Yuav ua li cas mob ntawm cev xeeb tub ectopic, yuav ua li cas paub?

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Hmoov tsis zoo, 10-15% ntawm cov poj niam ntsib qhov kev kuaj mob tsis zoo li kev xeeb tub ectopic. Lub npe hais rau nws tus kheej. Hauv cov lus piav qhia, peb yuav xav txog ntau cov lus nug: nws yog dab tsi, cov tsos mob, ua rau, yuav ua li cas cev xeeb tub thiab ntau ntxiv.

Ectopic cev xeeb tub - txuas ntawm ovum tsis mus rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Lub qe fertilized yuav nyob twj ywm hauv zes qe menyuam, txuas mus rau lub tsev me nyuam, los yog nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Feem ntau cov mob muaj xws li kev txuas ntawm lub qe fetal mus rau phab ntsa ntawm lub raj mis. Kev xeeb tub yog tus cwj pwm los ntawm qhov chaw tsis zoo, uas cuam tshuam rau tus poj niam txoj kev noj qab haus huv thiab yuav tsum tau muaj kev phais mob xwm txheej ceev.

Kev piav qhia

Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, lub qe txuas nws tus kheej mus rau hauv qab lossis lub cev ntawm lub tsev menyuam. Qhov txawv ntawm kev xeeb tub atypical yog tias lub qe tsis nyob hauv lub tsev menyuam. Nws muaj qhov sib txawv hauv cheeb tsam: hauv cov hlab ntsha hauv plab, zes qe menyuam, plab kab noj hniav. Xws li cev xeeb tub tsis tuaj yeem txhim kho, nws muaj kev phom sij rau lub neej thiab yog kev kho mob.qhia txog kev cuam tshuam. Nws tau raug sau tseg tias qhov mob thaum cev xeeb tub ectopic nyob rau theem pib muaj zog heev.

Ib tug poj niam nws tus kheej tsis tuaj yeem xav tias muaj kab mob. Tom qab tag nrho, nws yog kev kho mob tsis txawv ntawm ib txwm cev xeeb tub. Ntau tus neeg nug cov lus nug: “Puas lub hauv siab mob thaum cev xeeb tub ectopic? Puas muaj toxicosis? Puas muaj kev tsaug zog?”.

Yog, tau kawg! Ntawm no txhua yam yog tib yam: muaj qhov ncua sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws, cov qog mammary nce, cov kab lus hauv cov mis nyuj tau piav qhia, kiv taub hau, tsis muaj zog, xeev siab, ntuav, thiab salivation yuav tshwm sim. Ib qho kev ceeb toom ntawm qhov kev xeeb tub no tuaj yeem los ntshav thiab tsis nco qab, thiab tus poj niam yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.

Yog vim li cas

Yog vim li cas rau qhov pathology yog ib qho teeb meem ntawm txoj kev ntawm lub qe fertilized los ntawm zes qe menyuam mus rau lub tsev menyuam. Qhov teeb meem no cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm cov hlab ntsha hauv lub plab (mob tom qab rho menyuam, endometriosis, nchuav menyuam, siv cov khoom siv hauv tsev menyuam los ua kev tiv thaiv kev tiv thaiv), kev tsis txaus ntseeg hauv lawv txoj kev loj hlob, nrog rau hauv zes qe menyuam lossis tsev menyuam., oncological hloov nyob rau hauv lub genitals ntawm lub genitals, hormonal ntshawv siab los yog nyuaj yug me nyuam, tom qab uas adhesions tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg.

Tsis tas li ntawd, cov poj niam ntawm cov hnub nyoog laus dua (tom qab 35 xyoos) kuj tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov neeg muaj kev pheej hmoo, txij li thaum lub hnub nyoog no tus poj niam muaj "nplua nuj" teeb ntawm ob qho tib si cov kab mob hauv lub cev thiab cov kab mob gynecological., kev hloov hauv cov xwm txheej hormonal thiab feem ntau tshwm simkeeb kwm rho menyuam.

Yuav ua li cas thiaj paub?

Thaum cev xeeb tub ectopic ua rau mob lub mis kuaj strips yuav pom tau qhov zoo. Pathology yog ib qho nyuaj rau xav tias. Txawm li cas los xij, qib hCG yuav hloov pauv tas li thiab sib txawv ntawm qhov qub, sib xws rau qee lub sijhawm.

Cov xwm txheej zoo li no, raws li txoj cai, yog nrog rau ib sab ntawm qhov mob tsis zoo nyob hauv qab plab. Cov tsos mob tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv txoj haujlwm ntawm lub cev. Mob thaum cev xeeb tub ectopic tej zaum yuav zoo ib yam li kev coj khaub ncaws los yog cramping.

