ICSI: kev tshuaj xyuas tus neeg mob, txheej txheem kev npaj, txheej txheem txheej txheem, txiaj ntsig

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Txheeb cais tau pom tias hauv peb lub tebchaws, ntau tus niam txiv ntsib teeb meem thaum sim xeeb menyuam ib txwm muaj. Ib txhia daws tau qhov teeb meem nrog kev pab los ntawm kev kho kom raug, lwm tus neeg tig mus rau kev sib txawv ntawm cov technologies. Txog niaj hnub no, ib qho ntawm cov txheej txheem nrov tshaj plaws yog intracytoplasmic phev txhaj. Nws yog ib feem ntawm IVF. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav saib seb ICSI yog dab tsi, peb tseem yuav kawm cov kev tshuaj xyuas, thiab tseem kov lub ntsiab lus ntawm kev npaj rau cov txheej txheem thiab qhov tshwm sim.

Qhov no yog dab tsi?

Cov txheej txheem no yog ib feem ntawm kev xav hauv vitro. Nws koom nrog kev qhia cov phev zoo ncaj qha rau hauv lub qe. Qhov no tso cai rau koj mus kov yeej cov feem ntau tshwm sim ntawm infertility ntawm ib tug poj niam los yog ib tug txiv neej. Txoj kev no tau pib siv rau hauv xyoo 1992 hauv Belgium. Niaj hnub no nws muaj txiaj ntsig zoo, vim tias txawm tias tom qab thawj zaug sim ntawm kev xeeb tub, qhov tshwm sim ntawm qhov txiaj ntsig zoo yog los ntawm 32 txog 50%. Thaum lub sij hawm thib ob ICSI, lub caij nyoog dhau los ua ntau dua.

Indications rau ICSI

Ua ntej peb pib kawm cov yam ntxwv ntawm ICSI, kev tshuaj xyuas uas koj yuav pom hauv kab lus no, koj yuav tsum xav txog cov lus qhia rau cov txheej txheem. Yog li, nws raug xaiv yog:

• Tus neeg mob muaj oligozoospermia hnyav.
• Tom qab kev kuaj mob, tus kws kho mob pom asthenozoospermia, uas yog ua ke nrog oligozoospermia ntawm ntau qib.
• Tus kws kho mob pom tias tom qab defrosting, qhov zoo ntawm cov spermatozoa cryopreserved yog qis.
• Ib tug txiv neej tau kuaj pom tias muaj azoospermia, vim tias tsis muaj cov phev laus hauv nws ejaculation. Nyob rau tib lub sijhawm, cov spermatozoa nquag tau kuaj pom tom qab puncture ntawm lub noob qes lossis nws cov epididymis.
• Yuav tsum tau muaj kev tshawb fawb txog genetic pre-implantation.
• Cov khub niam txiv tau ua tiav ntau qhov kev sim IVF.

Dhau li ntawm qhov no, nws yuav tsum hais txog kev nyeem cov txheeb ze. Cov no suav nrog cov phev morphology hauv qab 4%, nrog rau qhov muaj cov phev-tsis lees paub cov tshuaj tiv thaiv.

Cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem

Raws li kev tshuaj xyuas, ICSI muaj qhov zoo hauv qab no:

• Tsuas yog ib qho phev cell siv los fertilize lub qe, uas tso cai rau kev vam meej txawm tias tus khub cov kua dej seminal tsis zoo.
• Txoj kev piav qhia tau zoo txawm tias tus neeg mob muaj qhov tsis xws luag hauv vas deferens.
• Cov cuab yeej no zoo tagnrho rau cov niam txiv uas kuaj pom tias muaj menyuam tsis taus.
• Thaumsiv txoj kev piav qhia, fertilization ntawm lub qe tshwm sim nyob rau hauv 60% ntawm cov neeg mob. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov tshwm sim ntawm kev tsim lub embryo noj qab haus huv yog 95%.
• Cov me nyuam xeeb li no tsis txawv ntawm cov xeeb leej xeeb ntxwv.
• Thaum ICSI, cov khoom siv pub dawb tuaj yeem siv tau.

