Biochemical cev xeeb tub tom qab IVF: ua rau, tsos mob, kev kwv yees, tshuaj xyuas

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Biochemical cev xeeb tub tom qab IVF muaj ntau. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub embryo yog txuas mus rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, tab sis yog tsis kam lees sai sai. Dab tsi yog vim li cas rau kev cuam tshuam ntxov ntawm kev xeeb tub? Thiab yuav ua li cas kom tsis txhob muaj qhov teeb meem no ntawm kev sim tom ntej hauv vitro fertilization? Peb yuav xav txog cov teeb meem no hauv kab lus.

Definition of concept

Nyob rau hauv obstetrics thiab kev yug me nyuam tshuaj, muaj lub tswvyim ntawm "biochemical cev xeeb tub" (BCP). Cov tsos mob no tsis suav hais tias yog pathology. Qhov no yog lub npe ntawm lub cev xeeb tub uas cuam tshuam rau lub sijhawm luv luv, tsis ntev tom qab kev sib txuas ntawm lub qe menyuam hauv plab mus rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Kev rho menyuam tsis tu ncua tshwm sim thawj 4 lub lis piam tom qab xeeb tub.

Raws li kev txheeb xyuas kev kho mob, BHB tshwm sim hauv 50% ntawm cov poj niam. Txawm li cas los xij, feem coob ntawm cov neeg mob tsis txawm xav tias lawv cev xeeb tub. Tseeb, nyob rau lub sij hawm luv luv no, tsis muaj cov tsos mob ntawm kev xeeb tub. Kev xeeb tub tseem tsis tuaj yeem kuaj pom thaum kuaj gynecological lossis ultrasound. Koj tuaj yeem pom tias cov txheej txheem ntawm fertilization ntawm lub qe thiab implantation ntawm lub embryo tau tshwm sim tsuas yog nrog kev pab los ntawm kev tshuaj ntsuam rau chorionic gonadotropin los yog ib tug rhiab heev lub tsev muag tshuaj kuaj cev xeeb tub.

Kev tsis lees paub Fetal nyob rau theem pib zoo li lub sijhawm tsis tu ncua uas tuaj raws sijhawm lossis qeeb me ntsis (tsis pub ntau tshaj ob peb hnub). Yog li ntawd, thaum lub sij hawm natural conception, BCB feem ntau mus unnoticed.

Cov txheej txheem kev tsim tawm thiab BCB

Obstetricians thiab gynecologists pib tham dav dav txog BCB tom qab kev qhia txog kev yug menyuam hauv vitro thiab lwm yam kev pabcuam kev ua menyuam yaus rau hauv kev kho mob. Cov thev naus laus zis no tau pab ntau tus neeg mob kom xeeb menyuam, txawm tias muaj ntau hom kev xeeb tub.

Txawm li cas los xij, cov xwm txheej ntawm kev xeeb tub biochemical tom qab IVF muaj ntau heev. Qhov no txhais li cas? Xws li cov txheeb cais tsis qhia tias cov txheej txheem kev xeeb tub cuam tshuam rau kev coj tus menyuam hauv plab. Nrog rau lub cev xeeb tub, xws li cev xeeb tub tshwm sim tsis tsawg zaus, tab sis feem ntau nws tsis pom.

Tom qab IVF, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav rau hCG. Qhov kev sim no ua tiav tsis pub dhau 2 lub lis piam tom qab qhov txheej txheem. Qhov no tso cai rau koj los txiav txim qhov muaj menyuam hauv lub sijhawm luv luv. Yog li ntawd, nws muaj peev xwm taug qab nws qhov cuam tshuam hauv thawj lub lis piam. BCP tom qab nyob rau hauv vitro fertilization yog feem ntau yuav raug kuaj pom vim qhov kev kuaj mob ntxov.

Tom ntej no, peb yuav saib kom meej ntawm qhov ua rau thiab kev kho mobbiochemical cev xeeb tub tom qab IVF. Qhov kev cia siab rau qhov ua tiav ntawm txoj kev rov ua dua tsis yog qhov tsis zoo raws li ntau tus neeg mob yuam kev.

