Marginal txuas ntawm txoj hlab ntaws mus rau lub cev: laj thawj, dab tsi hem, yuav ua li cas cev xeeb tub

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Txoj hlua khi ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov chaw mos yog qhov laj thawj tsis tshua muaj tshwm sim rau cov kev paub ntawm leej niam uas xav tau. Txawm li cas los xij, xws li qhov tsis zoo ntawm kev kho ntawm txoj hlab ntaws hauv qee qhov xwm txheej (tshwj xeeb yog tias muaj teeb meem los ntawm lwm yam teeb meem) tuaj yeem ua rau hnyav los ntshav thaum yug menyuam thiab tuag ntawm tus menyuam hauv plab. Txhawm rau txo cov kev pheej hmoo, tus poj niam cev xeeb tub yuav raug qhia kom muaj kev yug me nyuam.

saib xyuas cev xeeb tub

Tus yuam sij rau kev xeeb tub kom zoo yog kev saib xyuas tsis tu ncua hauv tsev kho mob antenatal. Thaum lub sijhawm xav tau, tus kws kho mob yuav xa tus poj niam cev xeeb tub mus kuaj thiab lwm cov txheej txheem kuaj mob, ua cov kev tshawb fawb ntxiv yog tias pom lossis xav tias muaj kab mob.

Ntawm ntau qhov teeb meem ntawm kev xeeb tub, kev tsis sib xws hauv kev txuas ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov placenta sawv tawm. Nyob rau theem pib, cov kab mob no tsis pom, tab sis nyob rau theem tom qab lawv tuaj yeem cuam tshuam cov kev tawm tsam ntawm kev yug menyuam lossis ua rau tus menyuam mob hnyav dua.

Kev kuaj mob ntawm qhov tsis sib xws feem ntau yog ua tiav hauv peb lub hlis thib ob ntawm cev xeeb tub, yog tias cov placenta nyob rau ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, txawm hais tias txoj hlab ntaws tuaj yeem kuaj tau ntawm hnub ua ntej. Yog hais tias lub placenta nyob rau sab nraum qab phab ntsa los yog tus poj niam muaj oligohydramnios, ces qhov kev kuaj mob ntawm anomalies nyob rau hauv qhov txuas ntawm txoj hlab ntaws yog nyuaj. Txoj kev kuaj mob tseem ceeb yog ultrasound diagnostics. Ultrasound yog ua raws li ib feem ntawm thawj thiab thib ob kev tshuaj ntsuam, nyob rau hauv peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, thiab kuj thaum qhia.

Kev kuaj cev xeeb tub yog dab tsi? Qhov no yog ib pawg ntawm cov kev tshawb fawb uas tau ua los txheeb xyuas cov pab pawg ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj peev xwm fetal malformations. Kev tshuaj ntsuam muaj xws li kuaj ntshav biochemical thiab ultrasound. Cov no yog cov pov thawj ncaj ncees thiab txhim khu kev qha kev kuaj mob, txawm li cas los xij, qhov xav tau kev tshuaj ntsuam xyuas tseem ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb (feem ntau ntawm cov niam uas xav tau lawv tus kheej).

Umbilical qaum txuas

Txoj hlab ntaws, lossis txoj hlab ntaws, yog "txoj hlua" ntawm peb lub nkoj: ob lub hlab ntsha thiab ib txoj hlab ntsha. Cov leeg muab cov ntshav rau tus menyuam hauv plab uas muaj cov pa oxygen thiab cov as-ham, thaum cov hlab ntsha nqa cov ntshav uas nqa cov pa roj carbon dioxide. Tom qab yug me nyuam, txoj hlab ntaws los ntawm sab ntawm tus me nyuam yog clamped nrog ib tug clamp thiab txiav tawm, thiab ib tug txheej txheem thiab ib tug kab mob ntawm lub plab nyob rau hauv nws qhov chaw. Lub appendix poob rau hauvplaub mus rau tsib hnub, thiab qhov txhab maj mam zoo.

txoj hlua khi li cas rau qhov chaw mos ntawm leej niam sab? Hauv cuaj tawm ntawm kaum lub cev xeeb tub, txoj hlua txuas mus rau nruab nrab ntawm cov placenta. Qhov no suav hais tias yog tus qauv. Lub detachment ntawm txoj hlab ntaws los ntawm qhov chaw ntawm tus me nyuam qhov chaw yog suav hais tias yog ib tug feature ntawm fixation. Anomalies of attachment muaj xws li sheath, lateral thiab marginal attachment of the umbilical cord to the placenta.

