Placental insufficiency: ua rau thiab kho

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:26

Thaum nqa tus menyuam tos ntev, cov poj niam feem ntau raug yuam kom ntsib ntau yam teeb meem. Qee qhov xwm txheej, tsis muaj kev phom sij rau leej niam nws tus kheej lossis rau nws tus menyuam. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj mob, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.

Yog tias tus poj niam tau kuaj pom tias muaj placental insufficiency thaum cev xeeb tub, qhov no tseem tsis tau muaj kab lus. Tus kab mob no yog ib qho kev hloov pauv tag nrho ntawm thaj chaw uas tus menyuam hauv plab loj hlob nyob. Qee qhov xwm txheej, xws li pathology tuaj yeem ua rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus menyuam lub cev uas nyuam qhuav pib tsim. Yog li ntawd, nws tsim nyog xav txog qhov nthuav dav ntxiv yog dab tsi ua rau uteroplacental insufficiency. Yog tias koj qhia meej cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj tuaj yeem zam qhov teeb meem loj.

cov ntaub ntawv dav dav

Placental insufficiency yog ib qho mob tshwj xeeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov khoom tseem ceeb no. Qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tseeb tias tus menyuam hauv plab pib ua rau cov kab mob uas tus poj niam nws tus kheej raug.

Yog peb tham txog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no, feem ntau nws yog qhia nyob rau hauv lub fact tias cov placenta.nyob rau qee lub sijhawm nws tsis teb rau qhov xav tau ntawm tus menyuam. Hauv qhov no, cov kev hloov pauv loj heev tshwm sim uas cuam tshuam rau cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg nyob sib ze. Qhov no cuam tshuam rau kev ceev thiab zoo ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev.

Yog tias peb tham txog kev txheeb cais, ces placental insufficiency thaum cev xeeb tub tshwm sim hauv 30% ntawm cov neeg mob. Feem ntau, qhov no yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv system, cuam tshuam nyob rau hauv cov tshuaj hormonal muaj pes tsawg leeg, thiab inflammatory txheej txheem tshwm sim nyob rau hauv lub genitourinary system ntawm ib tug poj niam. Hauv qee qhov xwm txheej, nrog rau qib nyuaj ntawm pathology, nws tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab tuag.

Cov poj niam feem ntau cuam tshuam los ntawm placental insufficiency yog cov poj niam uas yav tas los muaj kev nchuav menyuam lossis raug kev txom nyem los ntawm ntau yam teeb meem, suav nrog qhov hu ua nchuav menyuam. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tus kab mob no, fetus yuav pib retard nyob rau hauv txoj kev loj hlob. Qhov tshwm sim no feem ntau hu ua feto-placental insufficiency.

Ntau yam

Nyob rau hauv kev kho mob, thawj placental insufficiency yog cais. Nws tshwm sim thaum thawj 16 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no, qhov tsim nyog nruab nrab ntawm lub fetus yog tsim thiab lub fetus qe yog ncaj qha tsau rau ntawm ib tug ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Nyob rau theem ob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov ntshav ntws cuam tshuam.

Kuj muaj:

• Mob ntshav qab zib tsis txaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug ntse ua txhaum ntawm cov ntshav txaus nyob rau hauv lub tsev menyuam. Qhov no yog vim lub detachment ntawm lub placenta nws tus kheej thiab cov tsos ntawm hematomas. Cov theem no yog qhov txaus ntshai heev vim nwstuaj yeem txhim kho hauv ob peb teev. Thaum lub sij hawm no, tus me nyuam hauv plab yuav hypoxic thiab tuag.
• Kev mob plab tsis txaus. Hauv qhov no, kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws maj mam tshwm sim. Thaum cov khoom noj nruab nrab poob nws lub peev xwm hloov mus rau cov kev hloov pauv, nws nkag mus rau dystrophy. Ntxiv mus, lwm yam kev hloov pauv yuav tshwm sim.

Cov placental tsis txaus tsis txaus yog tsawg txaus ntshai tshaj qhov mob hnyav. Txawm li cas los xij, hom mob no xav tau kev kho mob tam sim.

mob hnyav

Raws li qhov ntsuas no, faib:

• Compensated placental insufficiency. Hauv qhov no, kev ua txhaum me me ntawm cov txheej txheem biochemical tshwm sim hauv lub cev ntawm leej niam expectant. Piv txwv li, cov protein ntau dhau lawm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus placenta tswj cov ntshav ntws ib txwm, tab sis tseem muaj peev xwm ntawm fetal hypoxia.
• Decompensated insufficiency. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thaum lub sij hawm tsim ntawm lub placenta, heev heev ua txhaum cai tshwm sim uas adversely cuam tshuam lub luag hauj lwm tsim nyog rau tus me nyuam ntawm cov khoom noj khoom haus. Tsis tas li ntawd, nyob rau theem no, muaj qhov tsis zoo ntawm cov ntshav ntws hauv lub tsev menyuam, uas ua rau muaj cov pa oxygen tshaib plab ntawm fetus.

