Cov theem ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov los ntawm lub hli: cov yam ntxwv ntawm kev saib xyuas thiab pub mis

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:26

Txhua tus poj niam tab tom npaj ua txuj ci tseem ceeb me ntsis, tab sis qee zaum nws tshwm sim tias tus menyuam yug ntxov. Thiab tom qab ntawd ntau cov lus nug tshwm sim. Thaum twg tus me nyuam raug suav tias yog ntxov ntxov, ua rau, qib, theem ntawm kev saib xyuas thiab pub mis? Nov yog qhia ntxaws hauv kab lus.

Degrees ntawm prematurity

Rov qab rau hauv nruab nrab-70s ntawm lub xyoo pua 20th, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau txiav txim siab qhov ntsuas qhov tsawg kawg nkaus rau qhov hnyav, qhov siab thiab lub sijhawm ntawm tus menyuam, uas suav tias yog ntxov ntxov. Qhov no yog tus menyuam yug ntawm 22 lub lis piam nrog qhov siab ntawm 25 cm thiab qhov hnyav ntawm 0.5 kg. Hauv kev xyaum, cov nuj nqis no feem ntau me ntsis siab dua. Ib tug menyuam yaus raug suav tias yog yug ntxov ntxov yog tias yug thaum 28-37 lub lis piam, qhov siab ntawm 35-45 cm thiab qhov hnyav ntawm 1 kg txog 2.5 kg.

Degrees of premature baby:

• 1 degree - tus menyuam hnyav tshaj 2 kg, nws qhov siab yog 45 cm, yug ntawm 37 lub lis piam ntawm cev xeeb tub;
• 2 degree - ntsuas qhov hnyav, qhov siab thiab lub lim tiamcev xeeb tub - txog li 2 kg, 35 thiab 40 cm feem;
• 3 degree - qhov hnyav ntawm tus menyuam nce txog 1.5 kg, qhov siab tsawg dua 35 cm, yug tau 35 lub lis piam ntawm cev xeeb tub;
• 4 degree - qhov hnyav ntawm tus menyuam yaus tsawg dua 1 kg, qhov siab nce mus txog 30 cm, yug tau tshwm sim ua ntej 28 lub lis piam.

Txawm tias tus me nyuam lub sij hawm tuaj yeem suav tias yog ntxov ntxov yog tias nws qis dua. Yog vim li cas qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev yug ntxov ntxov yog tus menyuam lub cev hnyav.

Kim npe thiab ua rau

Ua ntej peb yuav tham txog cov theem ntawm cov me nyuam yug ntxov ntxov, cia peb saib seb tus me nyuam zoo li no txawv li cas ntawm cov me nyuam yug los, thiab dab tsi tuaj yeem ua rau yug ntxov.

Cov cim qhia ntawm tus menyuam yug ntxov:

• lub cev yog tsim tsis sib npaug - lub cev sab sauv thiab qis qis feem ntau yog luv, thiab lub taub hau siv li ib feem peb ntawm tag nrho qhov ntev;
• plaub hau npog rov qab, hauv siab thiab ntsej muag;
• rog txheej yog nyias lossis tsis tuaj, daim tawv nqaij wrinkled;
• qhov muag kaw, ntsiag to quaj;
• lub cev thermoregulation tsis muaj zog;
• pob ntseg tsis tsim tag nrho, thiab cov ntsia hlau tsis loj hlob mus rau lub ntsis ntiv tes;
• plab zom mov los yog tsis sib npaug, lub plab yog pubescent thiab nyob rau hauv lub puab tsaig;
• nres ua pa nrog cov cim ntawm apnea;
• txo qis, tsis muaj zog pulse;
• hyper- lossis hypotonicity vim cov leeg nqaij tsis zoo;
• Underdeveloped genitals.

Cov kev tshwm sim no nyob ntawm qhov feem ntau ntawm tus menyuam ntxov ntxov thiab tuaj yeem tshwm sim zoo li txhua tusob leeg ib txhij thiab ib nrab. Yog vim li cas tus me nyuam yug ntxov ntxov feem ntau yog tus mob ntawm leej niam, ib yam kab mob los yog txoj kev ua neej.

