Kev nthuav qhia ntsej muag ntawm tus menyuam hauv plab: qhov tshwm sim thiab cov lus pom zoo ntawm kws kho mob

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:39

Txij thaum yug los txog rau thaum yug los, tus niam yug los pheej ntshai rau nws qhov txuj ci tseem ceeb me me, uas tau nyob hauv nws plab tag nrho 9 lub hlis no. Tom qab tag nrho, tus me nyuam yuav tau hla txoj kev nyuaj loj los ntawm ib lub xov tooj me me mus rau tus txiv neej me, thiab ntawm nws nws ntsib ntau yam teeb meem.

Yog tias cev xeeb tub mus zoo, tus menyuam hauv plab tau txhim kho kom raug thiab tsis muaj teeb meem tau txheeb xyuas, ces tus poj niam tuaj yeem yug tau zoo yam tsis muaj kev hloov pauv ntxiv. Tab sis tsis yog txhua txhua ib txwm mus raws li peb xav. Ib qho ntawm cov pathologies nquag uas yog ib qho qhia ncaj qha rau ntu ntu caesarean yog qhov tsis raug ntawm tus menyuam hauv plab ua ntej yug menyuam.

Qhia me ntsis rau cov niam txiv yav tom ntej

Ib tug me nyuam me me los ntawm thawj lub lim tiam ntawm nws txoj kev txuas mus rau lub tsev menyuam pib txav mus los thiab txawm thawb tawm ntawm phab ntsa, vim nws tseem me dhau thiab muaj ntau qhov chaw hauv tsev menyuam rau nws. Tab sis qhov kev ywj pheej no tsuas kav mus txog rau thaum nruab nrab ntawm lub peb hlis ntuj thib ob. Tsis tas li ntawd, nws yuav nyuaj rau tus menyuam hloov txoj haujlwm. Nws raug yuamcoj txoj haujlwm yooj yim tshaj plaws rau nws thiab kev yug menyuam yav tom ntej, thiab hauv lub xeev no tos txog kev yug.

Vim li no, obstetricians los ntawm lub tsev kho mob antenatal, pib ntawm 30 - 34 lub lis piam, ua tib zoo saib xyuas qhov chaw ntawm tus menyuam hauv plab thiab sim xaiv qhov zoo tshaj plaws kev xaiv. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob ntshai ua ntej: muaj cov xwm txheej thaum tus menyuam nyob rau lub sijhawm kawg nkaus tau coj txoj haujlwm raug thiab yug los hauv txoj kev noj qab haus huv tiag tiag.

Dab tsi yog hom kab mob?

Feem ntau tus kws paub txog poj niam-pojniam-gynecologist tuaj yeem txiav txim siab txoj haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm kev soj ntsuam tus poj niam cev xeeb tub lub plab, tab sis qhov kev txiav txim zaum kawg yuav raug txiav txim tom qab kuaj ultrasound, thiab tsuas yog tom qab ntawd cov kws kho mob yuav txiav txim siab seb yuav xa li cas. Tau kawg, koj yuav tsum tsis txhob chim siab, tab sis txhua tus niam uas muaj kev cia siab tsuas yog yuav tsum tau paub tias cov kab mob twg tuaj yeem ua tau thiab yuav ua li cas rau qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Yog li, tus menyuam hauv plab tuaj yeem nyob hauv kev nthuav qhia breech lossis cephalic, uas, dhau los, muaj ntau yam sib txawv. Peb yuav tham txog lawv hauv qab no. Nyob rau tom ntej nkag mus rau lub LCD, leej niam expectant tuaj yeem hnov, ntxiv rau qhov chaw ntawm tus me nyuam hauv plab, hais txog txoj hauj lwm hu ua. Lo lus no yog siv rau hauv cov tshuaj los sib piv lub nraub qaum ntawm tus menyuam thiab cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Tus menyuam tuaj yeem nyob ntev, uas yog, taub hau lossis nce, lossis hla, raws li, lub taub hau mus rau sab xis lossis sab laug.