Txoj kev tsis sib haum xeeb

Plhaub txuas yog yam ntxwv los ntawm kev txuas tsis yog rau cov ntaub so ntswg, tab sis rau daim nyias nyias. Hauv qhov no, cov hlab ntsha hauv qee qhov chaw tsis muaj kev tiv thaiv, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj thiab los ntshav thaum cov membranes tawg. Ntxiv nrog rau qhov txaus ntshai los ntshav thaum yug me nyuam, qee cov kws kho mob sib cav hais tias xws li pathology ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob hauv plab.

Cov teeb meem no tshwm sim tsuas yog hauv 1.1% ntawm kev xeeb tub ib leeg xwb, thiab nrog menyuam ntxaib thiab triplets nws tshwm sim ntau dua - hauv 8.7% ntawm cov neeg mob. Qhov tsis xws luag tuaj yeem nrog cov menyuam hauv plab malformations hauv 6-9% ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov teeb meem ntawm atrial thiab interventricular septa ntawm lub plawv, artresia ntawm txoj hlab pas, thiab congenital uropathy. Nws tshwm sim tias tsuas muaj ib qho hlab ntsha hauv txoj hlab ntaws los yog muaj cov lobes ntxiv ntawm cov placenta. Sheath attachment tau piav qhia hauv trisomy 21 (Down's syndrome) hauv fetus.

Cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj kev kuaj mob txaus ntshai ntawm kev tshuaj ntsuam niaj hnub ntawm thawj thiab thib ob peb lub hlis twg, uas tau ua raws li ntawm 11-13 lub lis piam, ntawm 18-21lub lis piam, nrog rau ntawm ultrasound ntawm peb lub trimester (qhov kev tshuaj ntsuam thaum cev xeeb tub yog piav qhia saum toj no).

Yog tias muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv, tus poj niam raug pom zoo rau kev kuaj mob ntxiv: puncture ntawm txoj hlab ntaws (cordocentesis), electro- thiab phonocardiography ntawm tus menyuam hauv plab, cardiotocography ntawm tus menyuam hauv plab, dopplerography, biophysical profile, amnioscopy. (Kev kawm txog lub xeev ntawm cov kua amniotic thiab fetus), aminocentesis (txiav ntawm cov kua amniotic) thiab lwm yam.

Umbilical Cord Marginal Attachment

Txiv kab xo tuaj yeem txuas rau lub plab los ntawm sab, ze rau ntawm ntug. Yog li, fixation tsis yog nyob rau hauv lub hauv paus cheeb tsam, tab sis nyob rau hauv lub peripheral ib tug. Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha nkag mus ze rau ntawm ntug heev. Feem ntau, xws li qhov tsis xws luag tsis cuam tshuam rau kev xeeb tub thiab yug menyuam. Marginal Symptoms yog suav hais tias yog ib qho tshwj xeeb ntawm lub sijhawm gestation.

Yog tias qhov sib txuas ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov chaw mos raug kuaj pom, kuv yuav ua li cas? Gynecologists sib cav hais tias xws li ib tug pathology tsis hem txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab lub cev ntawm cev xeeb tub, thiab kuj tsis yog ib qho kev qhia rau caesarean seem, uas yog, lub ntuj yug yog ua. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws: thaum cov neeg ua haujlwm kho mob sim cais cov placenta nyob rau theem thib peb ntawm kev ua haujlwm los ntawm kev rub ntawm txoj hlab ntaws, txoj hlab ntaws yuav raug torn, uas hem kom los ntshav thiab yuav tsum tau muab cov placenta tshem tawm ntawm lub uterine kab noj hniav.

Yog vim li cas rau tus mob no

Txoj hlua khi ntawm txoj hlab ntaws hauv qhov chaw mos tshwm sim los ntawm qhov tsis xws luag hauv qhov kev cog qoob loo ntawm qhov umbilicalstrand thaum nws yog nyob rau hauv cheeb tsam uas tsim tus me nyuam qhov chaw. Cov yam pheej hmoo suav nrog:

• niam hnub nyoog qis dua 25;
• kev tawm dag zog ntau dhau;
• thawj cev xeeb tub;
• qee yam kev ua rau menyuam yaus (polyhydramnios lossis oligohydramnios, fetal txoj haujlwm lossis kev nthuav qhia, qhov hnyav).

Ntau zaus, qhov txawv txav yog nrog los ntawm lwm yam kev hloov pauv ntawm cov kab mob - tsis yog-kauv kev npaj ntawm cov nodes, qhov tseeb nodes.