Tab sis tib txoj kev txhim khu kev qha ntawm kev tsim qhov chaw txuas ntawm tus menyuam hauv plab yav tom ntej yog kev kuaj mob ultrasound los ntawm kev nkag mus rau transvaginal.

Nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab txoj kev kho mob, kev xeeb tub ectopic tsis ua rau lub cev muaj zog. Thiab nrog kev xaiv zoo raws li kev kho mob, tus poj niam tuaj yeem rov sim ua niam hauv 3-6 lub hlis tom qab qhov kev xeeb tub no.

Kev txwv tsis pub lub qe fetal nyob rau hauv lub raj mis yog qhov txaus ntshai vim nws cov ntaub so ntswg tsis elastic txaus thiab tsis tuaj yeem ncab ib txhij nrog lub embryo loj hlob. Muaj rupture ntawm lub raj, cov ntshav, nrog rau cov ntaub so ntswg thiab lub fetus qe, nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav, uas yuav ua rau peritonitis. Tsis tas li ntawd, qhov tawg ntawm ib qho khoom nruab nrog cev yuav raug nrog mob hnyav thaum cev xeeb tub ectopic thiab los ntshav ntau. Qhov no ua rau muaj kev phom sij rau tus poj niam lub neej thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim hauv chav saib xyuas mob hnyav.nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob.

Kev tshem tawm ntawm cev xeeb tub ectopic feem ntau yog ua los ntawm laparotomy. Los ntawm ib qho kev phais me me hauv plab, tus kws phais tau nkag mus rau lub qe fetal. Nyob rau tib lub sijhawm, tag nrho cov twj paj nruag muaj cov sensors, thiab txhua qhov kev tswj hwm los ntawm tus kws tshaj lij tau tshwm sim ntawm lub monitor. Nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, tus kws kho mob tuaj yeem tshem tawm tsuas yog lub qe menyuam hauv plab, lub qe nrog ib feem ntawm cov ntaub so ntswg puas, lossis tag nrho lub tsev menyuam. Yog li ntawd, tus poj niam mus ntsib kws kho mob sai sai, qhov teeb meem tsawg dua yuav ua rau nws noj qab haus huv. Mob tom qab cev xeeb tub ectopic yuav nyob twj ywm hauv lub cim xeeb ntawm tus poj niam mus ntev.

Txawm li cas los xij, kev kho mob tsis xaus rau ntawd. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kawm txog kev kho kom rov zoo, nrog rau kev tshem tawm qhov ua tau ntawm kev rov ua dua ntawm kev xeeb tub ectopic. Nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob, cov txheej txheem inflammatory, kho cov tshuaj hormonal tsis txaus.

Nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab txiav tawm, nrog rau kev kho mob thiab kho kom rov zoo, tus poj niam yuav tuaj yeem hnov qab qhov mob ntawm cev xeeb tub ectopic thaum ntxov. Nws yuav rov zoo thiab yug tau tus menyuam noj qab nyob zoo.

Risk factors

Muaj qee qhov uas cov qe menyuam hauv plab txuas sab nraud ntawm lub tsev menyuam vim qee yam kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kwj dej tub. Qhov no yog ib qho teeb meem thiab hu ua ectopic cev xeeb tub. Hmoov tsis zoo, xws li ib tug me nyuam mos tsis muaj txoj hauv kev muaj sia nyob. Qhov tshwm sim no txaus ntshai heev rau tus poj niam txoj kev noj qab haus huv, vim nws muaj ntshav ntau thiab, yog tias tsis quav ntsej, tuaj yeem ua rau nws tuag.

Raws li ib txwm muajfertilized ovum nqis mus rau hauv lub tsev menyuam thiab txuas rau nws phab ntsa. Tab sis nrog kev xeeb tub ectopic, txhua yam tshwm sim rau lwm txoj hauv kev, nws txav deb ntawm nws thiab txuas rau hauv lub raj, lossis hauv zes qe menyuam, lossis feem ntau hauv plab kab noj hniav. Qhov tsis muaj qhov chaw zoo rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab provokes lub ingrowth ntawm fetus mus rau hauv lub cev uas nws txuas. Vim li ntawd, los ntshav sab hauv tshwm sim.

Lub cev xeeb tub no muab faib ua zes qe menyuam, tubal lossis plab. Nws tag nrho yog nyob ntawm qhov chaw txuas ntawm lub embryo. Tau kawg, cov xwm txheej zoo li no tsis tshua muaj tshwm sim thiab tshwm sim hauv 1-2 kis ntawm 100.

