Rubella thaum cev xeeb tub: qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab, cov tsos mob thiab kev kho mob

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Rubella yog ib hom kab mob me nyuam yaus. Dab tsi tuaj yeem hem thaum cev xeeb tub? Cov txheeb cais yog staggering. Congenital rubella syndrome nyob rau hauv cov me nyuam yug tshiab tshwm sim txhua xyoo. Txog li 300,000 tus menyuam mos yug los nrog qhov kev kuaj mob no. Nyob rau hauv Lavxias teb sab Federation, 1/6 ntawm tag nrho cov me nyuam uas tsis xws luag nyob rau hauv tsos yog deformities tau nyob rau hauv tus ntawm rubella ntawm cev xeeb tub. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yog txaus ntshai. Thiab qhov kev tu siab tshaj plaws yog tias tus qauv cov tsos mob hauv tus neeg mob yuav tsis raug soj ntsuam txhua. Rubella (tus kab mob Rubella) kis mus rau cov menyuam yaus hnub nyoog 3 txog 9 xyoos. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm cov pob liab me me thoob plaws lub cev thiab mob qog nqaij hlav hauv caj dab (feem ntau ze rau sab nraub qaum ntawm lub taub hau).

Rubella hauv cov poj niam cev xeeb tub

Cov teeb meem uas tus ntxhais yuav ntsib yog tias nws tsis tiv thaiv kab mob rubella thaum cev xeeb tub yog txiav txim los ntawm cov hauv qab no:

1. Tus kab mob no kis tau rau cov poj niam cov ntshav, nkag mus rau hauv cov placenta. Yog li, tus me nyuam hauv plab yog nyob rau hauv kev hem thawj loj, qhov tshwm sim ntawm malformations yog siab.
2. Ib feem thib rau ntawm thawj peb lub hlis twg nchuav menyuam thiab yug menyuam yog vim tus kab mob no hauv tus poj niam.
3. Txawm tias tom qab yug los, tus kab mob rubella nyob hauv tus menyuam lub cev tau ob xyoos. Yog li, nws tuaj yeem kis tau rau ib tus neeg nyob ib puag ncig nws. Qhov kev pheej hmoo tseem nyob txawm tias tus menyuam tau tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov ntshav.

Danger

Cov txiaj ntsig thiab cov txiaj ntsig ntawm rubella hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tsis paub tseeb. Tus kab mob no kis tau los ntawm huab cua los ntawm tus neeg mob. Tom qab ntawd, tus niam mob kis tus kab mob rubella rau tus menyuam hauv plab.

Los ntawm huab cua, tus kab mob kis tau sai sai hauv pab pawg. Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob sib cuag nrog tus neeg nqa khoom ntev. Piv txwv li, kab mob qhua pias thiab qhua pias kis tau sai heev.

Kev nkag mus los ntawm cov placenta mus rau hauv tus menyuam cov ntshav, tus kab mob no rhuav tshem cov hlwb uas nyuam qhuav pib tsim. Cov khoom siv caj ces raug puas tsuaj. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub nyob rau lub lim tiam thib 3 lossis 4, yuav luag 90% ntawm tus menyuam yug los nrog qhov tsis xws luag. Yog tias tus me nyuam yug los nrog tus kab mob no, nws yuav kis tus kab mob los ntawm kev zais thiab mucous daim nyias nyias. Tus niam nws tus kheej kis tus kab mob ntxiv, txawm tias ua ntej pib tshwm sim ntawm tus kab mob sab nraud.

Symptoms

Cov kab mob muaj nyob hauv peb hom: tus qauv, atypical (tsis muaj pob khaus ntawmlub cev) thiab asymptomatic. Thiab feem ntau rubella tshwm sim yam tsis muaj tsos mob (90% ntawm cov neeg mob). Nws tsuas tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev xeem dhau qhov kev xeem tsim nyog.