Nrog rau qhov kev ncua ntev, kev yug me nyuam yam tsis muaj teeb meem yog tias tus menyuam lub taub haunyob hauv qab no, uas yog, ze rau lub qhov dej yug me nyuam. Muaj tseeb tiag, txawm hais tias qhov no muaj me me nuances, tab sis feem ntau, tus poj niam hauv plab muaj peev xwm yug nws tus kheej.

Nyob rau hauv rooj plaub uas tus me nyuam nyob rau hauv transversely, natural delivery yog kiag li cais. Hauv qhov no, tsuas muaj ib txoj hauv kev - kev phais mob.

breech presentation

Qhov no yog qhov xwm txheej thaum tus menyuam hais tias "tsum" ntawm qhov tawm. Hauv qhov no, kev nthuav qhia breech tuaj yeem ua tau ntau yam:

• gluteal (tus menyuam lub taub hau saum toj, pob tw hauv qab, ob txhais ceg tsa los ze rau ntawm lub ntsej muag);
• foot (tus menyuam zoo li sawv ntawm nws ko taw lossis, tej zaum, tsuas yog ntawm ib ceg);
• mixed (nrog qhov kev nthuav qhia no, tus menyuam tuaj yeem "tsum" ntawm lub pob tw, khoov ob txhais ceg ntawm lub hauv caug).

Kev yug me nyuam hauv kev nthuav qhia breech yog nyob rau hauv txoj cai ua tau, tab sis txaus ntshai heev. Thaum cev xeeb tub, leej niam thiab tus menyuam tuaj yeem raug mob hnyav. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom mloog cov kws kho mob thiab pom zoo rau kev phais mob.

Head presentation

Qhov no yog txoj haujlwm raug thiab nyab xeeb tshaj plaws, qhov kev raug mob rau tus menyuam thiab tus poj niam hauv lub cev raug txo kom tsawg. Hauv kev nthuav qhia cephalic, tus menyuam lub taub hau yog nyob ntawm qhov chaw yug me nyuam thiab tshwm sim thawj zaug thaum yug menyuam.

Kev nthuav qhia taub hau kuj tuaj yeem muab faib ua ob peb hom:

• Occipital - qhov zoo tshaj plaws thiab ntuj tsimtxoj hauj lwm ntawm tus me nyuam, nyob rau hauv uas tus me nyuam yuav txav mus rau pem hauv ntej ntawm tus kwj dej yug me nyuam nrog lub nraub qaum ntawm lub taub hau.
• Pab.
• Frontal - raws li kws kho mob, qhov kev nthuav qhia lub taub hau txaus ntshai tshaj plaws. Hauv qhov no, tib txoj kev tawm yog kev phais mob.
• Kev nthuav qhia ntsej muag yuav luag txaus ntshai li kev nthuav qhia pem hauv ntej. Thaum tsiv los ntawm cov kwj dej yug me nyuam, muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob ntawm tus txha nraub qaum. Nws yog ntawm hom kab mob no uas peb yuav nyob hauv cov ntsiab lus hauv qab no.

lub ntsej muag ntawm tus menyuam hauv plab txhais li cas thiab yog vim li cas thiaj txaus ntshai?

Qhov no yog qhov kawg ntawm kev ncua ntawm tus menyuam lub taub hau. Ntxiv mus, thaum xub thawj, thaum txo qis, kev nthuav qhia frontal raug pom, thiab tsuas yog tom qab ntawd nws nkag mus rau hauv lub ntsej muag. Feem ntau qhov kev nthuav qhia no tshwm sim tam sim ntawd thaum lub sijhawm yug menyuam, tab sis muaj cov xwm txheej zoo li no tshwm sim ntev ua ntej pib ua haujlwm thiab raug kuaj xyuas siv kev tshawb fawb ultrasound.

Raws li qee cov ntaub ntawv kho mob, qhov kev nthuav qhia no tau pom nyob hauv kwv yees li 0.30% ntawm tag nrho cov poj niam cev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, cov poj niam uas muaj ntau yam muaj kev pheej hmoo rau cov kab mob zoo li primiparas.

