IUI thaum cev xeeb tub: cov cim qhia, kev kuaj mob, kev kho mob thiab qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Cov niam txiv yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv, vim tias thaum cev xeeb tub poj niam lub cev hloov pauv loj, nws cov kev tiv thaiv ua haujlwm rau qhov txwv, thiab qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam kab mob.

Nws paub tias txhua yam kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob lossis lwm yam kab mob kab mob yog qhov ua phem rau tus menyuam hauv plab. Cov kab mob parasitic, yooj yim nkag mus rau hauv cov placenta, tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv plab, uas yog qhov txaus ntshai heev rau tus menyuam.

Yog li ntawd, txhua tus poj niam uas tab tom npaj los ua niam sai sai yuav tsum paub txhua yam txog kev kis kab mob hauv lub cev: vim li cas lawv loj hlob, cov tsos mob zoo li cas, siv txoj hauv kev kho lawv li cas.

Qhov no pathology yog dab tsi

Hauv cov tshuaj, lo lus IUI (kev kis kab mob hauv lub cev) yog hais txog ib pawg loj ntawm cov kab mob uas kis tau ntawm tus menyuam hauv plab. Qhov tshwm sim, raws li txoj cai, yog nkag mus ntawm pathogenic microflora rau hauv plab.

txheej txheem zoo sib xws thaum tawm ntawm lub sijhawmpib kho kom txaus tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev, suav nrog kev tuag ntawm tus menyuam.

Yeej yog, tus kab mob kis mus rau tus menyuam hauv plab los ntawm tus niam mob. Qhov tseeb yog tias thaum cev xeeb tub, leej niam nrog tus menyuam tsis tau yug los muaj cov ntshav txaus. Vim li no, muaj kev pauv pauv ntawm cov kua dej hauv lub cev ntawm ob lub cev.

Yog peb ntxiv rau qhov tseem ceeb no uas thaum pib cev xeeb tub, poj niam lub cev pib tsim cov tshuaj tiv thaiv tsawg dua, nws yooj yim to taub yog vim li cas txawm tias cov kab mob muaj kev nyab xeeb tuaj yeem ua rau IUI.

Kev faib tawm

Nyob ntawm hom kab mob kab mob uas ua rau cov txheej txheem sib kis, cov ntaub ntawv hauv qab no ntawm cov kab mob hauv lub cev yog qhov txawv:

1. Bacterial. Feem ntau lawv txoj kev loj hlob yog provoked los ntawm listeria, tubercle bacillus, daj ntseg treponema (tus kab mob syphilis).
2. Cov kab mob fungal-parasitic yog tshwm sim los ntawm candida, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma thiab lwm cov tswv cuab ntawm tsev neeg fungi.
3. cov txheej txheem kab mob kis tau los ntawm kev kis tus kab mob herpes, enteroviruses, rubella, kab mob siab thiab lwm yam kab mob hauv chav kawm no.
4. Cov ntawv sib xyaw raug kuaj pom hauv cov neeg mob feem ntau ntawm IUI (kwv yees li 50% ntawm tag nrho cov kab mob).

Qhov tseeb no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov kab mob ntawm tus niam yav tom ntej yuav raug cuam tshuam tsis yog rau ib hom kab mob lossis ib pab pawg sib cais, tab sis rau tag nrho cov kab mob pathogenic. Ntawd yog, kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm niam expectant tsis muaj zog thiab tsistuaj yeem tiv thaiv kev tawm tsam ntawm cov kab mob sib kis.

Tab sis tib lub sijhawm, ib tug poj niam raug kev txom nyem txhua yam kab mob thoob plaws hauv nws lub neej, tom qab uas muaj zog tiv thaiv kab mob. Vim li no, hauv kev kho mob, feem ntau muaj cov xwm txheej thaum ib pab pawg ntawm 3-4 kab mob dhau los ua tus neeg ua txhaum ntawm kev cuam tshuam.

txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kis tus menyuam hauv plab

Tau kawg, leej niam leej txiv txhawj xeeb tshaj plaws txog cov lus nug ntawm yuav ua li cas tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau tus menyuam yug tshiab.