Peb theem ntawm kev txhim kho kab mob

Cov kab mob no txhim kho raws li qee yam qauv. Hauv thawj theem, cov placenta pib hnov mob heev rau txhua qhov kev hloov pauv uas tshwm sim hauv tus poj niam lub cev. Nws ua haujlwm nrog siablos ntawm kev quab yuam yog tias kev sib deev ncaj ncees raug kuaj pom tias cev xeeb tub ntev. Tsis tas li ntawd, cov kab mob zoo sib xws no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm preeclampsia hauv daim ntawv me me thiab nrog kev nce hauv cov roj cholesterol hauv lub cev ntawm leej niam yav tom ntej.

Thaum lub sijhawm thib ob, tus placenta poob nws txoj haujlwm qub. Nyob rau tib lub sijhawm, nws cov ntsuas mus dhau qhov kev cai. Thaum lub sijhawm no, kev nce hauv lipids tau pom, thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones, ntawm qhov tsis sib xws, txo qis. Mob preeclampsia, kub siab, mob plawv thiab lwm yam kab mob ua rau muaj kev hloov pauv.

Nyob rau theem thib peb los txog qhov ua tsis tiav ntawm cov placenta. Yog li ntawd, cov ntshav ncig hauv tus menyuam hauv plab yog qhov cuam tshuam loj heev. Qhov no theem ntawm placental insufficiency ua rau muaj kev ncua loj nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm intrauterine kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no tuaj yeem ua rau hypoxia thiab tuag.

Nws tseem tsim nyog xav txog vim li cas qhov mob no feem ntau tshwm sim rau cov poj niam xeeb tub.

Placental insufficiency ntawm 1st degree: ua rau tshwm sim

Hom kab mob no tshwm sim feem ntau vim yog cov kab mob caj ces cuam tshuam nrog tus menyuam hauv plab nws tus kheej. Qhov no tshwm sim tsis tshua muaj thaum cov khoom siv caj ces ntawm cov niam txiv muaj qee yam yuam kev. Trisomy tuaj yeem pom hauv tus menyuam hauv plab. Qhov no txhais tau tias nws muaj peb hom chromosomes ib zaug. Kev tshem tawm thiab lwm yam tuaj yeem kuaj tau.

Lwm qhov laj thawj rau kev loj hlob ntawm uteroplacental insufficiency ntawm qib 1 yog tias leej niam tuaj yeem raug mob hnyav rauthawj 16 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov no, cov kab mob lossis kab mob hauv nws lub cev tuaj yeem ua rau cov fetal anomalies.

Tsis tas li, kev ua haujlwm tsis txaus ntawm zes qe menyuam feem ntau ua rau theem no ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Piv txwv li, yog tias tus poj niam lub cev tsim cov tshuaj progesterone tsis txaus, uas tsim nyog rau kev xeeb tub tag nrho.

Placental insufficiency ntawm 2nd degree: vim li cas nws thiaj li tsim

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, feem ntau yog vim li cas yog hais tias tus poj niam muaj tej yam kab mob lom uas ua rau cov teeb meem no. Nws tseem tsim nyog xav txog lub hnub nyoog ntawm tus niam expectant. Yog tias nws tseem tsis tau muaj hnub nyoog 18 xyoo lossis ntau dua 30, ces qhov no lub cev yuav tsis tuaj yeem tiv taus tus menyuam mos tag nrho. Hauv thawj kis, nws tseem tsis tau npaj txhij rau qhov kev poob siab, thiab hauv qhov thib ob, nws yuav "hnyav" dhau rau cov xwm txheej zoo li no.

Tsis tas li ntawd, txoj kev ua neej ntawm leej niam yav tom ntej tuaj yeem ua qhov ua rau placental insufficiency thaum cev xeeb tub. Yog hais tias ib tug poj niam noj tsis zoo, haus luam yeeb, haus dej haus cawv los yog siv tshuaj, ces tag nrho cov no yuav cuam tshuam rau tus me nyuam hauv plab loj hlob.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov neeg uas, vim lawv txoj haujlwm, raug yuam kom mus ntsib cov tshuaj phem lossis tshuaj lom. Tsis tas li ntawd, fetal anomalies thiab kev ua txhaum ntawm kev tsim cov placenta tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias tus poj niam, los ntawm kev tsim txiaj ntawm nws txoj haujlwm, raug yuam kom ua haujlwm tas li nrog cov khoom siv xoo hluav taws xob lossis nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm qhov kub thiab txias. Negatively taucuam tshuam thiab ua rau lub cev ntau dhau, uas yog categorically contraindicated rau cov poj niam nyob rau hauv txoj hauj lwm.

