Breech kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab thaum 21 lub lis piam: ua rau, qoj ib ce, duab

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Thaum lub cev xeeb tub, tus menyuam txav mus thiab dov. Ntau tus poj niam ntshai ntawm kev nthuav qhia breech ntawm 21 lub lis piam. Pib los ntawm lub sijhawm no, fetus siv nws txoj haujlwm qub. Nws yog pom zoo kom tso tus me nyuam lub taub hau, txoj hauj lwm no muab kev nyab xeeb thiab ntuj tawm thaum lub sij hawm ua hauj lwm. Txij li qhov loj tshaj plaws ntawm lub cev yog lub taub hau, tom qab nws dhau los ntawm tus kwj dej yug me nyuam, lub xub pwg nyom, lub cev thiab ob txhais ceg tawm tuaj dawb.

Txhua tus poj niam cev xeeb tub yog qhov sib txawv, thiab tsis yog txhua tus menyuam yaus ua txoj haujlwm raug. Feem ntau muaj kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab thaum 21 lub lis piam. Daim duab ultrasound tib lub sijhawm qhia tau hais tias tus menyuam tau kho txoj haujlwm nrog lub taub hau. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ultrasound, cov kws kho mob nkag mus rau qhov kev kuaj mob no hauv phau ntawv. Tab sis tsis txhob poob siab. Txawm tias thaum 30 lub lis piam tus fetus tsis tau hloov nws txoj hauj lwm, muaj cov txheej txheem uas yuav kho qhov teeb meem no.

Yuav ua li cas thiaj paub

Nws tsis yog qhov nyuaj los kuaj pom qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab thaum lub lim tiam 21st ntawm cev xeeb tub. Ua raws li cov cim qhia, tus kws kho mob yooj yim tsim kev kuaj mob, uas feem ntau suav tias yog kev ntseeg siab. Muaj ntau txoj hauv kev uas tus kws kho mob txiav txim siab txoj haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab.

Txoj kev uas txiav txim siab txoj haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab:

• Kev kawm sab nraud. Thaum lub sijhawm kuaj no, tus kws kho mob pom tus poj niam lub plab, txiav txim siab txoj haujlwm ntawm tus menyuam.
• Mloog lub plawv dhia. Qhov kev nthuav qhia breech ntawm tus me nyuam hauv plab yog txiav txim siab ntawm 21 lub lis piam los ntawm kev siv lub pob ntseg rau lub plab cev xeeb tub. Yog hais tias qhov kev ntaus pob tau hnov dhau saum lub dab teg, ces qhov kev kuaj mob tau lees paub.
• Vaginal exam. Hauv kev nthuav qhia breech, tus kws kho mob yuav hnov tus menyuam ob txhais ceg thiab pob tw.
• Koj tuaj yeem lees paub qhov kev nthuav qhia tsis raug nrog kev kuaj ultrasound. Ntawm lub vijtsam ntawm lub tshuab ultrasound, txawm tias tus niam uas muaj kev cia siab yuav pom tau tias tus menyuam nyob hauv txoj haujlwm twg.

Nws nyuaj rau txiav txim siab kev nthuav qhia ntawm koj tus kheej yam tsis muaj kev kuaj ultrasound. Tsis tas li ntawd, pom kev, tus poj niam yuav tsis paub tias tus me nyuam tau ua lub taub hau. Qee lub sij hawm muaj cov xwm txheej thaum kuaj pom ultrasound ntawm lub taub hau, thiab tus me nyuam tig rov tom qab ob peb hnub. Thiab tus poj niam yuav tsis hnov qhov tseeb no, yog li ntawd, ua ntej yug tus poj niam cev xeeb tub nrog qhov kev kuaj mob no, yuav tsum tau kuaj xyuas ultrasound ntxiv. Xws li kev nthuav qhia yog txaus ntshai rau tus menyuam thiab leej niam uas xav tau. Yog li, qhov kev nthuav qhia breech ntawm fetus yog txiav txim siab ntawm 21 lub lis piam. Daim duab ultrasound lees paub qhov kev kuaj mob, thiab cov kws kho mob txiav txim siab muab tus menyuam txoj caiposition.

Yog vim li cas

Thaum tus kws kho mob kuaj pom breech nthuav tawm, cov poj niam cev xeeb tub txaus siab rau cov lus nug vim li cas qhov no tshwm sim, seb nws puas yog kab mob thiab seb nws puas tuaj yeem dais thiab yug menyuam ib txwm muaj. Ntau tus poj niam raug kuaj pom nrog kev nthuav qhia breech ntawm 21 lub lis piam. Qhov ua rau ntawm qhov tshwm sim yav tom ntej dhau los ua teeb meem loj rau niam thiab nws tus menyuam, nrog rau cov kws kho mob uas yuav xa tus menyuam. Tsis txhob poob siab, vim hais tias qhov teeb meem no daws tau yooj yim. Cov poj niam yug me nyuam nrog kev nthuav qhia breech tib yam li cov me nyuam uas muaj lub taub hau. Tab sis tseem, thaum tus me nyuam txais txoj hauj lwm taub hau, qhov no ua rau muaj qhov tshwm sim.

