Kev yug me nyuam ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub: cov tsos mob ntawm kev yug menyuam ntxov ntxov, tus menyuam tus mob, cov lus qhia los ntawm obstetricians, tshuaj xyuas

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Yuav luag txhua tus poj niam cev xeeb tub pom qhov kawg peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub yog hom kab tiav. Txawm li cas los xij, lub lim tiam 27 ntawm kev cia siab rau tus menyuam yog ib qho tseem ceeb heev, vim hais tias txawm tias tus me nyuam twb tau tsim lawm, txoj hauv kev ntawm kev yug ntxov ntxov yuav nce. Nyob rau lub peb hlis ntuj kawg, lub load ntawm lub cev nce, raws li nws pib maj mam npaj rau lub sij hawm tuaj txog ntawm tus me nyuam.

Kev xa khoom ntawm 27 lub lis piam cev xeeb tub. Tus menyuam puas muaj kev phom sij? Peb yuav tham txog cov laj thawj thiab qhov tshwm sim hauv qab no. Tseem yuav muaj kev tshuaj xyuas txog kev yug menyuam ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub.

Yim yug ntxov ntxov yog dab tsi

Cov no yog hu ua kev yug menyuam, uas tshwm sim nyob rau lub sijhawm txij hnub tim 27 txog rau lub lim tiam 38 ntawm cev xeeb tub. Txog rau tam sim no, xws li kev yug menyuam tau suav tias yog kev nchuav menyuam tom qab, txij li tsis muaj cov thev naus laus zis los txhawb tus menyuam. Niaj hnub no muaj peev xwm ntawm kev laustus me nyuam pib los ntawm qhov hnyav ntawm 500 g, yog tias tom qab yug me nyuam nws nyob rau 7 hnub. Yog tias xav tias yuav yug ntxov ntxov, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau mus rau hauv tsev kho mob uas muaj cov cuab yeej tshwj xeeb los cawm cov menyuam yaus qhov hnyav dua 1 kg.

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Kev xa khoom tawm tuaj yeem faib raws li hauv qab no:

• Hnub ntxov ntxov thaum cev xeeb tub 27 lub lis piam nrog tus menyuam hnyav 500 txog 1000g
• Kev yug ntxov ntxov ntawm 28-33 lub lis piam, fetal hnyav ntawm 1000 txog 2000
• yug ntxov ntxov ntawm 34-37 lub lis piam, tus menyuam hnyav txog 2500g

Kev xa khoom ntxov kuj tau muab cais raws li qib ntawm qhov nyuaj. Kev yug me nyuam nyob rau lub sijhawm sib txawv yuav tsum muaj kev kho mob ib leeg rau tus poj niam thiab tus menyuam.

Qee cov txheeb cais

Txawm tias muaj coob tus ntshai thiab txhawj xeeb uas cov kws kho mob gynecologist tuaj yeem tsim cov poj niam cev xeeb tub, cov txheeb cais ntawm kev yug ntxov ntxov ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub tsuas yog 6-8% ntawm 100. Qhov no tsuas yog 6-8 tus poj niam tawm. ntawm 100 leej uas tsis tau cev xeeb tub. Tus so yug tau nyab xeeb heev.

Cov poj niam feem ntau tsis muaj dab tsi txhawj txog. Txawm li cas los xij, yog tias muaj kev tsis txaus siab txog kev xa menyuam ntxov, koj tseem yuav tsum mloog cov kws tshaj lij thiab mus rau tsev kho mob kom khaws cia.

Kev loj hlob Fetal

Thaum lub lim tiam 27 ntawm cev xeeb tub, tus menyuam hauv plab yog ib tus menyuam tsim tag nrho, uas txawv ntawm cov menyuam mos uas loj thiab loj heev.tsis muaj zog vitality sab nraum niam lub tsev menyuam. Cov tawv nqaij ntawm tus menyuam mos liab thiab wrinkled, lub taub hau loj. Lub sijhawm no, lub cev tiv thaiv kab mob txhim kho, thiab tus menyuam tuaj yeem tiv thaiv kab mob ib nrab. Cov leeg nqaij ntawm tus me nyuam hauv plab tau muaj zog, qhov no pom tau los ntawm kev nce siab hauv lub tsev menyuam.

