Postterm cev xeeb tub: kuaj mob, sijhawm, ua rau, qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Tsis yog ib tug niam-txiv yuav yug los, lub caij tos twb dhau mus lawm, tus me nyuam txawm tsis xav tias yuav yug los. Yog vim li cas? Yog vim li cas rau qhov no thiab ua li ntawd ntev tos ua rau muaj kev phom sij rau niam thiab menyuam? Wb pom, thaum twg yog cev xeeb tub txiav txim siab tom qab lub sijhawm?

Kev cev xeeb tub - yog dab tsi?

40 lub lis piam yog qhov nruab nrab cev xeeb tub txij thaum xeeb mus txog thaum yug. Tab sis, qhov no tsis tau txhais hais tias txhua tus poj niam hauv kev ua haujlwm yuav tsum tau tos kom tus menyuam tshwm sim lub sijhawm no. Coob leej yug ntawm 36-38 lub lis piam, thiab tus menyuam noj qab nyob zoo. Kuj tseem muaj cov xwm txheej thaum tus menyuam yug los tag nrho ntawm 40-42 lub lis piam. Tom qab ntawd qhov kev xeeb tub zoo li cas yog suav tias yog tom qab lub sijhawm?

Tsis txhob ntshai yog tias lub lim tiam 41 ntawm cev xeeb tub twb pib lawm, thiab tsis muaj kev sib deev thaum yug ntxov. Cov kws kho mob ntsuas tsis ntau npaum li cov ntsiab lus ntawm kev xeeb tub tom qab lub sijhawm cev xeeb tub raws li qhov xwm txheej ntawm cov placenta, dej thiab tus menyuam nws tus kheej. Yog hais tias txhua yam nyob rau hauv kev txiav txim, ces thaum pib ntawm 42 lub lis piam, biological hloov yog kuaj. A rauntawm qhov no, txij li 40th mus rau 42nd lub lim tiam, lub sijhawm "muaj peev xwm" postmaturity pib. Cov poj niam "Protracted" hauv kev ua haujlwm raug coj los tswj hwm tshwj xeeb, saib xyuas cov placental tsis tu ncua.

yog vim li cas?

Postterm cev xeeb tub yog ib qho tshwm sim tsis tshua muaj. Ntawm 100% ntawm cov poj niam hauv kev ua haujlwm, tsuas yog 8% muaj kev pheej hmoo. Thiab qee yam provocative yam ua rau belated yug. Vim li cas thiaj ncua kev xeeb tub?

Qhov laj thawj tseem ceeb yog hormonal imbalance, nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov tshuaj hormones lub luag hauj lwm rau kev ua hauj lwm yog sharply txo nyob rau hauv kom muaj nuj nqis. Cov tshuaj hormones hauv lub sijhawm perinatal tsis ruaj khov, yog li lawv nyob rau hauv kev tswj hwm thiab saib xyuas ntawm kws kho mob.

Dhau li ntawm qhov no, muaj ntau qhov laj thawj rau kev xeeb tub tom qab:

• kev hloov pauv;
• cev xeeb tub, thaum tus poj niam muaj hnub nyoog tshaj 35;
• qhov pib ntawm toxicosis nyob rau lub asthiv tsis ntev los no;
• mob hauv zes qe menyuam;
• kab mob endocrine;
• uterine fibroids;
• repeated yav dhau los rho menyuam;
• kab mob kis tau tus mob thaum cev xeeb tub;
• loj fetal loj lossis breech nthuav qhia;
• ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev ntawm lub cev xeeb tub;
• fetal pathology (hydrocephalus, kab mob caj ces, adrenal dysfunction);
• kev nyuaj siab;
• Kev ua neej tsis muaj zog thaum lub sijhawm cev xeeb tub.

Txiv me nyuam yuav tsum ceev faj, vim lub cev yav tom ntejCov niam txiv muaj kev pheej hmoo thiab kis tau tus kab mob thiab kab mob.

Leej twg txaus ntshai?

