Breech kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab: ua rau, qoj ib ce rau tig tus menyuam, nta ntawm kev yug menyuam

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33

Hais txog dab tsi yog qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab, lossis TPP, ntau tus tau hnov, tab sis txhais li cas tiag? Hauv kev kho mob, muaj ntau qhov xwm txheej, qee qhov tshwm sim ntau dua, thaum lwm tus tsis tshua muaj. Kev xeeb tub tsis muaj qhov tshwj xeeb ntawm no - ntau qhov kev yug me nyuam txawv txawv tau coj los ntawm obstetricians tias nws yog txoj cai los sau tag nrho cov tshiab, thiab hauv ntau ntim.

Tab sis lub ntsiab lus ntawm peb tsab xov xwm txhawj xeeb txog txoj haujlwm ntawm tus menyuam nyob rau hnub ua ntej yug menyuam. Cia peb kov seb nws yuav tsum ua li cas thiab qhov ua rau nws txoj haujlwm tsis raug hem. Thiab peb tseem yuav txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm txoj haujlwm upside down, dab tsi tuaj yeem ua tau rau qhov no.

Kev nthuav qhia breech

Kev cev xeeb tub yog ib qho txheej txheem physiological nyuaj, cov chav kawm uas tsis tuaj yeem kwv yees. Txog rau ib lub sijhawm, tus menyuam hauv plab yog dawb, thiab nws tuaj yeem ua tauua luam dej raws li nws txaus siab. Txawm li cas los xij, thaum nws loj hlob, nws loj hlob tuaj, thiab muaj qhov chaw tsawg thiab tsawg. Hauv qhov no, nws tuav ib txoj haujlwm thiab tseem nyob hauv lub xeev no mus txog thaum yug.

Qee zaum, tus menyuam hnub nyoog qis dua 35 lub lis piam tuaj yeem hloov nws txoj haujlwm hauv tsev menyuam ob peb zaug, uas hauv kev kho mob hu ua tsis ruaj khov. Txawm li cas los xij, los ntawm hnub tom qab, nws siv ib txoj haujlwm, thiab feem ntau nws lub taub hau taw. Qhov no hu ua head presentation. Tab sis qee zaum nws tuaj yeem coj txoj hauj lwm ntawm ob txhais ceg, uas, nyob rau hauv lem, hu ua breech (los yog ko taw) kev nthuav qhia, uas yog undesirable. Hauv qab no, kom pom tseeb, muaj ib daim duab ntawm kev nthuav qhia breech.

Cov kws tshaj lij hauv kev ua haujlwm ntawm obstetrics thiab gynecology txiav txim siab txoj haujlwm no ntawm tus menyuam muaj kab mob, vim nws nyuaj rau kev xeeb tub tsis yog nws tus kheej xwb, tab sis kuj yug nws tus kheej. Feem ntau qhov no dhau los ua ib qho laj thawj tseem ceeb ntawm kev sib txawv ntawm cov menyuam yaus txoj kev loj hlob.

Muaj ib txoj kev xav raws li muaj kev sib raug zoo ntawm kev loj hlob ntawm lub vestibular apparatus ntawm tus me nyuam thiab nws txoj hauj lwm nyob rau hauv lub tsev menyuam. Txij li thaum lub cev ntawm qhov sib npaug no nyob rau theem pib ntawm cev xeeb tub tsuas yog nyob rau theem ntawm txoj kev loj hlob, nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas pathology. Nws tuaj yeem kuaj pom hauv tus menyuam tom qab nws yug los.

Ua ntej pib ntawm 33-34 lub lis piam, tus menyuam tuaj yeem ua haujlwm thiab txav mus los. Hauv qhov no, txoj haujlwm pelvic raug kuaj pom hauv 35% ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Raws li rau lub sij hawm prenatal, hom kab mob no tshwm sim hauv 4% ntawm cov poj niam cev xeeb tub.poj niam.

