Kev rho menyuam mus sij hawm ntev: kev pheej hmoo, qhov tshwm sim tshwm sim, kev xav kho mob

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Qhov twg yuav rho menyuam mus ntev? Muaj ntau lub tsev kho mob, tab sis yuav tsum muaj qhov laj thawj zoo rau qhov no. Tsis yog txhua tus kws kho mob yuav ua lub luag haujlwm zoo li no. Thaum npaj ib qho kev rho menyuam, koj yuav tsum nkag siab tias nws muaj ntau qhov tshwm sim tsis zoo. Tsuas yog ib tus kws kho mob xwb thiaj li muaj cai hais kom rho menyuam tawm thaum lub sijhawm ntawd, raws li cov ntaub ntawv kho mob uas tsis zoo rau leej niam lossis tus menyuam hauv plab.

Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj contraindications rau kev yug menyuam uas ua rau nws lub neej thiab kev noj qab haus huv, ces nws raug nquahu kom mus phais rho menyuam. Lwm qhov tseem ceeb, raws li qhov kev rho menyuam tuaj yeem ua tau ntev, yog qhov mob hnyav ntawm tus menyuam hauv plab.

Cov ntsiab lus mus txog 12 lub lis piam

Tsis muaj qhov nyuaj rau kev rho menyuam hauv thawj lub limtiam ntawm cev xeeb tub. Muaj tsawg lub tsev kho mob uas koj tuaj yeem rho menyuam tau ntev. Raws li txoj cai, txhua tus poj niam muaj lub sijhawm los txiav txim siab cev xeeb tub mus txog 12 lub lis piam. Ua sai duarho menyuam, qhov tsawg dua yuav ua rau qhov tsis zoo rau tus neeg mob yav tom ntej. Qhov tsis zoo tshaj plaws rau kev noj qab haus huv ntawm cov poj niam xav txog kev siv tshuaj tua kab mob ntawm cev xeeb tub. Lub sijhawm uas nws tso cai rau ua yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7 lub lis piam. Lwm txoj kev rho menyuam tawm uas muaj kev nyab xeeb yog lub tshuab nqus tsev vacuum. Nws raug tso cai nqa tawm mus txog 12 lub lis piam.

Yog tias kev kho mob lossis lub tshuab nqus tsev nqus ntawm cev xeeb tub thaum ntxov ua tsis tiav, tus kws kho mob yuav qhia kev rho menyuam tawm. Nws yog ua los ntawm kev phais. Muaj tus qauv: lub sijhawm ntev dua thaum lub sijhawm rho menyuam, qhov tshwm sim ntau dua tom qab kev ua haujlwm. Cov no suav nrog ob tus neeg mob qhov teeb meem ntawm lub cev thiab kev puas siab puas ntsws.

Yog vim li cas thiab qhov taw qhia

Rau qhov pib ntawm tus neeg mob, nws tsis tuaj yeem ua qhov kev cuam tshuam kev rho menyuam lig. Qhov kev tso cai no tsuas yog muab los ntawm pawg kws kho mob xwb. Nws cov neeg sawv cev txiav txim siab zoo thiab muab kev pom zoo rau cov txheej txheem hauv cov xwm txheej zoo li no:

1. Kev xav tshwm sim vim yog kev sib deev ua phem rau tus ntxhais.
2. Tshuaj qhia tias tus menyuam nyob sab nraum lub tsev menyuam.
3. Kev rho menyuam tom qab hnub tuaj yeem ua tiav thaum muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm fetal: genetic abnormalities, nteg lub cev tsis zoo, cuam tshuam rau tus menyuam ntawm lwm yam xwm txheej (kua hluav taws xob, tshuaj lom neeg lossis cov teebmeem physiological).
4. Fetal death.
5. Lub cev tsis paub qab hau ntawm tus neeg mob, piv txwv li, yog tias xavtshwm sim hauv ib tug ntxhais hnub nyoog qis dua kaum tsib.
6. Kev tshwm sim hauv ib tug ntxhais ntawm qhov mob hnyav uas ua rau nws lub neej, piv txwv li, tso zis, endocrine, ntshav txhaws pathologies lossis kab mob ntawm cov kab mob peripheral ntawm lub paj hlwb.
7. Tus neeg mob, thaum nyob hauv txoj haujlwm, raug mob hnyav lossis tau txais kev kho mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev tsim ntawm tus menyuam (carcinomatosis, rubella, lossis tshuaj tua kab mob). Nyob rau hauv rooj plaub no, pawg kws kho mob muaj peev xwm pom zoo qhov kev txiav txim zoo los txiav cev xeeb tub tom qab hnub.