Kev xeeb tub tom qab yug me nyuam tuaj yeem tshwm sim rau ntau tus poj niam hauv kev ua haujlwm, tab sis muaj ib pawg ntawm cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo ntau dua. Cov no suav nrog:

1. "Cov neeg laus" cov poj niam hnub nyoog 35 xyoos. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov uas yug thawj zaug.
2. Cov neeg uas muaj kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab lub limtiam kawg ntawm cev xeeb tub.
3. Kab mob ntawm zes qe menyuam cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm lossis kev hloov hauv cov qauv.
4. Muaj kab mob.

Cov kws tshaj lij pom zoo kom cov niam txiv uas xav tau kev noj qab haus huv, kev ua neej nyob, tshwj tsis yog tias muaj kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam. Qhov no yuav tsis tsuas yog txo qhov kev pheej hmoo ntawm overmaturity, tab sis kuj pab txhawb kev yug menyuam.

Signs

Thaum cov ntsiab lus ntawm kev xeeb tub tom qab lub sijhawm tuaj, nws tuaj yeem kuaj xyuas lub sijhawm no los ntawm cov tsos mob nrog. Lawv tshwm ob sab nraud thiab sab hauv. Cov no suav nrog:

• poob ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm los ntawm 1-5 kg;
• txo qhov ntim ntawm lub plab 5-10 cm;

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• lub suab nrov ntawm lub tsev menyuam, hypertonicity yog ua tau thaum lub tsev menyuam feem ntau nyob rau hauv ib qho compacted, txawm tias lub xeev ruaj khov;
• fetal asphyxia, thaum lub fetus tsis muaj oxygen txaus, nws cov kev txav mus los txo kev ua haujlwm, lub plawv dhia qis lossis, ntawm qhov tsis sib xws, ua ntau zaus, compaction tshwm sim.pob txha taub hau;
• tso kua mis tawm ntawm lub mis, uas yog mis nyuj, tsis meej colostrum;
• tsaus ntuj nti dej hiav txwv;
• aging placenta.

Cov tsos mob tshwm sim tom qab 10 hnub txij li hnub ua ntej ntawm kev xa khoom. Lawv qhov tsos ua rau nws muaj peev xwm ua rau tus poj niam cev xeeb tub muaj kev pheej hmoo thiab hloov pauv lub tswv yim ntawm kev taug qab nws cev xeeb tub.

Diagnosis

Feem ntau, kom paub meej tias muaj kev xeeb tub tom qab lub sijhawm, lawv yog raws sijhawm. Qhov ntawd yog, lawv suav hnub yug, suav lub sijhawm los ntawm kev coj khaub ncaws zaum kawg, txiav txim siab lub sijhawm ntawm lub voj voog.

Tab sis, lawv kuj tshuaj xyuas qhov mob ntawm lub tsev menyuam, cov kua dej amniotic thiab kuaj ultrasound. Kev kuaj mob tom qab lub sijhawm cev xeeb tub yog qhov tsim nyog tshwj xeeb txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab, vim tias qhov tshwm sim no tuaj yeem cuam tshuam rau nws heev, tsis zoo.

Kev kuaj mob suav nrog dab tsi?

1. Kev kuaj mob qog noj ntshav muaj nyob rau hauv kev ntsuas qhov ntim ntawm lub plab, ntsuas qhov hnyav ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm, thiab saib xyuas tus menyuam lub cev muaj zog. Tus me nyuam lub plawv dhia tau hnov, thiab lub tsev menyuam kuj palpated los soj ntsuam nws tus mob.
2. Kev kuaj mob ntawm lub rooj zaum gynecological. Nrog nws cov kev pab, theem ntawm maturation ntawm lub placenta, qhov mob ntawm lub ncauj tsev menyuam, seb nws yog dilated, qhov chaw ntawm tus me nyuam hauv plab, nrog rau qhov ceev ntawm cov pob txha ntawm lub fetus pob txha taub hau.
3. CT txoj kev (cardiotocography), uas tsim cov zaus ntawm uterine contractions, thiab tseem saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv.me nyuam.
4. Doppler kawm. Nrog nws cov kev pab, lub xeev ntawm cov ntshav ncig nyob rau hauv lub tsev menyuam thiab placenta yog soj ntsuam.
5. Amniocentesis yog ib txoj hauv kev uas tso cai rau koj los ntsuas qhov mob ntawm cov kua dej amniotic los ntawm kev tshem tawm qee qhov ntawm lawv ntawm lub hnab placental.