Cov tsos mob ntawm rubella thaum cev xeeb tub yog dab tsi? Cov no suav nrog:

1. Lub sijhawm tshwm sim ntawm tus kabmob (incubation) yog los ntawm 11 txog 24 hnub. Cov kab mob viral nyob rau hauv cov kab mob ua pa sab saud thiab pib ua kom nquag plias. Cov qog ntshav ntawm lub taub hau, feem ntau ze rau sab nraub qaum ntawm lub taub hau, raug cuam tshuam. Lawv o thiab dhau los ua qhov loj ntawm cov taum nruab nrab. Lawv tuaj yeem hnov los ntawm daim tawv nqaij, thaum nias, hnov mob. Ntev npaum li tus kab mob kis mus, cov qog nqaij hlav me zuj zus.
2. Cov kab mob hnyav yog nrog rau qhov kub siab (los ntawm 39 degrees). Tus poj niam lub cev mob thiab lub taub hau mob, xav tau zaub mov ploj.
3. Cov hlab ntsha ntawm qhov muag o, muaj qhov o me ntsis ntawm daim tawv muag.
4. pob liab liab me me thoob plaws lub cev. Muaj cov cuab yeej ntawm "sib txuas" thiab tsim cov pob loj.
5. Raws li qhov tshwm sim, qhov mob ntawm pob qij txha thiab mob pob qij txha feem ntau tshwm sim.

Thaum thawj cov cim qhia, tus poj niam yuav xav tias nws muaj tus mob SARS. Tab sis txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov tshuaj uas koj feem ntau noj tsis pom zoo siv thaum cev xeeb tub. Ua tib zoo kawm cov lus qhia rau cov tshuaj, uas yog "Biseptol", "Co-trimoxazole" thiab lwm yam tshuaj. Them mloog mus rau contraindications.

Txoj kev rau niam

Tus kab mob rubella thaum cev xeeb tub hauv thawj peb lub hlis twg ua rau muaj qhov tsis xws luag ntawm tus menyuam hauv plab. Los ntawmKev txheeb cais, cov txiaj ntsig zoo li no tuaj hauv 50-85% ntawm cov neeg mob. Cov menyuam mos liab pom kev deformities sab nraud, teeb meem nrog lub qhov muag lossis hnov lus ua haujlwm. Rau cov poj niam cev xeeb tub, rubella yog qhov txaus ntshai vim tias muaj kev tiv thaiv ntev ntev, cov kab mob ntawm cov kab mob ua pa sab saud thiab mob ntsws (otitis media, bronchitis, mob ntsws, thiab lwm yam). Tom qab cov pob liab liab tshwm nyob rau hauv ib lub hlis, mob caj dab lossis artlargia tuaj yeem tshwm sim. Cov ceg tawv sab saud raug kev txom nyem, qee zaum hauv caug. Qhov tsis tshua muaj tshwm sim ntawm rubella thaum cev xeeb tub yog meningitis lossis encephalitis.

Fetal infection

Nyob rau theem pib ntawm cev xeeb tub, thaum tag nrho cov txheej txheem ntawm tus menyuam lub cev tau tso tseg, rubella cuam tshuam rau lub hlwb ntawm lub embryo loj hlob nyob rau hauv txoj kev tsis zoo tshaj plaws. Kev faib tawm ntawm tes qeeb qeeb, kev loj hlob ntawm cov kabmob, tsim cov txheej txheem tseem ceeb ntawm tus menyuam hauv plab nres. Nyob rau hauv thaum ntxov cev xeeb tub nrog rubella, qhov tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm spontaneous nchuav menyuam yog mus txog 40% ntawm cov neeg mob. 1/5 ntawm cov me nyuam yug los tuag. Txog li 25% yog kis ntawm cov menyuam yaus tuag ntxov. Lub sij hawm raug mob ntawm lub embryo dhau mus txog rau lub lim tiam thib 12 ntawm cev xeeb tub, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis zoo ntawm tus menyuam yuav qis dua, tab sis qhov kev pheej hmoo tseem nyob mus txog thaum kawg ntawm peb lub hlis thib peb.

Thaum cov kab mob hauv niam lub cev nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, lawv maj mam nkag mus rau hauv lub tsev menyuam. Cov txheej txheem ntawm kev kis kab mob ntawm lub embryo pib txog ib lub lis piam ua ntej cov pob liab liab tshwm rau ntawm daim tawv nqaij ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Cov kab mob kis kab mob tawm tsam lub epithelium ntawm placenta, tom qab ntawd txav mus rau hauv cov hlab ntshalub embryo. Tus kab mob rubella thaum cev xeeb tub rau tus menyuam hauv plab yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tseem ceeb thiab qhov tsis xws luag ntawm tus menyuam mos. Qhov no tshwm sim vim hais tias tus kab mob no slows txoj kev loj hlob ntawm embryonic hlwb, uas cuam tshuam nrog tag nrho cov kev loj hlob ntawm lub neej yav tom ntej tib neeg lub cev. Hauv kev cuam tshuam rau cov kab ke tseem ceeb, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej tsuas yog thaum tsim lub rooj sib hais thiab tsis pom kev. Qhov tshwm sim ntawm rubella thaum cev xeeb tub feem ntau yog lag ntseg lossis mob cataracts hauv tus menyuam.

