Cov Lus Qhia rau IVF: daim ntawv teev cov kab mob, kev xeeb tub, txoj cai rau IVF raws li txoj cai, kev npaj, nta thiab contraindications

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:25

Ntawm thev naus laus zis thiab kev loj hlob ntawm kev tshawb fawb ua rau nws ua tau, yog tias tsis kho kev xeeb tub, tom qab ntawd kom muaj menyuam muaj tus kab mob zoo li no. Muaj ntau yam laj thawj uas tsis tuaj yeem xeeb tub. Ntau ntxiv, hauv vitro fertilization yog siv, uas yog kim heev. Tsis yog txhua tus khub niam txiv muaj peev xwm them taus qhov txheej txheem no, thiab nws tsis yog ua tiav hauv txhua lub nroog. Txog qhov kawg no, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau tsim ib txoj haujlwm pub dawb IVF raws li CHI. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav xav txog cov lus qhia rau IVF. Nws tseem yuav tham txog cov txheej txheem ntawm nws qhov kev siv thiab cov yam ntxwv ntawm kev npaj.

Cov lus qhia feem ntau rau IVF hauv cov poj niam

Qhov ua rau ob niam txiv tsis muaj menyuam tuaj yeem pw ntawm tus txiv neej lub cev thiab tus poj niam. Yog vim li casnws yuav yog qhov laj thawj los rhuav tshem txhua qhov ua rau hauv pawg de. Ua ntej ntawm tag nrho cov, peb yuav xav txog cov kev qhia rau IVF rau cov poj niam. Cov no suav nrog cov hauv qab no:

1. Endocrine infertility. Qhov no yog qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm ovulation, uas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws vim li cas rau qhov tsis muaj peev xwm xeeb tub. Endocrine infertility yog nrog los ntawm anovulation, uas yog, kev ua txhaum ntawm kev coj khaub ncaws, uas ua rau lub impossibility ntawm maturation ntawm lub qe thiab nws tso tawm ntawm lub follicle. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm ntawm lub voj voog tsis txawv ntawm kev noj qab haus huv. Raws li kev sib txawv, kev tsim cov tshuaj hormone progesterone cuam tshuam, uas ua rau tsis muaj peev xwm xeeb tub lossis nchuav menyuam. Kev kho rau endocrine infertility yog noj tshuaj hormonal uas txhawb ovulation. Yog hais tias nyob rau hauv 6 lub hlis qhov tshwm sim tsis tiav, ces anovulation ua ib qho qhia rau IVF. Tom qab tus txheej txheem, feem ntau cov poj niam uas muaj tus kab mob no muaj peev xwm xeeb tub thiab yug me nyuam. Nws yog txhua yam hais txog cov tshuaj uas txhawb nqa superovulation.
2. Tubal-peritoneal infertility yog qhov thib ob feem ntau qhia rau IVF. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no, adhesions tshwm sim hauv cov plab hnyuv siab raum, uas ua rau lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov hlab ntsha hauv plab kom ua haujlwm zoo. Ib lub qe fertilized tsis tuaj yeem hla lawv. Tib pawg ntawm cov lus qhia muaj xws li qaug zog ntawm cov hlab ntsha, vim tias lub cell tsis ncav cuag lub tsev menyuam. Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob hauv plab, ectopic cev xeeb tub, o ntawm cov hlab ntsha thiab zes qe menyuam, cov teeb meem tom qab phais lossis kev phais. Los ntawmIVF daws qhov teeb meem no.
3. Kev mob hnyav endometriosis yog ib qho kev qhia sib npaug rau IVF, thaum lub sij hawm cov txheej txheem ntawm lub tsev menyuam loj hlob heev thiab pib mus dhau nws. Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog nyob rau hauv qhov tseeb tias nws tsis mob thiab tej zaum yuav tsis hnov los ntawm ib tug poj niam. Kev kho tus kab mob no yog ua los ntawm kev pab kho mob (nrog rau kev siv cov tshuaj hormones), lossis hauv txoj kev ua haujlwm. Yog tias cov kev xaiv yav dhau los tsis tau coj cov txiaj ntsig, mus rau IVF.

