas tseem ceeb tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev yug me nyuam nyuaj. Piv txwv li, thaum lub sij hawm yug me nyuam, tus me nyuam yuav muaj kev hypoxia, uas yog, tsis muaj oxygen vim yog raug rub nrog tshwj xeeb forceps los yog muaj lub sij hawm nyuaj dhau los ntawm tus kwj dej yug me nyuam. Raws li qhov tshwm sim, daim tawv nqaij yuav hloov pauv, uas yuav cuam tshuam rau kev soj ntsuam ntawm cov kws tshaj lij ntawm qhov ntsuas no.

Purpose

Los ntawm cov lus hais saum toj no, nws ua raws li qhov kev tshawb fawb no, tshwj xeeb tshaj yog tsis tshua muaj, yuav qhia tau tias muaj tshwm sim lossis muaj cov kab mob thiab cov kab mob pathological hauv tus menyuam yug tshiab. Hauv txhua qhov xwm txheej, kev ntsuam xyuas ntawm cov cim tseem ceeb ntawm tus menyuam yug los yog tsim nyog kom nkag siab tias qhov kev yug me nyuam tau cuam tshuam ntau npaum li cas ntawm tus menyuam thiab tus menyuam tus mob yog dab tsi tam sim tom qab ua tiav cov txheej txheem yug menyuam.

Nws yuav tsum nkag siab tias feem ntau qhov kev kawm no yog cov ntsiab lus. Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam rau qib kawg, qhov tseem ceeb ntawm cov txheej txheem yug me nyuam.

Tus menyuam uas tau qhab nia nruab nrab yuav muaj kev noj qab haus huv zoo dua li tus menyuam uas tau qhab nia siab tshaj hauv txoj kev kawm.

ntsuas ntsuas npaum li cas

Qhov ntsuas tau thov los ntawm tus kws kho mob Asmeskas suav nrog tsib qhov ntsuas, qhov ntsuas uas yuav tshwm sim thawj zaug thiab thib tsib feeb ntawm tus menyuam yug tshiab lub neej. Txhua qhov kev ntsuas tau qhab nia ntawm 0 mus rau 2 cov ntsiab lus. Raws li, qhov siab dua qhov ntsuas, qhov zoo dua ntawm tus menyuam thaum yug los. Yog tias qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb tsawg dua 7 cov ntsiab lus, cov kws kho mob tshwj xeeb txuas ntxiv saib xyuas tus menyuam tus mob ntawm 10 thiab 15 feeb ntawm lub neej.

Yog tias, raws li kev tshawb fawb, qhov xwm txheej ntawm Apgar nplai raug ntsuas qis, cov kws tshaj lij txiav txim siab seb puas yuav hloov tus menyuam yug tshiab mus rau chav haujlwm tshwj xeeb rau kev tso rau hauv lub thawv tshwj xeeb thiab kev kho mob ntxiv.

Yog tias tus menyuam muaj qhab nia qis thaum yug los, tus kws kho mob tshwj xeeb los ntawm lub tsev kho mob ua haujlwm rov ua haujlwm, vim tias qhov qhab nia tau los ntawm kev kawm theem nrab nce ntxiv.

Cov Ntsuas Kev Noj Qab Haus Huv Me Nyuam Tshiab

Nyob rau hauv tag nrho, tsib lub ntsiab lus qhia ntawm tus mob ntawm tus menyuam yug tshiab tau raug kawm:

• lub plawv dhia, i.e. mem tes (HR);
• teb rau kev txhawb nqa;
• nqaij tawv thiab reflexes;
• tus me nyuam ua pa.

Txhua qhov kev ntsuas raug ntsuas los ntawm 0 mus rau 2 lub ntsiab lus, thiab Apgar nplai nws tus kheej tau nthuav tawm hauv daim ntawv ntawm lub rooj. Thaum suav tag nrho tsib qhov ntsuas, cov kws kho mob tshwj xeeb tau txais qhov txiaj ntsig kawg, uas tso cai rau lawv ntsuas tus menyuam tus mob hauv thawj feeb ntawm lub neej thiab nkag siab tias tus menyuam hloov mus rau lub ntiaj teb ib puag ncig nws zoo npaum li cas.

ntsuas pa

Ib tus menyuam yug tshiab ib txwm ua 40 txog 45 ua pa ib feeb. Raws nraimxws li qhov ntsuas tau kwv yees los ntawm cov kws tshaj lij ntawm ob lub ntsiab lus. Tsis tas li ntawd, tus me nyuam ua rau quaj, uas tseem qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub ntsws thiab tseem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev kawm. Tus kws kho mob muab ib qho taw qhia yog tias tus menyuam mos quaj, tab sis tsis qw, lub suab tshee, thiab ua pa qeeb. Yog tias tsis muaj kev ua pa lossis suab, tus kws tshaj lij tau qhab nia xoom raws li kev tshuaj xyuas.