Type of pathology

Dab tsi yog ib yam, zoo li yuav luag txhua tus kab mob, muaj ntau hom kev nthuav qhia breech, thiab txhua tus ntawm lawv tau muab faib ua subspecies. Kev nthuav qhia Breech suav nrog cov hauv qab no:

• Hauv nws daim ntawv dawb huv - ntawm txhua qhov kev nthuav qhia ntawm breech lossis ko taw, cov kab no tau pom hauv 75% ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Tsuas yog lub pob tw ntawm tus menyuam raug coj mus rau lub plab me me ntawm tus poj niam, thaum nws ob txhais ceg nyob ntawm lub cev.
• Txoj kab mob sib xyaw - ntawm no ob txhais ceg ntawm tus menyuam hauv plab yog khoov thiab, ua ke nrog lub pob tw, raug coj mus rau qhov tawm ntawm lub tsev menyuam. Txoj hauj lwm no tshwm sim hauv 20-24% ntawm tus neeg mob.

Kev nthuav qhia ko taw muaj ib qho ntxiv subspecies:

• Tag nrho - ob txhais ceg ntawm fetus tab tom ntsib poj niam lub plab.
• Incomplete - qhov no, tsuas yog ib txhais ceg xwb.
• Knee - qhov no subspecies tuav cov ntaub ntawv rau tus naj npawb ntawm cov ntaub ntawv tshaj tawm - tsuas yog 0.3%. Ntawm no, tus me nyuam lub hauv caug twb tig mus rau lub plab.

Raws li tau sau tseg los ntawm ntau tus kws tshaj lij, kev nthuav qhia breech ntawm tus menyuam hauv 32 lub lis piam ntawm cev xeeb tub yog suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim nws tuaj yeem ua rau txoj hlab ntaws lossis cov ceg ntawm tus menyuam. Asphyxia thaum yug me nyuam kuj tsis suav nrog. Yog hais tias qhov loj ntawm tus poj niam lub plab mog yog impressive loj, ces nrog ib tug yooj yim breech nthuav qhia, teeb meem yuav tsis tshwm sim thaum yug me nyuam.

Ua rau qhov tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab

Ntau zaus, cov kws kho mob tsis tuaj yeem paub tias yog vim li cas tus menyuam thiaj li ua haujlwm tsis zoo ua ntej yug menyuam. Txawm li cas los xij, qee qhov tseem ceeb tseem ceebua tau. Los ntawm qhov pom ntawm cov tshuaj niaj hnub no, lawv suav nrog cov tshuaj genetic predisposition. Nyob rau hauv lwm yam lus, yog hais tias tus expectant niam nws tus kheej tau yug los nyob rau hauv txoj hauj lwm no, ces nws cov me nyuam yuav tau yug los nyob rau hauv tib txoj kev. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev xav no tseem tsis tau kawm ntau, txawm hais tias muaj ntau tus kws kho menyuam yaus tsis ntev los no kuj tau ua raws li nws.

Nws yog qhov nyuaj heev los tsim qhov tseeb ntawm qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam. Yuav luag ib txwm muaj ib lossis ob qhov xwm txheej ua rau qhov no. Tus me nyuam txoj hauj lwm zoo li cas yog nyob ntawm ntau yam, ob qho tib si ntawm tus me nyuam hauv plab thiab nws niam. Cia peb pib xav txog qhov hu ua leej niam ua rau, thiab tom qab ntawd kov qee yam ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab.

teeb meem Uterine

Ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov kev nthuav qhia tsis raug ntawm tus menyuam hauv plab yog qhov sib txawv ntawm kev loj hlob ntawm lub cev xeeb tub. Cov yam ntxwv muaj xws li lub tsev menyuam eeb, lub tsev menyuam bicornuate, thiab ob npaug ntawm lub cev xeeb tub. Qee zaum, cov kab mob no tau kuaj pom thaum cev xeeb tub.

Uterine fibroids tsis yog qhov txawv. Tshwj xeeb, peb tab tom tham txog qhov loj me ntawm cov qog nqaij hlav, uas, tsuas yog nyob rau theem kev kho tshuab, tsim kev cuam tshuam rau kev tig tus menyuam rov qab. Tsis muaj kev phom sij tsawg dua yog sawv cev los ntawm cov kab mob myoma uas loj hlob mus rau hauv cov kab noj hniav.