Feem ntau ua rau tus menyuam yug ntxov:

• niam txoj kev ua neej - kev xav keeb kwm yav dhau, khoom noj khoom haus, tus cwj pwm tsis zoo thiab yam xwm txheej (kev ua haujlwm lossis ib puag ncig), niam lub hnub nyoog;
• niam kev noj qab haus huv - ntshav qab zib, kab mob plawv, rheumatism;
• kab mob - kev rho menyuam ntxov lossis nchuav menyuam, tsis saib xyuas thaum cev xeeb tub, kab mob lossis kis kabmob thaum lub sijhawm yug menyuam.

thawj theem ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov

Nws pib txij li lub sijhawm tus menyuam raug xa mus rau kev saib xyuas hnyav. Los yog ib lub tsev kho mob tshwj xeeb uas saib xyuas cov me nyuam ntxov ntxov. Tus me nyuam tau muab tso rau hauv lub qhov cub lossis lub thawv tshwj xeeb, qhov twg cov pa oxygen nkag mus thiab tswj qhov kub thiab txias (+23 - +26 degrees, av noo 40% -60%). Lub chamber yog ua los ntawm cov iav pob tshab nrog lub qhov rais uas koj tuaj yeem nqa tawm ntau yam kev ua haujlwm, nrog rau txuas tus menyuam mus rau lub tshuab ua pa.

Nyob rau theem no, tus menyuam txuas nrog ntau lub sensors uas tus kws tshaj lij tuaj yeem saib xyuas tus mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj tau qhov kub thiab txias. Yog tias tsis pom qhov kev tswj hwm thermal (hypothermia), qhov tseem ceeb ntawm tus menyuam lub cev tsis zoo thiab hloov pauv tsis tau ntawm lub cev thiab cov ntaub so ntswg tuaj yeem ua tau.

Nyob ntawm seb qhov ua kom ntxov ntxov, tus menyuam tuaj yeem ua pa ntawm nws tus kheej,los ntawm lub npog ntsej muag oxygen lossis siv lub raj endotracheal ntxig rau hauv cov hlab ntsha. Tus menyuam yug los uas hnyav dua 1 kg feem ntau nyob ntawm lub tshuab ua pa ntev txog 2 lub lis piam, txog thaum tus mob nyob ruaj khov thiab ua tsis taus pa rov qab.

Nyob rau theem no ntawm kev laus ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov, cov tawv nqaij nyias thiab tseem tsis tau paub tab ntawm tus menyuam yuav tsum tau saib xyuas. Yog li ntawd, da dej hauv thawj ob lub lis piam ntawm lub neej tsis yog ua tiav. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas lub sij hawm no tus me nyuam tau txais tag nrho cov khoom tsim nyog thiab cov tshuaj. Lawv raug muab tso rau hauv txoj hlab ntshav los ntawm lub catheter hauv lub plab, uas tau teeb tsa hauv thawj teev ntawm tus menyuam lub neej. Yog tus me nyuam muaj jaundice, nws yuav muab phototherapy.

Nyob rau hauv cov menyuam mos ntxov ntxov, lub cev tiv thaiv kab mob tseem tsis muaj zog, uas yog fraught nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, mob ntsws, sepsis los yog tsim kom muaj purulent tsom rau hauv pob txha. Yog li ntawd, tshuaj tua kab mob feem ntau yog muab rau cov menyuam yaus.

Thaum tus menyuam pib ua pa ntawm nws tus kheej thiab hnyav, nws raug xa mus rau theem tom ntej ntawm kev kho mob. Lub sijhawm no (qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv tus menyuam lub neej) tuaj yeem kav ntev li ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam. Txhua lub sijhawm tus menyuam nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij.

ntu thib ob ntawm cov menyuam tsis muaj neeg ua ntej menyuam mos - tom qab kev rov ua dua

Lub sijhawm no, tus menyuam pib hloov mus rau ib puag ncig. Nws pib cuam tshuam nrog nws niam thiab kawm tswj nws lub cev. Feem ntau nyob rau theem no, kev xyaum "kangaroo" raug pom zoo, thaum tus menyuam nrog nws niam txhua lub sijhawm thiab yog li nws hloov tau zoo dua. Ntawm no nws yog ib qho tseem ceebmuab massages thiab ua dej kho mob uas yuav ua rau cov leeg stimulation.