Thaum qhov kev ntsuam xyuas tsis zoo, cov kws kho mob txiav txim siab tam sim ntawd hloov cov tswv yim ntawm kev yug menyuam, tab sis feem ntau lawv tau mus rau kev yug ntxov.

Txoj kev xeeb tub tom qab lub sijhawm cev xeeb tub rau poj niam ua haujlwm

qhov tshwm sim no hnyav heev thiab tuaj yeem cuam tshuam rau tus niam thiab tus menyuam tus mob.

Rau tus poj niam, qhov no txhais tau tias cov hauv qab no:

• kev poob siab;
• xov los ntshav;
• kev cuam tshuam kev phais hauv daim ntawv ntawm kev phais.
• sijhawm rov qab ntev tom qab xa khoom.

hem tus menyuam li cas?

Lub sijhawm cev xeeb tub tom qab yug menyuam, tus menyuam raug mob ntau dua li leej niam. Ua ntej, qhov no yog kev txhim kho ntawm hypoxia, uas yog, tsis muaj oxygen. Qhov no ua rau qhov tseeb tias tus menyuam tuaj yeem ua pa ua ntej thaum tseem nyob hauv lub hnab placental, thaum nqos cov kua amniotic. Meconium (thawj lub plab zom mov ntawm tus menyuam hauv plab) tuaj yeem muaj nyob hauv dej thiab tus menyuam yuav nqos tau thiab. Tom qab yug me nyuam, tus me nyuam yuav tsum tau ceev qhov cua ntawm lub ntsws.

Kev cev xeeb tub tom qab lub sijhawm tuaj yeem ua rau tus menyuam, vim muaj kev txav mus los, qhwv ib ncig ntawm txoj hlab ntaws, rub nws caj dab.

Kev raug mob thaum yug los kuj ua tau nrog kev xa khoom qeeb. Qhov no yog tias cov pob txha cranial ntawm tus menyuam tsis tso tseg, ua kom tuab, ua rau nws nyuaj rau tus menyuam hauv plab tawm hauv qhov dej yug me nyuam.

Cov menyuam mos tom qab pw tsaug zog tom qab yug me nyuam, feem ntau capricious thiab whiny, nto qaub ncaug ntau tom qab noj mov, raws li, maj mam nce qhov hnyav thiab poob qis hauv kev loj hlob.

Cov me nyuam yug tom qab hauv lub neej tuaj yeem mob daj ntseg. Oxygen tshaib plab tuaj yeem ua rau tso tawm ntau ntawm bilirubin rau hauv cov ntshav. Ib tug me nyuam yug los nrog ib tug npog ntawm daim tawv nqaij, sclera thiab mucous daim nyias nyias ntawm daj xim. Jaundice tuaj yeem tshwm sim hauv txhua tus menyuam yaus, txawm tias tsis dhau sijhawm. Nquag, nws kav ib lub lis piam thiab tsis tas yuav muaj kev kho mob. Tab sis nyob rau hauv ib tug "belated" tus me nyuam, xws li ib tug kab mob yuav loj hlob mus rau hauv ib tug pathology thiab yuav tsum tau kev soj ntsuam ntev los ntawm ib tug kws kho mob thiab kev kho mob.

Qhov txawv ntawm tus menyuam tom qab lub sijhawm

Tus me nyuam "ntev" nrog nws yug ntau tshaj 10 hnub yog tom qab lub sijhawm. Qhov no ua rau cov lus nug uas muaj tseeb: Puas yog tus menyuam zoo li no txawv ntawm ib lub sijhawm puv sijhawm?