Lwm qhov laj thawj rau qhov kev nthuav qhia breech ntawm tus menyuam yog qhov txo qis ntawm lub tsev menyuam thiab nws cov contractility. Tus mob no yog ib qho zoo rau cov poj niam uas twb yug los, thiab ntau tshaj ib zaug, thiab hauv lawv keeb kwmCov xwm txheej ntawm rho menyuam lossis cov txheej txheem tshem tawm tau raug kaw. Cov poj niam uas tau txais kev phais caesarean seem (CS) lossis myomectomy muaj qhov caws pliav. Raws li qhov tshwm sim, qhov contractility ntawm cov leeg nqaij nruab nrab ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam txo qis, thiab nws nyuaj rau tus menyuam los ua txoj haujlwm "nyiam".

Placenta previa kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Qhov no yog to taub raws li qhov sib tshooj ntawm lub internal os los ntawm cov placenta, uas tuaj yeem ua tiav lossis ib nrab. Raws li ib txwm muaj, lub pharynx yuav tsum dawb, thiab cov placenta yuav tsum nyob tsawg kawg yog 7 cm ntawm lub pharynx sab hauv. Nws qhov sib tshooj ua rau muaj kev txwv ntawm qhov ncab ntawm qhov qis ntawm lub tsev menyuam. Tus me nyuam kuj muaj ob peb txoj hauv kev rau qhov tsim nyog rollover.

"Ua txhaum" ntawm txoj hlab ntaws

Qhov ntev ntawm txoj hlab ntaws tej zaum yuav yog qhov ua rau ntawm qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab. Thiab yog hais tias nws yog luv - tsawg tshaj li 40 cm, ces tsuas yog mechanically, qhov no kuj tsim teeb meem rau lub zog ntawm lub fetus nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav. Tab sis yog tias nws qhov ntev nyob hauv qhov qub, ces cov xwm txheej ntawm qhov tshwm sim ntawm txoj hlab ntaws tsis suav nrog. Feem ntau qhov no tuaj yeem tshwm sim ntawm 23 thiab 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus me nyuam tsis tuaj yeem ua qhov rollover vim muaj kev sib tsoo ntawm txoj hlab ntaws.

dej amniotic

Qee zaum, qhov ua rau ntawm lub plab hauv plab ntawm tus menyuam hauv plab yuav yog polyhydramnios lossis oligohydramnios.

Nrog polyhydramnios, vim muaj qhov nce ntawm cov kua amniotic, qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog tsim kom muaj ntau yam kev hloov pauv ntawm tus me nyuam hauv plab hauv kab noj hniav ntawm lub cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm tag nrho lub sij hawm cev xeeb tub, tus me nyuam khiav txoj kev pheej hmoo ntawm kev noj ib tug pose upside down. Tab sis dhau ntawm qhov no, muaj lwm qhovKev pheej hmoo tsawg dua: txoj hlab ntaws tuaj yeem qhwv tsis tau tsuas yog nyob ib ncig ntawm tus menyuam lub cev, tab sis kuj nyob ib ncig ntawm caj dab.

Nrog oligohydramnios, tus nqi ntawm cov kua amniotic, ntawm qhov tsis sib xws, raug txo, uas tseem cuam tshuam nrog kev ywj pheej ntawm tus me nyuam hauv plab kab noj hniav thiab ua rau kev nthuav qhia breech. Nws tsuas tsis muaj sijhawm los coj txoj haujlwm tsim nyog thiab tsuas yog qhov tseeb xwb - taub hau.

Ntawm no koj tuaj yeem xav txog ib rooj plaub nthuav dav thaum zoo li tsis yog ib tus menyuam yaus, tab sis ob peb xav tau. Qhov no yog kev xeeb tub ntau. Nrog menyuam ntxaib, yuav luag ib txwm ib tug me nyuam nyob rau hauv raws li qhov xav tau (lub taub hau yog taw rau hauv qab), thaum lwm tus muaj lub plab mog pem hauv ntej. Tib yam mus rau triplets.

