Mis mis jaundice: ua rau, kho, qhov tshwm sim
Mis mis jaundice: ua rau, kho, qhov tshwm sim
Anonim

Txhua leej niam xav tau qhov zoo tshaj plaws rau nws tus menyuam. Thiab ces tus me nyuam uas tos ntev tau yug los. Dab tsi tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo thiab noj qab haus huv rau nws dua li kev pub niam mis? Hmoov tsis zoo, ntawm txoj kev no, npaj los ntawm qhov nws tus kheej, niam feem ntau ntsib teeb meem. Ib tug ntawm lawv yog mis nyuj jaundice. Nws yog dab tsi? Puas muaj peev xwm pub niam mis ntxiv nrog qhov kev kuaj mob no?

Yuav ua li cas rau tus menyuam mos?

Kev txheeb cais tsis txaus ntseeg qhia tau tias kwv yees li 65% ntawm tag nrho cov menyuam yug tshiab tau txais xim daj, daj-txiv kab ntxwv nyob rau hnub thib ob lossis thib peb tom qab yug menyuam. Los ntawm cov niam uas tsis muaj kev paub dhau los, koj tuaj yeem hnov cov dab neeg txaus ntshai uas tus menyuam hauv tsev kho mob tau kis tus kabmob jaundice, ntshav nkag mus rau hauv cov mis nyuj, tus menyuam mos lub siab tsis ua haujlwm lossis cov kua tsib txhaws. Cov khoom tiag tiag li cas?

Mis mis jaundice
Mis mis jaundice

Ntshav daj daj daj, txawm tias lub npe txaus ntshai cuam tshuam nrog kab mob siab, tsis txaus ntshai. nwsQhov taw qhia ntawm qee yam txheej txheem tshwm sim hauv lub cev ntawm tus menyuam mos uas nyuam qhuav hloov lub tsev menyuam rau cov ntaub qhwv thiab undershirts.

Tus menyuam lub cev tam sim tom qab yug menyuam raug yuam kom rov tsim kho txhua yam txheej txheem metabolic. Ntawm ib theem, nws lub cev thiab lub cev yuav tsis muaj peev xwm tiv nrog xws li kev thauj khoom. Jaundice yog ib yam mob zoo li no. Nrog nws, qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav ntawm tus menyuam nce, thiab daim tawv nqaij, sclera ntawm lub qhov muag thiab cov mucous daim nyias nyias ua daj.

Sib txawv ntawm cov kab mob physiological thiab pathological. Mis mis jaundice yog ib qho kev hloov pauv (physiological) ntawm tus menyuam mos.

Mechanism ntawm jaundice

Hauv tib neeg cov ntshav muaj cov qe ntshav tshwj xeeb - erythrocytes lub luag haujlwm rau kev thauj cov pa oxygen thiab carbon dioxide. Lawv lub neej ncua tsis ntev thiab yog kwv yees li 120 hnub. Ua kom puas, lawv tsim bilirubin. Qhov no yog ib yam tshuaj lom heev, yog li cov hlab ntsha tam sim ntawd xa mus rau lub siab, qhov twg nws yog neutralized los ntawm daim siab enzymes thiab tawm los ntawm cov kua tsib ducts.

Kev ntsuas qib bilirubin
Kev ntsuas qib bilirubin

Vim nws qhov tsis muaj zog thiab tsis paub qab hau, tus menyuam lub siab tsis tuaj yeem tiv nrog cov nyiaj tau los ntawm bilirubin. Tom qab ntawd nws nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, ua rau yellowing ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias.

daj ntseg tshwm sim thaum qib bilirubin nce mus txog 50 µmol / liter. Qib ntawm tag nrho bilirubin siab dua 256 µmol / liter yog suav tias yog txaus ntshai thiab yuav tsum tau kho tam sim.

Yog tias tus nqi siab tshaj 600 µmol / liter, ces cov organic hlwb puas tau thiabkev loj hlob ntawm cerebral palsy.

Pathological hom jaundice

Muaj ntau hom kab mob pathological hauv cov menyuam yug tshiab:

  • obstructive jaundice (tshwm sim nyob rau hauv lub pathology ntawm biliary systems);
  • parenchymal jaundice (tshwj xeeb hauv cov kab mob sib kis thiab kev puas tsuaj lom);
  • hemolytic jaundice (ua rau cov menyuam yug tshiab, hauv cov ntshav uas muaj kev puas tsuaj ntau ntawm cov qe ntshav liab);
  • conjugational jaundice (nyob rau hauv hom kab mob no, daim siab enzymes muaj peev xwm khi qis).

