CTG contractions: lawv zoo li cas, cov ntawv sau tseg, duab

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum tau kawm ntau yam sib txawv. Qee tus ntawm lawv yog qhov txawv txav thiab tshiab, ntxiv rau, lawv tau nqa tawm ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm kev yug menyuam. Tab sis lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab nws tus menyuam. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau cov sijhawm no thaum pib ntawm kev yug menyuam. Ua tsaug rau cov thev naus laus zis niaj hnub no, thaum lub sijhawm ultrasound, koj tuaj yeem thaij duab; ntawm CTG, kev cog lus raug kaw rau ntawm daim kab xev hauv daim duab kos duab. Tus kws tshaj lij tau yooj yim deciphers cov ntaub ntawv tau txais thiab tuaj yeem teb tam sim rau txhua qhov kev hloov pauv uas tshwm sim tam sim no.

Kev sib cog lus tiag tiag

Kev sib cog lus cuav thiab tseeb yuav tshwm sim thaum cev xeeb tub. Muaj ob peb txoj hauv kev los txiav txim siab tias tus poj niam muaj dab tsi tiag tiag. Braxton-Hicks contractions (kev cob qhia) tshwm sim thaum pib ntawm lub peb hlis ntuj thib peb thiab qhia tau hais tias nyob rau hauv no txoj kev lub cev pib npaj rau kev ua hauj lwm tom ntej. cev xeeb tub tej zaumxav tias lub plab tenses lub sij hawm, thaum lub spasms tsis mob los yog ua rau me me tsis xis nyob. Txhua yam rov qab zoo li qub tom qab da dej sov lossis da dej, tshuaj tua kab mob, xws li No-shpa, Papaverine, so / tsaug zog.

Pib txij lub lim tiam 32 ntawm cev xeeb tub, tus poj niam tuaj yeem raug xa mus rau CTG. Kev cob qhia bouts zoo li cas ntawm cov ntawv sau ntawm kev nyeem? Uterine contractions tsis muaj zog, cov kws kho mob nco ntsoov qhov tseeb no los ntawm kev kawm cov ntsuas digital. Nyob rau hauv daim kab xev, qhov kev siv ntawm qhov contraction yuav qis dua 110 neeg ntaus ib feeb. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam cev xeeb tub yuav nco ntsoov tias nws tus menyuam muaj kev ua ub ua no ntau ntxiv.

Yuav ua li cas nkag siab tias kev ua haujlwm tau pib?

Qhov pib ntawm kev ua haujlwm tsis tas yuav mob hnyav thiab mob. Ntau tus poj niam tsis tsaug zog txhua lub sijhawm thaum thawj theem ntawm lub ncauj tsev menyuam dilatation. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob ua ntej yug me nyuam, ces qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG, nws tuaj yeem pom ntawm nws lub qhov muag ntau dua ib zaug. Cov poj niam tau mus rau hauv tsev kho mob maternity lossis chaw perinatal nyob rau theem thib ob lossis thib peb, raws li txoj cai, tsis tau them sai sai rau lub sensor, uas tuaj yeem txuas nrog nws sai. Contractions nyob rau theem no ua tsis tu ncua, tsis tu ncua thiab mob. Tsis muaj tshuaj tua kab mob pab, thiab txawm tias da dej sov tsuas txuag tau ib ntus xwb. Nov yog kev cog lus tiag tiag.

Vim li cas koj thiaj li yuav tsum tswj qhov kev siv ntawm uterine contractions

Tus me nyuam txav mus rau qhov kwj dej yug me nyuam thiab nws txoj kev txav mus los ua ke nrog cov leeg nqaij ntawm lub cev ntawm lub tsev menyuam. CTG zoo li cas thaum lub sij hawm contractions thiab yog vim li cas qhov nontsuas? Lub luag haujlwm tseem ceeb yog saib xyuas lub plawv dhia hauv fetal. Thaum lub sij hawm ib tug contraction, qhov kev siv ntawm lub plawv dhia nce, uas qhia tau hais tias tus txheej txheem tab tom mus lawm. Tab sis sai li sai tau thaum lub ntsuas ntsuas pom qhov txo qis hauv lub plawv dhia, qhov no yog lub teeb liab ceev rau tus kws kho mob kom ntsuas qhov xwm txheej ceev. Yog tias qhov xwm txheej tsis raug kho, ces cov lus nug yuav tshwm sim txog qhov xwm txheej xwm txheej ceev.