Dua, qhov no yog vim qhov chaw tsawg hauv lub tsev menyuam. Thaum yug tus me nyuam thawj zaug, txoj kev yug me nyuam nthuav dav, vim li ntawd, tsis muaj teeb meem nrog kev txhawb nqa tus menyuam thib ob.

pob txha pob txha

Nrog rau qhov anatomical nqaim ntawm lub plab lossis pob txha deformity hauv tus poj niam, nws tseem nyuaj heev rau tus menyuam hauv plab kom coj txoj haujlwm xav tau. Xws li ib tug feature nyob rau hauv lub anatomy ntawm ib tug poj niam tuaj yeem tshwm sim vim raug mob los yog muaj kab mob. Feem ntau nws yog provoked los ntawm rickets, pob txha tuberculosis los yog mob scoliosis.

Qee yam ntawm kev loj hlob ntawm fetal

Qhov teeb meem tseem ceeb hauv kev nthuav qhia breech yog ntu caesarean, tsuas yog qee qhov koj tuaj yeem ua yam tsis muaj nws. Tab sis ntau ntxiv rau qhov no tom qab, tab sis rau tam sim no, raws li tau cog lus tseg, peb yuav kov cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, vim yoguas nws tsis tuaj yeem ua txoj haujlwm raug. Ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov no siv rau fetal malformations, thiab lawv yuav tsum tau hais.

Piv txwv li, muaj qhov nce hauv cov thyroid caj pas lossis cov neeg mob ntawm hydrocephalus, thaum tus menyuam lub taub hau siab tshaj qhov tso cai. Hmoov zoo, xws li ib qho anomaly yog qhov tsawg heev, thiab nws yuav tsis yooj yim los kuaj xyuas nws siv ultrasound. Thiab qhov kev tshawb fawb no, raws li koj paub, muaj kev ntseeg siab heev. Thiab yog tias muaj qhov zoo sib xws lossis lwm qhov xwm txheej uas tau hais tawm qhov hnyav tau raug kuaj pom, txiav txim siab txiav cev xeeb tub vim muaj kev qhia txog kev kho mob.

Yog tus me nyuam me me, ces nws muaj peev xwm "flounder" hauv plab, raws li nws nyiam. Qhov no feem ntau tuaj yeem qhia txog kev loj hlob ntawm cov menyuam hauv plab.

Muaj feem cuam tshuam

Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem ua rau qhov tsis xav tau ntawm tus menyuam ua rau? Tej zaum txhua yam tsis zoo li nws zoo li, thiab kev yug menyuam nrog kev nthuav qhia breech yuav mus zoo? Ntawm no nws yog ib qho tsim nyog kom paub meej tias tus me nyuam lub cev muaj zog, uas nws ob txhais ceg raug coj mus rau hauv qab, yog fraught nrog kev phom sij loj, thiab ntau dua. Feem ntau, nws yog kev nthuav qhia ko taw uas ua rau muaj kev hem thawj ntawm kev yug ntxov ntxov. Tsis tas li ntawd, preeclampsia lossis fetoplacental insufficiency tuaj yeem tshwm sim.

Vim li ntawd, qhov no cuam tshuam tsis zoo rau kev tsim ntau lub cev, suav nrog cov hlab ntsha thiab endocrine. Tsis tas li ntawd, cov xwm txheej no feem ntau ua rau txo qis ntawm cov kua amniotic, fetal hypoxia, impairedkev loj hlob.

Tsuas yog qhov deb ntawm qhov txwv, ua ntej xa khoom nrog kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab, tej zaum yuav muaj cov xwm txheej hauv qab no:

• Txog rau qhov kawg ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, medulla oblongata poob qis hauv kev loj hlob, kev ua haujlwm ntawm pituitary caj pas cuam tshuam.
• Nyob rau hauv cov noob qes lossis zes qe menyuam, nyob ntawm qhov sib deev ntawm tus menyuam, cov ntshav tuaj yeem pib. Qee zaum, cov ntaub so ntswg ntawm lub cev o, vim tias cov kab mob tuag. Raws li qhov tshwm sim, qhov no ua rau azoospermia (qhov hnyav txiv neej infertility), hypogonadism (testicular insufficiency vim qhov txo qis ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej) thiab lwm yam pathologies.
• Kev muab cov roj "lub neej" rau tus menyuam hauv plab yog qhov txwv tsis pub, mus txog rau kev tshaib plab.
• Lub plawv pib nrawm dua.
• Raws ib qho xwm txheej tshwj xeeb - kev loj hlob ntawm cerebral palsy.

