2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33
Ib qhov xwm txheej loj hauv lub neej ntawm txhua tus poj niam yog suav tias yog kev xeeb tub. Qhov tshwm sim no nyob deb ntawm qhov tsis tshua muaj, txawm tias ua raws txhua qhov kev pom zoo los ntawm gynecologist. Kev paub txog kev cuam tshuam lub neej ntawm tus menyuam hauv plab tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab hauv cov niam txiv ua tsis tiav.
daim ntawv pov thawj kho mob
Missed cev xeeb tub yog ib qho anomaly uas ua rau lub fetus tuag los yog embryo. Nws tuaj yeem raug xaiv raws li kev nchuav menyuam tsis ua tiav, vim tias cov ntaub so ntswg tuag tsis nrog cov tsos mob ntawm kev rho menyuam tawm. Yog tias peb tig mus rau kev txheeb cais, cov lej tsis zoo li hem. Rau txhua 180 tus neeg mob noj qab haus huv hauv plab, tsuas muaj ib qho, xaus nrog kev ploj mus. Tus nqi rho menyuam vim li no yog 15-20%.
Muag cev xeeb tub tsis xaiv. Qhov kev kuaj mob tsis zoo no tuaj yeem hnov los ntawm ob niam txiv loj thiab cov niam txiv uas tab tom tos lawv thawj tus menyuam. Txawm li cas los xij, nws yog tsis yooj yim sua kom muaj ib tug me nyuam nrog ib tug uas twb muaj lawm subconscious ntshai poob nws dua. Tiv thaiv tus menyuam thiab koj tus kheej lub hlwblub siab xav tau yog tias koj npaj kom raug thiab ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob gynecologist. Tsis tas li ntawd, niam expectant yuav tsum paub thawj cov cim qhia ntawm fetal fading nyob rau hauv thiaj li yuav teb tam sim ntawd rau cov teeb meem nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txaus ntshai. Peb yuav nyob ntawm cov teeb meem no kom ntxaws ntxiv hauv tsab xov xwm hnub no.
Txoj Kev Tiv Thaiv Kab Mob
Thawj zaug, tsis muaj dab tsi tshwm sim. Tom qab ua tiav fertilization, lub embryo nkag mus rau hauv lub tsev menyuam, qhov chaw uas nws yog tsau rau ntawm nws xoob nto. Txawm li cas los xij, rau ntau qhov laj thawj, qhov kev pab cuam rau kev txhim kho ntxiv ntawm lub neej tshiab tsis ua tiav, thiab tus menyuam mos tsis loj hlob.
Kev nchuav menyuam tam sim ntawd tsis tshwm sim, yog li daim duab ntawm cev xeeb tub ib txwm tseem nyob rau qee lub sijhawm. Hauv cov ntshav, qib hCG nce exponentially, lub tsev menyuam loj hlob, thiab tus poj niam nws tus kheej intuitively xav tias nws txoj hauj lwm nthuav. Cov cim cuav no txuas ntxiv mus txog thaum placental abruption. Tom qab ntawd, txhua qhov kev tshwm sim pib ploj mus.
Qee lub sij hawm lub embryo tom qab ib tug zoo conception yog tsis tsim kiag li. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsuas yog lub fetus membranes tshwm nyob rau hauv lub tsev menyuam. Ib qho tshwm sim zoo sib xws yog suav tias yog qhov tshwj xeeb ntawm kev xeeb tub.
Vim li cas tus menyuam mos thiaj tsis loj hlob?
Gynecologists tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov tseeb ua rau fetal fading. Hauv thawj lub lis piam, pathology, raws li txoj cai, tshwm sim vim qhov tsis zoo hauv lub embryo uas tsis sib haum nrog lub neej. Cov caj ces ntawm kev xeeb tub tsis tau raug kuaj pom hauv 70% ntawm cov neeg mob.