Txhua yam xwm txheej no txaus ntshai thiab xav tau kev saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob.

Lub cev lub cev ntawm tus menyuam

Jaundice tsis yog ib txwm muaj kab mob. Ntau tshaj li ib nrab ntawm tag nrho cov menyuam yaus tig daj-txiv kab ntxwv 1-2 hnub tom qab yug me nyuam, tsis hais hom kev pub mis. Qhov no yog vim lub immaturity ntawm lub siab enzyme system. Tus mob tsis yog pathological thiab feem ntau daws tau hauv 1-2 lub hlis.

Thaum jaundice ntawm txhua yam tshwm sim, kev saib xyuas tas li ntawm bilirubin yog qhov tsim nyog, vim tias muaj txiaj ntsig siab yuav tsum tau kho tam sim. Nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm qhov ntsuas, tus me nyuam yuav raug muab tshuaj kho mob los yog muab ntshav. Hom thib ob ntawm kev kho mob feem ntau yog xav tau rau hemolytic jaundice uas tshwm sim los ntawm Rh tsis sib haum xeeb ntawm niam thiab menyuam.

Lwm lub cev lub cev ntawm hyperbilirubinemia yog cov kua mis jaundice, uas tshwm sim hauv cov menyuam mos noj mis. Wb nres ntawmpaub meej ntxiv.

Mis mis jaundice hauv cov menyuam yug tshiab

Rau lub sijhawm ntev, hyperbilirubinemia hauv cov menyuam yug tshiab tau suav hais tias yog tus mob pathological. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tau pom tias tsis yog txhua tus menyuam mos daj muaj cov kab mob ntawm daim siab, kab mob hauv lub cev, kev tsis sib haum xeeb nrog lawv niam ntawm cov ntshav lossis Rh yam. Ces cov lus nug tshwm sim seb puas yuav muaj jaundice los ntawm niam mis?

Mis mis jaundice
Mis mis jaundice

Kev tshawb fawb hauv cheeb tsam no qhia tau tias qhov no ua tau. Qhov tshwm sim ntawm cov kua mis jaundice lossis Aries syndrome tseem tsis tau txais kev piav qhia txog kev tshawb fawb. Qee cov kws tshawb fawb koom nrog nws lub peev xwm ntawm niam cov kua mis kom qeeb cov txheej txheem hauv daim siab. Lwm tus hais tias cov tshuaj estrogen muaj nyob rau hauv cov poj niam cov kua mis yuav tsum liam rau txhua yam. Nws ntseeg tau tias lawv hloov bilirubin los ntawm kev sib cog lus nrog glucuronic acid.

Txawm li cas los xij, jaundice ntawm cov kua mis hauv cov menyuam yug tshiab tsis yog ib qho mob ua rau kom txog thaum cov txiaj ntsig ntawm bilirubin ntau dua qhov ua rau muaj kev phom sij rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Yuav ua li cas thiaj paub qhov txawv ntawm lub cev nqaij daim tawv daj los ntawm Aries syndrome?

Hyperbilirubinemia hauv cov menyuam mos uas pub niam mis yog yuav luag peb zaug ntau dua li cov phooj ywg noj mis. Txawm hais tias qhov tseeb ua rau mob daj ntseg los ntawm cov kua mis tseem tsis tau pom, cov kev tshawb fawb tsis ntev los no ua pov thawj tias nws muaj kev nyab xeeb tag nrho thiab tsis cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos.

Kev pub niam mis rau jaundice
Kev pub niam mis rau jaundice

BTsis zoo li physiological jaundice, uas ploj hauv 20-30 hnub tom qab yug me nyuam, Aries syndrome tuaj yeem nrog tus menyuam mus txog 3-4 lub hlis. Yuav ua li cas paub qhov txawv ob lub xeev ntawm ib leeg?

Qhov no yooj yim txaus ua: tso tseg kev pub niam mis ntev txog 24 teev thiab kuaj xyuas koj qib bilirubin ua ntej thiab tom qab kuaj. Nrog jaundice los ntawm niam cov kua mis, nws qib yuav txo qis li ntawm 20%, nrog rau lub cev hyperbilirubinemia, nws yuav nyob twj ywm tsis hloov.