Kuj, hais txog qhov ua rau placental insufficiency, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau saib xyuas seb tus poj niam puas muaj mob ntev. Piv txwv li, yog tias yav tas los kuaj pom muaj kab mob raum, kab mob plawv, ntshav qab zib siab lossis hormonal ntshawv siab, tag nrho cov no tuaj yeem ua rau tsis zoo rau tus menyuam hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov txheej txheem tsim nyog ntawm cov placenta. Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm cov thyroid pathologies thiab ntshav kab mob yuav tsum tau ceev faj.

Nws kuj tsim nyog ua tib zoo kawm txog keeb kwm kev kho mob ntawm leej niam uas xav tau. Feem ntau, placental insufficiency tau ntsib los ntawm cov poj niam uas tau txais kev kho mob ntxiv lawm tshob, tau ntsib kev nchuav menyuam. Txhua yam teeb meem uas tau sau tseg thaum cev xeeb tub dhau los tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev thiab tsim cov placenta tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus menyuam.

Yog ib tug poj niam tau rho menyuam los yog muaj lub cev tsis zoo, qhov no tuaj yeem cuam tshuam rau tus txheej txheem ntawm kev xeeb menyuam.

Risk factors

Ceev faj tshaj plaws yuav tsum yog cov poj niam uas coj txoj kev ua neej tsis zoo, raug kev rog thiab kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.

Cov kab mob gynecological yav dhau los kuj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj rau tam sim no. Piv txwv li, yog hais tias ib tug poj niam raug kev txom nyem los ntawm endometrial lesions. Raws li txoj cai, qhov no tshwm simtshwm sim los ntawm tus txheej txheem rho menyuam tsis raug. Tsis tas li ntawd, cov poj niam uas yav dhau los tau kuaj pom tias muaj uterine fibroids feem ntau yuav tau mus ntsib kws kho mob thiab kuaj. Ib yam mus rau cov neeg uas tau kho tus kab mob xws li chlamydia thiab lwm yam kab mob hauv plab gynecological.

Txawm li cas los xij, yog tias tsis muaj teeb meem ua ntej, qhov no tsis txhais hais tias koj tuaj yeem so. Thaum lub sij hawm cev xeeb tub tam sim no, ntau yam teeb meem kuj tuaj yeem tshwm sim uas tuaj yeem ua rau placental insufficiency. Piv txwv li, yog hais tias ib tug poj niam raug kev txom nyem los ntawm los ntshav thaum lub sij hawm thib ob peb lub hlis twg ntawm yug tus me nyuam. Ib yam mus rau cov neeg kuaj mob oligohydramnios lossis polyhydramnios.

Cov poj niam uas muaj Rh yam tsis zoo yuav tsum tau ceev faj ob npaug. Qhov ntsuas no yog qhov txaus ntshai heev. Hauv qee lub sijhawm, cev xeeb tub yog contraindicated tag nrho rau cov poj niam.

Symptoms

Yog tias peb tham txog qhov tshwm sim ntawm placental insufficiency, ces nws lub xub ntiag yuav luag tsis tuaj yeem txiav txim siab ntawm nws tus kheej. Raws li txoj cai, thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, tus me nyuam hauv plab twb tau txais kev puas tsuaj loj heev uas tsis haum rau lub neej. Txhawm rau kuaj pom thawj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dav dav. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tuaj yeem pom qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm placental insufficiency. Cov no suav nrog:

• Ib nrab restructuring ntawm arterial hlab ntsha. Txawm li cas los xij, hauv 56% ntawm cov xwm txheej nodaim duab kho mob yog qhov zoo rau cov kabmob ib txwm muaj ntawm tus menyuam. Yog li ntawd, tus kws kho mob kuj them sai sai rau qhov loj ntawm fibroids, yog tias lawv pom. Yog tias cov nodes loj heev, ces muaj peev xwm ua rau cov hlab ntsha uteroplacental tau deformed.
• Kuj, nrog rau kev loj hlob ntawm placental insufficiency, koj tuaj yeem pom cov chaw tuag.
• Txhawm rau teeb tsa qhov teeb meem tshwm sim, cov leeg nqaij nyias nyias, uas nyob nruab nrab ntawm cov fibroids thiab lub qe fetal nws tus kheej.