Yog vim li cas

Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem yog vim li cas rau kev yug ntxov ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub:

• Cov txheej txheem mob thiab kis kab mob uas feem ntau nrog ib leeg. Qhov no yog vim qhov tseeb tias txhua yam mob tiv thaiv lub tsev menyuam los ntawm kev ncab ib txwm, hloov mus rau tus menyuam, thiab nws sim thawb tus menyuam hauv plab. Cov kab mob sib kis tuaj yeem ncua tus menyuam txoj kev loj hlob thiab ua rau muaj kev ua haujlwm ntxov lossis nchuav menyuam.
• Pathology ntawm lub ncauj tsev menyuam, thaum nws tsis muaj zog heev los tiv thaiv qhov hnyav zuj zus ntawm tus menyuam. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tom qab ntau qhov nchuav menyuam, rho menyuam, thiab tsis tshua muaj kev yug menyuam.
• Prematurity ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub nrog menyuam ntxaib kuj muaj peev xwm ua tau raws li lub tsev menyuam tau dhau mus.
• Polyhydramnios yog lwm qhov laj thawj.
• Kab mob ntawm cov kab mob endocrine, xws li ntshav qab zib, thyroid kab mob.
• haus luam yeeb thiab haus cawv thaum cev xeeb tub.
• Kev sib deev lub neej thaum cev xeeb tub thaum ntxov ntawm lub ncauj tsev menyuam.
• Rupture ntawm amniotic sac tshwm sim los ntawm kev poob los yog cuam tshuam.
• Placenta previa cia li saum toj no hauv osuterus.
• kwv dej.
• Immunological tsis sib haum thaum cov ntshav Rh yam tsis sib xws.
• Cov ntawv hnyav ntawm preeclampsia.

• Maternal malnutrition.
• cev xeeb tub hnub nyoog qis dua 18 xyoo lossis tshaj 35.
• mob pw tsis tsaug zog.
• kab mob somatic xws li SARS.
• History of anomalies and malformations of the uterus.
• Kev cuam tshuam ntawm lub ncauj tsev menyuam lossis nws cov kab noj hniav.
• YIn vitro fertilization.
• Cervice kua muag los ntawm yav dhau los yug.
• Chromosomal abnormalities ntawm fetus.

Tsis tas li ntawd, muaj feem ntau yog tias tus poj niam muaj keeb kwm ntawm kev yug ntxov ntxov.

Symptoms

Cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm tsis pub dhau 27 lub lis piam cev xeeb tub yog:

• mob hauv plab plab thiab lumbar qaum;
• ua kom lub suab nrov ntawm lub tsev menyuam, ua rau nws nyuaj rau qhov kov;
• ncig mob;

• rhythmic nce hauv uterine suab ua ntej yug menyuam;
• shortening and dilating the cervix;
• xeev siab thiab raws plab;
• mob hnyav thaum tso zis;
• tawm qhov chaw mos;
• ntshav uas nrog placental abruption;
• o lossis o ntawm lub ntsej muag thiab ob txhais tes.

Cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm ua ntej lub sijhawm ua haujlwm txawv me ntsis ntawm qhov qub thiab feem ntau dhau yam tsis muaj teeb meem. Tom qab pibKev ua haujlwm tsis tuaj yeem tso tseg tsis tau, yog li koj yuav tsum tau mus rau hauv tsev kho mob kom muaj sijhawm los cawm tus menyuam ntxov ntxov.

Kev kho mob ntawm kev pheej hmoo

Yog tias koj xav tias muaj peev xwm yug menyuam ntawm 26-27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, txoj kev kho tau raug sau tseg uas tuaj yeem nres qhov txheej txheem no. Thaum kuaj pom thawj cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, txhua tus poj niam yuav xav mus rau tom tsev kho mob tam sim ntawd. Txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem ua qhov no ntawm koj tus kheej, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob, uas yuav coj koj mus rau koj qhov chaw nyob hauv txoj hauj lwm supine. Tom qab hu rau lub tsheb thauj neeg mob, koj yuav tsum tau ua siab ntev, vim kev ntxhov siab kuj cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Nws raug tso cai haus 2 ntsiav tshuaj No-Shpy los so cov leeg ntawm lub tsev menyuam.