Nyob tom qab, kev tuag ntawm tus me nyuam yog provoked los ntawm tus poj niam tus kab mob thiab kis kab mob. Hauv qabLawv feem ntau txhais tau tias rubella thiab STDs. Ntau zaus, mob plab uas tshwm sim los ntawm lub caij nplooj zeeg lossis tshuab ua rau qhov no.
Tseem muaj cov xwm txheej thaum lub cev xeeb tub tag nrho khov rau yam tsis muaj laj thawj. Qee tus poj niam muaj ob peb qhov xwm txheej zoo li no ua ke. Yog li ntawd, ua ntej kev npaj cev xeeb tub tom ntej, nws raug nquahu kom lawv mus kuaj xyuas los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb.
Gynecologists txheeb xyuas tag nrho pawg ntawm yam, cuam tshuam rau lub cev uas tuaj yeem ua rau khov:
- txiv haus luam yeeb thaum npaj tus menyuam;
- Cov poj niam haus dej thaum lub sijhawm cev xeeb tub thawj zaug;
- kev siv tshuaj tsis tswj hwm;
- hormonal ntshawv siab;
- kis kab mob STDs (gonorrhea, syphilis, trichomoniasis, thiab lwm yam);
- kab mob ntawm endocrine system (xws li ntshav qab zib);
- qhov muaj ntawm Rhesus tsis sib haum;
- kev nyuaj siab;
- hnyav nqa.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov poj niam uas muaj ntau yam kev rho menyuam thiab / lossis nchuav menyuam hauv keeb kwm, congenital anomalies nyob rau hauv cov qauv ntawm lub tsev menyuam. Cov poj niam laus, uas nws muaj hnub nyoog tau hla lub cim ntawm 35 xyoo, rau tib lub laj thawj, raug saib xyuas tas li.
Cov tsos mob ntawm tus menyuam hauv plab thaum ntxov
Txoj kev txhim khu kev qha tshaj plaws rau kev kuaj pom tus menyuam hauv plab thaum ntxov yog ultrasound. Kev kuaj ultrasound tuaj yeem siv los ntsuas lub plawv dhia ntawm tus menyuam hauv plab loj hlob. Ib txwm muaj kev xeeb tub kuj tau lees paub los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav txhawm rau txiav txim siab qib ntawm hCG cov tshuaj hormones. Txhua hnub nws qib yuav tsum nce exponentially.
Tus niam uas cia siab rau nws tus kheej tuaj yeem txheeb xyuas qhov kev hem thawj ntawm kev noj qab haus huv los ntawm thawj cov cim qhia tias tsis cev xeeb tub thaum ntxov. Ua ntej, nws muaj cov ntshav los ntawm sab nraud genitalia. Cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov mob cramping hauv plab plab. Yog hais tias ib tug poj niam yav tas los raug kev txom nyem los ntawm toxicosis, ces thaum nws ploj mus, tag nrho cov manifestations ntawm malaise ploj sharply. Kev xeev siab yog hloov los ntawm kev noj qab haus huv, saj whims ploj.
Thaum cov kab mob no tshwm sim, koj yuav tsum hu rau gynecologist tam sim ntawd. Txwv tsis pub, intoxication yuav tshwm sim. Cov mob no yog nrog xeev siab thiab ntuav, ua kom tsis muaj zog thiab pallor ntawm daim tawv nqaij. Qhov ntsuas kub thaum cev xeeb tub khov feem ntau nce siab rau 39-40 degrees. BP poob thiab mem tes ua thready. Tus poj niam sai sai sepsis. Yog tias nws tsis tau txais kev kho mob xwm txheej ceev, qhov tshwm sim ua rau tuag taus.