Qee lub sij hawm qhov kev txiav txim zoo li no tau tshwm sim thaum tus poj niam cev xeeb tub tsis paub txog nws qhov xwm txheej ntev, yog li ntawd nws coj txoj kev ua neej tsis ncaj ncees yam tsis muaj kev txwv (coj cawv, tshuaj). Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam sau npe hauv tsev kho mob antenatal tsis yog tswv cuab thiab tsis npaj siab los ua niam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kws kho mob ua ib qho kev ntsuam xyuas kom meej meej pom dab tsi pathologies nyob rau hauv lub crumbs. Yog tias lawv pom, ces qhov kev rho menyuam tawm.

Nws tsim nyog ua tib zoo saib xyuas cov neeg uas rho menyuam mus ntev. Cov poj niam sau tias nws ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev thiab lub hlwb.

Cov lus pov thawj hauv zej zog

Tom qab 12 lub lis piam cev xeeb tub, tus ntxhais yuav tsis muaj peev xwm ua qhov kev rho menyuam ntawm nws tus kheej pub dawb. Ntev npaum li cas nws tso cai rau txiav cev xeeb tub? Cov kws kho mob paub lub sijhawm thaum cov poj niam ua qhov kev cuam tshuam kev xeeb tub thiab ntawm 8 lub hlis. Txawm li cas los xij, los ntawm kev xav ntawm kev ncaj nceesntseeg hais tias tom qab 3 lub hlis nyob rau hauv lub tsev menyuam muaj ib tug me me txiv neej uas muaj cai nyob rau hauv. Yog li ntawd, yuav tsum tau ua pov thawj tias kev puas tsuaj ntawm lub neej no yog qhov tsim nyog. Ib lub tsev kho mob uas rho menyuam mus sij hawm ntev yuav xav paub qhov ua rau. Tom qab tag nrho, nws tuaj yeem nqa tau vim yog kev sib raug zoo ntawm tus poj niam:

1. Txoj kev tuag.
2. Tsis muaj tsev nyob.
3. Muaj ntau dua 4 tus menyuam hauv tsev neeg.
4. Niam lub hnub nyoog me (qis dua 16).
5. Kev cev xeeb tub vim kev rape.
6. Ntxawm txiv los yog niam.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias muaj ntau "tseem ceeb" kev sib raug zoo rau kev rho menyuam. Hauv tebchaws Russia thiab lwm lub tebchaws muaj kev vam meej, kev rho menyuam lig tsuas yog tso cai rau kev kho mob nkaus xwb, thiab hauv qee lub xeev nws raug txwv nyob rau txhua qhov xwm txheej.

Kuv yuav ua li cas ua ntej rho menyuam?

Txij li kev rho menyuam tawm lig tuaj yeem ua tiav raws li cov lus qhia tshwj xeeb, tus poj niam yuav tsum tau mus kuaj tag nrho ua ntej kev ua haujlwm (tsis yog los ntawm kws kho menyuam yaus xwb, tab sis kuj los ntawm cov kws tshaj lij ntawm lwm cov ntaub ntawv). Raws li txoj cai, kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua raws li qhov yuav tsum tau ua ntawm kev kuaj gynecological hauv lub rooj zaum thiab xa cov kev kuaj sim - kab lis kev cai bacteriological los ntawm lub ncauj tsev menyuam, smears los ntawm cov zis thiab qhov chaw mos, biochemical thiab kev kuaj ntshav thiab zis.

Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau txais kev kuaj mob HIV, Rh yam thiab pab pawg, tshuaj tiv thaiv kab mob siab C, syphilis, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, FOG tej zaum yuav xav tau,ultrasound qhia txog kev kuaj mob ntawm lub plab hnyuv siab raum, cardiogram. Tom qab tau txais tag nrho cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, tus poj niam cev xeeb tub tau sab laj nrog tus kws kho mob profile thiab lwm yam tshwj xeeb - gynecologist, endocrinologist, tus kws kho mob oncologist.

Ntxiv mus, cov kws kho mob txiav txim siab txog kev txiav cev xeeb tub thiab seb yuav ua li cas qhov kev cuam tshuam kev rho menyuam no yuav ua tiav. Txog rau lub sijhawm 20-lub lim tiam, kev cuam tshuam tau ua nyob rau hauv lub tsev kho mob rho menyuam. Tom qab 20 lub lis piam, cov txheej txheem tau ua nyob rau hauv lub tsev kho mob obstetrics department.

• Tus neeg mob xav tau kev pab tshwj xeeb ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev txhawb nqa.
• Tus poj niam yuav tsum tau ceeb toom txog ntau yam kev rho menyuam.
• Tus kws kho mob yuav tsum qhia tus neeg mob txog qhov yuav tshwm sim tsis zoo thiab muaj teeb meem cuam tshuam nrog kev rho menyuam.

Tom qab txheej txheem, tus poj niam yuav tsum nyob hauv tsev kho mob kom txog thaum lub sijhawm rov zoo tag. Tom qab ntawd nws yuav tsum tau mus kuaj zaum kawg. Dab tsi yog qhov tsis zoo ntawm kev rho menyuam lig? Ua ntej, kev cuam tshuam kev phais tuaj yeem cuam tshuam rau lub xeev kev noj qab haus huv thiab ua rau muaj teeb meem. Qhov thib ob, kev rho menyuam yog suav tias yog kev ua haujlwm tsis zoo, uas ua rau nws mob heev. Thib peb, tus poj niam yuav muaj ntshav thiab spasms. Thib plaub, kev siv tshuaj loog siv thaum lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua rau tsis xis nyob.

Raws li kev txheeb cais ntawm cov tsev kho mob, kwv yees li 2% ntawm cov poj niam tawm ntawm tag nrho cov kev rho menyuam ua kev rho menyuam lig.

Yuav ua li cas yog txoj hauv kev?

Kev xaiv kev rho menyuam tawm yog nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub thiab kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam. Muaj 3 txoj hauv kev ntawm kev rho menyuam lig: saline dej nyab, induced xa thiab me me caesarean seem. Nrog saline infusion, ib qho puncture yog ua nyob rau hauv lub hnab amniotic. Ultrasound-guided hypertonic kua (sodium chloride) yog txhaj, ua rau tus me nyuam mos tuag, ua rau nchuav menyuam. Kev yug me nyuam muaj peev xwm ua tau vim muaj cov tshuaj tshwj xeeb uas ua rau muaj kev sib kis ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, txhua yam ua tiav, zoo li hauv kev yug me nyuam. Yog tias txoj kev phais raug xaiv rau kev rho menyuam, tus neeg mob yuav tsum tau txais ib qho kev phais me me ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab hauv cheeb tsam hauv qab kom tshem tawm tus menyuam hauv plab. Txoj kev no yog siv yog tias cev xeeb tub tsis yog tsuas yog kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj yog lub neej ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Abortion by partial birth

Txoj kev rho menyuam no tsis tshua muaj siv hauv kev coj ua obstetric. Tag nrho cov txheej txheem cuam tshuam yuav siv li 3-4 hnub. Kev txiav cev xeeb tub los ntawm txoj kev no pib nrog kev nthuav dav ntawm lub ncauj tsev menyuam. Txhawm rau pab txhawb tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, nws raug nquahu kom haus cov tshuaj antispasmodics. Nyob ib ncig ntawm hnub thib ob, tus poj niam pib mob ntsws.