Txawm li cas los xij, txhua yam no tuaj yeem hem tus menyuam hauv plab. Tab sis yog tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug ntxov ntxov dhau mus, tom qab yug me nyuam nws yuav nyuaj heev rau nws kom hloov mus rau ib puag ncig. Ntau qhov kev tshuaj xyuas ntawm kev nthuav qhia breech paub meej qhov no. Kev tiv thaiv kev ntxhov siab yog txo qis heev.

Txawm li cas los xij, txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum coj mus rau hauv tus account tias qhov taw qhia ntawm tus menyuam hauv plab mus txog 34-35 lub lis piam tseem tsis tau muaj kab mob.

Cov cim qhia ntawm pelvic pathology

Nws yog qhov nyuaj rau kev txiav txim siab txog hom TPP ntawm koj tus kheej, txawm li cas los xij, tsuas yog muaj kev ntseeg siab - cov no yog cov tremors uas tau hnov hauv lub plab hauv qab nkaus xwb, thaum nyob hauv lwm lub tuam tsev lawv tsis tau hais tawm lossis tsis tuaj. tag nrho. Lwm lub cim,uas tuaj yeem txiav txim siab ntawm TPP yog lub plawv dhia ntawm tus menyuam. Hauv kev nthuav qhia cephalic, nws tau hnov meej meej hauv qab ntawm lub dab teg, thaum nyob rau hauv qhov chaw rov qab ntawm tus menyuam hauv plab, kev ua haujlwm ntawm lub plawv yog nyob rau tib theem nrog lub plab lossis siab dua nws.

Raws li kev xyaum qhia, ntau tus poj niam cev xeeb tub tseem tsis tau paub txog TPP, tsuas yog thaum lub sijhawm kuaj mob yog qhov kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab uas kuaj pom thaum lub lim tiam 32 lossis lwm lub sijhawm. Tsis tas li ntawd, raws li tam sim no pom tseeb, qhov txawv txav ntawm tus menyuam tsis zoo rau nws. Yog li ntawd, yuav tsum tau mus ntsib lub tsev kho mob antenatal raws li tau npaj tseg thiab tsis kam lees qhov kev kuaj xyuas tsim nyog.

Kev kuaj mob CCI

txhawm rau tsim kom muaj qhov tseeb ntawm tus menyuam hauv plab kab noj hniav, siv ob peb txoj hauv kev:

• kuaj sab nraud (palpation ntawm lub plab);
• kuaj qhov chaw mos;
• ultrasound.

Thaum kuaj sab nraud, tus kws kho mob pom lub plab ntawm tus niam uas xav tau los txiav txim siab qhov hloov pauv ntawm tus menyuam lub taub hau txheeb ze rau hauv qab ntawm lub tsev menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog nyob rau saum toj no tus qauv. Lwm cov cim qhia ntawm TPP kuj raug kuaj pom. Txawm li cas los xij, qee zaum, palpation ntawm lub plab yuav tsis ua haujlwm. Qhov no siv rau cov poj niam uas txawv los ntawm lub cev puv nkaus lossis cov nqaij ntshiv plab zoo. Qhov no kuj suav nrog kev xeeb tub ob zaug, nce lub suab ntawm lub tsev menyuam.

Thaum kuaj ntawm qhov chaw mos, koj tuaj yeem pom qhov muag muag thiab loj loj ncaj qha rau hauv qab ntawm lub cev xeeb tub, uas yog lub pob tw.me nyuam.

Thaum kawg koj tuaj yeem txheeb xyuas qhov tseeb ntawm kev kuaj mob thiab qhov xav tau rau kev phais mob hauv kev nthuav qhia breech siv ultrasound. Ntxiv nrog rau qhov kev nthuav qhia breech, txoj kev tshawb no yuav qhia lwm yam cim:

• Txo cov kua dej amniotic.
• Qhov xwm txheej ntawm cov placenta txuas.
• Offset taub hau txoj hauj lwm.