Etiology

Nws yog qhov nyuaj heev los tsim kom muaj qhov tseeb ntawm qhov tsis lees txais fetal sai tom qab cog. Tom qab tag nrho, cov xwm txheej ntawm BCP kuj tau pom nyob rau hauv cov poj niam noj qab haus huv tiag tiag nrog kev tsim muaj ntuj tsim. Qhov tshwm sim tam sim no tsis tau kawm vim muaj teeb meem hauv kev kuaj mob.

Cov kws kho mob hais tias cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kev xeeb tub tom qab IVF:

• hormonal cuam tshuam;
• fetal genetic disorders;
• siv ovulation inducing tshuaj;
• tshuaj tiv thaiv kab mob autoimmune;
• kab mob ntshav hauv poj niam;
• cuam tshuam ntawm lwm yam tsis zoo.

Tom ntej, peb yuav saib cov laj thawj saum toj no ntawm BCB kom ntxaws ntxiv.

YHormonal disorders

Cov tshuaj hormone progesterone yog lub luag haujlwm rau kev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib. Yog tias tus poj niam lub cev tsim cov tshuaj no tsis txaus, qhov no tuaj yeem ua rau tsis lees paub lub embryo sai tom qab nws cog. Cov kws kho mob tau sau cov tshuaj progesterone rau ntau tus neeg mob tom qab IVF, tab sis txoj kev kho zoo li no tsis yog ib txwm pab kom ua tiav tus menyuam hauv plab.

Ntau dhau ntawm androgens hauv tus poj niam lub cev tuaj yeem dhau los ua qhov ua rau kev xeeb tub ntxov. Txiv neej cov tshuaj hormones inhibit progesterone ntau lawm.

Chromosomal abnormalities hauv lub embryo

Cov kws kho mob qog noj ntshav ntseeg tias kev mob caj ces hauv tus menyuam hauv plab yog qhov tseem ceebqhov ua rau ntawm spontaneous cuam tshuam ntawm gestation nyob rau hauv thawj theem. Qhov no tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus neeg mob. Lub cev lees paub thiab tsis lees paub lub embryo nrog cov chromosomes tsis zoo.

Tam sim no, cov kws kho mob siv tshuaj ntsuam xyuas caj ces ua ntej cog. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov muaj chromosomal txawv txav hauv lub embryo txawm tias ua ntej hloov mus rau lub tsev menyuam. Txawm li cas los xij, qhov kev sim no kim heev thiab feem ntau tsis kam los ntawm cov neeg mob.

Ovulation Stimulation

Ntau zaus, thaum siv cov txheej txheem ntev, muaj cov kab mob biochemical cev xeeb tub tom qab IVF. Nws yog dab tsi? Cov txheej txheem hais txog kev kho tshuaj kho mob rau ovulation induction. Tseeb tiag, kom ua tiav IVF, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txais ob peb lub qe loj.

Nrog cov txheej txheem ntev, tus neeg mob tau muab tshuaj ntau ntau nrog cov tshuaj follicle-stimulating hormone. Kev kho mob kav li 3-5 lub lis piam. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam rau lub ntuj tsim cov tshuaj hormones hauv lub cev thiab ua rau BCB. Yog li ntawd, tam sim no, cov kws kho mob siv cov txheej txheem ntev tsuas yog nyob rau hauv cov lus qhia nruj. Feem ntau, kev txhawb nqa luv luv nrog cov tshuaj hormonal yog siv, uas kav ntev li 12-15 hnub.

Lwm yam yog vim li cas

Lub cev tiv thaiv kab mob hauv poj niam lub cev tuaj yeem ua rau poob qis. Nws tuaj yeem pom lub embryo ua ib yam khoom txawv teb chaws thiab pib tsim cov tshuaj tiv thaiv rau nws cov hlwb. Yog li ntawd, lub qe fertilized yog tsis lees paubtsis ntev tom qab implantation. Xws li cov tshuaj tiv thaiv feem ntau tshwm sim hauv cov kab mob autoimmune ntev hauv cov poj niam, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua tsis tiav.