Nrog kev pab ntawm kev siv tshuab ultrasound, tus kws kho mob tsim ib qho kev nthuav qhia fetal, ces npog ob txhais ceg ntawm fetus nrog tshwj xeeb clamps thiab rub lub embryo tawm, thaum lub taub hau tseem nyob rau hauv tus poj niam lub cev. Txhawm rau tiv thaiv kev tawg ntawm cov kwj dej yug me nyuam, tus kws kho mob txiav lub caj dab ntawm tus menyuam hauv plab thiab tso tawm lub hlwb ntawm pob txha taub hau nrog kev nqus tshwj xeeb. ATYog li ntawd, lub taub hau ntawm tus me nyuam hauv plab yog txo qhov loj thiab yooj yim rau tshem tawm sab nraud. Tsis tas li ntawd, nrog kev pab ntawm lub tshuab nqus tsev aspiration, placental cov ntaub so ntswg yog nqus tawm, thiab lub tsev me nyuam kab noj hniav yog scraped tawm nrog ib tug curette, freeing ntawm embryonic fragments thiab ntshav txhaws.

Cov txheej txheem rho menyuam no yuav luag tsis txawv ntawm cov txheej txheem caesarean classic. Nyob rau hauv lub plab mog ntawm ib tug poj niam, tus kws phais ua ib tug me me incision, los ntawm lub fetus raug tshem tawm. Thaum tus fetus tseem ciaj sia, nws raug tua. Cov txheej txheem rho menyuam no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev muaj peev xwm ntawm tus neeg mob, tab sis qee zaum qhov kev cuam tshuam tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog.

Feem ntau ib qho me me ntawm kev phais mob rau kev txiav cev xeeb tub nyob rau theem tom ntej yog raug tshuaj yog tias muaj contraindications rau kev yug menyuam. Feem ntau, cov kws kho mob siv cov qauv no hauv qhov xwm txheej ceev, yog tias tsim nyog tshem tawm tus menyuam hauv plab tam sim ntawd.

Pour lossis saline rho menyuam

Los ntawm kev xav ntawm lub hlwb, txoj kev rho menyuam ntsev yog qhov hnyav heev, uas yog siv los txiav cev xeeb tub tom qab theem. Nws yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej uas muaj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, tab sis nrog rau lwm hom kev rho menyuam (piv txwv li, thaum yug me nyuam), nws tuaj yeem yug ciaj sia. Ua kom tiav:

• Ib koob tau muab tso rau hauv lub hnab amniotic. Los ntawm nws, cov kua amniotic tau tso tawm (kwv yees li 200 milliliters).
• Tom ntej no, cov tshuaj chloride yog txhaj rau hauv npuassodium.
• Raws li kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj no, fetal cardiac arrest tshwm sim.
• Txoj kev rho menyuam no yog qhov phem heev, vim tias nyob rau hauv qab ntsev, tus menyuam hauv plab xav tias kev txom nyem tsis txaus ntseeg, tau txais kev kub hnyiab ntawm tag nrho cov dav hlau ntawm lub cev thiab cov mucous hauv nruab nrog cev.
• Ib tug poj niam paub meej tias txhua yam tshwm sim rau tus menyuam.
• Ob hnub tom qab tus me nyuam mos tuag, tus poj niam yog provoked los ntawm dag zog.

Kev rho menyuam li no feem ntau ua rau muaj kev nyuaj siab rau cov poj niam. Feem ntau qhov pom ntawm daim tawv nqaij ntawm cov menyuam yaus raug tua nyob rau hauv txoj kev no txaus ntshai txawm tias cov neeg ua haujlwm kho mob. Qhov phem tshaj yog tias ib txhia me nyuam tom qab xws li kev thuam ntawm kev tua tau yug los ciaj sia. Lawv feem ntau tuag nyob rau hauv 24 teev, tab sis muaj cov xwm txheej thaum cov me nyuam no muaj txoj sia nyob, txawm tias lawv tau los ua neeg tsis taus kiag li.