Kev tshwm sim ntawm pathology hauv II trimester
Cov cim qhia hauv peb lub hlis thib ob ntawm kev xeeb tub tsis pom zoo tau hais ntau dua. Cov xwm txheej tam sim ntawd zuj zus zuj zus, qhov kub thiab txias yog nyob ib ncig ntawm 37-38 degrees. Tus poj niam yog heev tshee, tsim txom los ntawm cramping mob nyob rau hauv lub plab mog thiab nyob rau hauv lub sab nraub qaum. Reddish streaks tuaj yeem tshwm sim ntawm cov ris tsho hauv qab. Cov qog mammary poob lawv cov duab thiab ua tsawg dua elastic. Lub plab txo qis hauv ntim thiab "hardens". Tus menyuam nres. Hmoov tsis zoo, cov cim qhia tau tshwm sim tsuas yog 5 hnub tom qab qhov kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab.
Qee zaus, cov tsos mob ntawm cov kab mob pathology tsis tshwm sim. Tus poj niam tsis txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv tsis zoo. Lub plab hnyuv loj zuj zus ntxiv, thiab cov ntshav kuaj pom tias cev xeeb tub. Cov kws kho mob piav qhia qhov tshwm sim no los ntawm qhov tseeb tias nws tsis yog tus menyuam loj hlob, tab sis qhov khoob khoob khoob khoob khoob khoob.
Ntseeg ntawm fetal fading
Tsuas yog kws kho mob tuaj yeem lees paub qhov nchuav menyuam ntxov. Yog li ntawd, thaum ceeb toom cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum hu rau ib pab neeg ua haujlwm kho mob tam sim ntawd. Kev kuaj mob ntawm pathology yog ua raws li cov hauv qab no:
- Kev kuaj ntawm lub rooj zaum gynecological los ntsuas qhov loj ntawm lub tsev menyuam.
- Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones. Txawm li cas los xij, qib hCG yuav nyob twj ywm hauv ib txwm txwv rau ob peb hnub tom qab tus me nyuam hauv plab tuag.
- Ultrasound. Lub cev xeeb tub khov ntawm ultrasound yog qhov yooj yim heev kom paub txog qhov tsis muaj lub plawv dhia hauv tus menyuam.
Tom qab lees paub qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav tsum xaiv cov txheej txheem kho mob rau tus poj niam.
Kev ua ntxiv ntawm cov kws kho mob
Kev kho mob rau tus poj niam yog sau tam sim. Kev txiav cev xeeb tub yog muab rau vim li cas kho mob. Yog tias koj tsis nrhiav kev pab kho mob raws sijhawm, tus menyuam hauv plab yuav pibdecompose. Xws li ib qho tshwm sim yog qhov txaus ntshai los ntawm o thiab mob hnyav ntawm tus poj niam lub cev.
Kev cuam tshuam tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev: kho mob thiab phais. Kev pab ntawm thawj zaug yog siv rau thaum ntxov ntawm kev xeeb tub. Txhawm rau kom cov qe menyuam tawm hauv lub cev ntawm lub tsev menyuam, tus poj niam tau txais cov tshuaj hormones muaj zog "Mifepristone" thiab sab laug hauv kev soj ntsuam. Tom qab ib co sij hawm, profuse spotting yuav tsum pib, qhia qhov kev tshem tawm ntawm ib tug inanimate embryo. Tom qab cov txheej txheem no, prostaglandins tau ntxiv, thiab tom qab ntawd kev tswj hwm ultrasound. Kev tshuaj xyuas yog ua kom paub tseeb tias lub tsev menyuam yog khoob.
Kev xaiv kev kho mob phais yuav muaj lub tshuab nqus tsev lossis kev tshem tawm. Nrog rau kev xeeb tub khov, txoj kev kho no yog siv rau hauv cov xwm txheej nyuaj. Cov txheej txheem yog ua rau ntawm lub plab khoob uas siv tshuaj loog lossis tshuaj loog hauv zos. Ua ntej, tus kws kho mob ntxuav qhov chaw mos nrog cov tshuaj tua kab mob. Tom qab ntawd nthuav lub tsev menyuam nrog cov cuab yeej kho mob kom yooj yim rau kev phais. Tom qab ntawd, lawv pib ntxuav lub uterine kab noj hniav.