Lwm zaj lus tim khawv txog poj niam

Hauv tshuaj, muaj ntau yam uas cuam tshuam rau tus poj niam lub peev xwm xeeb tub, tab sis tsis tshua muaj tshwm sim hauv kev xyaum. Nws yog lawv tam sim no peb yuav xav txog.

1. Polycystic ovary syndrome yog ib qho qhia rau IVF. Nws tsis tshwm sim ntau zaus. Tus kab mob ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm zes qe menyuam. Feem ntau, theem ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones nce ntau. Qhov no ua rau pom cov tsos mob xws li pob khaus, pob txuv, tsis muaj poj niam cev xeeb tub, rog rog. Kev kho mob pib feem ntau nrog kev kho mob uas txhawb nqa ovulation. Yog tias nws tsis coj cov txiaj ntsig, IVF tau ua tiav.
2. Tsis paub meej genesis tsis ntev los no tau dhau los ua ib qho kev qhia rau IVF. Nrog rau kev noj qab haus huv ntawm ob tus txij nkawm thiab muaj peev xwm xeeb tub, tab sis txawm tias qhov no, txhua qhov kev sim ua tsis tiav. Tsis muaj ntau tshaj 5% ntawm cov xwm txheej zoo li no, txij li cov thev naus laus zis niaj hnub ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau muaj menyuam tsis taus.
3. Immunological infertility yog tsawg heev thiab nrogqhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm antisperm lub cev. Lawv tuaj yeem tshwm sim hauv cov txiv neej thiab poj niam. Lawv tawm tsam ntawm cov spermatozoa, txuas rau lawv tus Tsov tus tw thiab tiv thaiv lawv los ntawm kev nkag mus rau lub qe. Cov laj thawj rau kev xeeb tub tsis tshua paub, yog li ntawd, ua ntej ntawm tag nrho cov, tus poj niam raug caw rov qab mus rau kev kho mob nrog cov tshuaj hormones. Qhov thib ob yog IVF.
4. Lub hnub nyoog tseem ceeb yog qhov qhia txog IVF, uas muaj ntau zuj zus nyob rau xyoo tas los no. Tus poj niam laus zuj zus, cov txheej txheem hauv nws lub cev qeeb qeeb, thiab qhov no tsis yog tsuas yog siv rau ovulation. Yog li ntawd, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog kev xeeb menyuam. Ntau tus poj niam siv "kev pab cuam niam ncua", uas cuam tshuam txog kev tshem tawm ob peb lub hlwb rau cov ntxhais thaum muaj hnub nyoog li 20 xyoo. Lawv khaws cia khov rau ntau xyoo. Thaum twg los tau yooj yim rau tus neeg mob, nws tuaj yeem ua IVF txheej txheem nrog nws lub hlwb.

Sperm pathologies as indications rau IVF

Teeb meem xeeb tub tuaj yeem tshwm sim hauv ob niam txiv, qhov twg ob tus khub yuav tsum tau kuaj xyuas. Tom qab tag nrho, muaj ntau cov lus qhia rau IVF hauv cov txiv neej. Cia peb xav txog qhov nthuav dav pathologies ntawm phev, lawv yog dab tsi:

1. Oligozoospermia, uas txhais tau tias txo qis ntawm cov phev hauv phev.
2. Teratozoospermia, thaum cov phev muaj ntau ntawm cov hlwb deformed nrog tus Tsov tus tw luv, kev tsis zoo ntawm lub taub hau, qauv. Tej zaum yuav muaj spermatozoa nrog ob lub taub hau, lawv tsis muaj peev xwmfertilize poj niam lub cell.
3. Asthenozoospermia muaj ntau heev thiab muaj nyob rau hauv qhov txo qis ntawm spermatozoa. Nws theem hnyav yog hu ua akinospermia, thaum lub hlwb tau ploj mus tas li. Xws li pathologies feem ntau tsim los ntawm kev siv cawv ntau dhau, haus luam yeeb.
4. Hypospermia yog qhov tso tawm ntawm cov phev me me raws li kev sib deev. Yog tias cov khoom tsis ntau tshaj 2 ml, qhov no qhia tau tias muaj kab mob.
5. Tseem muaj necrospermia, uas muaj cov spermatozoa tuag ntau dua hauv cov phev ntau dua li cov nyob.
6. Polyspermy txhais tau hais tias qhov nce ntxiv ntawm cov phev thiab cov txiv neej hlwb hauv nws. Hauv qhov no, muaj ntau lub hlwb, tab sis lawv tsis tuaj yeem fertilize lub qe - lawv lub peev xwm nkag mus tau txo qis.
7. YPyospermia yog ib hom kab mob pathology uas muaj cov kua paug hauv cov phev. Qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob.
8. Azoospermia yog ib yam kab mob uas tsis muaj spermatozoa hauv phev.
9. Aspermia yog ib yam mob uas tsis muaj phev kiag li.

