Hereditary thrombophilia thiab cev xeeb tub: kuaj, muaj teeb meem, lus qhia

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Txhua tus poj niam, ua ntej npaj cev xeeb tub, yuav tsum kuaj xyuas nws lub cev txhawm rau txiav txim siab qhov txaus ntshai. Qhov tseeb yog qhov no yog tshwm sim los ntawm ib qho kev xav tau thiab nws lub npe yog thrombophilia. Tus kab mob no tau txheeb xyuas tsis ntev dhau los thiab yog li ntawd ntau tus kws kho mob tseem tab tom kawm txog pathology. Txawm li cas los xij, nws muaj kev nyab xeeb los hais tias ob lub ntsiab lus ntawm kev xeeb tub thrombophilia thiab cev xeeb tub tsis zoo ua ke. Tsis yog tus niam uas muaj kev cia siab xwb, tab sis kuj yog nws tus menyuam muaj kev phom sij loj.

Nrog cov kab mob zoo li no thaum cev xeeb tub, lub cev lub zog yog qhov tsis muaj zog, vim tias lub peev xwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev raug txo qis. Tab sis qhov kev hem thawj loj npaum li cas los ntawm tus kab mob no? Yam twgcov kev kuaj mob siv los ntawm cov tshuaj niaj hnub? Thiab puas tseem muaj peev xwm npaj cev xeeb tub hauv qhov no?

Dab tsi yog thrombophilia?

Lo lus "thrombophilia" yuav tsum nkag siab tias yog lub xeev pathological ntawm lub cev, thaum muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav txhaws. Nyob rau hauv ib txwm muaj mob, ob qho tib si circulatory mechanisms (clotting thiab anti-clotting) nyob rau hauv ib tug sib npaug lub xeev.

Kev kuaj mob tsis txaus ntseeg tuaj yeem ua rau hauv chav kawm ntawm kev nrhiav qhov cuam tshuam tsis zoo hauv ib qho ntawm cov kab ke. Raws li txoj cai, nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob, tus kab mob tsis tshwm sim nws tus kheej hauv txhua txoj kev thiab tuaj yeem kuaj tau los ntawm lub sijhawm dawb huv. Cov no yog kev raug mob thaum phais, suav nrog kev kuaj pom ntawm caj ces thrombophilia thaum cev xeeb tub.

Qhia, ib qho ntawm cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub yog qhov ua kom cov ntshav plasma nce ntxiv txhawm rau tiv thaiv cov ntshav poob thaum yug menyuam, nrog rau qhov muaj feem cuam tshuam ntawm placental abruption thiab poob ntawm tus menyuam. Vim muaj ntshav khov ntau ntxiv, twb muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws.

Risk factors

Tseem tsim nyog hais tias tus poj niam muaj kab mob caj ces tseem tsis tau lees paub 100% tias nws yuav ntsib thrombophilia yog tias nws npaj yuav xeeb tub. Ntau ntawm no nyob ntawm ntau yam ua rau muaj kev ntxhov siab:

• Kev cev xeeb tub thaum muaj hnub nyoog 35 xyoos lossis laus dua.
• Kev rog.
• Kab mob siab, kab mob plawv.
• Kev haus luam yeeb (10 lossis ntau dua luam yeeb hauv ib hnub).
• Varicoseven.
• Ntau qhov kev sim cev xeeb tub.
• Cov kab mob ntev mus ntev.
• Nyob hauv tib txoj haujlwm ntev.
• Kev siv tshuaj tiv thaiv kev yug menyuam.
• mob taub hau.

Raws li ntau qhov kev tshuaj xyuas qhia, cev xeeb tub nrog cov kab mob thrombophilia cuam tshuam ntau tus poj niam. Tsis tas li ntawd, thaum raug rau ib qho ntawm cov xwm txheej no, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim thaum lub sij hawm yug me nyuam nce ntxiv.

Vim li no, nws yog ib qho tsim nyog los txheeb xyuas tus yam ntxwv ntawm tus kab mob raws sijhawm thiab pib kho. Hauv qhov no, nws yuav ua tsis tau tsuas yog zam qhov tshwm sim, tab sis kuj yuav cawm tus menyuam.

Danger of disease

Kev pheej hmoo ntawm thrombophilia hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog dab tsi? Feem ntau, cov kab mob thrombophilia ua ntej ua rau nws tus kheej hnov thaum cev xeeb tub. Qhov no feem ntau yog tshwm sim ntawm qhov thib peb placental lub voj voog ntawm cov ntshav ncig. Raws li qhov tshwm sim, tag nrho cov kab mob hauv lub cev tau raug kev nyuaj siab heev.