Kev rho menyuam lig

Nrog txhua txoj kev rho menyuam hauv cov theem tom ntej, cov teeb meem loj heev, yog li tus poj niam cev xeeb tub tau ceeb toom txog lawv ua ntej. Qee zaum, cov ntaub ntawv no yuam tus poj niam hloov nws lub siab. Tom qab cov txheej txheem, koj yuav tsum tau mus kawm cov kev kho mob uas pab txhawb kev puas hlwb, lub xeev ntawm cov menyuam yaus thiab lub cev tag nrho.

Nyob rau hauv txoj kev rho menyuam

Cervical ruptures tsis tshua muaj tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm, uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem thaum yug tom qab. Kev raug mob hnyav rau lub tsev menyuam qee zaum tshwm sim, suav nrog perforation.

Ntxiv rau, nrog kev rho menyuam liglub sij hawm feem ntau muaj los ntshav

Lwm lub sijhawm tsis zoo siab yog cov khoom seem ntawm cov placenta uas tseem tshuav hauv lub tsev menyuam. Nyob rau hauv tas li ntawd, curettage yog nqa tawm.

Cov teeb meem tom qab txheej txheem

Tom qab rho menyuam mus ntev, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:

1. Kab mob, suppuration ntawm endometrium - lub puab mucous txheej ntawm lub cev ntawm lub tsev menyuam. Qhov no yog fraught nrog teeb meem nrog kev xav tom ntej.
2. Kab mob ntawm zes qe menyuam thiab hlab ntsha. Kev phom sij nrog qhov muaj peev xwm ntawm fusion ntawm cov hlab ntsha fallopian.
3. Adhesions nyob rau hauv cov hlab ntsha fallopian tuaj yeem ua rau lub cev xeeb tub.
4. Hormonal tsis ua haujlwm pib los ntawm kev txiav txim siab ntawm cev xeeb tub.
5. Kev kub ntxhov vim Rhesus tsis sib haum. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm qhov tsis zoo Rh yam, yuav tsum tau noj tshuaj.
6. Kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam ntau lub sijhawm hauv kev xeeb menyuam tom ntej yog qhov loj heev.
7. Kev tsis muaj menyuam. Kev kho tej zaum yuav tsis zoo.

Leej twg yog contraindicated?

Kev rho menyuam lig muaj ntau yam contraindications, uas suav nrog cov mob coagulopathic cuam tshuam nrog cov ntshav txhaws, uas yog vim li cas thiaj li muaj kev pheej hmoo los ntshav tom qab rho menyuam.

Kuj contraindications rau xws li kev cuam tshuam yog:

• Thawj cev xeeb tub thiab tsis muaj tshuaj kho mob.
• Exacerbated chronic pathologies.
• Kev kho cov tshuaj hormone ntev ntev nrog glucocorticosteroids.
• Kab mob kis tau thiab mob ntawm lub cev xeeb tub.

Yog tus neeg mob muaj tsawg kawg yog ib qho kev txwvrau kev ua haujlwm, tom qab ntawd tus kws kho mob yuav tsum tau piav qhia meej txog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev tsis kam lees qhov kev cuam tshuam, nws cov kev phom sij thiab qhov tshwm sim.

Zoo kawg

Cov poj niam hauv kev tshuaj xyuas ntawm kev rho menyuam thaum cev xeeb tub ntev, txawm tias ntau xyoo tom qab txheej txheem, thov txim rau qhov tshwm sim. Ntau tus sau txog kev puas siab puas ntsws hnyav, kev nyuaj siab ntev tom qab rho menyuam. Coob leej ntawm cov poj niam no tswj tau cev xeeb tub dua thiab muaj kev nyab xeeb xeeb menyuam. Lawv sau tias lawv mus rho menyuam xwb vim kev kho mob thiab ceeb toom rau txhua tus poj niam tias lawv yuav tsum tau ceev faj txog lawv txoj kev noj qab haus huv thiaj li yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob hauv tus menyuam hauv plab.