Placental abruption nyob rau hauv lig cev xeeb tub: ua rau thiab qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:26

Thaum yug me nyuam los txog, tus poj niam, txawm tias nws tab tom tos rau lub sijhawm no, xav nqa tus menyuam mus rau lub sijhawm. Hmoov tsis zoo, nyob rau theem tom ntej, thaum twg, nws yuav zoo li, tag nrho cov kev kuaj cev xeeb tub tau ua tiav, cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim. Ib tug ntawm lawv yog placental abruption. Yuav kom nkag siab tias nws yog dab tsi thiab dab tsi hem niam thiab tus menyuam, koj yuav tsum paub seb qhov placenta yog dab tsi.

Organ thiab nws txoj haujlwm

Cov placenta yog ib yam khoom tshwj xeeb. Ua ntej, nws tshwm sim ib ntus - tsuas yog thaum cev xeeb tub. Qhov thib ob, lub placenta suav hais tias yog lub cev ntawm tus menyuam hauv plab, tab sis nws tuaj yeem suav hais tias nws yog ob leeg ntawm ib zaug - tus menyuam thiab leej niam. Qhov no yog raws nraim qhov uas cov ntshav ntawm leej niam thiab fetus sib ntsib, tab sis lawv tsis sib tov vim lub placental barrier. Cov placenta feem ntau ua haujlwm noj zaub mov thiab ua pa. Los ntawm nws, tus menyuam tau txais cov dej tsim nyog, cov vitamins, minerals, qabzib, thiab oxygen. Cov pa roj carbon dioxide thiab cov khoom pov tseg ntawm nws cov kab mob loj hlob sai sai raug tshem tawm ntawm nws lub cev. Tsis tas li ntawd, nwsmuab kev tiv thaiv kab mob rau tus menyuam hauv plab. Cov tshuaj tiv thaiv niam txiv dhau los ntawm cov placenta. Tab sis kev ua haujlwm ntawm cov placenta tseem ceeb tsis yog rau tus menyuam xwb, tab sis kuj rau lub cev ntawm tus poj niam nws tus kheej. Nws tsim cov tshuaj hormones uas pab tswj kev xeeb tub kom zoo, nrog rau npaj cov qog mammary rau kev pub mis tom ntej. Dr. Michel Auden hu lub placenta rau tus menyuam tus kws lij choj. Thaum, piv txwv li, cov hauv paus hniav ntawm cov nroj tsuag nqus cov tshuaj uas muaj nyob hauv cov av, cov placenta tuaj yeem ua "tswj" txheej txheem, tshem tawm txhua yam tsim nyog los ntawm leej niam cov ntshav. Muab cov khoom noj thiab cov pa oxygen rau tus menyuam yog qhov tseem ceeb heev uas cov placenta tuaj yeem tuaj yeem cuam tshuam nrog niam lub cev. Cov neeg hais tias tus me nyuam yuav coj nws tus kheej.

Tseeb, tsis txhob kwv yees lub peev xwm ntawm lub cev no. Tsis tas li ntawd, yuav tsis muaj menyuam yaus, cov menyuam mos uas muaj kev loj hlob qeeb lossis cov cuam tshuam los ntawm qhov tsis txaus ntawm cov khoom tsim nyog. Tsis tas li ntawd, cov placenta tsis tuaj yeem tiv thaiv tus menyuam los ntawm cov teebmeem ntawm cawv, nicotine, tshuaj thiab kab mob. Yog li ntawd, cov poj niam cev xeeb tub raug qhia kom coj noj qab nyob zoo thiab ceev faj ntawm cov khaub thuas thiab kab mob.

qauv ntawm cov placenta

Cov placenta muaj cov duab ntawm lub disk nrog txoj kab uas hla ntawm kaum tsib mus rau nees nkaum centimeters thiab qhov siab tshaj plaws ntawm 2.5 mus rau 3 cm, nws yog me ntsis nqaim ntawm cov npoo. Los ntawm txoj kev, lub npe ntawm lub cev los ntawm Latin placenta - ca ncuav mog qab zib, ncuav mog qab zib. Hauv cov zaub mov ntawm qee cov neeg, xws li Moldovans, muaj cov ncuav qab zib uas muaj ib puag ncig tiaj tus. Lawv lub npe kuj hais txog lo lus Latin.

