Qhov kev loj hlob ntawm cov placenta los ntawm lub limtiam (cov lus). Norms thiab deviations ntawm maturity ntawm placenta

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Cov placenta yog ib qho tseem ceeb ntawm tus poj niam cev xeeb tub, uas tsim thiab muaj nyob thoob plaws hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Tom qab yug me nyuam, tus me nyuam qhov chaw raug tso tseg. Lub cev ib ntus tshwj xeeb no txuas nrog niam thiab tus menyuam thaum cev xeeb tub. Ua tsaug rau cov placenta uas tus menyuam tau txais cov khoom noj tsim nyog.

Cov menyuam yaus qhov chaw, zoo li txhua yam kabmob muaj sia, tsim, loj hlob thiab muaj hnub nyoog. Txhua yam ntawm cov txheej txheem physiological no yuav tsum tshwm sim ntawm nws lub sijhawm. Hauv qhov no, kev xeeb tub yuav ua tiav, thiab tus menyuam yuav noj qab nyob zoo. Yog hais tias tus niam expectant xav paub dab tsi, piv txwv li, yuav tsum yog qhov kev loj hlob ntawm cov placenta ntawm 33 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, nws yuav tsum siv lub rooj tshwj xeeb nrog cov qauv ntsuas. Cov txheej txheem zoo li no yuav muab rau hauv kab lus hauv qab no. Ua tsaug rau nws, koj tuaj yeem paub seb tus menyuam qhov chaw puas yog qhov tsim nyog.

Thaum twg lub cev xeeb tub?

Lo lus placenta hauv Latin txhais tau tias "khoom qab zib". Lub cev no tau muab lub npe hu ua vim nws lub ntsej muag zoo li lub ntsej muag.

Txog hnub thib kaum tom qab kev xeeb tub ntawm tes, qhov chawuas yog los xyuas kom meej qhov kev sib txuas ntawm niam thiab fetus, pib nquag sib koom. Yog li ntawd, tshwj xeeb enzymes raug tsim. Lawv txoj hauj lwm yog los tsim cov kev mob zoo nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav rau tom ntej muaj peev xwm ntawm saturating tus me nyuam nrog cov as-ham los ntawm leej niam lub cev. Tom qab ntawd, kev sib pauv ntshav tas li yog tsim los ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam. Kev loj hlob ntawm cov placenta ua kom nquag plias tias qhov loj ntawm lub cev nyob rau hauv cov theem pib txawm tshaj qhov loj ntawm lub embryo.

Ntxiv mus tas li muaj qhov loj thiab loj hlob ntawm tsob ntoo plaub hau ntawm cov menyuam yaus qhov chaw. Kev tawg ntawm cov hlab ntsha txuas ntxiv vim yog kev faib tawm ntawm txhua qhov ntawm lawv cov txheej txheem rau hauv ntau qhov tshiab. Xws li lub cev ib ntus ua tiav cov txheej txheem loj hlob yuav luag ua ntej yug. Qhov tseeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam qhov chaw yog tus cwj pwm los ntawm xws li ib qho kev qhia raws li qhov kev loj hlob ntawm cov placenta los ntawm lub lis piam. Ib lub rooj nrog cov lus piav qhia ntawm cov yam ntxwv yuav raug nthuav tawm hauv qab no.

qhov quav rau yog dab tsi?

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev xeeb tub yog los xyuas kom meej lub neej ntawm tus menyuam hauv plab thoob plaws lub sijhawm cev xeeb tub. Lub rooj zaum me nyuam ua haujlwm tseem ceeb hauv qab no:

• Muab kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm tus menyuam hauv plab, hla cov tshuaj tiv thaiv tsim nyog ntawm tus poj niam cev xeeb tub rau tus menyuam, tab sis tib lub sijhawm khaws qee lub hlwb ntawm leej niam lub cev tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis lees txais lub embryo, ua yuam kev. rau cov khoom txawv teb chaws;
• tshem tawm co toxins;
• tiv thaiv menyuam los ntawm kev cuam tshuam tsis zooib puag ncig, kev phom sij ntawm cov kab mob thiab cov kab mob;
• ua haujlwm ntawm cov qog endocrine, ua ke qee cov tshuaj hormones uas tsim nyog rau kev xeeb tub;
• muab cov fetus nrog oxygen thiab tshem tawm cov pa roj carbon dioxide;
• xa khoom noj rau menyuam mos thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg.