Biochemical cev xeeb tub tom qab IVF feem ntau pom hauv cov neeg mob ntshav. Piv txwv li, nce thrombosis (thrombophilia) tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev xeeb tub. Nrog rau qhov no pathology, cov hlab ntsha uas pub lub embryo yog txhaws nrog cov ntshav txhaws. Qhov no ua rau tsis lees paub lub qe menyuam hauv thawj lub lis piam.

Kev cuam tshuam ntawm lwm yam

Biochemical cev xeeb tub tom qab IVF kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam sab nraud. Cov hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev xeeb tub thaum ntxov;

• kev nyuaj siab;
• malnutrition;
• kev ua neej tsis zoo ntawm tus neeg mob;
• kev qaug zog ntawm tus poj niam lub cev;
• ua haujlwm hauv qhov teeb meem.

Yog li ntawd, cov kws kho mob pom zoo kom npaj cev xeeb tub ua ntej. Ua ntej tus txheej txheem IVF, nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob ntev, noj kom zoo thiab muab cov cwj pwm phem ua ntej.

Symptomatics

Cov tsos mob ntawm kev xeeb tub biochemical tom qab IVF yog dab tsi? Tus mob no yuav luag tsis tuaj yeem pom los ntawm kev tshwm sim sab nraud, nws tsuas yog txiav txim siab nrog kev pab los ntawm kev kuaj mob. Tom qab tag nrho, tus me nyuam hauv plab tau raug tsis lees paub nyob rau theem pib, thaum tsis muaj kev ncua sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws thiab lwm yam kev tshwm sim ntawm cev xeeb tub (mob mis, mob thaum sawv ntxov, thiab lwm yam).

Miscarriage hauv BCB tshwm sim thaum cev xeeb tub. Lub qe fertilized tawm los nrog ntshav. Cov paug tawm tuaj yeem muaj ntau dua li niaj zaus thiab muaj cov xim liab tsaus. Qee zaum muaj mob me ntsis hauv plab plab. Txawm li cas los xij, hauv ntau tus neeg mob, qhov kev tsis lees paub ntawm lub embryo pib yam tsis muaj cov yam ntxwv, thiab lawv yuam kev thaum ntxov rau kev coj khaub ncaws.

Diagnosis

HCG ntshav kuaj yog tib txoj hauv kev kuaj mob biochemical cev xeeb tub tom qab IVF. Nws yog dab tsi? Chorionic gonadotropin yog ib yam tshuaj uas pib tsim tawm hauv lub cev ib lub lim tiam tom qab xeeb tub. Yog tias nws cov ntsuas ntau tshaj 5 units, qhov no qhia tias cev xeeb tub.

Yog tias lub embryo tau noj cov hauv paus hniav thiab txhim kho, ces theem ntawm chorionic gonadotropin nce ntxiv. Hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tub, qhov concentration ntawm hCG nce txhua hnub los ntawm 2 zaug. Qhov no yog qhov qub.

Tom qab hauv vitro fertilization, hCG kuaj tau ntau zaus. Qhov no yog qhov tsim nyog los saib xyuas cov implantation ntawm embryo thiab nws txoj kev loj hlob ntxiv. Yog tias cov tshuaj hormones pib siab thiab tom qab ntawd poob qis, qhov no yog lub cim ntawm kev xeeb tub tom qab IVF. Feem ntau, tsis ntev tom qab qhov txo qis hauv qhov concentration ntawm hCG, tus neeg mob pib los ntshav, thiab cov embryo tsis kam tawm tuaj.

