Kev mob plab hnyuv hauv cov menyuam mos: ua rau, tsos mob, kev kho mob

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:46

Kev mob plab hnyuv hauv cov menyuam yug tshiab yog ib qho kev tsis txaus siab uas muaj tag nrho lossis ib feem ntawm txoj hnyuv loj lossis me. Nws ua rau nws nyuaj rau cov kua, zaub mov thiab roj kom dhau los ntawm txoj kev txheem, hla txoj hnyuv. Feem ntau cov blockage provokes mob hnyav uas tuaj thiab mus. Kev cuam tshuam tshwm sim hauv ib tus menyuam tawm ntawm ib thiab ib nrab txhiab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kab mob no hnyav heev uas nws tsim nyog xav tias yuav tsum muaj nyob rau hauv txhua tus menyuam yaus, tsis muaj kev zam, yog tias nws ntuav ntuav, muaj mob hauv plab, tus yam ntxwv tsam plab. Kev kho mob qeeb tuaj yeem ua rau tuag taus.

Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob

Kev mob plab hnyuv hauv cov menyuam mos, yog tias tsis tswj thiab kho, tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha puas hauv cov hnyuv. Vim li no, nws cov ntaub so ntswg tuag, cov ntshav poob qis, phab ntsa tawg, uas nyob rau hauvYog li ntawd, nws ua rau muaj kab mob ntawm tag nrho cov kab mob. Qee zaum, qhov no ua rau tuag taus.

Kev mob plab hnyuv hauv cov menyuam mos tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam txheej txheem pathological. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kis tau thiab qhov kev tsis sib haum xeeb yog qhov txawv.

Congenital plab hnyuv obstruction nyob rau hauv cov me nyuam mos yog provoked los ntawm tsis ua hauj lwm thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm: kev ua txhaum ntawm kev hloov ntawm txoj hnyuv thaum lub sij hawm tsim cov hnyuv, malformations ntawm txoj hnyuv, pathology ntawm lwm yam kabmob nyob rau hauv lub plab kab noj hniav.

Kev muaj kev cuam tshuam dhau los ua qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm lossis cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev.

Tim kev cuam tshuam

Cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm ntau hom kab mob plab hnyuv, nyob ntawm qee yam. Dab tsi tseem ceeb yog qhov tsis muaj lossis muaj qhov cuam tshuam rau lub cev. Nyob rau hauv rooj plaub no, mechanical thiab dynamic obstruction yog sib cais. Nrog rau cov neeg kho tshuab blockage ntawm txoj hnyuv nrog caws pliav nqaij, qog, los yog lwm yam thaiv uas tiv thaiv cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv los ntawm kev nkag mus los ntawm qhov blockage point. Nrog kev cuam tshuam tsis zoo, cov leeg nqaij contractions nres kiag li lossis cuam tshuam ib nrab.

Raws li cov theem ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm txoj hnyuv, qhov kev cuam tshuam qis thiab siab yog qhov txawv. Yog tias thawj zaug dhau los ua qhov tshwm sim ntawm stenosis ntawm txoj hnyuv me los yog atresia, ces qhov thib ob tshwm sim vim stenosis ntawm duodenum 12.

Raws li qib ntawm patency, muaj ib feem ntawm txoj hnyuv hauv cov menyuam yug tshiab, thaumCov quav me me tseem dhau mus, thiab puv thaum tsis muaj quav.

Raws li tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm cov tsos mob, qhov mob ntev thiab mob hnyav yog qhov txawv. Cov tsos mob ntev tshwm sim qeeb, thaum cov tsos mob hnyav tshwm sim sai li sai tau.

Yog vim li cas

Yog tias qhov ua rau plab hnyuv loj hauv cov menyuam yug tshiab yog hernia, volvulus, intussusception thiab adhesions, ces qhov teeb meem yuav tsum tau nrhiav hauv cov hnyuv.

Kev cuam tshuam hauv cov tuab tshwm vim cov qog, volvulus, diverticula. Feem ntau tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam mos heev. Cov plab hnyuv txhaws hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos tshwm sim vim volvulus, intussusception thiab hernia. Tib lub sijhawm, kev kuaj mob tshwj xeeb yog qhov nyuaj, vim cov menyuam mos tseem tsis tuaj yeem tsim qhov tshwj xeeb tshwj xeeb rau lawv.