Muaj qee qhov kev pheej hmoo:

• yog tias muaj kev ua haujlwm hauv cheeb tsam plab;
• tsis ua tiav hauv keeb kwm hormonal;
• vim cov kab mob ntawm cov poj niam cev xeeb tub;
• benign lossis malignant qog ntawm lub cev xeeb tub.

Nws pib zoo ib yam li niaj zaus, thiab thawj lub limtiam ua haujlwm zoo ib yam. Cov tsos mob tsis txaus ntseeg pib tshwm sim ntawm 3 mus rau 9 lub lis piam. Dab tsi yog qhov mob hauv lub cev xeeb tub ectopic? Cov no suav nrog cov tsos mob zoo li no.

• Pain syndrome nrog mob, stabbing mob thaum cev xeeb tub ectopic. Nws tshwm sim nyob rau hauv lub plab mog, nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm attachment ntawm lub embryo. Tej zaum yuav muaj mob thaum lub plab khoob.
• Muaj los ntshav ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev uas lub qe fetal nyob, thiab kuj tseem tuaj yeem los ntshav los ntawm lub tsev menyuam. Feem ntau nyiam kev coj khaub ncaws, tab sis tsis hnyav li.

Degrees

Cov kws kho mob muab faib ua ob peb qib. Thawj yog thaum lub embryo, thaum nws loj hlob, khawb rau hauv cov phab ntsa ntawm lub raj thiab kua muag. Qib thib ob muab faib ua ob hom.

Thawj yog thaum cev xeeb tub ectopic, qhov mob feem ntau muaj zog, cuam tshuam nws tus kheej, thiab lub qe tso rau hauv thaj tsam plab. Nrog los ntshav thiab mob. Lub tsev menyuam yog loj, tab sis tsis coincide nrog lub sij hawm. Xws li cev xeeb tub feem ntau yog nrog los ntawm qhov mob unilateral nyob rau hauv lub plab mog. Kev tsis xis nyob yuav nce ntxiv nrog kev hloov ntawm lub cev. Mob thaum lub sij hawm cev xeeb tub ectopic zoo li contractions los yog mob khaub thuas. Muaj ntshav los yog pom muaj paug.

Qhov thib ob yog qhov tawg ntawm cov hlab ntsha. tshwm sim ntawm 7-10 lub lis piam. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab tam sim ntawd! Qhov no yog txoj sia hem.

Ib tug poj niam yuav tsum tau kawm txog kev kho kom rov zoo, uas yog lub hom phiaj ntawm kev rov qab ua haujlwm ntawm kev yug menyuam tom qab lub cev xeeb tub tsis ua tiav. Qhov nruab nrab, kev kho kom rov zoo yuav kav rau lub hlis, tom qab ntawd tus poj niam tuaj yeem pib npaj tus menyuam.

Dab tsi ua rau lub cev xeeb tub no?

Lub qe fertilized tsis ncav cuag lub tsev menyuam, ua rau nws qhov chaw tsis raug thiab kev loj hlob ntawm pathological. Lub maturation ntawm lub qe tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub raj mis, zes qe menyuam lossis plab kab noj hniav. Yog vim li cas:

• Abortion.
• Kev txhim kho lossis kev txhim kho tsis raug ntawm kev ua me nyuam.
• Tsis muaj lossis ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones.
• Clogging ntawm cov hlab ntsha fallopian los yog cuam tshuam ntawm lawv innervation.
• Kab mob ntawm endocrine system.
• Kev tiv thaiv kab mob.

Symptomatics

Thaum pib, kev xeeb tub ectopic nyuaj rau qhov txawv ntawm qhov ib txwm muaj. Tus poj niam muaj cov cim qhia zoo ib yam: nce qab los noj mov - nws tuaj yeem noj tau nruab hnub thiab hmo ntuj, toxicosis - xeev siab tuaj yeem tshwm sim tam sim lossis me ntsis tom qab, tsis muaj zog, tsaug zog, o ntawm cov qog mammary, tsis muaj poj niam txiv neej. Tsuas yog tom qab 3-6 lub lis piam, cov tsos mob pib tshwm, qhia tias tus poj niam muaj kab mob hauv plab.