Cov kev ntsuas hauv qab no tau raug sau tseg raws li kev kho mob rau kev hem thawj yug ntxov:

• Kev tswj hwm cov tshuaj uas txo cov suab nrov ntawm lub tsev menyuam, xws li Patrusiten, Genipral.
• Tom qab kev ruaj ntseg ntawm tus mob, cov tshuaj txhaj tshuaj tau hloov los ntawm qhov ncauj, thaum lawv noj tau khaws cia kom txog rau thaum lub lim tiam 37, thaum cev xeeb tub tuaj yeem suav tias yog tag nrho.

• Tshaj tawm cov tshuaj sedatives uas normalize poj niam lub hlwb.
• Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob sib kis, kev kho mob yog sau nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj tua kab mob uas rhuav tshem pathogenic microflora.
• Tus poj niam tau pom lub txaj so thiab txwv tsis pub nqa qhov hnyav.
• Nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub ncauj tsev menyuam, thaum nws luv, nws tuaj yeem ua taukev kho mob suture tau muab tso rau kom tsis txhob qhib thaum ntxov. Nws yog siv rau hauv tshuaj loog hauv zos thiab tshem tawm ua ntej xa khoom.
• Ib txhia zaus, ib lub nplhaib yuav muab tso rau ntawm lub ncauj tsev menyuam los ua ib qho kev suture.
• Kev noj tshuaj "Dexamethasone", uas pab qhib lub ntsws ntawm cov menyuam yaus.

Txawm li cas los xij, tsis yog txhua qhov xwm txheej, cov kws kho mob pab txhawb kom tshem tawm qhov kev hem thawj ntawm kev yug ntxov ntxov. Muaj cov xwm txheej thaum qhov xwm txheej hem lub neej ntawm leej niam lossis tus menyuam, thiab txawm tias kev txhawb nqa kev yug ntxov yog qhov tsim nyog ntawm no. Qhov no tej zaum yuav yog thaum ntxov rupture ntawm amniotic kua los yog loj heev ntawm preeclampsia.

Txhais tau

Tseem xyaum tsis muaj qhov tsis zoo los ntawm kev xa khoom ntawm tus niam txoj kev noj qab haus huv. Thaum cev xeeb tub tom qab, tus poj niam zoo li no tau pom zoo kom saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv ntau ntxiv txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov xwm txheej tshwm sim, tsis tu ncua txhua qhov kev kuaj mob thiab kuaj.

Txawm li cas los xij, rau tus menyuam, qhov tshwm sim ntawm kev yug menyuam ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub tuaj yeem nyuaj heev. Qhov tseeb yog tias cov menyuam mos ntxov ntxov muaj qhov hnyav hnyav, yog li kev saib xyuas ntxiv ntawm tus menyuam yuav siv qhov chaw tshwj xeeb hauv incubator. Tom qab yug me nyuam ntawm 27 lub lis piam, tus me nyuam tseem tsis tau noj thiab ua pa ntawm nws tus kheej, yog li cov khoom noj thiab cua nkag los ntawm cov hlab ntsha tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, cov menyuam mos ntxov ntxov tau muab cov tshuaj uas pab qhib lub ntsws.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias yog yug los hauv tsev kho mob uas tsis muaj kev tshwj xeebcov khoom siv rau cov menyuam mos ntxov ntxov, tus menyuam yuav raug xa mus rau lwm lub tsev kho mob. Ntxiv mus, yog tias nws mob hnyav, ces tus niam yuav tsis muaj peev xwm nyob ib puag ncig, pub thiab hloov cov pawm. Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias tag nrho cov txheej txheem tsis tu ncua yog kim heev rau cov ntaub ntawv rau cov niam txiv hluas.