Piav poj niam

Kawm kev tshuaj xyuas, ICSI tuaj yeem hu ua tus txheej txheem zoo. Txawm li cas los xij, tus poj niam tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev cob qhia tsim nyog. Nws yog ib qho tsim nyog los npaj rau cov txheej txheem yuav luag tib yam li rau IVF. Hauv thawj theem, tus poj niam raug xa mus rau kev soj ntsuam kom ntxaws, uas suav nrog kev sib tham nrog ntau tus kws kho mob, ultrasound, kuaj tshuaj hormones, smears, thiab lwm yam. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kws kho mob yog txhawm rau tshem tawm cov foci ntawm tus kab mob.

Kev npaj rau cov txheej txheem rau cov poj niam tshaj 38 xyoo pib nrog kev ntsuam xyuas ntawm zes qe menyuam cia. Ntawd yog, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum ntsuas seb muaj pes tsawg lub qe muaj peev xwm ua rau fertilization. Qhov no yog qhov tsim nyog kom tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov tshuaj hormonal zoo. Tsis tas li ntawd, raws li cov ntaub ntawv tau txais, ib qho kev txiav txim siab tau hais txog qhov muaj peev xwm ntawm kev xav hauv dav dav. Yog tias tus kws kho mob xav tias kev xeeb tub tsis tuaj yeem, nws yuav muab tus neeg mob siv cov khoom pub dawb.

Ntxiv rau, koj yuav tsum haus tsis pub ntau tshaj 2.5 litres dej ib hnub twg thiab txo qis kev noj cov zaub mov protein. Qhov no yog ua kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsim hyperstimulation syndrome. Nws kuj tau pom zoo tias tus poj niam tsis haus cawv thiab haus luam yeeb thiab normalize hormonal theem txawm ua ntej nwsnkag mus rau tus txheej txheem. Tsis tas li ntawd, yuav tsum tsis suav nrog kev tawm dag zog lub cev.

Yog tias tus neeg mob tsis muaj teeb meem ntawm qhov chaw mos, kev ntsuas tau piav qhia saum toj no txaus txaus. Yog tias endometriosis, fibroids lossis cysts tau kuaj pom, ces cov kab mob no yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej txheej txheem. Raws li kev txheeb xyuas, IVF ICSI tuaj yeem ua tsis tiav yog tias tus poj niam muaj cov kab mob piav qhia.

Npaj rau ICSI rau tus txiv neej

Yog tias tus txiv neej muaj phev tsis zoo, ces qhov no yog qhov qhia tseem ceeb rau kev siv ICSI txheej txheem. Yog li, yuav tsum tau ua raws li cov txheej txheem yog tias tus txiv neej muaj cov kab mob hauv qab no:

• txo cov phev motility;
• asthenozoospermia lossis oligozoospermia;
• txo cov phev suav;
• cov phev loj uas tsis muaj peev xwm;
• necrozoospermia.

Nyob rau hauv txhua qhov xwm txheej tau piav qhia, nws yuav tsis tuaj yeem txhim kho qhov zoo ntawm cov kua dej seminal, txawm li cas los xij, nws tseem pom zoo kom ua cov haujlwm hauv qab no:

• ua tiav kev kuaj thiab dhau qhov spermogram;
• mus kuaj kab mob;
• kho mob thiab mob yog tias pom.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov kub thiab txias ua rau muaj kev cuam tshuam zoo rau cov phev. Yog li ntawd, li ntawm ob lub hlis ua ntej pib kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam mus ntsib chav da dej thiab sauna. Cov kab mob kis kuj muaj qhov cuam tshuam tsis zoo.

Cov txheej txheem ICSI tsuas yog ua thaum tus neeg mob tag nrhonoj qab nyob zoo, tab sis tsis ntxov tshaj li ib hlis tom qab rov zoo. Tsis tas li ntawd, ib tug txiv neej yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb, haus dej cawv, raws li npias thiab wine nce qib estrogen, uas yuav txo tau txoj kev vam meej conception. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo hauv kev noj haus, uas muaj ascorbic thiab folic acids. Cov kev tshawb fawb tau pom tias cov phev zoo tuaj yeem txhim kho los ntawm kev noj cov vitamin C ib hnub.

txheej txheem ntws

Ntau tus khub niam txiv nug lawv tus kheej cov lus nug: "ICSI - nws yog dab tsi thiab nws ua li cas?". Kev tshuaj xyuas hais tias cov txheej txheem suav nrog ntau theem.