Placentatxuas rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Nws tsim pib twb nyob rau hnub xya, thaum lub membranes ntawm lub embryo yog tsim - lub chorion thiab amnion. Lub chorion hloov mus rau hauv cov placenta, uas nyob rau lub lim tiam 12 zoo li lub ncuav mog qab zib puag ncig nrog thinned npoo, thiab nyob rau lub lim tiam 16 nws twb tsim. Yog li, lub cev no overtakes tsim ntawm fetus nyob rau hauv nws txoj kev loj hlob.

Txiv kab xo tawm ntawm cov placenta, uas ib txwm muaj peb lub nkoj. Interestingly, cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hloov lub luag haujlwm ntawm no. Cov ntshav arterial, nplua nuj nyob rau hauv oxygen, nkag mus rau hauv tus menyuam lub cev los ntawm txoj hlab ntaws. Cov pa roj carbon dioxide thiab cov khoom pov tseg tawm hauv nws lub cev los ntawm ob txoj hlab ntaws. Cov hlab ntsha no coiled nyob ib ncig ntawm cov hlab ntsha tuab.

Cov placenta muaj cov lobules densely permeated nrog cov hlab ntsha me. Cov hlab ntsha ntawm leej niam yog txuas nrog cov hlab ntsha ntawm lub tsev menyuam, nyob rau sab ntawm tus menyuam hauv plab nws raug cais tawm ntawm nws los ntawm amnion, yog li cov ntshav ntawm leej niam thiab tus menyuam tsuas yog pauv cov tshuaj, tab sis tsis sib tov. Tom qab yug me nyuam, cov kws kho mob ib txwm tshuaj xyuas qhov tom qab yug me nyuam uas tau tso leej niam lub cev. Ob sab ntawm lub placenta zoo li txawv. Los ntawm ib sab ntawm tus me nyuam hauv plab nws tau npog nrog lub plhaub du, me ntsis greyish, thiab tus niam muaj ib qho qauv ntawm cov lobules.

Placental abruption

Cov kab mob no yog kev sib cais ntawm cov khoom nruab nrog cev los ntawm cov mucous ntawm lub tsev menyuam, ua tiav lossis ib nrab. Nyob rau hauv lub resulting nqaim kab noj hniav, ntshav accumulates, uas txawm ntau pushes lub placenta deb ntawm lub uterine phab ntsa. Tag nrho cov no yog ib txwm nyob rau hauv peb lub sij hawm yug, thaum tom qab yug me nyuam yuav tsum tawm, tab sis nws yog txaus ntshai thaum lub sij hawmcev xeeb tub.

Placental abruption ntawm txawv theem ntawm cev xeeb tub

Qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub. Hauv thawj peb lub hlis twg, nrog kev kuaj mob raws sijhawm thiab kev kho mob, nws yuav tsis ua mob rau leej niam thiab tus menyuam. Tom qab tag nrho, cov placenta tseem tab tom loj hlob thiab txhim kho, yog li nws qhov nce hauv cheeb tsam thiab ntim tau them nyiaj rau kev puas tsuaj.

Lub peb hlis ntuj thib ob yog qhov ua rau cov leeg mob siab thiab nro. Kev kho mob nyob ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb thiab lub sijhawm. Piv txwv li, thaum pib ntawm peb lub hlis thib ob, cov nyiaj them poob haujlwm vim qhov kev loj hlob ntawm cov placenta yog qhov ua tau.

Nyob rau hauv peb lub hlis twg, thaum cev xeeb tub lig, qhov tshwm sim ntawm placental abruption yog qhov loj tshaj plaws. Cov kab mob no twb tsis loj hlob lawm, yog li ntawd qhov poob ntawm cov tshuaj los rau tus me nyuam nrog cov ntshav tsis tau ntxiv lawm. Thiab tseem, nyob ntawm tus nqi ntawm kev puas tsuaj, muaj ob qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej. Qee zaum, nws tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev yug menyuam, tshwj xeeb tshaj yog rau tus menyuam yug ntxov ntxov thaum lub sijhawm ntawd nws twb tau tawm mus. Raws li qhov muaj txiaj ntsig zoo dua, tus poj niam tuaj yeem coj tus menyuam mus rau lub sijhawm, txawm li cas los xij, nws yuav tau mus rau hauv tsev kho mob kom khaws cia. Qhov no tshwm sim yog tias thaj chaw ntawm kev sib cais me me, tsis muaj los ntshav thiab cov txheej txheem tsis ua tiav.