Cov kab mob ntawm cov placenta muaj qhov cuam tshuam loj heev rau tus mob ntawm tus menyuam thiab ntawm tus txheej txheem ntawm cev xeeb tub tag nrho. Yuav kom tswj tau qhov kev noj qab haus huv ntawm lub cev, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv nws los ntawm kev puas tsuaj los ntawm qhov sib txawv. Piv txwv li, nws raug nquahu kom tsis txhob muaj neeg coob coob ntawm cov neeg coob coob, vim tias txawm tias tus kab mob SARS lossis kab mob ua pa hnyav tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij. Niam-txiv yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb. Yog ib tug poj niam muaj kab mob sib deev, yuav tsum muab pov tseg.

Normative placenta thickness

Txij thaum pib cev xeeb tub, cov placenta nquag loj hlob thiab loj hlob. Los ntawm 16-18 lub lis piam, lub cev no ua haujlwm tag nrho. Lub thickness ntawm tus me nyuam lub rooj nce me ntsis los ntawm ib hnub rau ib hnub. Qhov ntsuas no nce mus txog qhov siab tshaj plaws los ntawm 34 lub lis piam. Yog hais tias cev xeeb tub mus zoo, ces tom qab ob peb lub lis piam, kev loj hlob thiab nce nyob rau hauv lub thickness ntawm cov placenta nres, thiab tej zaum kuj txawm poob.

Qhov ntsuas no, uas qhia txog lub xeev ntawm tus menyuam qhov chaw, tsuas yog txiav txim siab los ntawm kev kuaj mob ultrasound. Lub cheeb tsam nrog lub thickness loj tshaj yuav tsum tau ntsuas.

Yog qhov tuab ntawm tus menyuam lub rooj zaum ntawm lub sijhawm tshwj xeebcev xeeb tub tsis ua raws li cov qauv ntsuas, uas txhais tau hais tias kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis zoo. Hauv qhov no, tus menyuam kuj yuav raug kev txom nyem.

Lwm qhov taw qhia uas koj tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam qhov chaw yog qhov kev loj hlob ntawm cov placenta los ntawm lub lis piam. Ib lub rooj nrog cov nqi tsim nyog yuav pab kom raug ntsuas qhov xwm txheej. Thiab tam sim no peb yuav xav txog cov xwm txheej thaum lub thickness ntawm lub rooj zaum me nyuam txawv ntawm tus qauv.

Yog tias cov placenta tuab dua li qub

Qhov ua rau lub cev hnyav dhau ntawm tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem yog ntshav ntshav, preeclampsia, Rhesus tsis sib haum, ntshav qab zib mellitus. Cov kab mob sib kis kuj muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm tus menyuam qhov chaw. Ntxiv mus, qhov txaus ntshai tshwm sim txawm nyob rau hauv rooj plaub thaum tus niam expectant tsuas yog ib tug cab ntawm cov kab mob. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub haus luam yeeb, siv cawv lossis tshuaj yeeb, ces qhov tuab ntawm nws cov placenta tuaj yeem nce ntxiv.