Muaj plaub txoj hauv kev rau cov kab mob nkag mus:

• txoj kev nce mus muaj nyob rau hauv kev kis tus kab mob los ntawm qhov chaw mos (chlamydia, enterococci);
• kis kab mob los ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem nkag mus rau hauv tus menyuam hauv plab yog tias tus poj niam muaj mob ntawm lub appendages;
• hematogenous, uas yog, los ntawm cov ntshav, suav tias yog txoj hauv kev sib kis ntau tshaj plaws (cov kab mob, toxoplasma);
• kev kis tus kabmob hauv lub cev tshwm sim thaum tus menyuam hauv plab tau ntsib nrog cov kua dej amniotic los yog thaum yug menyuam.

Cov cim tseem ceeb ntawm IUI thaum cev xeeb tub

Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab hom kab mob uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv plab los ntawm kev kuaj mob ib leeg. Yog li ntawd, nyob rau hauv kev kho mob, kev kuaj sim yog siv rau lub hom phiaj no. Ntxiv mus, txhawm rau kuaj xyuas kom raug, nws yuav tsum tau xeem ntau zaus.

Koj yuav tsum paub qhov ntawd hauvHauv cov tshuaj, cov kab mob intrauterine yog hu ua TORCH syndrome. Cov ntawv Latin no qhia txog txhua yam kab mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws.

T - toxoplasmosis

Nov yog tus kab mob txaus ntshai tshaj plaws uas tuaj yeem cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab thiab ua rau muaj qhov tshwm sim loj xws li:

• YMicrocephaly.
• Kev nchuav menyuam.
• Ntev psychomotor kev loj hlob ntawm tus menyuam.
• Poob lub cev tsis pom kev.

O - lwm yam kab mob

suav nrog parovirus B19, uas ua rau muaj feem pua ntawm cov menyuam mos tuag (10 ntawm 100 tus neeg mob). Cov pab pawg no yuav tsum muaj xws li kab mob qhua pias, kab mob siab B, listeriosis, syphilis thiab lwm yam kab mob.

R - rubella

Qhov no kuj yog ib qho ntawm cov kab mob insidious tshaj plaws uas ua rau muaj kev loj hlob tsis zoo thiab deformities ntawm tus menyuam hauv plab. Lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws yog mus txog 16 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Ntawm qhov tsis xav tau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no, nws tsim nyog sau cia:

• Ymicrocephaly;
• tus menyuam hauv plab tuag;
• siab tsis zoo;
• congenital cataract;
• ncephalitis;
• kab mob tawv nqaij.

C-cytomegaly

Yog tias tus kab mob no dhau los ua IUI, tus menyuam mos hauv plab tuaj yeem tsim kev hnov lus tsis hnov lus. Tus kab mob tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom ntawm tus menyuam, cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb. Feem ntau tus kab mob no ua rau yug tus menyuam tuag.

H - herpes simplex virus

Tseem tso kev rau txim loj heev. Yooj yim nkag mus rau placental barrier, VG cuam tshuam rau lub hlwb fetal,uas tom qab ntawd tsis zoo cuam tshuam rau lub hlwb lub peev xwm ntawm tus menyuam. Tsis tas li ntawd, tus kab mob herpes ua rau muaj teeb meem loj rau lub siab, hematopoietic system thiab lwm yam kabmob tseem ceeb. Hauv qhov xwm txheej hnyav, IUI tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes ua rau tseem yug menyuam.

HIV

Peb tsis tuaj yeem tsis quav ntsej tus kab mob tiv thaiv kab mob HIV (HIV), uas ua rau muaj kev hem thawj loj rau tus menyuam hauv plab. Ua tsaug rau qhov muaj peev xwm ntawm cov tshuaj niaj hnub no, niaj hnub no txhua tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum tau kuaj xyuas seb puas muaj tus kab mob txaus ntshai no. Yog li ntawd, cov kws kho mob tswj xyuas nws kom raws sijhawm, uas tso cai rau lawv ua txhua yam tsim nyog los tiv thaiv tus menyuam hauv plab.

Nws tseem yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov tseem ceeb: niaj hnub no, txhua tus niam txiv npaj yuav muaj menyuam raug pom zoo los ntawm cov kws kho mob kom dhau qhov kev sim kuaj. Qhov xwm txheej no pab txheeb xyuas lub sijhawm muaj cov kab mob ntawm cov kab mob txaus ntshai.

Kev phom sij ntawm cov kab mob hauv plab

Qhov kev hem thawj tseem ceeb ntawm pab pawg kab mob no yog cov neeg tsis pom kev cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, yog li ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau lub cev tsis muaj zog.