Ua ntej tshaj plaws, cov kws kho mob npaj tus poj niam rau kev tsim nyog. Nws raug sau tshuaj uas txhawb kev loj hlob ntawm lub qe. Tus kws kho mob tswj kev loj hlob ntawm cov hauv paus hniav siv lub tshuab ultrasound. Nws yog ib qho tseem ceeb heev ntawm no kom tsis txhob nco lub sij hawm thaum lub qe npaj kom tso tawm. Nws yog lub sijhawm no tus kws kho mob ua rau lub zes qe menyuam txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau nws, tus kws kho mob, tus kws kho mob yuav txiav txim siab txiav qe qe.

Raws li txiv neej, tom qab npaj lawv pub cov phev kuaj. Cov kws tshaj lij muab lawv tso rau hauv qhov nruab nrab viscous tshwj xeeb. Tom qab ntawd tus kws kho mob embryologist siv cov cuab yeej tshwj xeeb los immobilize cov spermatozoon. Tom qab ntawd, nws muab tso rau hauv ib rab koob me me kom txhaj rau hauv cytoplasm ntawm poj niam cell.

Txhua tus txheej txheem yog ua tiav siv tshwj xeeb tsis siv neeg manipulators nyob rau hauv lub tshuab tsom. Thaum kawg, rab koob raug tshem tawm. Los ntawm nolub sij hawm, tag nrho cov txheej txheem ntawm fertilization zoo ib yam li cov pa IVF.

Lub qe, fertilized los ntawm cov phev, txav mus rau hauv ib lub raj kuaj uas cell division tshwm sim. Tom qab ob peb hnub ntxiv, lub embryo tau muab tso rau hauv lub tsev menyuam. Nws txoj kev loj hlob ntxiv nyob ntawm qhov zoo ntawm cov khoom thiab tus poj niam lub cev.

Raws li cov lus tshuaj xyuas, ICSI tsis pab txhua tus thawj zaug. Tom qab tag nrho, cov txheej txheem yog cuam tshuam los ntawm ntau yam. Qee tus poj niam yuav tsum tau ua ntau yam txheej txheem. Thiab tus poj niam uas txiav txim siab rau IVF ICSI yuav tsum kawm cov kev tshuaj xyuas txog cov txheej txheem txhawm rau npaj rau txhua yam.

Muaj Peev Xwm Ntawm Thawj Lub Ntsiab Lus

Txhua tus poj niam npaj kom tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm thawj IVF ICSI. Kev tshuaj xyuas hais tias qhov no ua tau. Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm kev xeeb tub tau zoo yog qhov siab heev. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus poj niam txoj kev ua me nyuam tsis zoo. Nws tseem ceeb heev uas tsis muaj cov txheej txheem inflammatory, thiab kev coj khaub ncaws tsis tu ncua.

Yog li qhov kev vam meej ntawm ICSI thawj zaug yog tiag. Kev tshuaj xyuas tau qhia nws. Tab sis ntau tus poj niam cev xeeb tub tom qab cov txheej txheem zoo li no ntshai tias yuav muaj kev cuam tshuam tam sim ntawd. Tab sis qhov no tsis txaus siab los ntawm kev txheeb cais. Cov neeg uas tau ua ICSI tawm cov kev tshuaj xyuas zoo thiab hais tias lawv tswj tau tus menyuam noj qab nyob zoo.

Kev tshuaj xyuas feem ntau qhia tau hais tias nrog kev txhawb nqa cev xeeb tub thaum ntxov, nrog rau kev soj ntsuam los ntawm kws kho mob, cev xeeb tub tom qab tus txheej txheem xaus nrog kev xa khoom tiav.

ICSI in natural cycle

Kev tshuaj xyuas txog cov txheej txheem no qhia tau hais tias txoj kev fertilization hauv IVF raws tu qauv tsis suav nrog kev kho tshuaj hormones. Qhov txheej txheem no tsuas yog tsim nyog rau cov poj niam uas tau khaws cia tag nrho cov kev ua me nyuam. Raws li txoj cai, ICSI nyob rau hauv lub voj voog ntuj yog ua thaum pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv tus poj niam los yog thaum muaj menyuam tsis taus los ntawm tus txiv neej.