Ntau zaus, cov niam txiv nug pes tsawg hnub lub 2nd theem ntawm cov me nyuam yug ntxov ntxov kav. Nws tag nrho yog nyob ntawm lub cev hnyav uas tus menyuam yug los, nrog rau kev loj hlob ntawm nws txoj kev loj hlob. Qhov nruab nrab, lub sijhawm no kav ntev li ob peb lub lis piam mus rau 3 lub hlis. Tus me nyuam no nyob hauv tsev kho mob ntawm lub tsev kho mob tshwj xeeb nrog nws niam. Yog li ntawd, leej niam kawm saib xyuas tus menyuam, thiab nws, nyob rau hauv lem, xis dua, raws li kev xav ntawm kev sib cuag nrog leej niam.

Yog tus menyuam tseem tsis tau muaj cua sov zoo, nws yuav muab tso rau ntawm lub rooj ua kom sov. Kev pub mis rau lub sijhawm no tshwm sim ob zaug hauv ib hnub ntev txog 40 feeb txhawm rau kom tus menyuam loj hlob hauv lub cev nqus, nqos thiab tshawb nrhiav kev xav. Muaj feem tau ntawm no yog kev kho tshuaj, nyob ntawm seb tus me nyuam mob li cas. Cov no tuaj yeem yog cov tshuaj txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub hlwb lossis cov metabolism, sib ntaus sib tua qaug dab peg, vasodilators lossis tshuaj los txhawb lub plawv cov leeg.

Txawm li cas los xij, nyob rau theem 2 ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov, qhov tseem ceeb yog rau kev kho kom rov zoo.

Rehab

Lub hom phiaj ntawm theem 3 ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov yog los saib xyuas kev loj hlob ntawm tus menyuam (lub hlwb thiab lub cev) hauv kev ua haujlwm. Nyob rau lub sijhawm no, lawv khaws ib hom ntawv teev cia ntawm cov ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub cev me me: lawv ntsuas lub siab, saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv, kev txawj ntse zoo, kev hnov lus,pom kev, ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab lub paj hlwb.

Nws yog ib qho tseem ceeb nyob rau theem no yuav tsum tau tshuaj xyuas los ntawm ntau tus kws kho mob tshwj xeeb, xws li kws phais mob, kws tshuaj tiv thaiv kab mob, orthopedist, kws phais. Ib qho ultrasound ntawm lub cev thiab cov ntshav suav tag kuj raug sau tseg.

Cov menyuam mos ntxov ntxov uas tawm qhov hnyav li cas?

Tom qab tus me nyuam cov cim tseem ceeb ruaj khov, nws pib nqus nws tus kheej thiab nqus tau cov zaub mov zoo, thiab yog tias nws nce ntau dua 2 kg, nws tuaj yeem tawm hauv tsev. Lub sijhawm no tuaj yeem siv sijhawm li ob peb lub lis piam mus rau ob peb lub hlis. Nws tag nrho nyob ntawm qhov ntsuas tus menyuam yug los nrog, nrog rau nws txoj kev loj hlob hauv kev loj hlob.

Nws ntseeg tias tus menyuam ntxov ntxov yuav nyob hauv tsev kho mob tsawg kawg 2 lub lis piam. Qhov nruab nrab nyob ntawm cov menyuam yug ntxov ntxov yog li ntawm ib mus rau ob lub hlis. Qhov no yog muab hais tias nws tsis muaj lwm yam kev loj hlob pathologies. Tom qab ntawd lub sijhawm ntawm kev rov ua haujlwm sab nraum lub tsev yuav kav ntev dua.

Tom qab tso tawm, theem ntawm cov me nyuam yug ntxov ntxov pib nyob hauv tsev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Lub sijhawm no yog qhov ntev tshaj plaws. Nws tuaj yeem kav ntev txog rau xyoo.

Yuav ua li cas nrog tus menyuam yug ntxov ntxov hauv tsev?