Tam sim no peb yuav qhia koj ntxiv txog cov no lossis cov laj thawj. Txoj hnyuv txhaws hauv cov me nyuam mos provokes Hirschsprung tus kab mob. Qhov no yog ib qho teeb meem ntawm lub cev muaj zog uas cuam tshuam txog li 25% ntawm cov menyuam mos uas muaj cov tsos mob plab hnyuv. Qee qhov xwm txheej, cov tsos mob tsis tshwm sim txog thaum lub sijhawm menyuam mos los yog tom qab lub neej.

Cov neeg mob zoo li no tsis muaj ganglia hauv lub cev - cov paj hlwb tshwj xeeb hauv cov phab ntsa ntawm cov hnyuv loj. Qhov no cuam tshuam rau lub zog zoo li nthwv dej uas txhawb nqa kev txav ntawm cov zaub mov. Thawj qhov cim ntawm tus kab mob no hauv cov menyuam mos feem ntau yog qhov tsis muaj quav nrog meconium rau 48 teev tom qab yug me nyuam. Lwm cov cim tshwm tom qab. Piv txwv li, stretchedplab, cem quav ntev, tsis qab los noj mov, kev loj hlob qeeb, ntuav. Txoj kev daws teeb meem no feem ntau yog phais tshem tawm ib feem ntawm txoj hnyuv loj.

Qhov zoo tshaj plaws, kev phais yuav tsum tau ua ua ntej 6 lub hlis. Tus kab mob no cuam tshuam ncaj qha rau qee yam kev mob hauv lub cev, suav nrog Down syndrome.

Meconium ileus yog txuam nrog cov quav qub, uas yog hu ua meconium. Nws yog fibrous thiab atypically ntom, ua rau nws nyuaj los tawm. Qhov zoo tshaj plaws, xws li quav yuav tsum muaj cov kua tsib thiab cov hnoos qeev. Tsis zoo meconium thaiv cov hnyuv. Nws yuav tsum tau muab tshem tawm nrog kev pab cuam ntawm kev phais lossis ib qho enema.

Tus mob no tshwm sim vim tsis muaj cov enzymes digestive hauv cov txiav, xws li trypsin. Qhov teeb meem no ua rau tus menyuam mos los tsim cystic fibrosis.

plab hnyuv nyob rau hauv tus me nyuam yug tshiab tshwm vim volvulus. Tus mob no feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus thaum cov hnyuv loj lossis cov hnyuv dov ntawm nws tus kheej.

Thaum lub duodenum twisted, lub duodenal kaw tau tsim. Nyob rau hauv lub xeev no, seem ntawm cov hnyuv uas txuas cov hnyuv me thiab plab twists. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav ntws hauv lub plab hnyuv raug cuam tshuam (qhov tseeb, lub npe hu ua suffocation pib), qhov txo qis hauv cov pa oxygen rau cov ntaub so ntswg provokes gangrene. Cov ntaub so ntswg tsuas yog tuag. Hauv ib lub hlis twg ntawm cov xwm txheej, strangulation yog ua tau. Qhov no yog kab mob txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau gangrene tsis pub dhau 12 teevteev.

Lwm yam txaus ntshai ntawm kev cuam tshuam yog intussusception. Nyob rau tib lub sijhawm, cov hnyuv, raws li nws tau, quav rau hauv lawv tus kheej, zoo li tshwm sim nrog tsev neeg xov tooj cua kav hlau txais xov. Tus mob no yog ib yam rau cov menyuam yaus hnub nyoog peb hlis txog 6 xyoo.

Hernias tuaj yeem thaiv ib feem ntawm txoj hnyuv. Nyob rau hauv tas li ntawd, lawv nruj nreem thaiv txoj kev ntawm zaub mov.

Post-surgical and congenital adhesions yog lwm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam rau menyuam yaus. Adhesions zoo li cov ntaub qhwv cov ntaub so ntswg uas txuas mus rau lub plab plab, ib leeg, thiab txoj hnyuv. Vim li no, qhov kev ncua deb ntawm phab ntsa ntawm lub cev no yog qhov txwv tsis pub dhau, txoj kev ntawm cov zaub mov yuav ua tsis tau.