Kev nthuav qhia breech txaus ntshai npaum li cas ntawm 21 lub lis piam? Dab tsi ua rau nws? Wb saib cov laj thawj tseem ceeb:

• Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj polyhydramnios, tom qab ntawd hauv cov xwm txheej zoo li no tus menyuam ua rau lub neej ua haujlwm ntau dua, yog li ntawd, nyob rau lub sijhawm 21 txog 38 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, nws tuaj yeem ua qhov tsis ncaj ncees lawm - taub hau.
• Nrog oligohydramnios, tus me nyuam, ntawm qhov tsis sib xws, txwv tsis pub txav mus los. Vim li no, nws thiaj li ua rau lub plab pelvic, vim nws tsis tuaj yeem dov ua ntej yug.
• Nyob hauv ntau lub cev xeeb tub, kev nthuav qhia breech feem ntau kuaj pom ntawm 21 lub lis piam. Nyob rau theem kawg, cov me nyuam yaus ua neeg coob coob, thiab txhawm rau ua kom xis nyob, ib qho ntawm lawv tig dhau.
• Kev nthuav qhia Breech kuj tau pom nrog qhov txo qis hauv lub cev. Qhov tshwm sim no yuav tshwm simmuaj cov txheej txheem inflammatory. Tsis tas li ntawd, feem ntau muaj kev hloov pauv ntawm lub tsev menyuam nrog ntau lub cev xeeb tub, nchuav menyuam thiab rho menyuam.
• Uterine fibroids thiab entanglement ntawm txoj hlab ntaws kuj cuam tshuam rau txoj haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab.

Muaj ntau yam laj thawj vim li cas breech nthuav tawm tshwm sim, thiab nws tsis yog ib txwm cuam tshuam nrog kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Txhawm rau kom tus menyuam tuaj yeem ua txoj haujlwm raug, raws li kev pom zoo ntawm kws kho mob, koj tuaj yeem ua qhov kev tawm dag zog uas txhawb nqa kev tawm tsam.

Kev tawm dag zog

Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj kev nthuav qhia breech ntawm 21 lub lis piam, ua ib ce tshwj xeeb kom koj tus menyuam mus rau hauv lub taub hau. Ua ntej tus poj niam pib ua gymnastics, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txais kev tso cai ntawm tus kws kho mob lub sij hawm. Kev tawm dag zog muaj ntau yam contraindications, yog li koj yuav tsum tsis txhob sim ua yam tsis tau kev tso cai los ntawm kws kho mob.

Side position

Tus poj niam cev xeeb tub pw ntawm lub rooj zaum, ntawm sab uas tus me nyuam lub taub hau tig. Raws li txoj cai, nws nyob ntawm txoj cai hypochondrium, tab sis muaj lwm yam xwm txheej. Qhov saum npoo ntawm lub rooj zaum yuav tsum muaj lub hauv paus tiaj tus. Tom qab ua ib txoj hauj lwm ntawm nws sab, ib tug poj niam yuav tsum pw rau 3 mus rau 10 feeb. Tom qab ntawd, koj yuav tsum tig rau sab nraud thiab pw rau tib lub sijhawm. Nws raug nquahu kom rov ua qhov kev tawm dag zog ob mus rau peb zaug hauv ib hnub. Mus pw thaum nruab hnub thiab hmo ntuj, cov kws kho mob qhia rau sab uas tus menyuam lub taub hau so.

Super position

Tus poj niam pw ntawm nws nraub qaum, thaum lub plab yuav tsum nce 20-30 cm saum toj notaub hau. Ua li no, koj tuaj yeem tso lub hauv ncoo hauv qab hauv qab lossis tsim txoj kab nqes nrog kev pab los ntawm ib lub rooj tsavxwm, uas tuaj yeem muab tso rau ntawm lub rooj zaum thiab hauv pem teb. Nyob rau hauv ib qho inclination, tus me nyuam pib so nws lub taub hau tiv thaiv phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Txoj hauj lwm no ua rau tsis xis nyob, thiab tus me nyuam hauv plab maj mam pib tig los ntawm lub plab mog mus rau lub taub hau. Cov kws kho mob pom zoo ua qhov no ob zaug ib hnub ntawm lub plab khoob.

Yog tias koj tau kuaj pom tias muaj kev nthuav qhia breech ntawm 21 lub lis piam, hom kev tawm dag zog no pab koj tus menyuam dov tshaj 75% ntawm lub sijhawm.