Tag nrho cov kab mob pathological no yog qhov qhia txog IVF.

Lwm yam qhia rau txiv neej

Muaj ob qhov laj thawj ntxiv uas ua rau txiv neej tsis muaj menyuam. Xav txog lawv kom ntxaws ntxiv:

1. Varicocele, uas txhais tau hais tias varicose leeg ntawm cov noob qes lossis cov kwj dej hauv lub cev. Qhov no tshwm sim hauv 40% ntawm cov txiv neej infertility. Kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj qhov kub thiab txias thiab tsim cov xwm txheej tsis zoo rau txoj kev loj hlob.spermatozoa. Feem ntau, qhov no yog kho nrog kev phais. Yog tias nws tsis coj qhov txiaj ntsig zoo, tus kab mob dhau los ua qhov qhia txog IVF.
2. Immunological infertility duplicates hom tib lub npe hais txog poj niam infertility. Nyob rau hauv lub cev ntawm ib tug txiv neej, lub cev antisperm yog tsim. Lawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev raug mob, varicose veins, hereditary predisposition.

Kev qhia rau ob tus txij nkawm

Txhua yam kab mob caj ces thiab kev tsis txaus ntseeg yog qhov qhia txog IVF raws tu qauv. Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob ua ntej implantation yog nqa tawm, uas tso cai rau txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg thiab kab mob. Cov lus qhia tsis yog tsuas yog qhov ua rau muaj menyuam tsis taus uas tau piav qhia saum toj no, tab sis kuj muaj cov xwm txheej hauv qab no:

1. Kev mob caj ces.
2. nkawm niam txiv muaj hnub nyoog tshaj 35 xyoo.
3. kab mob ntev ua rau muaj menyuam tsis taus.
4. Missed cev xeeb tub hauv poj niam cov keeb kwm kho mob.
5. Tsis muaj peev xwm yug tau menyuam.

Kev kuaj ntshav ua ntej tso cai rau koj los tsim cov txiaj ntsig thiab cov ntaub ntawv ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam thiab tus txiv neej, uas yuav pab ua kom muaj kev vam meej IVF.

Free IVF

Ntawm thaj chaw ntawm Russia, muaj Kev Txiav Txim ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv No. 107n, uas tswj cov txheej txheem thiab thaj chaw pub dawb IVF. Txoj cai lij choj hais tias ib tug poj niam thiab ib tug txiv neej, ob leeg txij nkawm thiab tsis tau yuav, muaj peev xwm siv tau txoj cai dawbnyob rau hauv vitro fertilization. Tus poj niam uas tseem nyob ib leeg kuj siv tau txoj cai no.

Cov lus qhia dab tsi rau IVF txoj cai tsim?

1. Kev xeeb tub uas tsis tau kho tau zoo. Txawm yog vim li cas thiab hom kev tsis muaj peev xwm muaj menyuam.
2. Kab mob uas cev xeeb tub tsis tuaj yeem tshwm sim ntawm nws tus kheej, IVF yog qhov tsim nyog.