Thaum tus txheej txheem IVF, tus neeg mob feem ntau tau txais ob lub qe fertilized. Hauv qhov no, tej zaum yuav muaj dhia hauv qib ntawm hCG. Cov tshuaj hormones yuav poob thiab tom qab ntawd nce ntxiv. Qhov no qhia tau hais tias ib tug ntawm cov embryos tuag, thiab lub thib ob coj paus. Yog tias tus neeg mob ua tiav ob qho tib sifertilized qe, qhov concentration ntawm tib neeg chorionic gonadotropin yog tas li nce.

Koj tseem tuaj yeem paub txog kev xeeb tub thaum ntxov nrog kev pab ntawm cov kws tshuaj ntsuam xyuas uas teb rau qhov nce ntxiv ntawm chorionic gonadotropin. Txawm li cas los xij, qhov no tsis hloov qhov kev tshuaj ntsuam rau hCG. Tom qab tag nrho, kev ntsuam xyuas tsis qhia qhov tseeb ntawm cov tshuaj hormones. Yog li ntawd, lawv tsis tuaj yeem siv los kuaj BCB.

Kuv puas xav tau kev kho mob

Cov neeg mob feem ntau nug txog kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm cev xeeb tub tom qab IVF. Nws cov laj thawj feem ntau cuam tshuam nrog kev ua tsis tiav uas tsis tuaj yeem rov ua dua thaum lub sijhawm xav tom ntej. BCP nws tus kheej tsis xav tau kev kho tshwj xeeb. Tom qab nws qhov kev cuam tshuam tsis tu ncua, tsis tas yuav khawb lub endometrium thiab noj cov tshuaj. Lub embryo ntawm lub sijhawm ntawd me me heev thiab tawm hauv tsev menyuam tag.

Yog tias cev xeeb tub cuam tshuam thaum ntxov, ces nws yuav tsum tau mus kuaj xyuas. Qhov no yuav pab txheeb xyuas qhov etiology ntawm biochemical cev xeeb tub tom qab IVF. Kev kho mob yog tsim nyog yog tias, thaum lub sij hawm kuaj mob, tus neeg mob tau kuaj pom cov kab mob uas tiv thaiv kev ua tiav ntawm lub embryo.

Huab cua

Kev cev xeeb tub Biochemical tsis yog ib qho cim qhia ntawm kev nchuav menyuam. Qhov no kuj tsis qhia tias tus poj niam yuav muaj teeb meem xeeb tub yav tom ntej thiab kev xeeb tub yuav pib. Hauv ntau tus neeg mob, tom qab muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm CCB, lub voj voog ib txwm tshwm sim nyob rau hauv lub voj voog tom ntej.cev xeeb tub, uas nyab xeeb nqa mus txog thaum kawg.

Yog tias BHB tshwm sim tom qab IVF, tom qab ntawd cov kws kho mob pom zoo kom rov ua rau hauv vitro fertilization tom qab 3 lub hlis. Lub sijhawm no yog qhov tsim nyog los kho cov txheej txheem kev loj hlob. Yog tias qhov cuam tshuam ntawm kev xeeb tub tshwm sim nyob rau hauv qhov cuam tshuam ntawm qhov tsis sib xws, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev xeeb tub tom ntej yog qhov siab heev.

Yog tias cev xeeb tub biochemical tshwm sim tom qab hloov pauv ntawm cryopreserved (khov) embryos, ces tus thib ob IVF raws tu qauv yog nqa tawm nyob rau hauv lub tom ntej no kev coj khaub ncaws. Hauv qhov no, tsis tas yuav so peb lub hlis.

Thaum BHB tshwm sim dua, kev sim IVF tau nres ib ntus. Tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo tshuaj xyuas, txiav txim siab qhov ua rau nchuav menyuam thiab tau txais kev kho mob. Tsuas yog tom qab ntawd koj tuaj yeem pib txheej txheem fertilization tshiab hauv vitro.