Txoj kev rau tus me nyuam

Congenital rubella syndrome (CRS) tau piav qhia thawj zaug hauv xyoo 1941. Tus kws tshawb fawb Austrian N. Gregg tau sau cov kev tsis txaus ntseeg ntawm cov menyuam yaus uas nws niam muaj rubella thaum cev xeeb tub. Sij hawm dhau mus, cov npe ntawm qhov tshwm sim ntawm rubella thaum cev xeeb tub tau ntxiv.

Ntawm cov nqe lus dab tsi ntawm kev txhim kho ntawm qhov tsis sib xws tau sau tseg:

1. Txij li 3rd mus rau 11 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, lub paj hlwb ntawm lub embryo raug kev txom nyem. Los ntawm 4 mus rau 7 lub lis piam, lub plawv ntawm tus me nyuam hauv plab thiab lub zeem muag raug cuam tshuam. Ntau tshaj li ib nrab ntawm qhov tsis xws luag ntawm fetus tshwm sim ntawm 3rd thiab 4 lub lis piam ntawm cev xeeb tub.
2. Txij hnub tim 7 mus txog lub lim tiam 12, lub suab hais lus raug kev txom nyem. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob congenital twb poob ntawm no thiab yog 15% ntawm cov neeg mob.
3. Los ntawm 13th mus rau 16 lub lim tiam, qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob tsis xws luag txawm tias qis dua mus rau 7%.

Qhov tsis xws luag cuam tshuam rau ICS:

1. Cov leeg mob plawv (tsis muaj kev cuam tshuam ntawm lub ductus arteriosus, ventricular septal defect, pulmonary stenosis).
2. pom qhov tsis xws luag (cataract, glaucoma, retinopathy, corneal clouding, chorioretinitis).
3. Tsis muaj peev xwmhnov.
4. Kev tsis zoo hauv kev txhim kho ntawm lub paj hlwb yog tus cwj pwm los ntawm lub pob txha taub hau tsis raug. Lub hlwb raug kev txom nyem, microcephaly tsim. Qhov tshwm sim ntawm rubella hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tsis taus ntawm lub hlwb ntawm tus menyuam yug los.
5. Hypotrophy - qeeb intrauterine kev loj hlob ntawm fetus.
6. Kev loj hlob ntawm tus menyuam lub cev. Lub siab thiab tus po, dermatitis, kab mob pob txha, myocarditis, thiab lwm yam.
7. Tom qab, thaum tus menyuam loj hlob tuaj, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus, o ntawm cov thyroid cov ntaub so ntswg, panencephalitis yog qhov zoo.
8. Tsis tshua muaj qhov tsis xws luag hauv cov pob txha ntawm lub cranium. Qee lub sij hawm cov pob txha, cov kab mob ntawm lub genitourinary system thiab lub plab zom mov raug kev txom nyem.

Yuav ua li cas thiaj paub txog tus kab mob?

Tshuaj tau ua tiav cov txiaj ntsig zoo hauv qhov teeb meem no. Koj tuaj yeem paub tus kab mob ntawm txhua theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Qhov no yuav daws tau qhov teeb meem ntawm kev kis tus kab mob rubella ntawm lwm tus, thiab siv kev ntsuas los txo tus neeg mob tus mob. Txoj kev serological ntawm kev tshawb fawb yog suav hais tias yog qhov kev soj ntsuam zoo tshaj plaws rau rubella thaum cev xeeb tub. Kev kuaj mob yog nyob ntawm keeb kwm thiab kev tshuaj xyuas ntawm cov qe ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv.

cov tshuaj tiv thaiv ua haujlwm li cas?