Thaum kawg, placental abruption tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm, tab sis ob peb teev ua ntej. Thaum feem ntau qhov no yuav tsum tshwm sim tsuas yog nyob rau theem thib peb, qee zaum nws tshwm sim hauv thawj lossis thib ob - thaum lub sijhawm cog lus lossis sim. Hauv qhov no, cov kws kho mob tuaj yeem sau npe rau kev phais mob los yog txhawb kev ua haujlwm. Tom qab tag nrho, txawm tias thaum lub sij hawm yug me nyuam los ntawm txoj hlab ntawscov khoom tsim nyog tseem tau muab, feem ntau cov pa oxygen, thiab nws yuav raug kev txom nyem los ntawm hypoxia. Tsis tas li ntawd, los ntshav tuaj yeem tsim kev phom sij rau leej niam.

Cas of placental abruption

Vim li cas placental abruption tshwm sim nyob rau theem tom ntej? Tsis muaj ib lo lus teb rau lo lus nug no.

Kev cuam tshuam hauv cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha tawg, qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav ntws tsis zoo thiab ua rau los ntshav. Qhov no tuaj yeem pom nrog preeclampsia, nrog rau cov kab mob tsis cuam tshuam nrog kev xeeb tub - kab mob ntawm cov hlab plawv, ob lub raum, rog rog, ntshav qab zib.

Lwm qhov ua rau placental abruption nyob rau hauv lub cev xeeb tub lig yuav degenerative los yog inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub tsev menyuam thiab tus me nyuam qhov chaw. Qhov no tshwm sim, piv txwv li, nrog uterine fibroids los yog overgestation, thaum lub placenta yog laus, thiab tus me nyuam tseem tsis tau yug los.

Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov co toxins uas nkag mus rau hauv lub cev nrog cov cwj pwm tsis zoo - haus cawv, haus luam yeeb, quav yeeb tshuaj. Txawm li cas los xij, thaum cev xeeb tub nws yog ib qho tseem ceeb nyob rau hauv txhua rooj plaub kom tso tseg cov cwj pwm phem. Lawv ua rau muaj qhov tshwm sim ntau heev thiab ua rau cov placental abruption nyob rau theem tom ntej. Tsis tas li ntawd, txoj kev ua neej tsis zoo tuaj yeem tsim kev puas tsuaj ntau dhau los, ua rau muaj kab mob hauv tus menyuam hauv plab - txij thaum ntxov mus rau kev puas hlwb. Tsuas yog kev siv cawv yog nug tau: qee qhov chaw qhia categorically tsis kam haus cawv thiab tshuaj yeeb dej caw, lwm tus tso cai rau kev siv cov cawv liab hauv cov tshuaj me me. Tab sis txhua yamnws zoo dua kom muaj kev nyab xeeb. Ua neej nyob 9 lub hlis tsis muaj cawv, uas koj tseem haus tsis tau ntau, yog qhov tiag, thiab tus menyuam txoj kev noj qab haus huv yeej tsim nyog!

Anemia kuj yog qhov tsim nyog rau cov txheej txheem pathological. Muaj tseeb, nws yuav tsum to taub tias qhov txo qis hauv hemoglobin tau tso cai thaum cev xeeb tub. Tom qab tag nrho, cov kua dej hauv leej niam lub cev nce ntau, yog li cov ntshav tuaj yeem ua "diluted."

Ntau zaus, placental abruption tshwm sim nrog rov yug dua tshiab, uas yog txuam nrog kev hloov hauv lub tsev menyuam mucosa. Qhov kev pheej hmoo ntawm nws nce nrog ntau lub cev xeeb tub.

Nws kuj yog provoked los ntawm cov kab mob autoimmune thiab kev ua xua, tshwj xeeb tshaj yog rau cov ntshav pub dawb thiab cov tshuaj protein. Nws kuj tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai ntawm qee yam tshuaj.

Tau kawg, kev puas tsuaj rau lub plab hauv plab tuaj yeem cuam tshuam, uas tuaj yeem tshwm sim thaum lub caij nplooj zeeg, kev raug mob hauv tsev, kev sib tsoo.

Tsis tas li, muaj qhov ua rau placental abruption nyob rau theem tom ntej xws li hnyav lub cev thiab lub siab xav. Yog li ntawd, cov poj niam cev xeeb tub raug qhia kom saib xyuas lawv tus kheej, thiab lawv cov txheeb ze los pab cov niam txiv uas muaj menyuam hauv lub neej txhua hnub thiab zam kev tsis sib haum xeeb.