Hauv kev kho mob, muaj ntau zaus thaum lub tswv yim ntuj tshwm sim thaum lub sijhawm peb lub hlis ntawm BCB thiab IVF raws tu qauv tshiab. Qhov no tau pom hauv kwv yees li 25% ntawm cov poj niam. Feem ntau yuav, qhov no yog vim lub fact tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev npaj rau kev tsim insemination, muaj zog zes qe menyuam stimulation yog nqa tawm. Qee zaum, qhov no pib cov txheej txheem ntawm ovulation spontaneous. Qhov laj thawj ntawm kev xeeb tub mus ntev yog tshem tawm thiab tus poj niam xeeb tub.

Npaj rau txheej txheem thib ob

Yuav kom IVF tom qab sim ua kom tiav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas, uas suav nrogcov kev xeem hauv qab no:

• kev sab laj ntawm tus kws tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tus kws kho hematologist;
• tshuaj ntsuam rau ntau hom tshuaj tiv thaiv;
• kev txiav txim siab ntawm chromosome teeb (rau ob tus txij nkawm);
• coagulogram.

Yog tias muaj kab mob tshwm sim thaum kuaj mob, lawv yuav tsum raug tshem tawm ua ntej hloov embryo. Qee zaum, yuav tsum muaj kev kho mob tsis yog rau tus poj niam xwb, tab sis kuj rau nws tus txiv.

Thaum lub sijhawm ua raws li hauv qab no, tus neeg mob lub keeb kwm yav dhau hormonal raug saib xyuas zoo. Ua ntej kev hloov embryo, kev kuaj ntshav kom ntxaws txog qib progesterone thiab estrogen yog ua tiav. Tom qab IVF, qhov kev ntsuam xyuas rau hCG yog siv ntau zaus dua li cov txheej txheem dhau los. Cov kws kho mob kuj pom zoo kom ua ntej implantation genetic diagnosis. Cov kev ntsuas no pab tiv thaiv kev cuam tshuam rov qab ntawm kev xeeb tub thaum ntxov.

Kev xav ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob

Ntau tus poj niam loj heev tau muaj mob ntawm cev xeeb tub tom qab IVF. Hauv kev tshuaj xyuas, qee tus neeg mob tau tshaj tawm tias qhov kev sim tom ntej ntawm kev tsim cov noob qoob loo tau ua tiav thiab lawv tau tswj hwm kom muaj kev nyab xeeb ntawm tus menyuam hauv plab.

Txawm li cas los xij, feem ntau qhov xwm txheej tau rov ua dua, thiab BHB tas li tuaj nrog ntau qhov kev sim ntawm kev sib txuas ntxiv. Hauv cov xwm txheej no, cov neeg mob tau muab tshuaj ntsuam xyuas thiab kev kho mob. Ntau tus poj niam nco ntsoov tias qhov kev sim ua tiav IVF tau tshwm sim tom qab kho nrog cov tshuaj tshwj xeeb uas txhim kho qhov zoo ntawmqe.

Kev tshuaj xyuas kuj qhia txog cov xwm txheej ntawm kev xav ntawm ntuj tsim tom qab BCB. Ntau tus poj niam tau ua tiav kev xeeb tub. Txawm li cas los xij, qee cov neeg mob tau sau tseg tias tsis muaj kev loj hlob ntawm fetus thiab nchuav menyuam hauv thawj peb lub hlis twg. Qhov no qhia tau hais tias tom qab BCB nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus kuaj xyuas thiab txheeb xyuas qhov ua rau nchuav menyuam.

Cov kws kho mob-reproductologists txiav txim siab qhov tseeb ntawm kev cog qoob loo ntawm lub embryo ua tau zoo, txawm tias tom qab gestation raug cuam tshuam rau thawj theem. Yog tias qhov kev sib txuas ntawm tus menyuam hauv plab tau tshwm sim, qhov no qhia tau hais tias muaj qhov zoo ntawm endometrium hauv tus neeg mob. Qhov no txhais tau hais tias txoj kev pheej hmoo ntawm kev xeeb tub tau zoo heev thiab tsis muaj laj thawj tsis kam IVF sim ntxiv.