Yuav ua li cas malpresentation kuaj mob?

Nyob rau hauv kev nthuav qhia ntsej muag, tus menyuam lub taub hau leans rov qab thiab nias rau sab nraub qaum, thaum tus menyuam lub hauv siab ze rau ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Tag nrho cov xwm txheej no ua ke tsim ntau cov cim qhia uas tus kws paub txog obstetrician tuaj yeem txiav txim siab tau yooj yim ntawm kev nthuav qhia lub ntsej muag ntawm tus menyuam hauv plab.

Nyob hauv txoj caikev kuaj mob, kuaj qhov chaw mos kuj tseem yuav pab tau, uas yuav tsum tau ua tib zoo ua kom tsis txhob ua mob rau tus menyuam. Tus kws kho mob tuaj yeem yooj yim hnov lub puab tsaig ntawm ib sab, thiab lub qhov ntswg thiab pob muag ntawm lwm qhov. Hauv qhov no, lub xub ntiag ntawm lub ntsej muag nthuav tawm yog qhov tsis ntseeg.

Vim li cas thiaj li tshwm sim?

Qhov kev tsis txaus ntseeg no ntawm tus menyuam hauv plab hauv tsev menyuam yog qhov tsawg kawg nkaus, kwv yees li 1 ntawm 400 yug. Cov poj niam uas muaj ntau tus poj niam muaj kev cuam tshuam ntau dua rau cov kab mob no. Yog vim li cas rau lub ntsej muag nthuav qhia ntawm tus me nyuam hauv plab yuav txawv: qhov nqaim pelvis ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm, lub suab qis ntawm lub tsev menyuam, tsis sib xws ntawm nws sab.

Kev nthuav qhia ntsej muag ntawm tus menyuam hauv plab (me nyuam yaus) tuaj yeem yog thawj thiab theem nrab. Thawj qhov kev xaiv yog pom tsis tshua muaj, thiab tau sau tseg ntev ua ntej pib ua haujlwm. Cov laj thawj tej zaum yuav txawv, piv txwv li, thaum pom cov thyroid qog nyob rau hauv ib tug me nyuam. Kev nthuav qhia thib ob tau pom ntau zaus. Nws yog tsim los ntawm lub thiaj li hu ua frontal. Qhov tseeb, qhov no tshwm sim nrog lub plab nqaim hauv tus poj niam hauv kev ua haujlwm.

Kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab

Thaum pib ua haujlwm nrog lub ntsej muag nthuav qhia, tus menyuam lub taub hau, tsis txhob khoov, tsis khoov rov qab. Tom ntej no los ntawm kev sib hloov ntawm lub taub hau, qhov no tshwm sim thaum lub sij hawm hloov los ntawm qhov dav ntawm lub plab me me mus rau qhov nqaim. Tom qab ntawd lub puab tsaig yog txuas mus rau sab xub ntiag, thaum lub taub hau yog nyob rau hauv pem teb pelvic. Thiab thaum kawg, qhov tawg ntawm tus menyuam lub ntsej muag tshwm sim. Qhov kawg tshwm sim yog kev sib hloov ntawm lub xub pwg nyom thiab lub taub hau raws nraim li nws tshwm sim thaumoccipital kev nthuav qhia.

Txoj kev xeeb tub nrog lub ntsej muag nthuav qhia rau tus menyuam thiab niam

Qhov tshwm sim ntawm lub ntsej muag nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab (me nyuam) tag nrho yog nyob ntawm kev ua haujlwm thiab kev tshaj lij ntawm cov kws kho mob. Nws yuav tsum to taub hais tias xws li ib tug pathology tsis tau tab sis cuam tshuam rau tus mob ntawm tus me nyuam. Tam sim ntawd tom qab yug me nyuam, muaj qhov mob hnyav thiab ntshav ntawm daim tawv muag, daim di ncauj ntawm tus menyuam mos. Tus nplaig thiab hauv pem teb ntawm lub qhov ncauj ua o, ua rau muaj teeb meem noj zaub mov hauv thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej.