Tus nqi ntawm kev laus ntawm tus menyuam qhov chaw nrog xws li pathology yog nrawm, uas txhais tau hais tias lub cev tsis tuaj yeem tiv nrog nws txoj haujlwm zoo txaus. Yog hais tias lub placenta yog thickened, nws swells, cov qauv ntawm nws cov phab ntsa yuav txawv, thiab ib tug hormonal imbalance tshwm sim. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev hloov pauv no yog qhov tsis txaus rau tus menyuam nrog cov pa oxygen thiab cov as-ham. Qhov no tuaj yeem ua rau qeeb hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, hypoxia, yug ntxov ntxov lossis tseem tuag ntawm tus menyuam hauv plab.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob ultrasound, Doppler sonography lossis cardiotocography, tus kws kho mob tau sau tshuaj rau tus poj niam cev xeeb tub nrog qhov chaw mos,uas txhawb kev sib pauv utero-placental thiab txhawb kev loj hlob ntawm tus menyuam. Yog hais tias tus mob ntawm tus me nyuam mos tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb, tus kws kho mob yuav txwv nws tus kheej kom nyob ze rau kev saib xyuas tus niam uas xav tau.

Yog tias qhov tuab ntawm cov placenta tsawg dua li qub

Cov placenta nyias nyias yuav qhia tau tias tus me nyuam qhov chaw hypoplasia. Qhov no yog lub npe ntawm lub xeev thaum lub cev tsis txaus tsim thiab tsis muaj peev xwm tiv taus nws txoj haujlwm.

Kev txo qis hauv qhov tuab ntawm cov placenta tuaj yeem yog ob qho tib si ntawm kev cai lij choj ntawm tus poj niam cev xeeb tub (feem ntau qhov no tshwm sim hauv cov poj niam ntawm nruab nrab tsim), thiab yog vim li cas los ntawm ntau qhov laj thawj. Piv txwv li, xws li ib tug pathology tuaj yeem tshwm sim tom qab tus niam expectant tau raug tus kab mob sib kis. Ntshav siab, kab mob hemolytic lossis atherosclerosis kuj tuaj yeem cuam tshuam.

Yog tias qhov tsis txaus ntawm cov placenta yog tshwm sim los ntawm ib qho kab mob ntawm leej niam uas muaj kev cia siab, qhov nce ntawm qhov ntsuas no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev kho tus kab mob sib xws. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kws kho mob siv tshuaj kho mob txhawm rau txo qis qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus menyuam txoj kev loj hlob.

Nws yog lub sijhawm los txiav txim siab qhov ntsuas tseem ceeb xws li kev loj hlob ntawm cov placenta.

Kev loj hlob ntawm cov placenta yog dab tsi?

Kev loj hlob ntawm cov placenta yog txheej txheem ntuj tsim nrog kev loj hlob ntawm lub cev. Txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam qhov chaw yuav siv sij hawm qhov chaw uas nws muaj peev xwm ua tau raws li qhov xav tau ntawm tus me nyuam hauv plab.

Qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam qhov chaw yog qhov taw qhia tseem ceeb tshaj plaws. Nrog nws, koj tuaj yeemntsuam xyuas lub xeev ntawm placental complex. Tsis tas li ntawd, tus yam ntxwv no yuav pab txheeb xyuas cov kev hloov pauv pathological hauv cov qauv ntawm tus menyuam qhov chaw nyob rau lub sijhawm, uas tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tus menyuam hauv plab.

Yog hais tias cev xeeb tub mus ib txwm, ces thaum lub sij hawm nws lub sij hawm lub placenta dhau 4 degrees ntawm maturity. Cov lus piav qhia ntxaws ntxaws ntawm txhua qhov hauv qab no.

Degree of maturity of placenta by weeks (table)

Muaj 4 qib kev loj hlob ntawm tus menyuam qhov chaw. Txhua tus sib raug rau ib lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm lub cev no.

Nyob hauv qab no yog daim duab qhia kev piav qhia txhua qib ntawm placental maturity los ntawm lub lim tiam. Lub rooj muaj cov yam ntxwv ntawm tus qauv ntawm tus menyuam qhov chaw thiab cov ntaub so ntswg chorionic ntawm ntau theem ntawm cev xeeb tub.