• Mob thaum cev xeeb tub ectopic. Lub xeev txaus ntshai thaum txhua yam mob thiab tsis muaj zog los tiv thaiv txhua yam. Dab tsi yog qhov mob hauv lub cev xeeb tub ectopic? Cramping mob hauv plab. Feem ntau lawv mob thiab cramping hauv qhov xwm txheej. Kev tso zis ua rau mob, qee zaum los ntshav.
• Ntsuag. Los ntshav thaum cev xeeb tub ectopic tshwm sim nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov txo qis hauv qib progesterone. Nws yog cov tshuaj hormone progesterone hauv cov poj niam uas txhawb kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam. Nws thaiv cov qog nqaij hlav hauv tsev menyuam thiab nres qhov kev coj khaub ncaws thaum cev xeeb tub.
• mob khaub thuas. Tus poj niam cev xeeb tub cov ntshav siab poob qis. Kev poob ntawm cov ntshav siab kuj tseem cuam tshuam nrog kev txo qis hauv qib ntawm cov tshuaj hormone progesterone. Cov tawv nqaij ntawm cov xim tsis zoo, pib los ntshav ntau, thiab vim li ntawd - tsis nco qab. Kuj tseem muaj qhov mob hauv plab plab thaum cev xeeb tub.

Yuav kuaj li cas?

zookev kuaj cev xeeb tub thiab qhov tshwm sim tsawg kawg yog ib qho ntawm cov tsos mob paub yuav tsum ua rau tus poj niam mus ntsib kws kho mob. Cov txheej txheem kuaj xyuas yuav raug teem rau kev kuaj mob.

Ultrasound ua transvaginally yuav ua tau zoo dua. Tus kws kho mob yuav txiav txim siab qhov concentration ntawm tib neeg mob gonadotropin. Yog tias qib hCG yog 1500, tab sis tsis pom lub qe menyuam hauv plab thaum kuaj xyuas, ces qhov kev kuaj mob tau tsim - cev xeeb tub sab nraum lub tsev menyuam.

Kev kho mob

tib txoj kev los daws qhov teeb meem yog kev phais. Laparoscopy yog ib txwm muaj. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub qe fetal raug tshem tawm, tsau sab nraum lub tsev menyuam. Thaum muaj teeb meem, kev phais yas yog siv. Kev phais yas yuav rov ua kom muaj kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha fallopian. Cov hlab ntsha Fallopian tseem ceeb heev rau kev xeeb tub.

Ectopic cev xeeb tub kuaj pom ntxov yog kho nrog kws khomob. Maj mam resorption ntawm lub qe fetal yog ua los ntawm methotrexate. Kev tshem tawm cov hlab ntsha hauv plab yog qhov txaus ntshai. Qhov no yuav ua rau muaj feem muaj menyuam tsis taus lossis lwm qhov cev xeeb tub.

Kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub yog dab tsi?

Raws li tau hais los saum no, lub qe fertilized nkag mus rau hauv lub raj thiab pib tsim muaj. Qhov teeb meem yog tias lub raj tsis haum rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, vim nws cov phab ntsa tsis muaj elasticity txaus thiab extensibility, thiab kuj muaj ib txoj kab uas hla me me.

Raws li, tau mus txog qhov taw tes (4-6 lub lis piam ntawm cev xeeb tub), chorionic villiloj hlob mus rau hauv lub phab ntsa ntawm lub raj, tom qab ntawd nws tawg thiab muaj cov ntshav tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav (hemoperitoneum nrog rau kev loj hlob ntxiv ntawm peritonitis). Clinically, qhov no yog manifested los ntawm ib tug ntse "dagger" mob nyob rau hauv lub plab mog, pallor, kiv taub hau, txias nplaum hws, tsis nco qab. Thaum lub nkoj loj ruptures, los ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej thiab xav tau kev saib xyuas tam sim.

Qee zaum, phab ntsa ntawm lub qe fetus raug torn, tom qab ntawd nws raug ntiab tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Daim duab kho mob zoo ib yam li lub raj rupture, tab sis tej zaum yuav tsawg dua los yog siv sij hawm ntev los txhim kho lub sij hawm.

Zoo kawg

Tom qab lub sijhawm qee lub sijhawm, cov tsos mob ntawm qhov mob ntawm lub cev xeeb tub tsis zoo, thiab tus poj niam xav tias txhua yam zoo, tab sis qhov no yog kev noj qab haus huv tsis raug. Tom qab tag nrho, cov ntshav tseem ntws mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Yog vim li ntawd nws thiaj li tsis tuaj yeem tawm hauv lub xeev yam tsis muaj kev saib xyuas. Tus poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai thiab ua haujlwm. Nws kuj tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias qhov kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub tom qab xws li pathology raug txo, thiab kev pheej hmoo ntawm qhov rov ua dua yuav nce ntxiv.