Thaum muaj tej yam teeb meem, nws yog ib qho tseem ceeb kom mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua, ua raws li nws cov lus qhia thiab ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv.

Tag nrho cov laj thawj no tshwj xeeb rau ntau theem ntawm cev xeeb tub.

Symptoms

Peb lub cim tseem ceeb ntawm placental abruption nyob rau hauv lig cev xeeb tub, raws li zoo raws li nyob rau hauv ua ntej, yog los ntshav, nro thiab mob nyob rau hauv lub tsev menyuam thiabfetal heart failure.

Kev ntshav yog nyob ntawm seb tus placenta detached li cas. Yog hais tias nws ntug tau sib cais los ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, cov ntshav yuav yog sab nraud, pom. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, brownish tawm los ntawm qhov chaw mos yuav ua ib tug tsos mob ntawm placental abruption nyob rau hauv lub tom ntej theem. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub pom qhov tso tawm hauv nws tus kheej, koj yuav tsum tsis txhob mus ntsib kws kho mob. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv feem ntau ntawm placental abruption nyob rau hauv lub cev xeeb tub lig, tab sis kuj muaj los ntshav sab hauv. Yog hais tias qhov nruab nrab ntawm cov placenta sib cais, thiab cov npoo nyob rau hauv qhov chaw, cov ntshav accumulates nyob rau hauv daim ntawv ntawm hematoma, thiab tsis muaj paug. Qhov kev xaiv no tshwm sim hauv 20% ntawm cov neeg mob. Muaj tseeb tiag, nyob rau hauv qhov xwm txheej no, placental abruption nyob rau hauv cov theem tom ntej yuav tsis nyob twj ywm kiag li pom. Qhov mob uas yog tus yam ntxwv ntawm qhov pathology no muaj zog dua nrog los ntshav sab hauv. Nws tuaj yeem nrog kev ua tsis taus pa - qaug zog, xeev siab, kiv taub hau. Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem pom nrog kev los ntshav hauv lub cev. Lub tsev menyuam yog nruj, thaum hnov tus poj niam hnov mob. Cov cim qhia ntawm placental abruption nyob rau theem tom ntej tej zaum yuav txawv. Qhov mob yuav npub lossis paroxysmal. Tej zaum nws yuav tsis hnov hauv plab, tab sis yuav muab rau tus ncej puab thiab perineum.

Lub plawv dhia thiab txav

Obstetricians-gynecologists tsis txhob mloog tus menyuam lub plawv dhia ntawm txhua qhov kev kuaj. Kev ua txhaum ntawm lub plawv ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab tuaj yeem ua pov thawj ntawm ntau yam pathologies ntawm cev xeeb tub, suav nrog placental abruption nyob rau theem tom ntej. Qhov hnyav ntawm kev txom nyemfetus nyob ntawm thaj tsam ntawm cov placenta sib cais thiab cov ntshav ntawm leej niam ploj. Yog tias 1/4 ntawm cov placenta tau txav mus deb ntawm phab ntsa, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub plawv tuaj yeem pom, tab sis yog tias 1/3 - tus menyuam hauv plab muaj kev tsis txaus oxygen. Tom qab tag nrho, lub placenta nqa tus me nyuam tsis tau tsuas yog cov as-ham, tab sis kuj oxygen, thiab nws tsis muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv kev ua hauj lwm ntawm lub cev sai heev. Detachment ntawm ib nrab ntawm cov placenta tuaj yeem ua rau tuag taus rau fetus.

Los ntawm qhov txav ntawm tus menyuam hauv plab, peb tuaj yeem xav tias muaj dab tsi tshwm sim rau nws. Nrog rau qhov tsis muaj oxygen me ntsis, tus menyuam pib txav mus los. Nrog rau cov kev txav no, nws massages lub placenta thiab txhawb nqa cov ntshav uas muaj oxygen. Yog hais tias qhov teeb meem no zuj zus, thiab hypoxia intensifies, lub fetus calms down - nws tsuas tsis muaj txaus lub zog txav. Ib qho kev ceeb toom tshwj xeeb yog qhov tsis muaj zog thaum nruab hnub. Tom qab 30 lub lis piam, nws muaj feem yuav yog cov tsos mob ntawm placental abruption thaum cev xeeb tub lig.