Qee zaum, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj xyuas ntxiv xws li Doppler ultrasound thiab KGT. Qhov no yuav tsim kom muaj kev ua haujlwm ntawm tus menyuam.

Niam yuav tsum ua dab tsi?

Yuav ua li cas rau tus poj niam ua yog tias pom nws tus menyuam nyob hauv qhov tsis xav tau thiab tsis muaj sijhawm ntau ua ntej yug? Puas muaj tiag tsis muaj txoj kev tawm?! Tsis txhob poob siab! Raws li koj paub, tus menyuam ntawm nws tus kheej xav txog txoj haujlwm tsim nyog, npaj rau kev yug menyuam, uas feem ntau tshwm sim nrog qhov pib ntawm lub hlis thib 5 ntawm cev xeeb tub.

Tab sis yog tias nws tseem rov qab los thaum lub sijhawm kuaj xyuas tom qab (tshaj 35 lub lis piam), yuav tsum tau nqis tes ua. Tsis txhob ntshai, vim kev ntxhov siab tsis muaj txiaj ntsig rau tus menyuam lossis leej niam nws tus kheej. Tsis tas li ntawd, tseem muaj sijhawm.

Dhau li ntawm kev mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua thiab lwm yam kev kuaj xyuas tsim nyog rau kev nthuav qhia tus menyuam hauv plab, koj tuaj yeem ua dab tsi ntxiv? Koj yuav tsum ua raws li qhov niaj hnub ua. Tshwj xeeb, koj xav tau kev pw tsaug zog tag nrho thiab so, thaum nruab hnub koj yuav tsum tau so ntau, tsis txhob muaj kev ntxhov siab. Raws li kev noj haus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov ntau. Qhov ntawd yognoj mov me me, tab sis feem ntau txhua hnub.

Kev pab kho mob

Cov yam ntxwv ntawm CCI yog xws li nrog txoj haujlwm tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab, koj yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm cev xeeb tub. Nrog rau qhov tshwm sim ntawm 38-39 lub lis piam, nws yuav tau mus pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob txhawm rau txiav txim siab hnub thiab txoj kev xa khoom. Kev ntsuam xyuas nws tus kheej muaj ntau yam khoom npaj:

• Ua ntej tshaj plaws, tus poj niam cov keeb kwm kho mob thiab nws lub cev xeeb tub yav dhau los, yog tias muaj, tau kawm.
• Txoj kev mob ntawm tus niam uas muaj kev cia siab yog raug kuaj, tsis yog lub cev xwb, tab sis kuj muaj kev xav.
• Thaum breech nthuav qhia ntawm tus me nyuam hauv plab tom qab lub lis piam ntawm cev xeeb tub, lub sij hawm muaj tseeb dua tau teev tseg raws li cov ntaub ntawv tau txais ultrasound thiab hnub ntawm kev coj khaub ncaws zaum kawg.
• Qhov xwm txheej ntawm lub plab pelvic yog txiav txim siab (breech lossis ko taw nthuav qhia), qib ntawm kev npaj ntawm lub ncauj tsev menyuam rau kev yug menyuam, qhov mob ntawm lub plab thiab lub zais zis hauv plab.
• Qhov loj ntawm tus poj niam lub plab yog txiav txim siab.
• Kev ntsuas qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam. Qhov ntawd yog, nws hloov tawm nws qhov hnyav, tus nqi ntawm cov kua amniotic, muaj qhov sib txawv, thiab lwm yam.
• Kev sib deev ntawm tus menyuam thiab qib kev txuas ntxiv ntawm lub taub hau kuj tau txiav txim siab. Qhia hais tias, cov tub yog qhov nyuaj tshaj plaws los tiv thaiv kev yug me nyuam.

Raws li cov ntaub ntawv tau txais los ntawm cov kev tshawb fawb no, xaiv ib lossis lwm txoj kev xa khoom.

txoj kev ua tau zoo

Dab tsi ntxiv tuaj yeem pab nrog kev nthuav qhia breech? Yuav ua li cas tig ib tug me nyuam kom tsis txhob muaj teeb meem tshwm sim?