CTG yog dab tsi?

Cardiotocograph hais txog cov txheej txheem ntawm kev kuaj ultrasound. Cov txiaj ntsig ntawm nws cov kev tshawb fawb tau muab tso rau hauv cov duab kos duab uas tau muab tso rau ntawm daim kab xev. Cov txheej txheem yog kiag li tsis mob, yooj yim rau siv thiab tsis tshua muaj ntaub ntawv. Cov kws kho mob siv nws tsis tau tsuas yog thaum lub sij hawm cev xeeb tub kuaj mob ntawm tus mob ntawm leej niam thiab tus me nyuam, tab sis kuj nyob rau hauv lub sij hawm thaum tus poj niam pib muaj tiag contractions. Ntawm CTG, daim kab xev tau muab faib ua ob ntu:

• Tus naj npawb ntawm lub plawv dhia hauv ib feeb yog kaw rau hauv nws sab sauv.
• Nyob rau hauv qab - contractions tshwm sim. Yog hais tias lub tsev menyuam nyob so, nws nyob rau hauv qis ciam teb. Thaum lub tsev menyuam cog lus, qhov nkhaus nce.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm cardiotocography, tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem kuaj pom cov tsos mob ntawm tus menyuam hauv plab asphyxia, txawv txav ntawm cov paj hlwb, lub plawv ua haujlwm, lossis qaum entanglement.

Nws ua haujlwm li cas

Kev ntsuas yog ntsuas thaum tus poj niam pw ntawm nws sab lossis nraub qaum. Nws yuav tsum tau ua txoj haujlwm yooj yim, txwv tsis pub cov ntaub ntawv tau txais yuav raug cuam tshuam. Hauv thawj theem ntawm kev yug menyuam,Thaum qhov zaus thiab qhov hnyav ntawm qhov contractions tseem tsis tau ua rau muaj kev tsis xis nyob, tus poj niam hauv lub cev yuav tsum tau nias lub pob cardiotocograph thaum tus menyuam txav mus. Rau tus kws kho mob, cov ntsuas tau txais yog qhov tseem ceeb heev, vim nws tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej hais txog tus menyuam txoj kev noj qab haus huv tam sim no.

Ib lub sensor txuas rau lub plab ntawm tus poj niam cev xeeb tub los ntawm kws kho mob lossis tus kws saib xyuas neeg mob, kho lub cev nrog txoj siv sia. Cov cuab yeej xa tawm ultrasonic nthwv dej uas ua rau lawv txoj kev mus rau tus menyuam lub siab thiab rov qab. Tsis tas li ntawd, lub strain gauge txiav txim seb qhov zaus ntawm uterine contractions (frequency and duration of contractions). Nyob rau hauv daim cardiotocograph, cov ntaub ntawv tau txais yog ua ke, uas yog tso tawm raws li ib daim duab ntawm daim kab xev.

Cov kws kho mob siv cov ntsiab lus tshwj xeeb - histogram thiab tachogram. Hauv qab no koj tuaj yeem pom daim duab ntawm qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG.

Qhov thib ob ntawm daim duab qhia lub plawv dhia hauv plab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus naj npawb ntawm cov neeg ntaus ib feeb yog pom ntawm qhov ordinate axis, thiab tus naj npawb ntawm cov neeg ntaus ib feeb yog pom ntawm abscissa axis. Yog hais tias qhov nkhaus "mus" nce, nws txhais tau hais tias tus me nyuam lub plawv pib dhia sai, yog hais tias nws nqis mus, nws txhais tau hais tias lub plawv dhia qeeb. Cov qauv niaj hnub thiab qib siab dua tso cai rau koj los txiav txim siab lub cev muaj zog ntawm tus menyuam hauv plab.