Vim tias ob qho xwm txheej no tsis ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam mos uas txaus siab rau qib bilirubin, cov kws paub txog kev pub niam mis tsis qhia kom cuam tshuam kev pub mis. Qhov kev sim no ua rau muaj kev ntxhov siab ntawm leej niam thiab tus menyuam thiab yuav ua rau txo qis hauv lactation.

Kho rau hyperbilirubinemia

Txoj kev kho mob jaundice ncaj qha nyob ntawm qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav. Vim tias muaj qhov tshwm sim loj heev rau tus menyuam, ib tus yuav tsum tsis txhob cia cov khoom coj mus rau lawv cov chav kawm: bilirubin yuav tsum tau tswj. Ntxiv mus, qhov siab dua nws qib, ntau zaus nws yuav tsum tau ua.

Phototherapy rau jaundice
Phototherapy rau jaundice

Ntawm qhov xav tsis thoob, lub hauv paus ua rau hyperbilirubinemia tsis tseem ceeb heev: ob leeg niam mis jaundice thiab yellowing los ntawm cov kab mob hemolytic tau kho ntau yam tib yam. Nrog rau kev nce qib ntawm bilirubin mus rau 250 μmol / liter, tus me nyuam tau txais kev kho mob phototherapy. Radiation hloov tsis ncaj, txaus ntshai bilirubin rau hauv ncaj qha, uas yog tawm hauv cov zis ntawm tus menyuam mos.

Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj ntxiv nrog dej lossis kua qabzib: qhov ntsuas notso cai rau koj sai sai tshem tawm cov khoom phom sij ntawm lub cev ntawm tus menyuam. Yog tias qib bilirubin nce siab txawm tias qhov ntsuas tau ua, thiab qhov ua rau hyperbilirubinemia nyob hauv cov kua mis, tus niam yuav raug nug kom cuam tshuam kev pub niam mis mus txog 24 teev.

Ntawm cov kab mob jaundice, kev txiav txim siab tuaj yeem txiav txim siab txog kev hloov ntshav. Cov kev ntsuas no feem ntau yog siv rau hauv cov menyuam mos uas mob hnyav thiab nce bilirubin ntawm tus nqi ntawm 5 µmol / liter ib teev.

Yuav tsum pub mis niam cuam tshuam?

Vim tias tsis muaj ntaub ntawv qhia txog kev pub mis niam mis rau cov menyuam yug tshiab, niam hluas tuaj yeem ntsib tus kws kho mob tus cwj pwm tsis zoo txog kev qhia txog kev pub niam mis. Yog tias koj tus menyuam cov ntshav bilirubin tsawg dua 250 µmol / litre, koj yuav tsum nrhiav tus kws kho mob menyuam yaus lossis tus kws kho mob neonatologist uas paub txog qhov kev tshawb fawb tshiab hauv cheeb tsam no.

Lub Koom Haum Kev pub niam mis pom zoo cov hauv qab no "kev kho" rau cov kua mis jaundice:

  • Yog tias qib bilirubin tsis txaus ntshai, koj yuav tsum tsis txhob cuam tshuam kev pub niam mis.
  • Ua koj tus menyuam mos kom ntau li ntau tau. Niam cov kua mis muaj cov nyhuv laxative: nws yuav pab tshem tawm cov tshuaj phem sai dua.
  • Qhov siab dua qib bilirubin, tus me nyuam calmer thiab tsaug zog. Qhov ntau tus me nyuam tsaug zog, qhov concentration ntawm cov khoom tsis zoo hauv nws cov ntshav nce ntau. Nws hloov tawm lub voj voog vicious. Txhawm rau ua kom tawg, koj yuav tsum tsa tus menyuam thiab siv lub mis.
  • Tus me nyuam tab tom kho duab kho mobxav tau kua ntau heev. Yog tias tsis muaj mis nyuj txaus, thiab tus menyuam tsis tuaj yeem pub niam mis ntau zaus, tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov muaj peev xwm pub mis nrog mis nyuj lossis qabzib. Qhov kev xaiv no zoo dua rau kev sib tov.
  • Qee tus kws pab tswv yim txog lactation pom zoo kom muab cov mis nyuj kub rau cov jaundice ua lwm txoj hauv kev pub mis mis. Thaum lub sij hawm pasteurization, cov tshuaj tiv thaiv thiab cov tshuaj hormones uas muaj nyob rau hauv cov mis nyuj raug rhuav tshem. Yuav ua li cas kom boil? Muab ib daim phuam qhwv ob peb zaug rau hauv qab ntawm lub lauj kaub, muab cov fwj mis thiab ncuav dej mus rau theem ntawm cov mis nyuj. Nqa mus rau ib lub boil thiab boil rau peb feeb. Tshem cov fwj thiab txias. Khaws cov kua mis no hauv lub tub yees kom ntev li 24 teev.
  • Yog tag nrho cov hau kev saum toj no tsis pab thiab nce bilirubin, nws tsim nyog cuam tshuam kev pub niam mis rau 24-48 teev.