Degree of maturity ntawm placenta	hnub nyoog gestational	qauv ntawm cov placenta	yam ntxwv ntawm cov ntaub so ntswg chorionic nyob ib sab ntawm tus menyuam hauv plab	Kev muaj calcium deposits
Zero	Txog lub lim tiam 30	Nyob zoo ib tsoom phooj ywg		Virtual non-existent
Nyob	Lub Limtiam 27 txog 36	muaj ob peb lub foob	Muaj cais echogenic suav nrog. Chorionic phaj ua waviness	Muaj me me
Second	Lub Limtiam 34 txog 39	Muaj cov lus hais nyob hauv ntau tus lej	Muaj me me echogenic suav nrog ntau tus. Lub phaj chorionic ua ntau waviness	Muaj qhov pom meej meej
Third	Tom qab 36 lub lis piam	Muaj peev xwm muaj cysts	Waviness ntawm lub phaj chorionic tau hais. Cov placenta muaj cov qauv lobular	Muaj ntau ntau

Lub rooj qhia tau hais tias xoom degree ntawm placental maturity ntawm 30 lub lis piam yog ib qho kev qhia uas nyob rau hauv qhov ib txwm muaj. Yog tias tus kws kho mob, tom qab kuaj tus niam yav tom ntej, ntsuas qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam qhov chaw nyob rau hauv no, ces cev xeeb tub mus zoo.

Qhia meej txog txhua theem ntawm placental maturity

theem tom ntej ntawm kev loj hlob ntawm cov placenta feem ntau kav li ntawm 27 mus rau 36 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm no, qhov luaj li cas ntawm tus me nyuam qhov chaw nres loj hlob, tab sis nws thickness maj mam nce. Thawj qib ntawm placental maturity ntawm 34 lub lis piam yog qhov qhia tau zoo. Txawm hais tias nyob rau lub sijhawm zoo li no tom qab mus ntsib kws kho mob, muaj lub sijhawm los paub tias kev loj hlob ntawm tus menyuam qhov chaw tau mus txog theem ob. Thiab qhov ntawd yuav yog tus qauv ib yam nkaus.

Txij lub lim tiam 34, theem siab tshaj plaws thiab ruaj khov ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam qhov chaw pib. Qhov thib ob degree ntawm kev loj hlob ntawm cov placenta ntawm 39 lub lis piam yog ib tug ciam teb qhia. Tom qab lub sijhawm no, kev txhim kho ntawm lub cev ib ntus yuav tsum txav mus rau qib thib peb. Yog tias qhov kev hloov pauv no tshwm sim ua ntej lub sijhawm teev tseg, koj yuav tsum tsis txhob txhawj. Feem ntau, tsis muaj qhov ua rau lub tswb hauv qhov no.

Tom ntej los txog qib peb ntawm kev loj hlob ntawm cov placenta. Thaum 36 lub lis piam thiab tom qab ntawd, tus me nyuam qhov chaw nkag mus rau theem kawg ntawm nws txoj kev loj hlob. Nyob rau lub sijhawm no, kev laus ntawm cov kabmob ib ntus tshwm sim. Nws yog nrog los ntawm kev txo qis hauv qhov chaw pauv ntawm cov placenta thiab cov tsos ntawm ntau qhov chaw ntawm calcium deposits.

Yog tias tus menyuam qhov chaw ua ntej ntawm qhov kev loj hlob ntawm nws txoj kev loj hlob lossis, ntawm qhov tsis sib xws, qeeb tom qab nws, pathologies tuaj yeem txhim kho. Cov xwm txheej zoo li no tau tham hauv qab no.

Kev loj hlob tsis tu ncua ntawm cov placenta

Ib qho teeb meem cuam tshuam nrog tus menyuam qhov chaw tuaj yeem yog nws qhov kev loj hlob ntxov. Peb tuaj yeem tham txog cov kab mob no yog tias qib 2 ntawm placental maturity ntawm 32nd lub lim tiam ntawm cev xeeb tub twb pib lawm. Hauv qhov no, tus mob ntawm tus menyuam hauv plab yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas. Tom qab tag nrho, qhov teeb meem no qhia tias placental insufficiency. Cov xwm txheej no yuav raug tham ntxiv hauv qab no.