Heart rate estimation

Tus me nyuam mos lub siab dhia ceev heev. Cov txheej txheem ntawm kev yug menyuam rau leej niam thiab tus menyuam muaj kev ntxhov siab ntau, uas yog vim li cas tus menyuam xav tau sijhawm los hloov kho rau ib puag ncig. Feem ntau, lub plawv dhia ntawm tus menyuam yug los rau hauv lub ntiaj teb yog li ntawm 130 txog 140 neeg ntaus ib feeb. Nrog rau cov ntsuas no, kev ua haujlwm ntawm lub plawv ntawm tus menyuam yug tshiab yog kwv yees ntawm ob lub ntsiab lus. Tus kws kho mob tshwj xeeb muab 1 taw tes yog tias tus menyuam mos ua pa maj mam txaus thiab nws lub plawv dhia qis. Qhov tshwm sim no tuaj yeem tshwm sim yog tias tus menyuam tsis muaj oxygen hauv plab lossis cov pa oxygen rau lub cev ntawm cov khoom tawg tau raug cuam tshuam rau keeb kwm ntawm kev xa khoom nyuaj.

Yog tsis muaj mem tes, txoj haujlwm ntawm tus menyuam lub siab yog kwv yees li ntawm 0 ntsiab lus.

Kev ntsuas ntawm cov leeg nqaij thiab kev ua haujlwm

Nws paub tias hauv plab menyuam, thaum kawg ntawm cev xeeb tub, tsis muaj chaw txaus, thiab txoj haujlwm ntawm tus menyuam ua rau tsis muaj zog. Yog vim li castxoj kev ywj pheej ntawm kev ua tau los ntawm tus menyuam yug tshiab ua rau lub fact tias thawj qhov kev txav ntawm tus menyuam yug los rau hauv lub ntiaj teb yog chaotic, erratic. Qhov no yog tus qauv. Hauv qhov no, tus kws kho mob kwv yees qhov taw qhia cov leeg nqaij ntawm ob lub ntsiab lus.

Yog tias tus menyuam yug los ua kom lub cev sab sauv thiab qis qis hauv txoj haujlwm khoov thiab ua haujlwm nrog lawv qee zaus, tus kws tshaj lij muab 1 taw tes raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kawm ntawm lub xeev ntawm tus menyuam cov leeg nqaij. Yog tsis muaj kev txav mus los, tus kws kho mob muab 0 cov ntsiab lus.

Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov muaj qhov tsis zoo ntawm qhov kev xav ntawm tus menyuam tam sim tom qab yug me nyuam thiab lawv txoj haujlwm zoo. Lub xub ntiag ntawm xws li yog tus cwj pwm los ntawm kev quaj thiab thawj qhov ua tsis taus pa. Tus neeg ua haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv saib tus menyuam mos cov lus teb rau qhov kev txhawb nqa.

Nyob rau hauv qhov tsis ua tiav ntawm qhov tsis muaj qhov cuam tshuam tsis zoo, cov kws tshaj lij kwv yees qhov ntsuas no ntawm xoom cov ntsiab lus. Yog tias kev pab sab nraud tau siv los qhia lawv, tus kws kho mob muab ib qho taw qhia raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb ntawm cov reflexes ntawm tus me nyuam mos. Tus me nyuam tau txais qhov qhab nia siab tshaj yog tias qhov kev xav tsis zoo tshwm sim tshwm sim rau lawv tus kheej yam tsis muaj kev pab sab nraud.

Yuav ua li cas cov tawv nqaij raug txiav txim

Nyob rau hauv cov tawv nqaij yug tshiab yog daj ntseg liab rau ci liab. Nws yog lub suab ntawm daim tawv nqaij no uas qhia txog cov ntshav ncig hauv tus menyuam lub cev. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tshwj xeeb tshuaj xyuas cov xim ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm tus me nyuam, daim di ncauj, xib teg thiab cov ntiv taw me me ntawm cov crumbs. Yog tias cov xim ntawm tus menyuam daim tawv nqaij yog liab dawb yam tsis muaj ntxivntxoov ntxoo, qhov ntsuas no yog kwv yees ntawm ob lub ntsiab lus. Tus me nyuam tau txais ib qho taw qhia yog tias nws daim tawv nqaij muaj xim xiav. Yog tias tag nrho lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab muaj qhov ntxoov ntxoo, lossis yog tias nws yog xim dawb, tus kws tshaj lij muab cov ntsiab lus xoom.

Thaum yug, xim ntawm daim tawv nqaij ntawm cov crumbs tej zaum yuav muaj ib tug tinge. Tom qab kev kho mob los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, tus menyuam daim tawv nqaij poob qhov no. Yog vim li cas qhov qhab nia tau los ntawm kev kawm theem nrab feem ntau siab dua qhov qub.

Yog tus menyuam daim tawv nqaij khaws cov xim xiav rau ntev, qhov no yuav tsum ceeb toom rau tus kws tshaj lij thiab dhau los ua lub cim rau kev tshawb fawb ntxiv.