Yog, cov menyuam yaus no muaj qee yam zoo li:

• daim tawv nqaij tawv heev, uas tseem nyias;
• cov plaub hau loj lossis cov ntsia hlau ntev;
• pob txha tuab, fused fontanel ntawm lub taub hau;
• lub cev ntev 56-57 cm, lub taub hau loj.

Tus me nyuam yug tshiab uas tau dhau mus yuav txawv nyob ntawm seb nws yuav dhau mus ntev npaum li cas. Muaj 3 degrees:

1. Muaj thaum cev xeeb tub 41 lub lis piam. Tus mob thiab tus cwj pwm ntawm tus me nyuam zoo li no tsis txawv ntau ntawm cov me nyuam "ntev". Tab sis, txawm li cas los xij, qee qhov kev hloov pauv tau pom: daim tawv nqaij qhuav, lub cev ntev yog ob peb centimeters ntev dua, kev ua haujlwm siab dua me ntsis.
2. Pib pib ntawm 42 lub lis piam thiab kav mus txog 43. Cov me nyuam no muaj kev ua txhaum ntawm txoj kev ua pa. Inhalation thiab exhalation tshwm sim nrog ib co nyuaj, convulsions tsis yog ib qho yooj yim. Lawv txoj kev loj hlob yog 2-3 centimeters saum toj no tus qauv.
3. Qhov tseeb thiab qhov tsawg tshaj plaws, los ntawm 44 lub lis piam. Raws li ib tug tshwm sim, cov kws kho mob, raws li txoj cai, tsis txhob rub tawm qhov teeb meem no. Txawm li cas los xij, yog tias qhov no tshwm sim, ces muaj qhov tshwm sim siab tias tus menyuam yuav yug los tuag, lossis yuav tsis nyob ib hnub. Txawm li cas los xij, yog tias tus menyuam muaj sia nyob, ces nws tus mob yuav raug ntsuas raws li qhov tseem ceeb. Nws poob ceeb thawj sai, noj tsis zoo, thiab ua pa nyuaj. Cov menyuam no xav tau kev saib xyuas tsis tu ncua li 1-2 lub hlis.

txheej txheem ntawm kev yug menyuam. Dab tsi hloov?

Qhov tshwm sim ntawm kev xeeb tub tom qab ib txwm tsis zoo rau tus niam thiab tus menyuam. Yog li ntawd, yog hais tias ib tug poj niam nyob rau hauv lub cev xeeb tub twb muaj qhov tshwm sim no ua ntej, ces los ntawm thawj hnub ntawm cev xeeb tub, nws yog xam tau tias yog muaj kev pheej hmoo ntawm overmaturity. Thiab rau lub sijhawm 40-41 lub lis piam, nws yuav mus pw hauv tsev kho mob.

Ntau zaus kev yug menyuam yog hloov los ntawm kev phais. Nws yog inevitable rau ib tug poj niam yog:

• nws muaj pelvis nqaim;
• ncauj tsev menyuam tsis taus;
• dej tau tawg, thiab lub ncauj tsev menyuam tsis tshwm sim ntev;
• muaj ib qho kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab;
• yuav yug tas lawmtus me nyuam tuag;
• tus me nyuam hauv plab yog nruj nreem qhwv ib ncig ntawm txoj hlab ntaws;
• overripe placenta;
• muaj cov nti tom qab phais ntawm lub tsev menyuam uas muaj hnub nyoog qis dua 3 xyoos.

Caesarean tsis yog kev xaiv xa khoom nkaus xwb. Yog tias tsis muaj kev qhia rau nws, cov txheej txheem yuav tshwm sim. Tab sis nws yog hu ua artificially. Tau kawg, ntau qhov kev npaj ua ntej tau ua tiav kom qhov kev yug mus tsis muaj teeb meem.