Cov me nyuam muaj kev pheej hmoo

Cov me nyuam twg yog tus kab mob jaundice tshaj plaws? Kev pheej hmoo yog:

  • cov me nyuam yug ntxov los yog qis me me;
  • menyuam yaus los ntawm ntau lub cev xeeb tub;
  • tus me nyuam uas nws niam tau tsim muaj ntshav qab zib gestational;
  • cov menyuam yug los nrog Rh-tsis sib haum xeeb cev xeeb tub.

Yuav ua li cas hem hyperbilirubinemia?

Qhov tshwm sim ntawm cov kua mis jaundice yog dab tsi? Yog hais tias tus me nyuam daim tawv nqaij cam khwb cia ib tug golden xim, koj tsis muaj peev xwm kho nws tus kheej. Bilirubin yuav tsum tau tswj hwm, txij li nws cov txiaj ntsig siab tuaj yeem txhim kho mus rau hauv cov kab mob jaundice, los ntawm ib kauj ruam mus rau cerebral palsy thiab hlwb.rov qab.

Thaum thawj cov tsos mob ntawm hyperbilirubinemia, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob uas yuav kos lub sijhawm mus ntsib tus neeg. Yog tias tus lej loj tuaj, tej zaum koj yuav tau nyob hauv tsev kho mob ob peb hnub.

phototherapy nyob rau hauv lub teeb
phototherapy nyob rau hauv lub teeb

Feem ntau, 10 zaug ntawm kev kho mob yog txaus kom txo qis cov qib ntawm indirect bilirubin.

Lub teeb thiab niaj hnub yees

Kwv yees li 30 xyoo dhau los, tsuas yog hloov pauv hloov pauv tau siv los kho tus menyuam yug tshiab jaundice, txog thaum lub caij nyoog, cov kws tshawb fawb pom tau tias thaum raug tshav ntuj hnyav, txaus ntshai cov rog-soluble bilirubin ua dej-soluble thiab sai sai tawm ntawm lub cev.

Nws yog thaum ntawd photolamps pib siv los kho hyperbilirubinemia. Rau qhov zoo tshaj plaws, tus me nyuam yuav tsum muaj tsawg kawg ntawm cov khaub ncaws - tsuas yog qhov chaw mos thiab qhov muag xwb. Tus me nyuam nyob rau hauv ib lub thawv tshwj xeeb uas tsis pub nws khov.

Hnub no muaj fiber ntau optic phototherapy technology. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam tau muab qhwv rau hauv daim pam tshwj xeeb, uas teeb xiav tau teeb tsa.

fiber ntau optic phototherapy
fiber ntau optic phototherapy

Qhov zoo ntawm txoj kev no yog tias koj tsis tas yuav cuam tshuam cov txheej txheem pub menyuam. Tsis tas li ntawd, tus me nyuam, nyob rau hauv niam lub caj npab, coj tus cwj pwm calmer, zam kev yees duab zoo dua.

Home Methods

Puas muaj peev xwm pab tau tus menyuam mob jaundice ntev yog tias qhov txiaj ntsig bilirubin tsis tshaj qhov txaus ntshai thiab tsis qhia txog kev kho tshwj xeeb? Ntxiv rau qhov nquagpub niam mis, niam hluas tuaj yeem qhia kom nteg tus menyuam tawm hauv lub hnub. Txawm li cas los xij, tsis nyob hauv tshav ntuj ncaj qha, tab sis nyob rau hauv "lace ntxoov ntxoo". Yog li tus me nyuam yuav tsis raug tshav ntuj, tab sis nws yuav tau txais ib koob tshuaj zoo ntawm ultraviolet hluav taws xob, uas yuav pab tshem tawm cov teeb meem ntawm nws lub cev sai sai.

Ntau yam sorbents feem ntau pom zoo rau jaundice: activated carbon, Enterosgel, Creon. Lawv qhov kev ua tau zoo lossis tsis muaj txiaj ntsig tseem tsis tau muaj pov thawj, yog li nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob ua ntej noj.

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