Score ntawm qhov ntsuas

Lub xeev zoo tshaj plaws ntawm tus menyuam yug tshiab yog kwv yees li ntawm 7-10 ntsiab lus. Tus me nyuam qhov qhab nia Apgar ntawm 5-6 cov ntsiab lus qhia tias muaj qhov sib txawv me ntsis hauv tus menyuam tus mob. 3-4 cov ntsiab lus qhia qhov sib txawv nruab nrab ntawm lub xeev somatic ntawm crumbs. Thiab thaum kawg, 0-2 cov ntsiab lus qhia tias tus menyuam tus mob nyob deb ntawm qhov qub, thiab nws xav tau kev saib xyuas tas li ntawm cov kws tshaj lij.

Deciphering the Apgar scale

Txhawm rau nkag siab cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm, koj yuav tsum paub seb Apgar cov qhab nia txhais li cas. Kev ntsuam xyuas ntawm cov cim qhia ntawm lub xeev ntawm tus menyuam yug tshiab tshwm sim ob zaug: thawj zaug thiab thib tsib feeb ntawm lub neej. Tias yog vim li cas qhov tshwm sim thib ob yuav txawv me ntsis ntawm qhov qhab nia thawj zaug. Yog li, piv txwv li, thaum yug me nyuam, tus me nyuam tau txais 7 ntsiab lus, thiab tom qab 5 feeb nws tus mob yograted 8 ntawm Apgar nplai. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias qhov sib txawv ntawm cov ntsuas yuav txawv tsis yog los ntawm ib qho, tab sis los ntawm ob peb units, lossis yuav tsis hloov tag nrho.

Piv txwv li, thaum yug me nyuam, tus mob yuav tsum tau saib xyuas kev kho mob vim yog kev ua haujlwm nyuaj (lossis nyob rau hauv lwm yam mob) thiab tau kwv yees li ntawm 6 lub ntsiab lus ntawm Apgar nplai, thiab tom qab 5 feeb tus me nyuam mos hloov me ntsis., thiab qhov taw qhia thawj zaug tau nce mus rau 8.

Nws yuav tsum nkag siab tias cov ntaub ntawv tau txais los ntawm kev kuaj mob ntawm tus menyuam yug tshiab tsis yog kev ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab tsis muaj txoj hauv kev qhia txog kev puas siab puas ntsws ntawm tus menyuam. Qhov kev ntsuam xyuas no ntsuas qhov mob ntawm tus me nyuam thaum yug los thiab tso cai rau koj kom nkag siab tias tus me nyuam yug los tau zoo npaum li cas.

Qhov qhab nia siab tshaj plaws, 10 cov ntsiab lus, yog qhov tsawg heev rau cov menyuam yug tshiab. Cov txiaj ntsig tshaj plaws yog 7-8 ntsiab lus.

Yam dab tsi tuaj yeem cuam tshuam cov qhab nia

Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm cov txheej txheem kev xa khoom hnyav, vim tias tus menyuam muaj asphyxia. Tsis tas li ntawd, hypoxia, uas, nyob rau hauv lem, tuaj yeem mob ntev thiab mob, tuaj yeem ua rau tus nqi qis. Mob hypoxia nrog tus me nyuam nyob rau hauv tag nrho lub sij hawm ntawm cev xeeb tub, nws tshwm sim vim malformations los yog pathologies ntawm cev xeeb tub. Daim ntawv mob tshwm sim thaum xa khoom.

Ntxiv rau, qhov qhab nia Apgar qis tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau lwm yam - raug mob thiab kis kab mob. Yog li, piv txwv li, 7 ntsiab lus yog kwv yeesib daim ntawv me me ntawm lub hlwb puas nyob rau hauv tus me nyuam mos, ib tug syndrome ntawm nce neuro-reflex excitability.

Siv qhov xaus

Kev kawm tus menyuam yug tshiab hauv thawj ob peb feeb tom qab yug me nyuam tso cai rau tus kws kho mob nkag siab txog qhov xav tau kev kho mob ntxiv rau tus menyuam uas nyuam qhuav yug los, thiab ua rau muaj kev teb sai yog tias muaj xwm txheej tsis tau pom dua.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias qhov qhab nia Apgar tsis yog tus yam ntxwv ntawm kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus menyuam. Cov ntsuas no yog dab tsi? Qhov qhab nia Apgar tsuas tuaj yeem kwv yees qhov tshwm sim ntawm ntau yam pathologies. Tab sis nws tsis yog ib qho guarantee ntawm cov tsos ntawm cov.

Qhov txiaj ntsig qis uas tau txais los ntawm kev kawm ntawm cov crumbs yuav tsum tsis txhob coj tus niam mus rau qhov kev ceeb ntshai. Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim, suav nrog kev yug menyuam.

Tsis txhob chim yog tias koj tus menyuam tau qhab nia qis hauv kev kawm. Tseeb, nyob rau hauv feem ntau nws yog subjective. Txawm tias tus me nyuam noj qab nyob zoo yuav tsis tau cov qhab nia siab tshaj vim nws cov ceg ceg tig xiav me ntsis thaum yug me nyuam los yog nws tsis quaj nrov txaus.

Kev ntsuas qis dua 5-6 cov ntsiab lus yuav tsum ceeb. Hauv lwm qhov xwm txheej, tsis muaj dab tsi cuam tshuam rau tus menyuam yug tshiab.