Lwm qhov teeb meem uas tshwm sim me ntsis tsawg dua li yav dhau los yog qhov kev loj hlob qeeb ntawm tus menyuam qhov chaw. Feem ntau, xws li ib tug pathology yog yam ntxwv nyob rau hauv cov ntaub ntawv thaum muaj congenital malformations ntawm lub fetus. NtxivTej yam uas yuav muaj feem cuam tshuam yog kab mob ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib mellitus, Rhesus tsis sib haum, los yog muaj tus cwj pwm phem hauv tus poj niam cev xeeb tub xws li haus luam yeeb lossis haus cawv. Yog tias muaj qhov ncua sij hawm ntawm kev loj hlob ntawm cov placenta, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam tseem nce ntxiv.

Kev loj hlob sai ntawm cov placenta

ntxov ntxov yog suav tias yog kev loj hlob thaum qhov thib ob ntawm placental maturity tshwm sim ntawm 32 lub lis piam ntawm cev xeeb tub thiab ntxov.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob no yog raws li hauv qab no:

• preeclampsia;
• cuam tshuam hormonal tom qab;
• kab mob ntawm cov hlab plawv lossis ntshav qab zib thaum cev xeeb tub;
• muaj cov kab mob sib kis;
• mob ntshav siab nyob rau hauv niam muaj menyuam;
• ntau cev xeeb tub;
• calcium ntau dhau hauv poj niam lub cev;
• Previa lossis placental abruption;
• Rhesus teeb meem;
• cev xeeb tub siv cawv, nicotine, tshuaj.

Tsis tas li, kev loj hlob yog suav tias yog ntxov ntxov thaum qib peb ntawm placental maturity tshwm sim ua ntej 36 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, hauv nws tus kheej, kev laus thaum ntxov ntawm tus menyuam qhov chaw tsis yog ib qho kev hem thawj tam sim rau kev noj qab haus huv lossis lub neej ntawm tus menyuam hauv plab. Xws li pathology yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv rooj plaub thaum tus kws kho mob, tom qab kuaj tus poj niam cev xeeb tub, qhia txog kev ua txhaum cai uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo. Qhov no tej zaum yuav yog fetal hypoxia, intrauterine kev loj hlob retardation, kev pheej hmoo ntawm yug ntxov ntxov.

Cov kws kho mob yuav tsum txheeb xyuas qhov muaj tus kab mob uas siv lwm txoj hauv kev kuaj mob. Yog ibKev ntshai tau lees paub, tom qab ntawd tus poj niam cev xeeb tub tau sau ntawv kho mob tsim nyog, qee zaum txawm tias kev kho mob hauv tsev kho mob.

Zaj lus

Qhov taw qhia tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub xeev ntawm cov placenta yog qib ntawm nws qhov kev loj hlob. Cov yam ntxwv no ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas ob qho tib si physiological thiab pathological hloov hauv lub cev ib ntus. Siv cov lus tshwj xeeb uas tau muab rau hauv tsab xov xwm, leej niam expectant tuaj yeem paub qhov tsim nyog ntawm placental maturity rau lub hnub nyoog gestational. 31 lub lis piam, piv txwv li, yuav tsum yog thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam qhov chaw.

Yog tias qhov kev kuaj mob tsuas yog txawv me ntsis ntawm cov qauv, tsis tas yuav txhawj xeeb. Cia siab rau koj tus kws kho mob. Nws yuav ua cov kev tshawb fawb ntxiv, tshuaj xyuas qhov mob ntawm tus menyuam hauv plab thiab, yog tias tsim nyog, sau ntawv kho kom tsim nyog.