Muaj ntau yam kev tawm dag zog rau qhov no:

• "Bridge". Rau qhov kev tawm dag zog no, koj yuav tsum xaiv qhov chaw tiaj tus - lub txaj, lub rooj zaum, tab sis hauv pem teb tseem zoo dua. Koj yuav tsum tau pw, tom qab ntawd muab 2 lossis 3 lub tog hauv ncoo hauv qab lub nraub qaum, thaum lub plab yuav siab 20-30 cm siab dua lub taub hau, koj yuav tsum nyob hauv txoj haujlwm no li 10-15 feeb. Kev tawm dag zog yuav tsum tau ua 2-3 zaug hauv ib hnub ua ntej noj mov. Hauv qhov no, tus menyuam lub taub hau pib so tawm tsam lub tsev menyuam, vim tias nws muaj qhov tsis xis nyob, thiab nws pib tig los tshem tawm nws.
• ua pa. Koj yuav tsum coj txoj haujlwm pib, ob txhais ceg sib nrug lub xub pwg dav sib nrug, txhais tes yuav tsum tau qis dua. Thaum koj nqus tau, tsa koj txhais tes, xib teg, mus rau theem xub pwg. Nyob rau tib lub sijhawm, koj yuav tsum sawv ntawm koj cov ntiv taw, me ntsis khoov koj sab nraub qaum rau pem hauv ntej. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem maj mam txo qis. Rov ua dua 4 zaug rau ib teev.
• Gymnastics nrog breech nthuav qhia hu ua "Tig" tsis muaj txiaj ntsig tsawg. Rau qhov kev tawm dag zog no, koj xav tau qhov chaw ruaj khov, dua, hauv pem teb yuav pab tawm. Koj yuav tsum tau ua ib txoj hauj lwm ncaj nraim thiab tig rau sab ntawm lub nraub qaum ntawm tus menyuam. Khoov thiab nias koj ob txhais ceg rau koj tus kheej thiab pw hauv qhov no rau 5 feeb. Tom qab ntawd, koj yuav tsum ua pa tob, exhale thiab tig mus rau sab nraud ntawm koj sab nraub qaum. Tsis tas li ntawd pw rau 5 feeb thiab ua pa tawm. Ua pa yuav tsum yog dawb thiab txawm. Nyob ntawm txoj hauj lwm ntawm tus me nyuam hauv plab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kom ncaj ntawm txhais ceg hauv qab (nrog transverse) lossis ib qho uas nyob saum toj (nrog lub plab). Tam sim no nrog txhua qhov ua pa nws ua rawsnias rau lub plab, thiab ntawm exhale straighten. Kev txav yuav tsum tau ua kom qeeb thiab tsis pub dhau 10 feeb.
• "Bridge-2". Ntxiv dua thiab, coj ib txoj hauj lwm maj mam, so koj txhais taw rau hauv pem teb, txhais tes yuav tsum nyob ntawm lub cev. Thaum nqus tau, tsa lub plab mog, nyob twj ywm rau ob peb feeb, txo qis thaum koj exhale. Tom qab ntawd, ua pa tom ntej, koj yuav tsum nruj cov leeg ntawm perineum, thiab thaum koj exhale, so kom txaus. Rov ua qhov nyuaj no ntau zaus.

Txhua yam kev tawm dag zog no hauv kev nthuav qhia breech yuav tsum tau ua raws li qhov kev txiav txim siab uas lawv tau muab rau saum toj no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov nqaij ntshiv yuav smoothly nyob rau hauv kev ua hauj lwm, uas yuav tsis txhob muaj ib tug ntse overload ntawm lub cev. Nyob rau hauv qhov xwm txheej uas tus me nyuam tau hloov raws li qhov xav tau, koj yuav tsum tau ua qhov kev tawm dag zog zaum kawg nkaus li kev tiv thaiv mus txog thaum yug los. Raws li ntau tus kws tshaj lij, qhov ua tau zoo ntawm txoj kev no yog 75%.

