Bicornuate uterus thiab cev xeeb tub: qhov ntxim nyiam ntawm cev xeeb tub, yam ntxwv ntawm kev coj tus kheej, muaj teeb meem tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Kev txheeb cais sau tseg tias qhov tsis zoo ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev tshwm sim hauv ib tus poj niam tawm ntawm ib puas. Feem ntau, lawv tsis cuam tshuam nrog lub neej ib txwm muaj mus txog thaum lub sijhawm yug menyuam. Lub tsev menyuam bicornuate yog ib qho ntawm feem ntau pathologies. Yuav ua li cas yog bicornuate uterus thiab cev xeeb tub? Puas muaj peev xwm xeeb tub thiab yug me nyuam noj qab haus huv yam tsis muaj kev pheej hmoo ntawm txoj sia?

Definition

Nquag, lub tsev menyuam muaj ib kab noj hniav, los ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha mus rau qhov sib txawv. Bicornuate uterus txhais li cas? Qhov no yog ib qho anomaly uas lub cev xeeb tub tau muab faib ua ob ntu los ntawm septum. Outwardly, nws zoo li ib tug jester lub kaus mom. Lub uterine horns tuaj yeem ua tau ob qho tib si, tab sis muaj cov kab mob uas tsuas yog ib qho ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev xwb. Qhov anomaly yog congenital thiab tej zaum yuav ua rau qee yam kab mob sib deev.system, suav nrog kev muaj menyuam tsis taus.

Ntau yam ntawm pathology

Lub tsev menyuam bicornuate hauv cov poj niam yog dab tsi thiab nws hom dab tsi? Kev yug me nyuam tuaj yeem muaj ntau yam:

1. Saddle-shaped - lub cev tsis tau muab faib ua ob qhov sib luag, tab sis nws hauv qab muaj kev nyuaj siab. Outwardly, lub tsev menyuam zoo li lub eeb.



2. Tsis tiav bifurcation txhais tau hais tias lub tsev menyuam muaj ob lub hors uas ua ke rau hauv ib lub caj dab.
3. Ua tiav bifurcation txhais tau hais tias lub tsev menyuam tau ua tiav bifurcated rau hauv ob qhov chaw ua haujlwm. Txhua lub horns muaj nws lub ncauj tsev menyuam. Nyob rau tib lub sijhawm, cov horns tuaj yeem tsim tau tib yam, muaj lub voj voog ua haujlwm kaw lossis ib lub horn atrezated.

Thaum npaj cev xeeb tub, koj yuav tsum tau kuaj xyuas tag nrho ntawm cov kab mob txhawm rau txiav txim siab tag nrho cov kev pheej hmoo thiab cov hauv kev ntawm kev xeeb tub.

Cas of anomaly

Txij li thaum lub pathology yog congenital, tsim ntawm ib tug txawv txav ntawm lub cev pib thaum lub sij hawm cev xeeb tub. Tom qab ua tiav kev xav, kev faib tawm ntawm lub qe tshwm sim, nrog rau kev loj hlob ib txwm muaj, kev tso cov kab mob hauv qhov chaw mos tshwm sim thaum lub lim tiam 10 ntawm cev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, Mullerian ducts tau pw, uas los ntawm 12 lub lim tiam hloov mus rau hauv tsev menyuam thiab cov khoom siv ntxiv.

Pathology tshwm sim thaum lub tshuab ntawm fusion ntawm Mullerian ducts cuam tshuam, thaum lub septum tsim ntawm lawv thiab lub tsev menyuam pib tsim tsis raug. Feem ntau qhov no tshwm sim yog poj niam thaum cev xeeb tub (ua ntej12 lub lis piam) haus cawv.

Diagnosis

Feem ntau, tus poj niam tsis paub txog kab mob, vim nws tsuas yog tsis tshua muaj tsos mob. Kev loj hlob txawv txav ntawm lub tsev menyuam yog txiav txim siab tsuas yog tom qab kev sim ua tsis tiav kom cev xeeb tub. Txhawm rau kuaj mob pathology, siv cov hauv qab no:

1. Kev kuaj mob ultrasound muab cov duab ntxaws ntxaws ntawm cov qauv ntawm lub cev sab hauv. Tsis tas li ntawd, txoj kev tshawb no yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab nyab xeeb rau cov poj niam.
2. Hysterosalpingography yog txheej txheem los qhia cov kua dej sib txawv rau hauv kab noj hniav ntawm lub cev thiab saib xyuas nws txoj kev txav. Thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no, yuav tsum tau muab ntau x-rays los sau cov txiaj ntsig.
3. Hysteroscopy yog ua los ntawm kev siv lub hysteroscope - cov cuab yeej kho mob, uas yog cov cuab yeej nrog lub raj, thaum kawg ntawm lub koob yees duab muab tso rau. Cov cuab yeej tau muab tso rau hauv lub uterine kab noj hniav rau nws cov lus qhia ntxaws.
4. Laparoscopy - kev qhia txog kev siv lub koob yees duab rau hauv lub plab kab noj hniav txhawm rau tshuaj xyuas lub cev tsis zoo.