Feem ntau, tsis muaj capillaries nyob rau hauv lub placenta kiag li - leej niam plasma tam sim ntawd nkag mus rau hauv lub cev, qhov twg nws ntws nruab nrab ntawm lub chorionic villi thiab tsuas yog ces nkag mus rau hauv lub umbilical qaum.

Raws li txoj cai, tus kab mob tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tus poj niam, tab sis tsuas yog txog thaum lub sijhawm xeeb tub, thaum txhua yam hloov pauv loj heev. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev tshwm sim ntawm kev xeeb tub thrombophilia thaum cev xeeb tub nce 5 lossis 6 zaug. Thiab lub ntsiab txaus ntshaikab mob nyob rau hauv qhov muaj feem yuav nchuav menyuam. Thiab nws, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm thrombophilia, tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si hauv thawj zaug thiab hauv peb lub hlis dhau los. Yog hais tias ib tug poj niam muaj peev xwm yug tau nws tus menyuam, ces kev yug me nyuam, raws li txoj cai, tshwm sim me ntsis ntxov tshaj qhov xav tau. Feem ntau qhov no yog nyob nruab nrab ntawm 35 thiab 37 lub lis piam, tab sis qhov xwm txheej no tseem tuaj yeem suav tias yog qhov zoo.

xov xwm phem rau tus me nyuam

Kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha ntawm cov placenta tuaj yeem ua rau nws tsis txaus. Nyob rau hauv lem, vim hais tias ntawm no, tej zaum yuav muaj ib tug ncua kev loj hlob ntawm tus me nyuam. Tsis tas li ntawd, qhov muaj feem ntau ntawm oxygen tshaib plab hauv fetus (hypoxia) tsis tuaj yeem txiav tawm. Hauv qhov no, tus menyuam lub cev yuav tau txais cov khoom noj tsawg thiab tsawg, lossis lawv yuav tsis tuaj. Thaum kawg, txhua yam tuaj yeem xaus rau qhov kev poob siab ntawm cov kab mob thrombophilia thaum cev xeeb tub. Qhov tshwm sim rau tus menyuam yuav yog cov hauv qab no:

• placental abruption;
• malformations;
• cev xeeb tub fading;
• miscarriage;
• yug ntxov ntxov;

Raws li tau sau tseg los ntawm ntau tus kws tshaj lij, cov teeb meem pib tshwm sim tsis pub dhau lub lim tiam 10 ntawm cev xeeb tub. Tsis muaj ntaub ntawv hais txog qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm thrombophilia ntawm kev xeeb tub ua ntej lub sijhawm no.

Thiab tib lub sijhawm, lub peb hlis ntuj thib ob uas muaj tus kab mob zoo li no tau ua tiav. Tab sis tom qab 30 lub lis piam, qhov kev pheej hmoo tau nce ntxiv - tsuas yog lub sijhawm no, fetoplacental tsis txaus thiab cov ntaub ntawv hnyav tuaj yeem pib tsim.preeclampsia.

Kev kuaj kab mob

Hmoov tsis zoo, nws yog ib qho nyuaj rau kev kuaj mob thrombophilia, vim tias cov tsos mob ntawm tus kab mob zoo ib yam li cov tsos mob ntawm varicose leeg. Feem ntau nws yog hnyav thiab mob ntawm ob txhais ceg, qaug zog. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis muaj txiaj ntsig los ua qhov kev soj ntsuam ntawm txhua tus poj niam cev xeeb tub, txij li cov kab mob thrombophilia thaum cev xeeb tub tuaj yeem tshwm sim tsuas yog hauv 0.1-0.5% ntawm cov niam uas xav tau.

Nyob rau hauv qhov no, cov poj niam tuaj yeem kawm txog lawv qhov kev kuaj mob los ntawm tus kws tshaj lij uas muaj peev xwm ua tus coj cev xeeb tub thoob plaws lub sijhawm. Vim li no, txhua tus niam muaj peev xwm yuav tsum muaj lub luag haujlwm xaiv tus kws kho mob gynecologist zoo.

Dab tsi tuaj yeem ceeb toom kws kho mob?

Dab tsi ua rau tus kws tshaj lij xav tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim thrombophilia? Qhov no feem ntau tuaj yeem qhia tau los ntawm ntau yam:

• Yuav miscarriage. Feem ntau, qhov no yuav tsum tau nkag siab tias yog kev xeeb menyuam tsis tau tiav (2 lossis 3, lossis ntau dua), uas tsis tau xaus rau kev yug menyuam. Qhov no kuj tseem yuav suav nrog kev ploj ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, nchuav menyuam, yug ntxov ntxov, tuag ntawm tus menyuam.
• Cov teeb meem ntawm cev xeeb tub yav dhau los: fetoplacental insufficiency thiab placental abruption, mob hnyav ntawm preeclampsia.
• Kev tsim cov ntshav txhaws thaum noj tshuaj hormonal contraceptives.
• Kev txhim kho ntawm thrombophilia hauv poj niam cov txheeb ze.
• Failed IVF sims.