Thaum cov neeg laus muaj peev xwm tsim cov adhesions feem ntau tom qab kev phais, cov menyuam yaus tuaj yeem tsim cov adhesions tom qab phais plab.

Symptoms

Kev kuaj tus kab mob no feem ntau nyuaj, vim tias cov tsos mob ntawm plab hnyuv hauv cov menyuam mos sib txawv. Thaum kawg, txhua yam nyob ntawm qhov thaiv thiab qhov chaw.

Muaj ntau lub cim qhia uas pab koj txheeb xyuas qhov teeb meem. Yog hais tias ntuav tshwm yuav luag tam sim ntawd, thiab tom qab ntawd tus me nyuam kov yeej cem quav, ces qhov chaw cuam tshuam yuav tsum tau saib rau hauv cov hnyuv. Yog tias cov hnyuv me raug thaiv, cov tsos mob ntawm plab hnyuv hauv tus menyuam loj hlob sai, tab sis cov tsos mob hauv cov hnyuv loj tshwm sim maj mam, lawv feem ntau mob me dua.

Qhov teeb meem tseem ceeb tshwm sim nrogKev kuaj mob ib lossis lwm hom kev cuam tshuam hauv cov menyuam mos, vim lawv tsis tuaj yeem qhia qhov kev txhawj xeeb rau lawv. Yog li ntawd, lawv niam thiab txiv yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb, saib xyuas kev hloov pauv ntawm tus menyuam, uas yuav qhia tau tias muaj teeb meem.

Ib qho cim ntxov tshaj plaws ntawm plab hnyuv hauv cov menyuam yaus yog undulating spasms thiab mob hauv plab. Lawv rov tshwm sim thiab tom qab ntawd ploj mus. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam rub nws ob txhais ceg hauv qab nws thiab txawm quaj, nws mob heev. Nruab nrab ntawm kev tawm tsam, nws tuaj yeem coj tus cwj pwm zoo li 30 feeb. Tom qab qhov mob thiab kua muag rov qab los. Qhov kev tsis xis nyob zoo li no tshwm sim vim qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov leeg nqaij hauv plab kom txav tau cov khoom noj uas twb tau zom lawm los ntawm kev cuam tshuam uas tau tshwm sim.

Lwm cov tsos mob ntawm plab zom mov hauv cov menyuam mos yog cov ntshav hauv cov quav uas tshwm sim tam sim tom qab kev sib tw quaj. Kev ntuav yog qhov tshwm sim rau tus mob no. Thaum nws tshwm sim, nws yuav pab kom nkag siab qhov chaw ntawm qhov teeb meem. Yog hais tias tus me nyuam pib mob tam sim ntawd tom qab ib tug nres ntawm qhov mob, ces qhov teeb meem yog nyob rau hauv cov hnyuv me, thiab yog hais tias tom qab ib co sij hawm, ces nyob rau hauv ib tug tuab. Ib qho cim qhia ntawm plab hnyuv txhaws hauv tus menyuam yug tshiab yog ntuav ntsuab.

Thaum muaj qhov mob plab hnyuv loj tshwm sim, tus menyuam tsis tuaj yeem tso quav thiab roj. Txawm li cas los xij, yog tias qhov cuam tshuam ib nrab, nws tuaj yeem ua rau raws plab. Ua npaws tsis yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no.

Kev nyuaj siab

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kho tus kab mob no kom raws sijhawm thiab ua tau zoo, txwv tsis pub koj yuav tsis zam qhov teeb meem txaus ntshai. Yog cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuvnres hla dhau qhov teeb meem, lub cev pib haus cov kua dej ntau dhau los ntawm txoj hnyuv lumen. Vim li no, daim tawv nqaij hauv plab yuav ncab thiab ci, qhov mob tshwm sim ntawm palpation. Vim ntuav ntuav, lub cev ua rau lub cev qhuav dej.