Kev ntsuas ntsuas muab ib daim duab tiav ntawm kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam, nrog rau cov teeb meem tshwm sim thaum sim yug menyuam.

Puas muaj kev xeeb tub?

Cov ntsiab lus ntawm lub tsev menyuam bicornuate thiab cev xeeb tub puas sib haum? Feem ntau, yog tias muaj kev sib txuas ntawm uterine kab noj hniav thiab cov hlab ntsha fallopian, kev xeeb tub yog ua tau. Txawm li cas los xij, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev nchuav menyuam ntawm 4-5 lub lis piam,thaum lub voj voog tseem tsis tau tiav thiab tus poj niam tsis paub txog cev xeeb tub.

Txheej xeeb ntawm cev xeeb tub nrog lub tsev menyuam bicornuate yog qhov txaus ntshai yog tias tus menyuam hauv plab pib loj hlob hauv lub cev rudimentary, uas muaj lub voj voog ua haujlwm kaw. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cev xeeb tub tshwm sim ib txwm mus txog rau thaum lub sij hawm thaum lub fetus qe ncav cuag qhov loj ntawm lub kab noj hniav. Tom qab ntawd, lub uterine hneev nti tsis tiv taus lub load thiab tawg, yog li provoking los ntshav mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Xws li cev xeeb tub txawv txawv, hais txog cov tsos mob, zoo li ib qho ectopic, yog li nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau ua ib qho kev phais thaum ntxov kom tshem tawm tus me nyuam hauv plab.

Teeb meem thaum cev xeeb tub

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog lub tsev menyuam bicornuate txawv ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov no, muaj ntau yam txaus ntshai uas tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem raug:

1. Kev nchuav menyuam. Nrog rau cov kab mob no, muaj qhov muaj zog ntxiv ntawm myometrium, uas tuaj yeem ua rau nchuav menyuam, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub.
2. Kev khi tsis raug ntawm cov placenta. Feem ntau, qhov no anomaly yog kho nrog lub eeb tsev menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub placenta yog txuas mus rau nws lub hauv qab, uas provokes lub hauv paus thiab marginal kev nthuav qhia, thaum lub placenta nyob rau sab hauv ntawm lub ncauj tsev menyuam os. Xws li kev loj hlob txawv txav tuaj yeem ua rau cov ntshav ntau dhau, uas, dhau los, tuaj yeem cuam tshuam lub neej ntawm leej niam thiab menyuam. Kuj tseem muaj feem ntau ntawm placental abruption, uas ua rau cev xeeb tub tsis ua hauj lwm.



3. Ntsuab los ntawm ob lub hneev. Lub tsev menyuam bicornuate thiab cev xeeb tub nyob rau sab xis lossis sab laug hneev tuaj yeem ua rau los ntshav los ntawm lub pob thib ob. Qhov tseeb yog tias nrog ua tiav bicornuity thiab lub xub ntiag ntawm cev xeeb tub nyob rau hauv ib tug ntawm cov horns, lub thib ob tseem ua hauj lwm nyob rau hauv tib hom, uas txhais tau hais tias nws yuav periodically menstruate. Feem ntau cov ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam, tab sis lawv tsis ua rau muaj kev phom sij loj rau tus poj niam thiab tus menyuam hauv plab.
4. Kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub ncauj tsev menyuam, uas tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv qhov tsis txaus ntawm lub pharynx. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tuaj yeem qhib ua ntej ntawm lub sijhawm, uas provokes ntxov ntxov rupture ntawm amniotic kua thiab yug ntxov ntxov. Txhawm rau zam qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm ntawm lub ncauj tsev menyuam siv ultrasound. Thaum raug hem, yuav tsum tau siv lub pessary lossis ncig suture.
5. Kev tsis ncaj ncees ntawm tus menyuam hauv plab hauv tsev menyuam. Qhov no yog vim lub fact tias lub cev yog deformed, raws li ib tug tshwm sim ntawm cov me nyuam nyob rau hauv lub pob tw, nraub qaum, hauv pliaj los yog ntsej muag. Feem ntau, thaum kuaj xyuas qhov kev nthuav qhia tsis raug ntawm tus menyuam hauv plab, kev xa khoom yog muab los ntawm kev ua haujlwm caesarean.

Zoo hmoo, tsis yog ib txwm muaj kev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis tiav uterine bifurcation, ib tug poj niam tsuas tuaj yeem paub txog bicornuity thaum yug me nyuam los ntawm kev phais mob los yog kev tshem tawm cov placenta.

Teeb meem thaum yug menyuam

Txawm tias muaj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub nrog lub tsev menyuam bicornuate tau hla tus poj niam, cov teeb meem yuav tshwm sim thaum lub sijhawmkev xa khoom:

1. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev ua haujlwm, uas tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv qhov tsis sib xws ntawm uterine contractions thiab, vim li ntawd, tsis muaj zog contractions thiab tsis muaj kev sim.
2. Kev ua haujlwm ntev - kev ua haujlwm ua haujlwm, lub sijhawm dhau 20 teev. Nrog rau cov kab mob no, kev kho mob yog tsim nyog los txhawb kev ua haujlwm.