Kev xaiv tus neeg mob

Ua ntej ntawm tag nrho, qhov ua rau muaj menyuam tsis taus thiab qhia txog IVF raws li kev pov hwm kho mob raug txiav txim. Raws li ib feem ntawm cov theem no, lub xeev endocrine ntawm cov neeg mob raug soj ntsuam, nrog rau cov xwm txheej ovulatory ntawm tus poj niam. Cov patency ntawm cov hlab ntsha thiab lub peev xwm ntawm lub plab hnyuv siab raum ua haujlwm tau zoo raug soj ntsuam. Lub endometrium yog kuaj, nws thickness, qhov ntev thiab ciam teb. Ib tug txiv neej cov phev raug tshuaj xyuas kom paub cov pathologies. Tsis tas li ntawd, ob tus txij nkawm (cohabitants) raug kuaj xyuas kab mob. Yog li, vim li cas vim li cas nkawm niam txiv tsis tuaj yeem muaj menyuam tau raug xam, thiab kev txiav txim siab tau hais txog qhov qhia rau IVF raws li kev pov hwm kho mob yuav tsum tau ua. Lub sijhawm ntawm theem no txawv ntawm 3 mus rau 6 lub hlis. Tom qab ntawd, cov haujlwm hauv qab no tau ua:

1. Nyob rau theem thib ob, tus kws kho mob txheeb xyuas qhov muaj peev xwm kho qhov teeb meem, siv ntau hom kev kho mob, ntau yam kev pab. Hauv qhov no, lub sijhawm ntawm theem yuav ncua mus txog 12 lub hlis.
2. Tam sim ua ntej tus txheej txheem, ua tiav kev kuaj xyuas tus txiv neej thiab tus poj niam. Ntshav yog kuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob, herpes, kuaj molecular rau cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma,ureaplasma, treponema.
3. Cov poj niam kuaj ntxiv - ua tiav cov ntshav suav, tshuaj xyuas biochemical, kuaj zis, fluorography, ECG, qhov chaw mos swabs. Nws kuj yuav tsum tau txiav txim siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau rubella, cytology ntawm lub ncauj tsev menyuam, kev sab laj nrog tus kws kho mob.
4. Cov poj niam muaj hnub nyoog 35 xyoos tau txhaj tshuaj mammography, thiab txog li 35 xyoos, ua ultrasound ntawm cov qog mammary.
5. Cov txiv neej raug kuaj phev.
6. Yog muaj kab mob hauv plab pelvic ces kho.
7. Nyob rau hauv muaj qee hom kab mob, kev sab laj tau teem sijhawm nrog cov kws tshaj lij hauv ntau qhov chaw.

Ua IVF qhov kev pab cuam

Txoj cai tswj xyuas kom meej tsis yog tsuas yog cov lus qhia rau IVF raws li txoj cai, tab sis kuj yog cov txheej txheem rau cov txheej txheem, uas tsis txawv ntawm cov txheej txheem them nyiaj. Cov kauj ruam ua haujlwm:

1. Superovulation stimulation yog thawj theem ntawm kev ua haujlwm, uas koom nrog kev noj tshuaj los ntawm pab pawg menotropins thiab gonadotropins los ntawm tus poj niam. Lawv muaj peev xwm ua kom muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov zes qe menyuam thiab tsim ntau yam tsis yog ib lub qe. Tus nqi nyob ntawm tus kheej qhia thiab hom raws tu qauv. Tag nrho cov no yog tham nrog tus kws kho mob ntawm lub sijhawm npaj. Cov koob tshuaj thiab cov lus teb ntawm tus poj niam lub cev raug saib xyuas hauv daim ntawv tabular, nyob ntawm seb tus txheej txheem rau cov txheej txheem raug kho.
2. Ntxhis qe los ntawm lub cev ntawm tus neeg mob. Nrog kev pab los ntawm cov txheej txheem transvaginal, tag nrho cov qe uas tau matured raug coj los ntawm zes qe menyuam. Nyob rau theem no, sivtshuaj loog, yog li qhov muaj tus kws tshuaj loog yog qhov yuav tsum tau ua thaum tus txheej txheem.
3. Nyob rau hauv cov xwm txheej ze ze rau ntuj, kev sib xyaw ntawm poj niam thiab txiv neej hlwb tau ua kom ntseeg tau, ua rau hauv vitro fertilization.
4. Embryo kab lis kev cai koom nrog cov txheej txheem ntawm kev xaiv cov noob qoob loo uas muaj zog tshaj plaws los ntawm tus kws tshaj lij embryologist. Lawv loj hlob nyob rau hauv tej yam kev mob.
5. kauj ruam kawg yog kev cog cov noob qes rau hauv lub uterine kab noj hniav. Nws tsis pom zoo kom hloov ntau tshaj 2 embryo hauv ib txoj kev. Yog tias tus neeg mob xav cog 3 lub embryos, ces nws muab nws daim ntawv tso cai.
6. Tom qab 12-14 hnub, kuaj qhov tseeb ntawm cev xeeb tub.