Contraindications rau kev tawm dag zog

• Uterine caws pliav tom qab phais.
• Kuaj qhov chaw mos previa, qis anchorage thiab ze rau qhov chaw mos.
• Toxicosis nyob rau hauv lub thib ob thiab peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub.
• Uterine qog.

Puas kev nthuav qhia breech ib txwm? Puas muaj kev pheej hmoo ntawm teeb meem?

Ntau tus poj niam cev xeeb tub raug tsim txom los ntawm cov lus nug: "Puas yog qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab thaum 21 lub lis piam ib txwm?" Lub sijhawm no, tus menyuam hnyav txog 300 grams, thiab nws qhov siab yog li 25 cm. Yog tias tus kws kho mob tau kuaj pom zoo li no thaum cev xeeb tub 21 lub lis piam, qhov no yog qhov qub, thiab tsis txhob poob siab, vim tias tus menyuam tseem tuaj yeem tig mus. Raws nraim ib nrab ntawm lub sij hawm tau tso tseg ua ntej qhov pib ntawm kev yug me nyuam, thiab los ntawm kev ua ib ce tshwj xeeb rau cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev ua kom lub cev hloov mus rau hauv lub taub hau, koj tuaj yeem hloov qhov xwm txheej.

Txawm li cas los xij, ntawm 34-37 lub lis piam, yog tias tus menyuam tsis tau noj cov tshuaj cephalic, tus kws kho mob yuav sau ib qho kev sib hloov sab nraud yog tias tsis muaj contraindications. Hauv kev xyaum ua obstetric, 21st lub lim tiam ntawm cev xeeb tub yog tshwj xeeb sau tseg. Breech kev nthuav qhia ntawm tus me nyuam hauv plab tsis yog kab lus, tab sis yog lub sijhawm, nrog kev pab ntawm gymnastics thiab kev tawm dag zog tshwj xeeb, kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug ntxov ntxov thiab nyuaj. Yog hais tias tus me nyuam tsis tau dov ua ntej 38 lub lis piam, tus poj niam yuav raug xa mus rau qhov chaw phais.

Yuav ua li cas breech nthuav tawm muaj?

• pob tw. Tus menyuam so nws lub pob tw tawm tsam lub plab me me, ob txhais ceg txuas nrog lub cev lossis khoov ntawm lub duav pob qij txha. Txoj hauj lwm no tshwm sim hauv 67% ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas kuaj pom muaj kev nthuav qhia breech. Thiab nrog sib xyaw gluteal - hauv 20%.
• ko taw. Ob txhais ceg tuaj yeem khoov ntawm lub hauv caug thiab lub duav pob qij txha hauv kev nthuav qhia tag nrho. Nrog ib feem, ib ceg yog nyob saum toj, lwm qhov yog hauv qab.
• Knee. Hauv qhov kev nthuav qhia no, ob txhais ceg yog khoov ntawm lub hauv caug sib koom, txoj hauj lwm no tshwm sim hauv 13% ntawm cov poj niam cev xeeb tub.

Kev nthuav qhia Breech ntawm 21 lub lis piam: tshuaj xyuas kev xeeb tub thiab kev yug menyuam

Ntau tus poj niam xaiv yug lawv tus kheej tom qab kuaj pom, vim lawv ntseeg tias kev phais mob tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm. Ntau tus poj niam cev xeeb tub nrog kev kuaj mob ntawm kev nthuav qhia breech thiab entanglement ntawm txoj hlab ntaws nco ntsoov tias lawv yug tau menyuam rau lawv tus kheej. Lub cev ntawm tus me nyuam tau ntev heev uas nws tsis tuaj yeem dov ntawm nws tus kheej. Kev yug me nyuam mus zoo, thiab ib qho kev txiav tawm kom tawm lub taub haucrotch.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai breech nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab thaum 21 lub lis piam? Cov neeg uas muaj lub cev xeeb tub zoo li no tawm kev tshuaj xyuas tias lawv tsis xav ua kom raug mob ntawm qhov chaw yug me nyuam lossis tus menyuam, yog li lawv nyiam ua qhov kev phais.

Muaj contraindications rau qhov chaw mos nrog tus menyuam hauv lub taub hau:

• placenta previa;
• pelvis;
• fetus hnyav dua 3.5 kg;
• tus txiv neej;
• ntseeg;
• ib nti ntawm lub tsev menyuam.

Lwm qhov xwm txheej, tus poj niam tuaj yeem yug nws tus kheej. Tag nrho cov xwm txheej no yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob. Nrog rau kev kuaj mob zoo li no, cov poj niam tau muab tso rau hauv tsev kho mob antenatal ua ntej. Twb tau ntawm qhov chaw xaiv txoj kev xa khoom thiab npaj rau kev yug tom ntej.