Tau kawg, qhov kev cuam tshuam zoo li no tsis tuaj yeem tsis pom, vim cov menyuam yug los tsis muaj zog, lub cev hnyav thiab txhua yam tsis zoo.

IUI yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, thaum tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab lub cev ntawm tus menyuam hauv plab tau pw. Yog tias kis tau thaum lub sijhawm no, tus menyuam yuav yug los nrogpom tseeb tsis xws luag. Feem ntau, cov me nyuam yug los uas tsis tsim nyog rau kev nyob ywj pheej.

Tsis tas li, ib qho teeb meem ntawm IUI feem ntau yog kev nchuav menyuam thaum ntxov ntawm cev xeeb tub lossis yug ntxov ntxov ntawm hnub tom qab. Tus kab mob hauv plab tuaj yeem tshwm sim hauv ob qho tib si mob thiab mob ntev.

Rau tus niam yav tom ntej, IUI thaum cev xeeb tub hauv peb lub hlis thib 2 yog qhov txaus ntshai vim tias lawv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob septic. Rau ib tug me nyuam, muaj ntau yam txaus ntshai: ua ntej ntawm tag nrho cov, cov no yog ntau yam kev loj hlob anomalies, deformities, kev puas tsuaj rau lub cev ntawm hnov thiab tsis pom kev, lub plawv tsis xws luag thiab lwm yam teeb meem. Ntau qhov kev tshwm sim no twb tau tham saum toj no.

Tau kawg, qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem sib kis thiab qhov kev cia siab rau yav tom ntej yog nyob ntawm kev sib xyaw ntawm cov hauv qab no:

• ncig kab mob;
• hnub nyoog gestational (pregnancy);
• hom thiab tus lej ntawm hom;
• degree of persistence of niam txiv tiv thaiv kab mob.

Yog tias IUI tuaj yeem txheeb xyuas tau nyob rau theem pib thiab kev kho kom tsim nyog tuaj yeem pib tau raws sijhawm, ces muaj feem yuav cawm tau tus menyuam txoj sia thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm pathology.

Ua rau IUI

Kev tshawb fawb tseem tsis tau muaj tseeb tsim txhua yam uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv plab. Tab sis nws paub tseeb tias lawv tuaj yeem pab:

• pathology ntawm lub genitourinary sphere ntawm tus poj niam;
• tiv thaiv kev nyuaj siab, suav nrog kev kis kab mob HIV;
• kab mob ua pa, tshwj xeeb tshaj yog thawj zaugtrimester ntawm cev xeeb tub;
• exacerbation of chronic pathologies;
• txhua txoj kev phais ntawm txhua theem ntawm gestation.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias txawm li cas los xij, kev kis tus menyuam hauv plab tsuas yog tshwm sim los ntawm leej niam.

Risk pawg

Thaum nug txog kev pheej hmoo ntawm IUI thaum cev xeeb tub, nws yog dab tsi thiab leej twg yog tus raug mob tshaj plaws, yog li, raws li txoj cai, cov neeg mob yog cov neeg muaj kab mob:

• leej twg twb muaj me nyuam nrog cov cim ntawm IUI:
• muaj menyuam tuaj koom tsev;
• ua haujlwm hauv kev kho mob thiab kev kawm;
• raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob mob ntev ntawm txhua qhov chaw;
• cov poj niam uas tau yug rau cov menyuam yaus ua haujlwm.

Los ntawm cov lus hais dhau los, peb tuaj yeem txiav txim siab tias IUI feem ntau tshwm sim hauv cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob ntau dua. Pawg pheej hmoo rau IUI thaum cev xeeb tub (uas tau tham saum toj no) yuav tsum suav nrog cov neeg mob uas feem ntau rho menyuam.

Cov tsos mob

Qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob IUI yog tias cov kab mob feem ntau ua tiav hauv daim ntawv latent. Feem ntau tus kab mob no tsuas yog disguised raws li ib qho kev tsis zoo nyob rau hauv cov xwm txheej, uas feem ntau yog yuam kev rau cov chav kawm ntawm toxicosis. Yog li, cov kws kho mob tswj xyuas cov txheej txheem pathological thaum nws siv daim ntawv dav dav.