Kev txwv kev siv IVF

IVF rau kev kho mob vim li cas, zoo li lwm yam txheej txheem, muaj nws cov kev txwv thiab contraindications. Kev txwv IVF yog:

1. Kev txo qis hauv zes qe menyuam, uas tau kuaj pom nyob rau theem ntawm kev npaj rau cov txheej txheem siv ultrasound lossis ntshav cov txiaj ntsig rau cov tshuaj tiv thaiv Müllerian. Ovarian reserve yog ib qho qhia txog qhov cia ntawm qe hauv zes qe menyuam ua ntej yug hauv poj niam.
2. Cov neeg mob uas lwm cov kev pab cuam yuav ua tau zoo dua, piv txwv li fertilization nrog pub hlwb, khaws cia hlwb, surrogacy.
3. Kab mob ntawm poj niam txiv neej. Hauv cov poj niam, qhov no yog hemophilia, muscular dystrophy thiab ntau dua. Hauv qhov no, ua ntejIVF hais txog cov neeg mob mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

Contraindications rau IVF

Txoj cai lij choj tsim kom muaj ntau yam ntawm IVF indications thiab contraindications. Yog tias peb txheeb xyuas thawj zaug hauv kev nthuav dav ua ntej, peb sau cov contraindications tam sim no:

1. Kab mob kis los yog kab mob cab. Cov no suav nrog ntau hom tuberculosis, kab mob siab viral nyob rau hauv txhua hom kev tshwm sim. Kuj yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm tib neeg kev tiv thaiv kab mob, syphilis hauv txiv neej lossis poj niam. Xws li ib tug contraindication yog cuam tshuam txog thaum lub sij hawm kho.
2. Neoplasms. Qhov no suav nrog malignant neoplasms nyob qhov twg. Cov qog nqaij hlav zoo uas cuam tshuam rau lub tsev menyuam lossis zes qe menyuam kuj yog ib qho contraindication rau IVF.
3. Kab mob ntawm cov ntshav thiab cov kab mob hematopoietic. Qhov no suav nrog cov kab mob leukemia, aplastic anemia, mob hemolytic anemia, mob myeloid leukemia, muaj kev pheej hmoo siab lymphomas, thiab ntau dua. Koj tuaj yeem pom cov npe tag nrho ntawm cov kab mob hauv Cov Ntawv Ntxiv 2 rau Daim Ntawv Cog Lus.
4. Kab mob ntawm cov kab mob endocrine thiab cov kab mob metabolic. Qhov no suav nrog ntshav qab zib mellitus nrog rau lub raum tsis txaus, lossis mob tom qab hloov lub raum, lossis kev nce qib retinopathy. Ntxiv nrog rau cov hom ntshav qab zib no, hyperparathyroidism yog contraindicated.
5. Kev puas siab puas ntsws yog contraindications loj. Cov no yog psychosis, dementia, hereditary degenerative disorders, kev puas siab puas ntsws thiab kab mob tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj psychoactive.
6. Kab mob ntawm lub paj hlwb cuam tshuam nroghais tau mob hlwb thiab lub cev muaj zog.
7. Kab mob ntawm cov hlab plawv, ntau yam mob plawv, cardiomyopathy, Aerz's kab mob, qhov tshwm sim ntawm pulmonary hypertension, ntau yam kab mob vascular, kub siab.
8. kab mob ua pa.
9. Zoo digestive.
10. Kab mob ntawm cov kab mob genitourinary.
11. Kev loj hlob tsis meej pem hauv ntej.
12. Pathology hauv pob txha, cov leeg thiab cov ntaub so ntswg.
13. Kev mob tshwm sim hauv cev xeeb tub thiab yug menyuam.
14. Txoj kev raug mob thiab raug mob los ntawm sab nraud.

Tag nrho cov contraindications no yog kuaj los ntawm tus kws kho mob thaum lub sij hawm npaj, ua rau lwm yam kev pab cuam haum rau txhua rooj plaub.