Yog tus kws kho mob pom tsawg kawg ib yam ntawm cov saum toj no, qhov no twb yog vim li cas rau kev kuaj mob hnyav dua.

Npaj cev xeeb tub nroghereditary thrombophilia

Qhov muaj cov kab mob xws li thrombophilia, uas cov txheej txheem ntawm hemostasis raug mob hnyav, tseem tsis tau txiav txim siab zaum kawg thiab tsis muaj qhov xwm txheej yog qhov txwv tsis pub xeeb tub. Tib yam yuav tsum xav txog rau cov poj niam uas tau kuaj pom qhov no yog kom nco ntsoov tias lawv muaj kev pheej hmoo. Hauv qhov no, koj yuav tsum ua tib zoo mloog koj tus kheej li sai tau.

Ntxiv rau, nws yuav tsum tau npaj qhov kev tshwm sim ua ntej thiab, yog tias tsim nyog, pib kho raws sijhawm. Qhov no yuav tsum muaj qee qhov kev tshawb fawb. Thiab yog tias kuaj pom qhov tseeb ntawm kev txhim kho thrombophilia, tus kws kho mob yuav sau cov tshuaj tsim nyog:

• anticoagulants;
• qis molecular hnyav (fractionated) heparin;
• folic acid;

Vitamin B;

• antiplatelet inhibitors (lawv tiv thaiv cov ntshav txhaws);
• polyunsaturated fatty acids (omega-3);
• micronized progesterone.

Thaum qhov tseeb ntawm qhov muaj cov kab mob thrombophilia ua ntej cev xeeb tub, cov poj niam yuav tsum tsis txhob ntshai thiab ntau dua li tsis lees paub lawv tus kheej txoj kev xyiv fab ntawm niam. Qhov tseeb tias tus kab mob no tau kuaj pom txawm tias ua ntej qhov pib ntawm cev xeeb tub yog qhov zoo. Paub txog koj txoj hauj lwm, koj muaj peev xwm npaj tau rau kev yug me nyuam tom ntej. Thiab kom tsis txhob muaj ntau yam tsis xav tau.

Yuav tsum tau tshawb fawb rau cov poj niam cev xeeb tub

Cov poj niam cev xeeb tub kuaj mobthrombophilia tau lees paub los ntawm cov ntaub ntawv kuaj xyuas. Tib lub sijhawm, lawv yuav tsum pub ntshav rau kev tshuaj xyuas ob zaug. Thawj thawj zaug, txoj kev tshawb no tau ua ib feem ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas. Raws li txoj cai, thaj chaw ntawm pathology ntawm coagulation system tuaj yeem kuaj pom nrog qhov kev tshuaj ntsuam no.

Rau zaum ob, tus poj niam yuav tau mus kawm tshwj xeeb kom paub qhov tseeb dua. Cov kev sim zoo sib xws rau thrombophilia thaum cev xeeb tub tuaj yeem kuaj pom cov kab mob tshwj xeeb uas yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no:

• nce hauv cov ntshav plasma;
• nce tus naj npawb ntawm cov platelets thiab cov qe ntshav liab;
• disbalance ntawm cov qe ntshav;
• txo qis hauv erythrocyte sedimentation tus nqi.

Tom qab txheeb xyuas cov cim no, tus poj niam cev xeeb tub raug xa mus rau tus kws kho mob nqaim - tus kws kho mob hematologist.

Nws feem ntau xaj cov kev xeem tshwj xeeb ntxiv uas suav nrog cov kev xeem:

• Activated partial thromboplastin time (APTT) - tso cai rau koj los kuaj xyuas cov haujlwm ntawm provocateurs ua rau ntshav coagulation.
• Thrombin lub sijhawm, lossis kuaj TV, yog lub sijhawm nws siv sijhawm rau cov ntshav txhaws.
• Prothrombin index - qhov taw qhia ntawm cov ntshav plasma coagulation.
• Qhov muaj cov protein tshwj xeeb thiab cov tshuaj tiv thaiv phospholipid - lawv tuaj yeem rhuav tshem cov cell membranes.

Ntxiv rau, txhawm rau txiav txim siab qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo rau caj ces thrombophilia thaum cev xeeb tub, tsim nyogkev tshuaj xyuas uas qhia txog kev tsis sib haum xeeb ntawm qib cellular.