1. Kev tshuaj noj, qhov kev txiav txim yog txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv tsev menyuam thiab placenta. Uterine massage kuj raug tshuaj.
2. Ua kom lub ncauj tsev menyuam mos, vim nws qhov kev nthuav tawm raws sijhawm yog tus yuam sij rau kev xa khoom tiav. Rau qhov no, prostaglandins raug tshuaj.
3. Tshuaj noj "Mifepristone" - tshuaj uas thaiv kev tsim cov progesterone. Cov tshuaj no yog siv los tiv thaiv xwm txheej ceev hauv thawj ob peb teev tom qab kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv. Thiab tseem nws yog feem ntau raug sau tseg rau kev kho mob txiav tawm ntawm cev xeeb tub. Tab sis, tsis txhob ntshai ntawm nws cov teebmeem thaum cev xeeb tub. "Mifepristone" ua rau lub tsev menyuam contraction, ua rau qhib lub ncauj tsev menyuam, yog li provoking zog. Nws raug sau tseg yog tias tsis muaj contraindications rau kev xa khoom ntuj.

Puas muaj kev tiv thaiv?

Los ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, qhov tshwm sim rau tus menyuam tuaj yeem ua rau tsis zoo, yog li txhua tus niam uas xav tau kev tiv thaiv nws tus menyuam los ntawm txoj hmoo no. Tab sis los kwv yees qhov tshwm sim notsuas yog tus poj niam ua hauj lwm nws tus kheej twb muaj lawm ua ntej, los yog ib tug ntawm cov tom ntej ntawm cov kwv tij muaj nws.

Rau cov poj niam hauv kev ua haujlwm, muaj ntau yam kev tiv thaiv uas yuav pab txo qis kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub tom qab lub sijhawm cev xeeb tub. Cov no suav nrog:

• saib xyuas lub xeev ntawm endocrine system thiab kho raws sijhawm;
• saib xyuas qhov mob ntawm lub plab pelvic;
• lub luag haujlwm npaj cev xeeb tub, zam kev xeeb tub los ntawm kev tiv thaiv, tsis rho menyuam;
• yug thawj tus menyuam ua ntej 35;
• thov rau tus kws kho mob gynecologist thiab tswj kev xeeb tub hauv thawj peb lub hlis twg txog 12 lub lis piam;
• muab tus cwj pwm phem thaum npaj thiab thaum yug me nyuam;
• noj zaub mov tshwj xeeb, noj zaub mov sib npaug, nrog ntau cov txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab cov protein;
• mus ntsib kws kho mob cev xeeb tub tsis tu ncua, nrog rau kev kuaj thiab dhau txoj kev kuaj mob;
• kev tawm dag zog. Cov no suav nrog cov chav kawm pab pawg rau cov poj niam cev xeeb tub, uas muaj nyob hauv cov koom haum qoj. Thiab tseem muaj txiaj ntsig zoo yog taug kev hauv huab cua ntshiab, kav ntev li ib teev nrog kev taug kev qeeb qeeb.

Daim ntawv teev cov kev nqis tes ua yog pab tau rau txhua tus niam uas xav tau, thiab tseem ceeb tshaj rau tus menyuam hauv plab.

Kev xeeb tub ntev

Kev cev xeeb tub tom qab thiab ncua sij hawm - cov ntsiab lus txawv me ntsis. Ntev yog suav nrog lub tswv yim ntawm "ib txwm cev xeeb tub" thiabtsis ua rau tus menyuam noj qab nyob zoo.

Ob lub sijhawm yug thiab yug tom qab yog txhua yam ntawm kev yug qeeb, tab sis tom kawg kuj tseem hu ua overripe.

Nyob hauv kaw

Tsis yog ib tus poj niam muaj kev pov hwm los ntawm kev xeeb tub tom qab lub sijhawm, tab sis rau qee qhov nws tseem tuaj yeem kwv yees qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai nws, thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws yog mus ntsib koj tus kws kho mob gynecologist raws sijhawm thiab tsis cuam tshuam nrog nws, yog tias tsim nyog, hloov cov tswv yim ntawm kev kho mob. Tom qab tag nrho, postmaturity yog ib qho kev sim loj rau lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab, uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo rau nws txoj kev noj qab haus huv.