3. Ntshav uas tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm uterine contraction tom qab yug menyuam. Hauv cov xwm txheej nyuaj, xws li los ntshav tuaj yeem ua rau lub cev tshem tawm tag nrho.
4. Pathology ntawm kev sib txuas ntawm cov placenta, uas tshwm sim nws tus kheej hauv kev sib txuas nruj heev ntawm cov placenta. Yog hais tias tus placenta tau hais "loj hlob" rau hauv lub tsev menyuam, ces qhov kev tshem tawm ntawm lub cev yog tsim nyog.
5. Muaj feem ntau ntawm kev tawg, uas tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm lub tsev menyuam elasticity, appendages, qhov chaw mos. Qhov no provokes ntau qhov ruptures ntawm qhov chaw mos, ncauj tsev menyuam thiab lub tsev menyuam.

me me anomalies suav nrog thaum ntxov rupture ntawm amniotic kua, uas provokes preterm ua hauj lwm. Hauv feem ntau ntawm cov xwm txheej, xws li pathology xaus zoo.

Bicornuate uterus thiab ntxaib cev xeeb tub

Ntau lub cev xeeb tub kuj muaj qee qhov teeb meem nrog qhov tsis zoo no. Txawm li cas los xij, raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub nrog menyuam ntxaib nrog lub tsev menyuam bicornuate yog ntau dua. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev pheej hmoo nce ob lub sijhawm tos thiab thaum yug nws tus kheej. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog thawj peb lub hlis twg.

ob-horneduterus thiab cev xeeb tub nyob rau hauv sab laug horn los yog txoj cai ntxaib feem ntau nyuaj los ntawm kev ua hauj lwm ntxov ntxov mus txog 30 lub lis piam. Feem ntau, kev phais yog tsim nyog los tshem tawm cov me nyuam tawm ntawm kab noj hniav.

Ntxiv rau, thaum nqa menyuam ntxaib nrog pathology ntawm kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam, tus poj niam yuav tsum tau rov xav txog nws txoj kev ua neej. Kev ua si ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab yog txwv nruj.

Kev xeeb tub

Qhov mob hnyav dua ntawm lub tsev menyuam, qhov teeb meem tshwm sim ntau dua thaum sim xeeb tub, tab sis tseem muaj feem yuav xeeb tub. Ntau tus poj niam kuaj pom tias muaj bicornuate uterus tab tom sim nrhiav seb sab twg yog qhov ua haujlwm zoo tshaj plaws kom cov noob tau txais txoj hauv kev zoo thaum sib deev. Qhov kev ua tau zoo ntawm txoj kev no tsis tau muaj pov thawj hauv kev kho mob, tab sis nws tshwm sim.

Ntxiv rau, cov tshuaj niaj hnub no muaj kev phais yog tias nws tsis tuaj yeem xeeb tub thiab kav ntev. Hauv qhov no, kev ua haujlwm Thompson lossis Strassmann tau ua, uas lub septum uas cais lub tsev menyuam kab noj hniav raug tshem tawm.

Yim yug ywj pheej

Hmoov tsis zoo, lub tsev menyuam bicornuate tso tus poj niam uas muaj feem me me ntawm kev yug nws tus kheej. Feem ntau, kev phais yuav tsum tau phais. Kev xa tus kheej tuaj yeem ua tau tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub ntawm lub tsev menyuam eeb. Tsis tas li ntawd, xws li cev xeeb tub yuav xaus rau kev yug ntxov ntxov, uas tseem yuav tsum tau muaj kev kho mob.

Nrog lub tsev menyuam bicornuate, kev ua haujlwm tsis muaj zog, lub tsev menyuam tsuas yog ua tsis tauthawb tus menyuam tawm ntawm nws tus kheej. Qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob thaum yug los ntawm leej niam thiab tus menyuam. Txhawm rau zam qhov no, ib qho kev kuaj mob yuav tsum tau ua.

Kuv puas yuav rho menyuam?

Puas rho menyuam puas tsim nyog rau lub tsev menyuam bicornuate thiab cev xeeb tub? Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug tsis ua hauj lwm horn, cev xeeb tub nyob rau hauv nws yog ib qho qhia rau rho menyuam, vim nws tsis muaj peev xwm dais fetus.

Yog tias tus poj niam xav rho menyuam, yam tsis muaj pov thawj kho mob, nws yuav tsum nco ntsoov tias lub tsev menyuam bicornuate muaj qee yam uas ua rau kev xeeb menyuam thiab kev yug menyuam yog qhov nyuaj heev. Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom tso cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog tias nws yog thawj zaug, vim tias tej zaum yuav tsis muaj qhov thib ob kom muaj menyuam.

Zoo kawg

Txawm hais tias lub tsev menyuam bicornuate suav hais tias yog ib txoj hauv kev nyuaj, nws muaj lub sijhawm los ua siab ntev thiab yug tus menyuam noj qab nyob zoo. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sab laj nrog kws kho mob hauv lub sijhawm thiab kuaj xyuas qhov tsim nyog uas saib xyuas kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.