Peculiarities of childbirth at CCI

Yog tias qhov xwm txheej tsis tuaj yeem kho tau thaum lub lim tiam 38 ntawm cev xeeb tub, tus poj niam raug xa mus rau tsev kho mob thiab, nyob ntawm qhov xwm txheej, xaiv txoj kev zoo tshaj plaws ntawm kev yug menyuam. Nws tuaj yeem yog kev yug me nyuam, uas yog qhov uas txhua tus niam mob siab rau, lossis kev cuam tshuam kev phais (caesarean seem).

Ob txoj hauv kev sib txawv ntawm lawv qhov qhia. Yog vim li cas rau caesarean tus me nyuam hauv kev nthuav qhia breech tuaj yeem yog:

• Peter or breech (mixed) nthuav qhia tias qhov no yog thawj zaug yug.
• Fetal luj tsawg dua 2 kg lossis ntau dua 3.5 kg.
• Cov qe ntshav qis.
• Dilated veins hauv qhov chaw mos.
• Anatomical constriction of the pelvis.
• Presence of preeclampsia.
• Uterine fibroids lossis lwm yam txawv txav hauv nws txoj kev loj hlob.
• muaj caws pliav ntawm lub cev xeeb tub.
• Cov poj niam laus dua 30 xyoo.
• ECO.

Kev yug me nyuam hauv qhov chaw mos tuaj yeem ua tau zoo yog tias:

• Qhov loj ntawm lub plab tso cai rau tus menyuam yaus hla lub kwj dej yug me nyuam.
• Tus poj niam thiab nws tus menyuam muaj kev txaus siab.
• Tus poj niam lub cev npaj txhij rau kev yug menyuam.
• Tsuas breech presentation.

Nyob rau hauv cov xwm txheej uas qhov kev xaiv ntawm niam expectant poob rau ib tug natural yug nrog ib tug breech nthuav qhia, ib tug poj niam yuav tsum tau npaj tshwj xeeb. Rau qhov no, cov tshuaj sedative thiab kho kom zoo, nrog rau cov tshuaj antispasmodics, tau sau tseg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kws kho mob yuav tsum tswj cov chav kawm ntawm kev kho tshuaj! Lub ncauj tsev menyuam kuj yuav tsum tau npaj. Qhov no yog ua tiav nrog kev pab los ntawm kev txhaj tshuaj tshwj xeeb thiab cov gels uas tau txhaj rau hauv qhov chaw mos. Tab sis yog hais tias lub tsev me nyuam tseem kaw, ces kev phais yog ua.

Qhov tsis ncaj ncees lawm ntawm tus menyuam hauv plab kab noj hniav tsis yog kab lus - tus poj niam muaj peev xwm yug tau, raws li txoj cai ntuj tsim. Txawm li cas los xij, nrog rau cov kev hem thawj uas twb muaj lawm rau leej niam thiab menyuam, tsis muaj dab tsi ntxiv tab sis mus rau CS.

As xaus

Pelvic pathology yog qhov xwm txheej ntawm cev xeeb tub thaum muaj ntau nyob ntawm kev ua ntawm tus poj niam nws tus kheej, tab sis kuj yog cov neeg ua haujlwm kho mob. Lub luag haujlwm ntawm obstetricians thiab gynecologistsmuaj nyob rau hauv kev ceev faj thiab kev saib xyuas tas li ntawm tus neeg mob, kev teem caij ntawm kev ua kom muaj txiaj ntsig thiab ua haujlwm tshwj xeeb. Qhov tshwm sim ntawm kev sib koom ua ke no yuav yog qhov yug ntawm tus menyuam noj qab haus huv.

Thiab qhov tseem ceeb tshaj - tsis txhob ntshai yog tias tus kws kho mob tau kuaj pom qhov tsis txaus siab - "kev nthuav qhia breech". Yuav ua li cas rau qhov no, tus kws tshaj lij yuav qhia rau koj. Tsis tas li ntawd, txhua tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum nyeem cov ntaub ntawv tseem ceeb tsis yog hais txog lub ntsiab lus ntawm tsab xov xwm no, tab sis kuj yuav ua li cas lub cev xeeb tub tshwm sim feem ntau. Tsis xav tias muaj ib lo lus zoo: forewarned forearmed!