Induced Labor: indications thiab contraindications. 42 lub lis piam cev xeeb tub thiab kev ua haujlwm tsis pib - yuav ua li cas

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Kev xeeb tub yog suav tias yog tag nrho ntawm 38 txog 42 lub lis piam. Nyob rau lub sijhawm no, kev yug menyuam tuaj yeem pib thaum twg los tau, yog li ntawd, leej niam thiab tus kws kho mob gynecologist ua qhov kev xeeb tub yog ib txwm npaj txhij. Tab sis muaj cov xwm txheej tshwj xeeb thaum cov kws kho mob txiav txim siab tsis tos rau kev xa khoom ntuj thiab ua kom cov txheej txheem nrawm. Tom qab tag nrho, qee zaum kev cuam tshuam raws sij hawm tuaj yeem cawm leej niam thiab tus menyuam los ntawm ntau yam teeb meem loj thiab tseem cawm tau txoj sia. Hauv qab no peb yuav tham txog cov txheej txheem ntawm uterine stimulation nyob rau hauv lub tsev kho mob, thiab yuav ua li cas induce zog nyob rau hauv tsev.

Dab tsi yog induction?

Induced labour yog qhov kev txhawb zog ntawm kev ua haujlwm ua ntej pib txheej txheem. Uas yog, nyob rau hauv lwm yam lus, cov kws kho mob nrog kev pab los ntawm ntau yam txhais tau tias thiab manipulations thawb lub tsev menyuam thiab tus me nyuam mus rau thaum ntxov yug. Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem tsis muaj kev nyab xeeb rau ob tus menyuam hauv plab thiab tus poj niam hauv kev ua haujlwm, thiab yog li kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm yog ua nruj me ntsis raws li cov lus qhia thiab tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas kev kho mob. Ua li ntawd, qee zaumNov yog tib txoj hauv kev tawm ntawm qhov xwm txheej.

Tsis muaj tus kws kho mob hwm tus kheej yuav tsim txom induction thiaj li ua tiav cov txheej txheem sai li sai tau. Yog tias kev ua haujlwm qeeb qeeb me ntsis, tab sis tib lub sijhawm, tag nrho cov ntsuas ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab yog qhov qub, feem ntau yuav, tus kws kho mob gynecologist yuav tsis siv qhov stimulation, tab sis yuav tos rau lub ntuj ua tiav.

Thaum twg cov kws kho mob xaj induction?

Yuav kom pib inducing zog yam tsis tau tos rau tej yam ntuj tso cov xwm txheej, tus kws kho mob yuav tsum muaj cov laj thawj zoo. Indications rau induced ua hauj lwm yuav ua tau ob qho tib si nyob rau hauv lub niam thiab ib feem ntawm lub fetus. Cov ntsiab lus hauv qab no yog suav tias yog qhov qhia ncaj qha los ntawm ib feem ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm:

• postterm cev xeeb tub, uas yog, lub lim tiam 42 ntawm cev xeeb tub tab tom mus, thiab kev yug menyuam tsis pib;
• tawm lossis tawm ntawm cov kua dej amniotic;
• nres sai lossis tsis muaj zog heev ntawm kev cog lus;
• oligohydramnios lossis, hloov pauv, polyhydramnios;
• ntau yam teeb meem nyob rau hauv lub cev xeeb tub-placenta, placental abruption;
• intrauterine hypoxia;
• preeclampsia;
• kab mob uas hnyav zuj zus thaum cev xeeb tub;
• mob ntshav qab zib mellitus;
• hlab ntshav siab;
• oncology.

Txawm tias tus niam uas xav noj qab nyob zoo thiab tsis muaj laj thawj rau nws, tus kws kho mob tseem tuaj yeem muab kev txhawb nqa, tsom mus rau qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab. Cov lus qhia rau menyuam yaus rau kev ntxias ua haujlwm:

• fetal loj hlob retardation;
• Rhesus teeb meem;
• kev ua tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab, uas yuav tsum muaj kev cuam tshuam thaum muaj xwm txheej ceev;
• Intrauterine fetal death.

Thaum twg tus txheej txheem contraindicated?

Yog tias tsis muaj qhov laj thawj pom tseeb los ntxias kev ua haujlwm, nws yog qhov zoo dua los tos me ntsis ntxiv thiab tos qhov pib ntawm kev ua haujlwm ntuj. Tsis tas li ntawd, muaj ntau ntau yam uas provoked yug me nyuam tsis yog tsuas yog tsis tsim nyog, tab sis kuj yuav ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv ntawm niam thiab menyuam. Peb teev contraindications rau induction:

• muaj qhov caws pliav ntawm lub tsev menyuam los ntawm kev phais mob yav dhau los lossis lwm yam kev phais mob;
• tus fetus tsis nyob hauv taub hau, uas yog, nws yog nyob rau hauv ib qho transverse lossis breech nthuav qhia;
• kev ua txhaum ntawm cov placenta;
• ntau tshaj 3 yug hauv keeb kwm;
• pelvis;
• tus neeg intolerance rau cov tshuaj uas tus kws kho mob yuav siv.