Thaum tus ntxhais thaum thawj lub limtiam ntawm cev xeeb tub lossis kev npaj tsis tuaj yeem nco qab tias nws puas tau txhaj tshuaj tiv thaiv tus kabmob rubella, yuav tsum coj cov ntshav mus kuaj seb puas muaj cov tshuaj tiv thaiv kabmob. Kuj kuaj ntshav fetal. Yog tias cov no pom nyob rau hauv lub cev ntawm leej niam expectant, ces lawv nkag mus rau tus me nyuamlos ntawm cov placenta thiab tiv thaiv nws los ntawm kev kis kab mob. Thaum tus menyuam yug los, cov tshuaj tiv thaiv nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov kua mis. Txog thaum muaj hnub nyoog ib xyoos, tus me nyuam xav tau kev tiv thaiv los ntawm tus kab mob no los tiv thaiv kev ua tsis zoo.

Kev sib cuag ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus neeg muaj tus kab mob

Kuv yuav ua li cas yog tus poj niam muaj rubella thaum cev xeeb tub? Thawj kauj ruam yog mus kuaj ntshav txhawm rau kuaj cov tshuaj tiv thaiv. Yog hais tias ib tug poj niam yav tas los tau txhaj tshuaj tiv thaiv los yog muaj kab mob, ces cov kev ntsuam xyuas yuav pom tias muaj kev tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav tiv thaiv rov qab kis kab mob. Yog tias tsis pom cov tshuaj tiv thaiv zoo li no, kev tshuaj xyuas rov qab ua dua tom qab ib hlis. Yog tias qhov tshwm sim zoo (kev kuaj pom tus kab mob rubella hauv tus poj niam cev xeeb tub), nws raug nquahu kom txiav cev xeeb tub.

Yog qhov kev tshuaj ntsuam tseem tsis zoo, ces qhov kev kuaj ntshav yuav rov ua dua rau lwm lub hlis. Thiab yog hais tias lub xub ntiag ntawm rubella nyob rau hauv ib tug poj niam cev xeeb tub tsis paub tseeb, ces tus me nyuam yuav cawm tau. Yog tias tus kab mob tshwm sim tom qab, ntawm lub lim tiam 14 lossis ntau dua, ces qhov teeb meem ntawm kev txiav cev xeeb tub yog txiav txim siab ntawm kev sab laj.

Yuav kho li cas?

Kev kho tus kab mob yog tshem tawm nws cov tsos mob. Nws yog ib qho tsim nyog los txo qhov kub thiab txias, txo cov pob liab liab. Kev kho mob ntawm lub hom phiaj ntawm tus kab mob los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb tseem tsis tau tsim. Immunoglobulin (ib yam khoom uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob) tsis pom zoo kom txhaj rau hauv cov ntshav. Tej zaum tsuas yog tus poj niam txiav txim siab tawm ntawm tus menyuam. Cov txheej txheem kho mob yog pw tsaug zog, haus dej kom ntau, tshuaj kub taub hau, thiab tshuaj vitamin ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias kev txais tosCov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob (xws li "Analgin", "Biseptol") thaum cev xeeb tub yog contraindicated.

Tshuaj tiv thaiv

Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob rubella thaum cev xeeb tub, kev txhaj tshuaj tau pom zoo ob lub hlis ua ntej xeeb tub. Yog li, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav muaj sijhawm los tsim hauv lub cev uas yuav tiv thaiv tus menyuam hauv plab, thiab leej niam, thaum kis kab mob, yuav zam rubella ntau yooj yim dua. Rau qhov no, siv tshuaj tiv thaiv Rudivax.

Monovaccine yog txhaj rau hauv lub xub pwg leeg, nws ntim yog 0.5 ml. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwm sim hauv lub cev tom qab ob mus rau peb lub lis piam thiab nyob mus txog 25 xyoo. Thaum cev xeeb tub, txwv tsis pub txhaj tshuaj tiv thaiv. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv cov poj niam uas tsis paub txog kev xeeb tub thiab tau txhaj tshuaj tiv thaiv, kev kis tus menyuam hauv plab tau sau tseg. Tab sis tsis muaj qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob. Tom qab txhaj tshuaj rubella raug mob, cev xeeb tub tuaj yeem cawm tau. Tom qab yug menyuam, kev txhaj tshuaj tiv thaiv tuaj yeem ua tiav tom qab kuaj. Tsis muaj rubella booster ua ntej cev xeeb tub.