Qhov kev cia siab thiab qhov tshwm sim ntawm lub ntsej muag nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab yog qhov zoo. Feem ntau, 93% ntawm cov poj niam hauv kev ua haujlwm tsis tas yuav phais thiab tsuas yog 20% tau muaj kua muag perineal.

Hmoov tsis zoo, txawm hais tias muaj kev pom zoo rau lub ntsej muag nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab, qhov tshwm sim rau tus menyuam tsis yog ib txwm muaj txiaj ntsig. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus naj npawb ntawm cov menyuam yug tshiab tau nce siab. Qhov teeb meem tseem ceeb nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog entanglement ntawm txoj hlab ntaws, uas yog ntau ntau tshaj li nyob rau hauv occipital nthuav qhia.

Kev tshuaj xyuas los ntawm cov niam muaj kev paub

Yog tias koj mus dhau ntau lub rooj sib tham poj niam hauv Is Taws Nem, peb tuaj yeem txiav txim siab tias qhov tshwm sim ntawm kev nthuav qhia lub ntsej muag ntawm tus menyuam hauv plab, zoo li kev tshuaj xyuas, yuav txawv nyob ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb. Feem ntau cov poj niam nco ntsoov tias thawj qhov kev nthuav qhia tseem tsis tau muaj ib kab lus, thiab txhua yam tuaj yeem hloov pauv, uas yog, tus menyuam tseem tuaj yeem tig raws li nws yuav tsum tau, nyob rau lub sijhawm tsis tuaj yeem xav txog. Ntau leej niam raug qhia kom ua ntau yam kev tawm dag zog kom khotxoj hauj lwm ntawm tus me nyuam hauv plab hauv tsev menyuam, tab sis ua ntej mloog lawv cov lus qhia, nws yuav muaj txiaj ntsig zoo nrog kws kho mob txog qhov no.

Tab sis tseem tsim nyog ua qhov tseeb thiab tsis tos txog qhov kawg txuj ci tseem ceeb. Yog tias koj tus kws kho mob gynecologist hais tias muaj lub ntsej muag nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab, qhov tshwm sim thiab ua rau uas yuam koj mus rau qhov chaw phais mob, ces koj yuav tsum tsis txhob ua rau koj thiab koj tus menyuam noj qab haus huv, tab sis cia siab rau tus kws kho mob ntau xyoo dhau los..

Kev yug menyuam zoo li cas

Yog tias lub ntsej muag nthuav qhia tau tsim thiab tsis muaj kev ua haujlwm, kev tswj hwm kev cia siab yog siv. Hauv lwm lo lus, cov kws kho mob feem ntau yuav tso niam mis rau hauv tsev kho mob niam ua ntej, tab sis lawv yuav tsis ua dab tsi. Feem ntau, xwm nws tus kheej txiav txim siab txhua yam thiab kev yug me nyuam yuav tshwm sim yam tsis muaj qhov tshwm sim loj rau leej niam thiab tus menyuam. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev nthuav qhia ntawm lub ntsej muag, kev xa tawm ntuj, txawm tias nyuaj, tseem ua tau. Nrog rau kev nthuav qhia pem hauv ntej, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog qhov loj me ntawm lub plab mog thiab kev xeeb tub puv sij hawm, kev yug menyuam tsis tuaj yeem ua tsis tau. Lawv yuav tshwm sim yog tias qhov kev nthuav qhia pem hauv ntej dhau los ua lub ntsej muag lossis anterocephalic, nrog tus me nyuam hauv plab nruab nrab thiab lub plab pelvis.