Imbalance ntawm kua provokes ib qho tsis txaus ntawm cov tshuaj tseem ceeb uas muaj nyob rau hauv cov ntshav. Cov no yog cov electrolytes. Vim li no, cov teeb meem cuam tshuam nrog lub plawv dhia tsis xwm yeem tshwm sim. Yog tias qhov nyiaj tshuav ntawm electrolyte tsis tuaj yeem rov qab tau sai, yuav muaj kev poob siab.

Lwm qhov teeb meem txaus ntshai yog lub raum tsis ua haujlwm. Nws tshwm sim los ntawm kev qaug dej qaug cawv vim yog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm txoj hnyuv lossis lub cev qhuav dej. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txheeb xyuas cov kab mob nyob rau theem pib kom ua tiav kev kho mob zoo.

Diagnosis

Nyob rau hauv me nyuam yaus, nws yog ib qho nyuaj heev rau kev kuaj mob plab hnyuv, vim tias tus me nyuam feem ntau tsis tuaj yeem qhia meej txog nws qhov kev tsis txaus siab. Yog li ntawd, tag nrho cov kev xeem thiab ntau yam kev xeem tau raug ua.

Lub hauv paus, tau kawg, yog kev kuaj pom ntawm tus neeg mob. Tus kws kho mob pib xav tias muaj qhov teeb meem no, yog tias lub pob tuaj yeem hnov hauv plab, nws dhau los ua rau palpation, sab nraud o. Cov suab hauv plab tuaj yeem hnov nrog lub stethoscope.

X-ray lub plab yog pom zoo kom paub meej qhov kev kuaj mob. Txawm li cas los xij, qhov no yog ib txoj hauv kev tsis raug, uas qee qhov teeb meem tuaj yeem raug saib xyuas. Thiab ntawm no yog lub computertomography tso cai rau koj kom tau txais cov duab ntu ntu uas coj los ntawm ntau lub kaum ntse ntse.

Ultrasound yog suav tias yog txoj hauv kev nyiam thaum menyuam yaus. Hauv qhov no, tus menyuam yuav raug mob tsawg kawg nkaus.

Qee zaum, tus kws kho mob yuav txhaj cov pa lossis kua barium rau hauv txoj hnyuv loj los ntawm qhov quav. Qhov no yuav hu ua barium lossis cua enema. Yog tias koj tus menyuam muaj intussusception qhov no yuav pab kho qhov teeb meem thiab tsis xav tau kev kho mob ntxiv lawm.

txoj kev kho

Cov neeg mob uas xav tias muaj tus kab mob no yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Kev kho mob plab hnyuv hauv cov menyuam yaus yuav tsum pib tam sim ntawd txhawm rau tiv thaiv cov kab mob plab hnyuv. Qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.

Muaj ntau txoj hauv kev los daws tus kab mob no. Nyob rau tib lub sijhawm, ib qho ntawm thawj zaug yog yuav luag txhua qhov kev taw qhia ntawm lub raj nasogastric, los ntawm qhov uas tag nrho cov ntsiab lus raug tshem tawm ntawm txoj hnyuv thiab plab. Tom qab ntawd tus neeg mob tau muab cov kua dej tso rau hauv cov hlab ntsha los kho qhov tsis txaus ntawm electrolyte thiab nres lub cev qhuav dej.

Qee zaum, nws muaj peev xwm zam kev phais mob plab hnyuv hauv tus menyuam yug tshiab. Piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm volvulus, ib lub qhov quav raj tso rau hauv txoj hnyuv pab. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov menyuam yug tshiab tau txais txiaj ntsig los ntawm barium enema.

Gastrograph kuj tseem siv tau. Nws yog tus neeg sawv cev zoo sib xws uas tsis yog tsuas yog muaj kev kho mob muaj zog xwb, tab sis kuj tuaj yeem txhim kho kev zom zaub mov zoo.

Qee zaum tawm tsamib nrab obstruction yog pab los ntawm ib tug huab cua enema. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias tom qab ib qho ntawm cov txheej txheem no, tus me nyuam tseem nyob hauv tsev kho mob ob peb hnub ntxiv los saib xyuas nws tus mob.

Kev ua haujlwm

Sad raws li nws yuav zoo li, tab sis feem ntau, kev phais yuav tsum tau ua rau lub plab zom mov hauv tus menyuam yug tshiab. Yog tias lwm txoj hauv kev ua tsis tiav los kho qhov xwm txheej, nws yog qhov kev zam.