Tseem muaj kev xaiv thib peb. Tus poj niam nws tus kheej thaum ntxov tsis muaj sij hawm los paub tias nws yuav dhau los ua niam. Spontaneous rho menyuam tshwm sim. Yog hais tias lub fetus tsis tau tsim yuav luag los ntawm thawj hnub ntawm lub neej, lub cev tsis kam lees nws, mistaking nws rau ib tug txawv teb chaws lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam tsuas pom qhov ncua sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws. Qee zaum, kws kho mob nyiam saib tus neeg mob tus mob. Qhov tseeb, lawv tab tom tos kom rho menyuam tawm sai sai kom tsis txhob cuam tshuamkab mob.
Missed cev xeeb tub: kho
Lub sijhawm rov kho mob tom qab kev rho menyuam tawm yog luv. Koj tuaj yeem pib rov npaj tus menyuam tsuas yog tom qab 6 lub hlis. Kev rov qab tom qab curettage thaum lub sij hawm cev xeeb tub khov yog tus cwj pwm los ntawm lub sij hawm ntev thiab koom nrog douching, noj cov tshuaj los ntawm kws kho mob. Kev coj khaub ncaws feem ntau pib tom qab 25-30 hnub, tab sis kev kho mob yuav tsum txuas ntxiv mus. Txwv tsis pub, pathology yuav rov tshwm sim.
Ib tug poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas lub cev kom tsis txhob muaj teeb meem tuag taus thaum lub sijhawm kho. Raws li txoj cai, kev kuaj ntshav thiab zis tau raug sau tseg, raws li kev soj ntsuam keeb kwm hormonal. Yog tias tsim nyog, nws yuav ruaj khov nrog tshuaj.
Histology tom qab pathology tau ua ua ke nrog kev sim rau kev sib deev. Lub luag haujlwm ntawm cov khoom siv roj ntsha yog ib feem ntawm cov nqaij ntawm lub tsev menyuam. Cov ntaub ntawv pov thawj qhia tias qhov kev kuaj sim no tso cai rau koj los txiav txim seb yog vim li cas lub cev xeeb tub khov.
Muaj feem cuam tshuam
Yog tias muaj teeb meem tshwm sim hauv lub neej, nws yuav tsum tau muab tshem tawm raws sijhawm. Tsuas yog kev ceev faj ntawm tus poj niam thiab kev txiav txim siab zoo ntawm cov kws kho mob tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob tom qab phais. Kev ncua sij hawm tuaj yeem ua rau tuag taus. Lwm qhov tsis zoo ntawm qhov tsis zoo ntawm cev xeeb tub yog qhia hauv qab no:
- kev muaj menyuam;
- nyuaj hauv kev xav rov qab;
- gynecologicalkab mob;
- teeb meem kev puas siab puas ntsws;
- kev nyuaj siab.
Txoj Kev Tiv Thaiv
Fetal fading muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tus poj niam txoj kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj yog qhov xav tau tom qab muaj menyuam dua. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob ntshai kom cev xeeb tub dua. Qhov kev tshwm sim tom qab fetal fading feem ntau yog qhov zoo.
Txhawm rau tiv thaiv kev rov ua dua ntawm "scenario" twb dhau lawm, cov niam txiv yuav tsum tau kuaj xyuas. Ua ntej tshaj plaws, nkawm niam txiv raug pom zoo kom mus kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones ntawm qhov chaw mos thiab cov thyroid caj pas. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev ntsuam xyuas, cov kab mob latent feem ntau pom tias yuav tsum tau kho ua ntej kev npaj pib. Hauv qab no yog cov npe ntawm cov txheej txheem tseem ceeb uas niaj hnub muab rau cov niam txiv uas xav tau:
- YCytogenetic tsom xam.
- Histological kuaj ntawm cov ntaub so ntswg uterine.
- YUltrasound.
- Kev tshawb fawb txog kab mob flora.
- kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones.
- Kawm cov yam ntxwv ntawm karyotype.
- kuaj ntshav rau cov kab mob zais.
- Spermogram.