Kev kho mob

Yog peb tham txog kev kho mob, ua ntej ntawm tag nrho cov, kws kho mob sim tsim cov ntshav ntws hauv lub tsev menyuam. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho cov placental insufficiency, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yog coj mus rau tshem tawm qhov muaj peev xwm ntawm fetal kev loj hlob retardation. Qhov no suav nrog qhov loj thiab qhov xwm txheej ntawm tus menyuam.

Kuj nyob rau theem no, cov kws kho mob sim xaiv lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev yug menyuam thiab nws hom. Qee qhov xwm txheej, kev yug me nyuam hauv ib txoj hauv kev ua tsis yooj yim sua, tom qab ntawd txoj kev phais yuav ua tiav.

Ib qho ntawm cov theem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog ua tib zoo saib xyuas ntawm txhua qhov kev hloov pauv ntawm tus menyuam hauv plab. Rau qhov no, ib lub lim tiam ultrasound yog yuav tsum tau. Nws tseem yuav tsum tau ntsuas qhov ceev ntawm cov ntshav ntws hauv lub tsev menyuam thiab nws cov hlab ntsha tseem ceeb. Ib daim tshev zoo sib xws tau ua nyob rau lub sijhawm 3-5 hnub.

Cardiotocography kuj tau ua. Cov txheej txheem no yog ib cov ntaub ntawv ntawm yuav ua li cas synchronously lub contractions ntawm lub plawv fetal leeg raug tsim. Qhov kev tshwm sim no yog qhov tsim nyogua txhua hnub.

Tsis tas li, kev kho mob suav nrog tshuaj. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob sau cov tshuaj uas tuaj yeem txhim kho cov ntshav txaus. Angioprotectors kuj tseem siv, cov haujlwm uas yog tsom rau kev tiv thaiv cov hlab ntsha los ntawm kev puas tsuaj. Hauv qee qhov xwm txheej, nws yuav tsum tau txo cov leeg nqaij ncaj qha rau hauv lub tsev menyuam nws tus kheej. Ua li no, tus kws kho mob tau sau tshuaj tocolytics.

Vim ib tug poj niam twb muaj kev nyuaj siab heev nyob rau lub sijhawm no, kev ntxhov siab ntxiv tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav dua. Yog li ntawd, kev sib deev ncaj ncees yog pom zoo kom coj lub teeb sedatives. Tus kws kho mob kuj tau sau ib chav kawm ntawm cov tshuaj ntxiv dag zog uas tuaj yeem txhim kho tus mob ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.

Yog tias tus poj niam tau kuaj pom tias muaj qhov tsis txaus ntseeg, ces qhov no muaj qhov qeeb qeeb hauv kev loj hlob ntawm lub qe fetal. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai.

Muaj Teeb Meem

Raws li tau hais ua ntej, cov kab mob no tuaj yeem ua rau hypoxia thiab ncua kev loj hlob ntawm fetus. Tag nrho cov xwm txheej tsis zoo no tuaj yeem ua rau nws lub cev tuag.

Yog tus me nyuam tseem yug los thiab yug los, ces mob ntsws, kab mob jaundice thiab lwm yam kab mob ntawm daim tawv nqaij yuav tshwm sim.

Placental insufficiency ntawm fetus tuaj yeem ua rau ntxov ntxov, txawm tias yug tau tshwm sim raws li lub sijhawm teem tseg. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov loj ntawm tus menyuam tuaj yeem ua tsis taumus txog 2000, yog tias tus menyuam yug ntawm 38-40 lub lis piam.

Tsis tas li ntawd, ib qho mob zoo sib xws tuaj yeem ua rau muaj qhov mob loj heev hauv lub cev ntawm tus menyuam hauv plab. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub hlwb yuav tsis zoo.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau zam cov teeb meem zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj lub luag haujlwm ua kom muaj kev npaj cev xeeb tub thiab npaj rau nws. Yog hais tias ib tug poj niam muaj tej yam kab mob, ces nws yog tsim nyog los kho lawv raws sij hawm thiab tsuas yog tom qab ntawd pib xav txog kev xeeb tub.

Ib tug niam-rau-yuav tsum tau pw txaus thiab siv sijhawm sab nraum zoov ntau li ntau tau. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau mus rau npe nyob rau hauv lub antenatal tsev kho mob. Tus kws kho mob yuav tsum ua qhov kev ntsuam xyuas dav dav thiab saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm leej niam leej niam nyob rau txhua theem ntawm kev xeeb tub.

Koj kuj yuav tsum tau saib xyuas koj cov zaub mov thiab tsis txhob poob txhua yam cwj pwm phem. Kev noj zaub mov yuav tsum suav nrog ntau cov txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab zaub ntsuab li sai tau.