Raws li txoj cai, ua tiav kev thaiv yuav tsum muaj kev phais. Nrog ib nrab, feem ntau nws muaj peev xwm tiv tau yam tsis muaj nws. Kev ua haujlwm xwm txheej ceev yog raug sau tseg yog tias muaj cov kab mob hauv plab. Ib feem ntawm txoj hnyuv raug txiav tawm, thaj chaw cuam tshuam raug tshem tawm tag nrho.

Thaum qog nqaij hlav, caws pliav lossis polyps yog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam, lawv kuj yuav tsum tau tshem tawm sai. Hernias raug kho kom rov qab plab hnyuv patency.

Ib leeg, kev kho tshuaj nrog tshuaj tua kab mob yog siv. Lawv raug muab tshuaj ua ntej thiab tom qab phais. Qhov no tshem tawm qhov muaj peev xwm kis tau ntawm qhov chaw ntawm kev cuam tshuam. Nyob rau hauv parallel, intravenously, lub cev yog ntxiv nrog dej, yog tias tsim nyog.

Tso cai rau koj kom tsis txhob muaj ntau yam txaus ntshai ntawm kev phais mob rau cov hnyuv hauv cov menyuam mos. Kev cuam tshuam tam sim los ntawm tus kws phais neeg mob feem ntau yog tib txoj hauv kev los kho qhov cuam tshuam.

Raws li lwm txoj kev kho mob, kev noj zaub mov tshwj xeeb nrog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm fibers tau qhia, uas pab txhawb txoj caiquav quav.

Huab cua

Raws li kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob uas lawv tus kheej tau ntsib cov teeb meem zoo li no, feem ntau ntawm cov xwm txheej, kev cuam tshuam tuaj yeem kov yeej nrog kev pab kho mob raws sijhawm. Tom qab ntawd muaj lub caij nyoog zoo uas tus menyuam yuav rov zoo yam tsis muaj qhov tshwm sim rau lub cev. Yog tias koj tsis xyuam xim rau kev cuam tshuam, nws tuaj yeem txaus ntshai heev, txawm tias tuag taus.

Ib yam ntawm qhov tshwm sim ntawm tus mob no yog kis kab mob tag nrho. Hauv qhov no, txoj hnyuv poob nws txoj kev ncaj ncees los yog pinched. Muaj ntau ntau yam kev kho mob rau kev kho mob ntawm volvulus, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov tshwm sim ntawm recurrence nce mus txog 80%.

Kev Tiv Thaiv

Txoj xov zoo rau cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus yog qhov feem ntau cuam tshuam tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev tiv thaiv thawj zaug ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no. Kev phais tshem tawm raws sij hawm ntawm polyps thiab qog nyob rau hauv txoj hnyuv yuav pab kom tsis txhob rov tshwm sim dua. Hauv qhov no, adhesions tuaj yeem tsim tom qab ua haujlwm, tig mus rau lwm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam.

Txhawm rau tiv thaiv qee yam teeb meem cuam tshuam nrog kev cuam tshuam, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov kom raug. Noj kom txaus fiber ntau, vim qhov no yog qhov ua rau tsim cov quav ib txwm thiab ua rau cov hnyuv tas mus li.

Khoom noj khoom haus yuav tsum muaj cov txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab qhuav, tshwj xeeb tshaj yog txiv apples, prunes, lentils, taum, noob, txiv ntseej, zaub nyoos, zaub mov nrogfiber ntau coarse. Cov tom kawg suav nrog cereals thiab whole grain breads.

Nyob rau hauv tus menyuam mos, lub ntsiab lus ntawm plab hnyuv txhaws ncaj qha nyob ntawm ntau yam tsos mob. Nco ntsoov nco ntsoov tias kev noj zaub mov kom zoo, nrog rau cov dej kom txaus haus txhua hnub, yuav ua rau koj txoj hnyuv noj qab nyob zoo.

Cov niam txiv yuav tsum saib xyuas lawv tus menyuam lub cev ua haujlwm. Qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam tsis txaus ntseeg. Ua li no, ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv rau menyuam yaus zam tau.