Ntawm cov tsos mob uas yuav tsum ceeb toom rau leej niam uas muaj kev cia siab, cov tsos mob hauv qab no yuav tsum raug qhia:

• nce hauv qhov kub thiab txias;
• mob qog nqaij hlav;
• pain insib koom tes;
• pob khaus;
• conjunctivitis;
• ntau yam tshwm sim ntawm tus mob khaub thuas (hnoos, ua kua ntswg).

Yog tias cov tsos mob tshwm sim tau ntev, tus poj niam yuav tsum qhia tus kws kho mob txog nws.

Kev tsis pom kev ntawm tus menyuam hauv plab tuaj yeem ua raws li cov cim hauv qab no:

• kev loj hlob qeeb thiab kev loj hlob;
• hloov pauv hauv cov kua dej amniotic;
• tshwm sim ntawm cov cim qhia ntawm hydrocephalus hauv fetus;
• malformations ntawm placenta;
• polycystic;
• fetal size me dua li tus qauv.

Ultrasound pab txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm no.

Txoj kev kuaj mob

txhawm rau tsim kom raug cov cim qhia ntawm IUI thaum cev xeeb tub, cov kws kho mob siv ntau yam kev ntsuas. Cov no suav nrog cov txheej txheem yuav tsum tau ua xws li:

• Nkauj swab rau kab lis kev cai ntawm qhov chaw mos.
• Kev tshuaj ntsuam rau IUI thaum cev xeeb tub (cov ntshav kuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob).
• Cardiotocography.
• Yog tias tsim nyog, lub cev lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub raug coj mus kuaj txhawm rau txhawm rau kuaj DNA.

Nws twb paub meej tias IUI yog dab tsi thaum cev xeeb tub. Ntawm ultrasound, cov cim qhia ntawm tus kab mob, los ntawm txoj kev, kuj txiav txim siab. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob ua tib zoo sau cov ntaub ntawv hais txog cov kab mob yav dhau los, muaj cov txheej txheem mob ntev hauv tus poj niam. Tom qab ntawd, raws li cov txiaj ntsig ntawm tag nrho cov hom kev ntsuam xyuas no, kev txiav txim siab kuaj mob tau ua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov hnyav ntawm lub fetus mob yuav tsum tau soj ntsuam, tus txheej txheem ntawm kev kho mob ntxiv.

Tom qab tus menyuam yug los, cov ntshav tau tawm ntawm txoj hlab ntaws tam sim ntawd, thiab kuaj cov kua amniotic. Hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, cov menyuam yug tshiab raug coj mus kuaj xyuas tus txha caj qaum, tso zis thiab qaub ncaug. Cov kev sim no tso cai rau koj pom cov duab dav dua ntawm cov txheej txheem txuas ntxiv.

Txoj Cai Kev Kho Mob

Yog tias qhov kev kuaj mob ntawm IUI thaum cev xeeb tub tau lees paub, cov kws kho mob tsim ib qho kev kho tus kheej. Feem ntau, cov kev kho mob no suav nrog:

1. Siv cov tshuaj tua kab mob kom txo qis kev puas tsuaj rau tus menyuam hauv plab thiab tiv thaiv cov teeb meem.
2. Yog tias kuaj pom muaj kab mob fungal, tom qab ntawd kev kho cov tshuaj penicillin tau ua tiav.
3. Rau kev kis kab mob, siv tshuaj xws li Acyclovir.
4. Yuav tsum tau muab tso rau hauv kev kho mob ntawm IUI thaum cev xeeb tub cov tshuaj tonic, nrog rau cov tshuaj immunomodulators. Lawv yuav pab rov qab muaj peev xwm ntawm cov tub rog tiv thaiv.
5. Txhawm rau tshem tawm cov tsos mob tsis zoo, cov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj tua kab mob yog siv rau hauv cov koob tshuaj uas tsim nyog rau leej niam uas xav tau.

Cov me nyuam yug los nrog cov tsos mob ntawm IUI yuav raug soj ntsuam mus ntev (txog 6 xyoo).

Zaj lus

Niam yuav tsum paub tias cov kab mob hnyav li no tsis txhob hnov qab. Yog li ntawd, cov me nyuam mos yuav tsum tau tiv thaiv los ntawm tus mob khaub thuas, tiv tauj nrog cov neeg mob kis.

Txhua tus poj niam npaj cev xeeb tub yuav tsum ntxiv dag zog rau nws tus kheej tiv thaiv, thiab nco ntsoov ua raws li txhua yam kev tiv thaiv kom tsis txhob kis kab mobkab mob.