Kev kuaj mob txaus ntshai

Yuav ua li cas hem qhov cuam tshuam ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov chaw mos? Xws li ib qho anomaly, feem ntau, tsis yog mob hnyav. Cov kws kho mob tau saib xyuas tshwj xeeb rau hauv cheeb tsam yog tias txoj hlab ntaws luv luv lossis ntev dhau lawm, vim tias qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv ntawm ntau yam teeb meem obstetric. Tsis tas li ntawd, nws tseem ceeb npaum li cas ze rau ntawm ntug ntawm txoj hlua txuas. Yog tias ze heev, ces muaj kev pheej hmoo ntawm oxygen tshaib plab. Feem ntau, nrog rau kev kuaj mob zoo li no, CTG tau ua ob zaug hauv ib lub lis piam rau tag nrho lub sijhawm cev xeeb tub txhawm rau txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm tus menyuam hauv plab hauv lub sijhawm.

Kev xeeb tub mus li cas

Txoj hlua khi ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov chaw mos tsis tshua muaj kev cuam tshuam. Hauv qee kis, muaj kev pheej hmoo ntawm intrauterine fetal hypoxia, kev loj hlob qeeb, thiab yug ntxov ntxov. Plhaub txuas yog ntau txaus ntshai. Hauv qhov no, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm txoj hlab ntaws thaum cev xeeb tub yog ua tau. Qhov no yog nrog los ntawm kev tso ntshav los ntawm leej niam qhov chaw mos, fetal heart palpitations, ua raws li los ntawm kev txo qis zaus, muffled lub plawv suab thiab lwm yam tshwm sim.tus me nyuam tsis muaj oxygen.

Txoj kev yug menyuam

Nrog rau qhov tsis sib haum xeeb thaum yug menyuam, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tuaj yeem ua tau, tom qab los ntshav, uas ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam lub neej. Txhawm rau tiv thaiv qhov teeb meem thaum lub sijhawm xa khoom, kev lees paub raws sijhawm ntawm kev tawm ntawm txoj hlab ntaws yog tsim nyog. Kev yug menyuam yuav tsum maj mam thiab nrawm, lub zais zis ntawm tus menyuam yuav tsum tau qhib rau hauv qhov chaw uas yuav nyob deb ntawm thaj tsam vascular. Tus kws kho mob tuaj yeem tso cai rau tus poj niam cev xeeb tub, tab sis qhov no yuav tsum muaj kev txawj ntse ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob, nrog rau kev saib xyuas tas li ntawm tus niam thiab tus menyuam.

Yog tias thaum yug me nyuam muaj cov hlab ntsha tawg, ces tus me nyuam tig rau ntawm txhais ceg thiab tshem tawm. Yog hais tias tus me nyuam lub taub hau twb nyob rau hauv kab noj hniav los yog ntawm qhov tawm ntawm lub plab mog, ces obstetric forceps yog siv. Cov txheej txheem no tuaj yeem siv tau yog tias tus menyuam tseem muaj sia nyob.

Feem ntau (thiab tshwj xeeb tshaj yog tias muaj cov ntaub ntawv kho mob ntxiv), cov kws kho mob pom zoo kom npaj ib qho chaw caesarean rau tus poj niam uas muaj qhov cuam tshuam ntawm txoj hlab ntaws mus rau qhov placenta. Kev ua haujlwm zam qhov tsis zoo uas yuav tshwm sim hauv kev yug menyuam.

Kev tshem tawm

Cov niam uas xav tias yuav tsis txaus siab tsis yog tsuas yog qhov cuam tshuam ntawm txoj hlab ntaws xwb, tab sis hauv txoj hauv kev los tshem tawm cov yam ntxwv no kom muaj kev pheej hmoo tsawg dua hauv kev yug menyuam. Tab sis thaum cev xeeb tub, nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm cov anomaly. Tsis muaj kev kho mob lossis kev phais. Tsis muaj ib qho kev tawm dag zog yuav kho qhov tsis ncaj ncees lawmtxuas ntawm qaum ntawm niam thiab fetus. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam yog txhawm rau tiv thaiv kev tawg ntawm cov hlab ntsha thiab kev tuag ntawm tus menyuam tom qab yug menyuam.

Short xaus

Ib tus lej ntawm cev xeeb tub yog qhov nyuaj los ntawm ntau yam pathologies ntawm txoj hlab ntaws lossis cov placenta, ib qho uas suav nrog kev sib txuas tsis zoo. Ntau qhov kev tsis txaus ntseeg no tsis cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub thiab kev yug menyuam, tab sis qee zaum muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm leej niam lossis tus menyuam. Tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom pathology thaum lub sijhawm kuaj ultrasound niaj hnub. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, txoj kev tsim nyog tshaj plaws ntawm kev xa khoom yog xaiv. Tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum tau sim kom tsis txhob ntshai. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso siab rau cov kws tshaj lij uas yuav pab koj yug thiab yug me nyuam.