Diagnosis

Yog tias muaj cov tsos mob tsis txaus ntseeg, xws li los ntshav, mob thiab tsis xis nyob hauv plab, nce suab nrov, hloov pauv ntawm tus menyuam, ua kev tshawb fawb ntxiv. Hauv qhov no, ultrasound yog qhov yuav tsum tau ua. Txoj kev no tso cai rau koj kawm ntau yam txog tus mob ntawm fetus, tsev menyuam thiab placenta. Ob peb lub cim raug soj ntsuam thaum lub sijhawm ua haujlwm. Fetal heartbeats raug suav. Lub thickness ntawm lub placenta yog ntsuas, lub xub ntiag ntawm kev hloov nyob rau hauv nws cov qauv yog ntsuas. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hematoma - ib tug txaus ntshai tsos mob ntawm placental abruption nyob rau hauv lub tom ntej theem, nws qhov ntev yog ntsuas.

Tom qab 34 lub lis piam sawv dawsCov poj niam cev xeeb tub ua cardiotocography (CTG). Nws kuj tso cai rau koj ntsuas lub plawv dhia thiab lub plawv dhia. Tsis tas li ntawd, qhov xwm txheej ntawm cov leeg nqaij txheej ntawm lub tsev menyuam raug soj ntsuam. Nws qhov kev nce ntxiv txhais tau tias kev npaj rau kev yug ntxov ntxov.

Kev kho mob ntawm qhov chaw mos

Yog tias muaj ob peb lub lis piam ua ntej yug me nyuam, nws yog qhov zoo dua rau kev yug me nyuam sai dua li tos qhov tsis zoo ntawm qhov chaw tso quav. Tom qab ntawd, kev yug me nyuam tsis txaus ntshai.

Tab sis qhov muaj txiaj ntsig zoo, tus niam uas muaj kev cia siab tuaj yeem nkag mus rau hauv tsev kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm, nruj txaj so yog pom. Tus neeg mob nyob hauv kev saib xyuas kev kho mob nruab hnub thiab hmo ntuj. Tus me nyuam tus mob tau saib xyuas tas li siv dopplerography thiab cardiotocography. Ib qho kev sib txawv tuaj yeem yog qhov qhia txog qhov xwm txheej xwm txheej ceev.

Cov poj niam uas muaj placental abruption nyob rau hauv lub cev xeeb tub yav dhau los raug xa mus rau lub tsev kho mob txij li 36 lub lis piam, txawm tias tsis pom cov tsos mob txaus ntshai.

Kev paub tiag tiag

Cov poj niam sau dab tsi txog kev ua kom placental abruption nyob rau theem tom ntej? Kev tshuaj xyuas txog qhov pathology no txawv heev. Hmoov tsis zoo, ntau tus poj niam cev xeeb tub tau poob lawv cov menyuam. Cov poj niam zoo li no quaj tias qhov pathology tau tshawb pom lig dhau los lossis tsis pom txhua. Detachment ntawm lub placenta kuj hem lub neej ntawm leej niam - los ntshav loj heev thaum yug me nyuam yog heev. Txawm li cas los xij, cov tshuaj niaj hnub tso cai rau yuav luag txhua tus poj niam muaj sia nyob. Yog li tsis txhob tsom rau qhov tsis zoo. Qhov zookev xav, txawm tias thaum kuaj pom pathology, tuaj yeem pab nqa tus menyuam kom nyab xeeb.

Nco ntsoov nco ntsoov tias muaj ntau tus menyuam tau txais kev cawmdim los ntawm kev phais mob. Ntxiv mus, cev xeeb tub nrog placental abruption nyob rau hauv lub tom ntej theem thiab cesarean seem tsis yog ib kab lus. Ntau tus poj niam uas muaj tus kab mob no tau xeeb tub dua thiab yug me nyuam noj qab haus huv yam tsis muaj teeb meem. Tseem muaj cov xwm txheej thaum yug me nyuam nrog placental abruption tshwm sim raws sij hawm. Yog li ntawd tsis txhob poob kev ntseeg ntawm qhov zoo tshaj plaws. Nrog rau tus cwj pwm zoo rau koj tus mob, koj tuaj yeem zam ntau yam txaus ntshai heev. Thiab yog tias koj mus ntsib kws kho mob raws sij hawm thiab tsis tu ncua mus kuaj rau cov poj niam cev xeeb tub, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm pathology.