Tab sis nws yuav tsum nkag siab tias cov contraindications saum toj no tsis muaj tseeb thiab tuaj yeem tshuaj xyuas los ntawm gynecologist txhua lub sijhawm. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, cov kws kho mob txiav txim qhov teeb meem ntawm tus kheej thiab tej zaum yuav inclined siv induction yog tias cov txiaj ntsig xav tau rau leej niam thiab tus me nyuam tshaj qhov kev pheej hmoo. Tsis tas li ntawd, qee zaum, qhov xwm txheej yuav yog qhov tseem ceebhloov ntawm lub sijhawm kawg, piv txwv li, tus menyuam hauv plab tuaj yeem dov thiab ua txoj haujlwm zoo rau kev txhawb nqa.

Yuav ua li cas ntxias cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob?

Ua ntej inducing zog, kev npaj ua ntej yog tsim nyog. Yuav pib nrog, obstetrician-gynecologist qhia tus neeg mob txog cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm induction, ceeb toom txog kev pheej hmoo thiab teeb meem. Tom qab ntawd, lub hnub nyoog gestational thiab cov xwm txheej ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam hauv plab yuav tsum ua tib zoo xyuas dua. Tom qab kev tso cai los ntawm leej niam expectant, tus kws kho mob sau ib induction.

Yuav yuam kev yog tias cov neeg ua haujlwm kho mob txhob txwm tshaj tawm kom sai sai kom tsis txhob nkim sijhawm rau tus poj niam cev xeeb tub. Qhov no tsis yog li ntawd, yog tias koj tau teem sijhawm rau kev txhawb nqa, ces muaj cov lus qhia ncaj qha rau qhov no.

Txoj kev twg ntawm kev ua haujlwm induction tus kws kho mob xaiv nyob ntawm seb lub tsev menyuam, qhov tseeb dua, ntawm qhov kev loj hlob ntawm nws qhov kev loj hlob thiab, qhov tseeb, ntawm lub peev xwm ntawm lub tsev kho mob maternity.

Yog lub ncauj tsev menyuam tsis siav

Yog hais tias lub tsev me nyuam tsis npaj txhij rau kev yug menyuam, tus poj niam tau txais cov tshuaj "Mifepristone", uas yog siv ib zaug nyob rau ntawm tus kws kho mob. Tsis tas li ntawd, lub xeev ntawm lub ncauj tsev menyuam raug soj ntsuam rau 72 teev. Yog hais tias lub sij hawm no lub caj dab tau ua softer thiab luv, ntxiv kev npaj rau induction. Yog tias tsis pom qhov tshwm sim, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab txog kev phais.

Thaum lub tsev me nyuam npaj txhij

Thaum lub ncauj tsev menyuam siav, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv ua haujlwm nrog tshuaj lossis siv tshuab.cuam tshuam. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua rau lub tsev menyuam contractions.

Mechanical action txhais tau hais tias siv Foley catheter thiab puncture ntawm lub zais zis. Induced ua hauj lwm nyob rau hauv no variant muaj kev vam meej nyob rau hauv ntau tshaj 90% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, ib tug tshwj xeeb catheter yog muab tso rau hauv lub ncauj tsev menyuam thiab ntim nrog kua. Raws li lub ntiajteb txawj nqus, lub caj dab maj mam qhib.

Amniotomy irritates lub tsev menyuam thiab ua rau nws cog lus, thaum tus kws kho mob tas li saib xyuas lub plawv ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab thiab qhov hnyav ntawm kev cog lus. Cais, lub xeev ntawm cov kua amniotic raug soj ntsuam, yog tias nws yog qhov pom kev, kev soj ntsuam ntawm tus poj niam txuas ntxiv rau qee lub sijhawm.

Tab sis qee zaum, kev mob ntawm lub tsev menyuam tsis pib, thiab tom qab ntawd cov tshuaj xws li Oxytocin tuaj ua si. Cov tshuaj tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha thiab 5 teev tom ntej no tau saib xyuas los ntawm CTG hauv kev hloov pauv. Yog tias tsis pom qhov tshwm sim, qhov kev phais yuav raug txiav txim siab.