Thawj ob peb lub hlis tom qab tus menyuam mos ntxov ntxov tawm hauv tsev, tus kws saib xyuas neeg mob lossis tus kws kho mob hauv cheeb tsam tuaj ntsib nws ob peb zaug hauv ib lub lis piam. Niam kuj yuav raug qhia kom mus ntsib kws kho mob ob zaug hauv ib hlis thiaj liua raws li kev loj hlob ntawm tus me nyuam.

Nyob rau theem tsev no ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Namely:

• txwv tsis pub txais cov qhua tsawg kawg rau thawj lub hlis, tshwj tsis yog cov neeg ua haujlwm kho mob;
• tuav qhov ntsuas huab cua - tsis tsawg dua +24 ° C thiab tsis tshaj +26 ° C;
• Cov me nyuam chav yuav tsum tau ua kom cua thiab ntub ntxuav ob peb zaug hauv ib hnub;
• ua raws li cov cai ntawm kev noj haus, kev saib xyuas menyuam yaus thiab kev nyiam huv;
• txo qis suab nrov nyob ib puag ncig tus menyuam, vim qhov no tuaj yeem cuam tshuam rau nws tus mob.

Nyob ntas

Yog tias cov menyuam mos tag nrho tau siv rau lawv niam lub mis tam sim tom qab yug menyuam, ces tus menyuam hnyav txog li 2 kg yuav muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Thiab thiaj li yuav pib noj nws cov hnyuv thiab plab yog npaj los ntawm kev qhia txog 5% qabzib tov. Tsis tas li ntawd, tus me nyuam tseem tsis tau paub tab tsis tuaj yeem nqus tau tag nrho cov khoom noj uas tsim nyog, yog li cov as-ham feem ntau muab tso rau hauv cov hlab ntsha.

Qhov zoo tshaj plaws, thaum tus me nyuam, nyob ntawm seb lub cev xeeb tub, tau txais niam mis, txawm tias nws tseem tsis tau kawm los nqus. Nws txais niam cov kua mis los ntawm ib tug syringe. Nws muaj cov khoom tseem ceeb rau kev tsim lub plab thiab cov hnyuv. Yog tias ua tsis tau, tus menyuam tau pub mis mis.

Pub mis ntim nyob ntawm tus menyuam qhov hnyav:

• thawj zaug pub 2-3 ml 12-24 teev tom qabyug - yog tus me nyuam hnyav dua 1 kg, maj mam nce lub ntim ntawm cov kua mis los yog mis nyuj;
• 5 ml - thawj zaug pub mis ntawm tus menyuam qhov hnyav ntawm 1.5 kg txog 2 kg, pub mis tshwm sim txhua ob teev nrog qhov ntim nce ntxiv;
• 10 ml thiab ntau dua - pub tus menyuam hnyav 2 kg, qhov no, nws raug siv rau lub mis yog tias nqus tau qhov kev xav tau tsim, nrog me me ntawm niam mis, nws tuaj yeem pub los ntawm rab diav, lub raj mis los yog syringe.

Tus menyuam qhov hnyav nce nyob ntawm qhov khoom noj zoo. Tab sis ntawm no nws tsim nyog paub tias cov me nyuam ntxov ntxov nce me ntsis, qhov nruab nrab 5-15 grams. ib hnub twg, yuav tsis nce txhua hnub rau ob peb hnub. Ntawm no nws yog ib qho tseem ceeb los xyuas kom meej tias cov dynamics yog qhov zoo.

Zaj lus

Cov me nyuam ntxov ntxov yog qhov tsis yooj yim thiab tsis muaj kev tiv thaiv. Ntawm no nws yog ib qho tseem ceeb kom mus txog tag nrho peb theem ntawm kev saib xyuas neeg mob, thiab tseem qhib rau qhov tseeb tias lub sijhawm rov qab los yuav ntev. Qhov nruab nrab, nws kav txog rau xyoo. Tab sis yog tias koj ua raws li tag nrho cov kws kho mob cov tshuaj, tus me nyuam yuav tsis poob qab hauv kev loj hlob los ntawm lawv cov phooj ywg tag nrho.