Huab cua

Thaum yug me nyuam ntawm 27-28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, qhov kev tshwm sim pom zoo yog tias tus menyuam nyob tau 7 hnub tom qab yug me nyuam. Tus me nyuam yuav loj hlob mus ntxiv thiab thaum muaj hnub nyoog li 1 xyoos yuav zoo tag nrho. Nws yuav tsis loj hlob txawv ntawm cov menyuam mos tag nrho.

Cov tsos mob tuaj yeem ua rau tsis zoo yog tias tus menyuam yug los nrog cov kab mob hnyav lossis lub neej tsis zoo. Hauv thawj kis, cov kws kho mob yuav tawm tsam nws txoj sia nrog tag nrho lawv lub zog, thaum kis thib ob xaus rau kev tuag.

lus qhia los ntawm obstetricians

Koj tsis tuaj yeem ua tsis tau 100% kev nyab xeeb los ntawm kev ua haujlwm tsis pub dhau 27 lub lis piam, tab sis koj tuaj yeem sim txo qhov kev pheej hmoo. Txhawm rau ua qhov no, cov kws kho mob pom zoo ua raws li cov cai no:

• Thaum lub sijhawm npaj cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas tag nrho lub cev txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob uas tuaj yeem cuam tshuam nrog kev coj tus kheej thiab kho lawv raws sijhawm.
• Thaum cev xeeb tub, sau npe hauv tsev kho mob antenatal raws sijhawm, ua siab ncaj teb cov lus nug los ntawm kws kho mob txog koj tus mob, kev noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob uas coj cev xeeb tub yuav tsum paub txog txhua yam kab mob ntev uas yuav cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub.
• Tsis txhobtiv tauj nrog cov neeg mob kis thaum lub sijhawm npaj cev xeeb tub thiab kev cia siab ntawm tus menyuam.
• Txo kev ua lub cev thiab zam kev nqa hnyav.
• Sim zam qhov xwm txheej ntxhov siab, thiab txawm tias muaj qhov tsis zoo, tsis txhob ntshai.

• Thaum tus me nyuam npaj rau theem, tso tus cwj pwm phem xws li haus cawv thiab haus luam yeeb.
• Nco ntsoov mus kuaj xyuas los ntawm koj tus kws kho mob.
• Ua tib zoo saib xyuas koj tus mob.

Thaum qhov xav tias me ntsis ntawm kev yug ntxov ntxov ntawm 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau mus rau hauv tsev kho mob kom txuag tau, vim tsuas yog muaj koj tuaj yeem raug saib xyuas ib puag ncig ntawm cov neeg kho mob.

Kev qhia

Qee zaum, kev xa khoom ntxov yog tsim nyog:

1. Kab mob hauv nruab nrog cev uas hem kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm poj niam.
2. Cov ntawv hnyav ntawm preeclampsia.
3. Intrahepatic cholestasis ntawm cov poj niam cev xeeb tub, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub siab thiab cov kua tsib.
4. Fetal deterioration.
5. Kev tsis sib haum xeeb nrog lub neej.
6. Missed cev xeeb tub.

ua haujlwm ua ntej yuav raug ntxias nrog tshuaj xws li Mifepristone ua ke nrog Oxytocin thiab Dinoprost. Lawv raug txhaj rau hauv qhov chaw mos, rau hauv lub tsev menyuam thiab mus rau hauv lub hnab amniotic hauv koob ntau.

Kev tshuaj xyuas kev yug menyuam ntawm 27 lub lis piam cev xeeb tub

Ntau tus poj niam nco ntsoov ua tsaug rau cov tshuaj niaj hnub notus menyuam ntxov ntxov tau rov zoo. Hauv qhov no, cov niam txiv raug qhia kom tsis txhob tsom mus rau qhov tsis zoo, ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab ntseeg qhov zoo tshaj plaws. Tom qab tag nrho, tus me nyuam hnov nws niam txoj kev xav thiab xav tias nws ntseeg nws thiab tos nws.