- Immunogram.
Kev kawm nyuaj yog xaiv tus kheej. Nws tuaj yeem ntxiv nrog lwm cov txheej txheem, nyob ntawm seb vim li cas tus poj niam cev xeeb tub nres.
Yog tus kws kho mob tau sau ntawv kho mob rau cov txij nkawm, feem ntau nws yog tsom rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm cov khub. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qhov normalization ntawm cov metabolism thiab lub voj voog txhua hli ntawm tus poj niam. Kev pab xav tau hauv qee kistus kws kho kev puas siab puas ntsws uas yuav pab coj tus cwj pwm zoo thiab tso siab rau ob leeg.
Txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm qhov tsis zoo ntawm kev xeeb tub, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb. Tus poj niam yuav tsum ua kom nws cov zaub mov muaj txiaj ntsig zoo thiab noj cov vitamins. Nws yuav siv sij hawm ntev rau lub cev kom rov zoo tom qab txhua yam uas tau tshwm sim. Qhov kev txiav txim siab ntawm lub sijhawm tsis zoo li no yuav yog tus menyuam yug los.
Kev npaj cev xeeb tub tshiab
Lub sijhawm twg ob niam txiv yuav tsum tos tom qab lub cev xeeb tub, yuav ua li cas thiab coj li cas - gynecologist tuaj yeem teb cov lus nug no. Raws li txoj cai, tsawg kawg 6 lub hlis yuav tsum dhau mus. Hauv qhov teeb meem no, lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab rau lub hauv paus ua rau kev tuag ntawm fetal. Txog thaum npaj pib, nkawm niam txiv yuav tsum tiv thaiv lawv tus kheej hauv txoj kev uas haum rau lawv. Tsis txhob txhawj txog qhov teeb meem rov ua dua. Cov kev ntshai no feem ntau tsis muaj tseeb.
Kev noj qab haus huv cov neeg koom tes ua rau muaj kev pheej hmoo ua tiav kev xeeb tub tshiab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tsis yog ib tug poj niam xwb, tab sis kuj yog ib tug txiv neej npaj rau qhov kev tshwm sim no. Yog li ntawd, nkawm niam txiv yuav tsum tso tseg kev quav yeeb quav tshuaj, ua raws li txoj kev ua neej, kev tawm dag zog thiab taug kev ntau zaus hauv huab cua ntshiab. Nws raug nquahu kom tus poj niam noj cov tshuaj vitamin complexes rau cov poj niam cev xeeb tub thaum lub sijhawm npaj. Cov tshuaj xaiv kom raug txo qhov kev pheej hmoo ntawm congenital malformations ntawm lub hauv paus paj hlwb hauv fetus.
Cais, kev txhawb siab ncaj ncees ntawm nws tus txiv yuav tsum xav txog. Ib tug poj niam tom qab lub cev xeeb tub khov yuav ua tsis tsim nyogxav tsis thoob los yog ntxhov siab heev. Tom qab qhov pib ntawm cev xeeb tub, nws pib mloog cov kev hloov pauv hauv lub cev, txhawm rau nrhiav thawj cov tsos mob ntawm tus menyuam hauv plab tuag. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus txij nkawm yog nyob ib puag ncig nws ib nrab nrog kev saib xyuas, tus cwj pwm zoo thiab txhawb nqa nws hauv txhua yam. Qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev xeeb tub yog txiav txim siab los ntawm kev coj ncaj ncees ntawm ob tus neeg koom tes.
Muag cev xeeb tub tsis yog qhov kev txiav txim zaum kawg. Ntau tus, suav nrog cov khub niam txiv noj qab haus huv tiag tiag, yuav tsum tau ua nrog xws li pathology. Tom qab xaiv txoj kev kho kom raug thiab kuaj xyuas tag nrho lub cev, tus poj niam muaj txhua txoj hauv kev los yug tus menyuam noj qab nyob zoo. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis quav ntsej tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab ua kom zoo rau kev ua niam ua txiv.
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