Nws yuav tsum tau hais tias yog tias cov txheej txheem ua tsis tau hormonal stimulation ntawm zes qe menyuam, txoj hauv kev ntawm kev vam meej yuav raug txo. Xwb, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsuas yog ib lub qe yog fertilized, thiab tsis ntau.

txiaj ntsig ntawm kev kho tsis yog tshuaj hormone

Tsis hais txog cov txiaj ntsig ntawm ICSI yam tsis muaj kev kho tshuaj hormone:

• txheej txheem no pheej yig dua;
• tus neeg mob yuav tsis tau yuav tshuaj hormonal rau stimulation;
• puncture nrog cov txheej txheem no yog ua tsis muaj tshuaj loog;
• tsis muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem (hyperstimulation).

Ntxiv rau, ua tsaug rau txoj kev fertilization no, txawm tias cov poj niam uas muaj contraindications rau hormonal stimulation ntawm zes qe menyuam tuaj yeem xeeb tub.

Cov menyuam mos noj qab nyob zoo puas tau yug los tom qab tus txheej txheem?

Cov poj niam uas tau dhau ICSI tawm tswv yim zoo txog lawv cov menyuam. Lub crumbs tsis txawv ntawm lawv cov phooj ywg hauv kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb.

Nws kuj yuav tsum tau hais tias kev kho tsis muaj menyuam hauvtxiv neej nrog kev pab los ntawm txoj kev piav qhia txawv ntawm cov yam ntxwv. Ntawm no ib tug yuav tsum tsis txhob nco qhov tseem ceeb uas ib tug txiv neej tuaj yeem kis tau qee yam kab mob caj ces rau nws tus menyuam. Txhawm rau tshem tawm qhov ua tau zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas caj ces ua ntej txheej txheem los txiav txim seb puas muaj kab mob.

Tab sis cov txheej txheem nws tus kheej tsis cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam yaus thiab tsis cuam tshuam txog kev ua tsis tiav ntawm caj ces. Txhua yam nyob ntawm kev noj qab haus huv ntawm cov niam txiv yav tom ntej. Ua tsaug rau qhov tshwj xeeb ua ntej cog kev kuaj mob, nws muaj peev xwm txheeb xyuas ib qho embryo rau qhov muaj ntau yam txawv txav ntawm chromosomal lossis noob caj noob ces.

ECO ICSI, PIKSI - tshuaj xyuas thiab qhov sib txawv

Qhov txawv tseem ceeb yog nrog ICSI cov qauv, tus kws kho mob xaiv cov phev uas tsim nyog. Nws mob siab rau qhov tsos, kev txav mus los, thiab lwm yam morphological yam ntxwv.

Yog tias peb tham txog PICSI txoj kev, ces nws yog raws li kev tshuaj ntsuam xyuas molecular, ua tsaug uas nws muaj peev xwm los ntsuas tsis yog qhov tseeb ntawm cov qauv ntawm cov phev, tab sis kuj muaj peev xwm kov yeej ntau npaum li cas. ntuj barrier. Tsuas yog cov spermatozoon paub tab tuaj yeem dhau los ntawm lub plhaub ntawm lub qe. Cov theem ntawm kev loj hlob yog paub tseeb los ntawm kev kuaj sim. Tus kws kho mob embryologist ntsuas lub peev xwm ntawm cov phev kom cuam tshuam nrog hyaluronic acid.

poj niam hais li cas?

Ntawm lub rooj sib tham thematic txog IVF ICSI, kev tshuaj xyuas ntawm cov poj niam feem ntau yog qhov zoo. Lawv nco ntsoov tias lawv cev xeeb tub thawj zaug raws nraim thaum lawv ua IVF ua ke nrog ICSI. Pa IVF ntawm qhov tshwm sim notsis yog.

Txoj kev kuj pab nrog zes qe menyuam tsis ua haujlwm. Cov niam uas muaj kev cia siab yuav tau noj cov tshuaj progesterone thiab microfollin. Tab sis kev hloov ntawm embryos nyob rau hauv ntau kis tau ua tiav.

Tus nqi ntawm cov txheej txheem

Txoj kev piav qhia ntawm kev xeeb tub yog qhov nyuaj thiab mob siab rau. Yog li ntawd, tus nqi ntawm cov txheej txheem yog siab. Nyob ntawm lub tsev kho mob, qhov xav tau kev kho mob thiab cov txheej txheem ua tiav ntawm theem kev npaj, tus nqi ntawm kev pabcuam yam tsis muaj IVF txawv ntawm 15-17 txhiab rubles. Tag nrho cov complex feem ntau raug nqi txog 200,000 rubles. Tsis tas li ntawd, kev khov ntawm biomaterial yog them ntxiv.