Drug therapy

Kev kho mob feem ntau nyob ntawm qhov hnyav, hom kab mob, hnub nyoog gestational. Ntxiv mus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau pib kho thaum lub sij hawm ntawm kev npaj cev xeeb tub los yog thaum ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum nco ntsoov tias daim ntawv caj ces ntawm tus kab mob sib txawv vim tias nws tsis tuaj yeem ua tiav tag nrho

Txawm li cas los xij, kev noj tshuaj yuav ua rau tus neeg mob cev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, kev hloov kho yuav muab lub cev nrog cov ntsiab lus uas ploj lawm rau cov ntshav txhaws. Rau lub hom phiaj no, kev txhaj tshuaj yog ua los ntawm kev siv tshuaj tsim nyog lossis cov tshuaj tua kab mob.

Kev kho tus kab mob thrombophilia thaum cev xeeb tub yog txhawm rau tshem tawm cov ntshav txhaws ntau tshaj plaws. Hauv qhov no, lub sijhawm ntawm chav kawm tuaj yeem yog 2-4 lub lis piam. Qee zaum, cov poj niam yuav tsum tau noj tshuaj tas mus li.

Ob peb hnub ua ntej xa khoom, kev siv tshuaj raug tso tseg. Yog tias cov txheej txheem ua tiav lawm, ces tus poj niam mus pw hauv tsev kho mob. Qhov no yog los saib xyuas nws tus mob tom qab nws tau teem sijhawm kom tsis txhob noj nws cov tshuaj.

3 hnub tom qab kawm tiav ntawm chav kawm ntawm kev kho tshuaj, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum xeem dhau tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog. Nrog rau qhov nce hauv cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov ntshav thiab cov zis, cov kws kho mob ua lub luag haujlwm txiav txim siab txog kev yug menyuam. Tau kawg, thaum txaisNco ntsoov txhua qhov kev pheej hmoo ua tau.

Kev ntshav rau thrombophilia thaum cev xeeb tub

Nov yog lwm txoj hauv kev kho thrombophilia thaum npaj cev xeeb tub. Yog hais tias tus kab mob pathological tshwm sim nyob rau hauv ib tug me me daim ntawv, tus poj niam yuav tsum tau muab intravenously lyophilized ntshav plasma los yog pub raw cov ntaub ntawv nyob rau hauv qhuav daim ntawv. Hauv cov theem hnyav ntawm thrombophilia, cov tshuaj fibrinolytic txuas nrog. Kev txhaj tshuaj tau ua nyob rau hauv cov chaw uas qhov tseeb, muaj cov hlab ntsha txhaws.

cov lus qhia pab tau

Cov poj niam uas tab tom kho mob thrombophilia tau poob siab heev los ntawm kev nyob hauv ib txoj haujlwm ntev. Txawm li cas los xij, kev taug kev ntev yuav tsum tsis txhob ua! Tsis tas li ntawd, yuav tsum zam kev nqa hnyav!

Txhawm rau txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob, nrog rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob thrombophilia, ntau cov lus qhia muaj txiaj ntsig los ntawm cov kws tshwj xeeb yuav tsum tau ua raws thaum cev xeeb tub:

• Koj tuaj yeem ua tus kheej zaws ntawm lub cev.
• Tsis txhob tso tseg tshuaj noj.
• Taug kev luv luv.
• Ua raws li kev noj zaub mov nruj raws li kws kho mob sau tseg.
• Nyob ua hauj lwm-lub neej tshuav.
• Kev kho mob ib ce tsuas yog muaj txiaj ntsig.

Yog tias tus poj niam coj txoj kev ua neej tsis muaj zog ua ntej kev loj hlob ntawm tus kab mob, tam sim no yog lub sijhawm rau kev hloov pauv tseem ceeb. Nws tsim nyog txav mus ntxiv, thiab rau cov poj niam cev xeeb tub muaj tag nrho cov kev ua haujlwm ntawm kev noj qab haus huv-kev txhim kho gymnastics.

As xaus

Thaum kawg tsim nyog ntau dualub sij hawm muab kev taw qhia rau txhua tus poj niam uas xav kom muaj menyuam, tab sis qhov kev kuaj mob ntawm thrombophilia me ntsis overshadows lub siab. Kev ntshaw kom meej meej tsis tsim nyog nws! Txawm hais tias muaj qhov tseeb tias kev xeeb tub thiab kev xeeb tub yog ob lub ntsiab lus tsis sib xws, ntau tus neeg mob tau nqa thiab yug me nyuam kom zoo tag nrho.

Tau kawg, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob tuaj koom. Tom qab tag nrho, peb tus kws tshaj lij tsom mus rau kev kho mob ib zaug:

• gynecologist;
• hematologist;
• geneticist.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias kev kho mob yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Tsis tas li ntawd, txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj lub luag haujlwm tsis yog rau nws tus kheej txoj kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej ntawm nws tus menyuam hauv plab. Rau qhov no, tsuas yog yuav tsum tshwm sim rau cov kws tshaj lij tau hais los saum toj no.