Qhov tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv

Yog tias koj tau txhaj tshuaj tiv thaiv ua ntej cev xeeb tub, qhov tshwm sim hauv qab no rau tus poj niam ua tau:

1. Cov tshuaj tiv thaiv feem ntau tsis tshwm sim.
2. Yog muaj cov tshuaj tiv thaiv, ces nyob rau hauv daim ntawv ntawm malaise, ua npaws me ntsis, o ntawm lub caj dab ntawm caj dab.
3. Kev tshwm sim ntawm kev mob caj dab raug kaw hauv cov poj niam hluas. Cov tsos mob tau pom ib lub lim tiam tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv lossis tom qab me ntsis.

Lwm yamCov txiaj ntsig tau cuam tshuam nrog kev tswj hwm tsis raug ntawm cov tshuaj (kev noj ntau dhau, ua txhaum cai ntawm cov tshuaj tua kab mob, thiab lwm yam).

Yuav tiv thaiv kab mob li cas? Cov kws kho mob cov lus pom zoo

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rubella, qhua pias thiab mumps yog ua thaum muaj hnub nyoog yau. Kev txhaj tshuaj thawj zaug yog muab rau ntawm 1 xyoos, kev rov ua haujlwm yog nqa tawm ntawm 6 xyoo. Cov menyuam ntxhais thiab cov poj niam thaum lub sijhawm npaj cev xeeb tub tuaj yeem rov txhaj tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob kis kab mob tom qab xeeb tub. Yog tias tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv, tau pom zoo kom ceev faj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv muaj mob los yog cov tsos mob nyob rau hauv ib puag ncig, nws yog tsim nyog los cais tam sim ntawd. Kev sib txuas lus nrog tus neeg mob yuav tsum tau nres tsawg kawg 10 hnub.

Cov poj niam cev xeeb tub raug qhia kom txwv tsis pub lawv nyob hauv cov chaw pej xeem, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov chaw uas menyuam yaus sib sau ua ke. Ntau tus niam uas muaj menyuam yaus muaj kev txhawj xeeb txog cov lus nug ntawm yuav ua li cas yog tias nws mob rubella. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau tso tus menyuam tawm mus ib ntus, vim tias muaj kev pheej hmoo kis mob ntau. Lub sijhawm tsawg kawg nkaus rau kev sib txuas lus yuav tsum cuam tshuam yog 5 hnub. Lub sijhawm no, kev saib xyuas tus menyuam yuav tsum tau hloov mus rau lwm tus los ntawm cov neeg nyob ze.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias rubella hauv tus me nyuam kuj tau kho los ntawm kev tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob (antipyretics, pw so, thiab lwm yam). Nws yog contraindicated rau noj cov tshuaj xws li Bactrin, Biseptol. Cov tshuaj no pab nrog dab tsi yog tsis cuam tshuam nrog kev tshwm sim ntawm rubella hauv tus menyuam.

Nyob hauv kaw

Kev tsis sib haum xeeb txogkev tawm tswv yim txog kev txhaj tshuaj. Qhov teeb meem no tau tsa ob qho tib si hauv cov ntsiab lus ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv menyuam yaus thiab cov neeg laus. Hais txog rubella, cov lus teb yog pom tseeb. Txhawm rau txwv txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob hnyav hauv cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog rau cov ntxhais, cov kws kho mob pom zoo kom txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rubella. Nyob rau hauv qhov xwm txheej tsis kam txhaj tshuaj tiv thaiv, cov niam txiv tuaj yeem pab xyuas kom tus menyuam tau ntsib tus kabmob thaum muaj hnub nyoog kawm ntawv.

Ua li no, koj tuaj yeem tiv tauj nrog phooj ywg mob, piv txwv. Yog li, tus me nyuam yuav kis tus kab mob rubella thiab yuav mob rau nws thaum yau. Antibodies rau tus kab mob yuav tsim nyob rau hauv nws cov ntshav, uas yuav muab kev tiv thaiv nyob rau hauv lub tom ntej no ob xyoo caum. Hauv qhov no, kev pheej hmoo ntawm rubella thaum cev xeeb tub yog txo qis hauv cov ntxhais yav tom ntej, thiab qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab yuav tsis yog qhov tseem ceeb.