Yog tias lub ncauj tsev menyuam pib pib, nws yuav tsum muab tus poj niam ua haujlwm rau nws nraub qaum thiab sim tsis txhob ua rau lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug me nyuam hauv plab loj los yog ib tug nqaim pelvis ntawm ib tug poj niam nyob rau hauv kev ua hauj lwm thiab lub ntsej muag ntawm lub fetus, cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob ib txwm converge nyob rau hauv tam sim ntawd kev phais. Txwv tsis pub, muaj kev pheej hmoo ploj mus rau lub sijhawm zoo tshaj plaws thiab ua rau muaj kev phom sij loj rau leej niam thiab tus menyuamme nyuam.

Vim li cas tus menyuam mos tuaj yeem ua qhov tsis ncaj ncees lawm?

Raws li peb tau hais los saum toj no, xwm txheej yog tsim los ntawm txoj hauv kev uas ua ntej yug menyuam, tus menyuam siv txoj haujlwm zoo tshaj plaws rau nws tus kheej thiab nws niam, uas yog, ntev, nrog rau kev nthuav qhia occipital. Tab sis, alas, muaj cov xwm txheej thaum ib yam dab tsi tsis mus raws li kev npaj thiab tus me nyuam tsis nyob raws li nws yuav tsum tau. Tej zaum yuav muaj ntau yam laj thawj:

• Tom qab rov ua dua, rho tawm, ntau qhov kev yug me nyuam thiab txawm tias qhov chaw phais mob, tej zaum yuav muaj hypertonicity ntawm lub tsev menyuam, thaum nyob rau sab sauv yuav muaj qhov txo qis hauv lub suab. Vim qhov mob no, tus menyuam hauv plab tuaj yeem thawb tawm ntawm qhov nkag mus rau hauv lub plab thiab ua qhov tsis zoo rau nws.
• Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm tus yam ntxwv ntawm tus menyuam nws tus kheej, piv txwv li, tus menyuam hauv plab loj lossis nquag nquag, ntxov ntxov.
• mob hnyav uterine anomalies (bicornuate, eeb tsev menyuam, fibroids), nqaim pelvis.
• Twisted los ntawm umbilical qaum, raws li qhov tshwm sim ntawm qhov kev txav ntawm tus menyuam hauv plab yog qhov txwv hnyav.

Txoj kev kho qhov tsis raug

Muaj ib qho kev tawm dag zog uas koj tuaj yeem kho qhov chaw ntawm tus menyuam hauv plab txawm tias ua ntej pib ua haujlwm. Lub complex yuav pom zoo los ntawm tus kws kho mob. Ntxiv nrog rau kev ua si gymnastics, xws li kev dhia dej rau hauv pas dej, acupuncture, homeopathy, kev xav txog kev xav, aromatherapy thiab txawm siv suab paj nruag kho. Koj ua tausim txhua yam uas koj lub siab xav, tsuas yog nrog tus mob: ceev faj heev thiab tsis txhob yig tiv tauj koj tus kws kho mob gynecologist rau ib qho lus nug (txawm tias qhov tsis tseem ceeb tshaj plaws).

Kev ua tau zoo ntawm cov kev tawm dag zog no, raws li qee cov lus ceeb toom, tuaj yeem ncav cuag 80%. Tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias tsis muaj teeb meem koj yuav tsum ua qhov no yam tsis tau sab laj nrog tus kws kho mob thawj zaug. Tom qab tag nrho, qhov teeb meem nyob rau hauv txhua rooj plaub yog tus kheej thiab tej zaum yuav muaj loj contraindications. Yog li, ncaj qha contraindications rau xws li gymnastics muaj xws li nti thiab qog ntawm lub tsev menyuam, placenta previa, preeclampsia, thiab mob hnyav inflammatory kab mob. Ua li no, koj tuaj yeem ua kev puas tsuaj loj es tsis yog qhov zoo.

Thiab nco ntsoov: txawm li cas los xij, tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab zaum kawg thiab nws paub tias txhua yam hnyav npaum li cas. Thiab yog tias qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab ua ib qho kev phais mob, tsis muaj dab tsi tsis ncaj ncees lawm. Qhov tseem ceeb yog tus me nyuam noj qab nyob zoo, thiab txhua yam nyob rau hauv kev txiav txim nrog niam.