Muaj teeb meem thiab qhov tshwm sim

Txhua yam kev cuam tshuam hauv kev xeeb tub ib txwm tuaj yeem ua mob rau tus menyuam hauv plab thiab niam, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau kev yug menyuam. Thaum lub sij hawm stimulation hauv tsev kho mob poj niam cev xeeb tub, tus poj niam cev xeeb tub yog nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm tus kws kho mob uas kuaj CTG nyob rau hauv lub zog, yog li ntawd, tus poj niam hauv lub cev yuav tsum tau pw txhua lub sijhawm, uas ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm fetus. Tsis tas li ntawd, muaj lwm yam teeb meem nrog induction:

1. Zoo yuav kis tau ntau zaus ntxiv.
2. Kev sib cais ntxov ntxov ntawm cov placenta.
3. Lub tsev menyuam tawg vim muaj zog contractions. Qhov no feem ntau pom tom qab siv oxytocin.
4. Hypoxia, cerebral dysfunction, fetal cerebral ischemia.
5. Ntshav uterine los ntshav.

Ntxiv rau, kev ua haujlwm dag zog nrog oxytocin paub tias ua rau mob hnyav, thiab tsis yog txhua tus poj niam muaj peev xwm tiv taus qhov mob no.

Yuav ua li cas ntxias cov neeg ua haujlwm hauv tsev?

Cia hais tias tag nrho lub sijhawm tos tau tas lawm, tus menyuam mos txawm yuav tawm hauv nws lub tsev sov so, thiab koj ntshai ua mob rau nws noj tshuaj. Koj tuaj yeem sim ua kom muaj kev cog lus ntuj.

Ua ntej yuav ntxias cov neeg ua haujlwm hauv tsev, xyuas kom koj muaj txhua yam koj xav tau rau lub tsev kho mob npaj, qhia rau koj tus kws kho mob ntawm koj lub hom phiaj, thiab xav seb koj yuav mus rau hauv tsev kho mob li cas.

Ntawm no yog ib daim ntawv teev cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua kom tau mus ua haujlwm sai:

1. Kev tu huv huv ntawm tag nrho lub tsev. Tsuas yog tsis txhob pheej hmoo nce siab, lossis phem dua, siv cov tshuaj muaj zog. Raws li cov poj niam, qhov contractions pib tom qab lawv ntxuav cov plag tsev lossis qhov rais.
2. Sex. Thaum sib deev, cov tshuaj hormone oxytocin yog tsim, thiab prostaglandins muaj nyob rau hauv phev, uas soften thiab npaj lub ncauj tsev menyuam. Tsis tas li ntawd, orgasm provokes uterine contractions.
3. Ntxhais txiv mis. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj kev yog zoo ib yam li cov ntsiab lus 2: thaum lub sij hawm zaws ntawm lub txiv mis hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, oxytocin yog tsim, uas ua rau lub tsev menyuam contraction.
4. nce stairs. Hiking los yog zam lub elevator ua rau fetal prolapse.
5. Laxatives, microclysters irritates cov hnyuv ua ntej thiab tom qab ntawd lub tsev menyuam. Tab sis koj yuav tsum tau siv cov tshuaj no kom zoo thiab tsuas yog tom qab kev tso cai los ntawm kws kho mob.

Pom zoo lossis tsis cuam tshuam?

Tsis ntev los no, tus naj npawb ntawm kev yug me nyuam xaus nrog kev dag ntxias tau loj hlob sai. Qhov no yog vim muaj lub cib fim tshiab rau cov kws kho mob kom raug ntsuas tus mob ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Txawm hais tias yuav pom zoo rau induction yog ib qho teeb meem ntawm tus kheej rau txhua tus poj niam cev xeeb tub, tab sis nws yog qhov zoo dua los mloog tus kws kho mob lub tswv yim, thiab yog tias lawv qhia rau koj tias tsim nyog tiag tiag, yog li ntawd.

Ntawm qhov tod tes, peb twb tau sau txog tias kev ua haujlwm raug ntxias hauv tsev kho mob maternity thiab teeb meem dab tsi tshwm sim tom qab qhov no. Yog li ntawd, yog tias tsis muaj pov thawj ncaj qha, koj yuav tsum tsis txhob maj cov khoom thiab nws yog qhov zoo dua los tos rau kev cog lus ntuj. Nyob rau hauv cov rooj plaub uas tsis muaj zog los tiv thaiv thiab koj xav kom yug tau sai li sai tau, ib tug poj niam muaj peev xwm sim no lub tswv yim ntawm yuav ua li cas induce lub zog nyob rau hauv tsev. Lawm, nrog ib tug caveat - tsuas yog tom qab tso cai los ntawm koj tus kws kho mob!