Type of cardiotocographs

Raws li kev ncaj ncees ntawm cov placenta, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm ob hom CTG. Kev cog lus zoo li cas ntawm ntau theem ntawm kev ua haujlwm lossis hauv qhov xwm txheej uas lawv muaj kev cob qhia? Lo lus nug no yuav tsum muaj ntau duaexcite cov neeg kho mob dua li tus poj niam cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, nws yuav muaj txiaj ntsig kom nkag siab tias lub ntsiab lus ntawm txoj kev kawm yog dab tsi thiab vim li cas nws thiaj li raug xaiv. Qhov tseeb, txhua yam yog yooj yim heev thiab meej, yog li koj tuaj yeem pom nws ib zaug, ntxiv rau kev txhim kho tus kheej.

Yog tias qhov kev ncaj ncees ntawm lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab puas lawm, tus kws kho mob tuaj yeem siv cardiotocography sab hauv. Tus kws kho mob ntxig ib rab koob electrode rau hauv qhov chaw nthuav qhia fetal thiab sau lub plawv dhia. Qhov kev siv ntawm kev cog lus yog txiav txim siab siv lub sensor tshwj xeeb uas tau muab tso rau hauv lub cev ntawm lub tsev menyuam. Ua li no, tus kws kho mob tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv hais txog qhov xwm txheej ntawm lub siab hauv lub cev.

Yog tias lub zais zis hauv plab tsis zoo, ces lub sensor txuas nrog sab nraud. Txhawm rau kom tau txais cov ntaub ntawv raug ntau dua, tus kws kho mob txiav txim siab txog lub hauv paus ntawm lub plawv fetal tshaj plaws. Qhov ntsuas ntsuas yog txuas rau lub tsev menyuam.

sijhawm ntsuas

Thaum ua qhov kev kuaj mob ua ntej yug menyuam, tus poj niam cev xeeb tub raug pom zoo kom mus kawm cardiotocographic pib txij li peb lub hlis thib peb. Nws lub sijhawm yog los ntawm 30 feeb mus rau ib teev. Nws tshwm sim tias CTG qhia txog kev cog lus uas tsis pom los ntawm tus poj niam. Raws li txoj cai, lawv tsis tshua muaj thiab luv luv. Ntau reminiscent ntawm lub suab tshaj qhov tseeb contractions. Yog tias thaum cev xeeb tub ib tug poj niam zoo, tsis muaj keeb kwm ntawm preeclampsia, pathologies, lwm yam kab mob uas yuav cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam hauv plab, ces qhov ua tau zoo yog siab heev. Raws li cov ntaub ntawv kho mob, 95% ntawm 100 uas tau txais cov ntaub ntawvyuav qhia qhov tseeb ntawm tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.

Dab tsi yog qhov qub

Kom paub tias qhov ntsuas yuav tsum nyob hauv qhov ib txwm muaj, nws yog qhov tsim nyog rau tus kws kho mob tuaj yeem muab lub hom phiaj txhais cov ntaub ntawv tau txais. Ntawm daim kab xev, koj tuaj yeem pom tsis tsuas yog qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG, tab sis kuj muaj qhov sib txawv ntawm tus menyuam txoj kev noj qab haus huv. Tus kws kho mob saib xyuas dab tsi:

• Txuag lossis txo qis ntawm lub plawv dhia. Lawv qhov tob ib txwm tsis tshaj kaum tsib tus neeg ntaus ib feeb. Lub plawv noj qab nyob zoo yuav tsum tsis txhob muaj qeeb qeeb.
• Lub plawv dhia li ntawm 100 txog 160 ib feeb, yog tias tus menyuam tsaug zog thiab nquag - 130-190. Deviations nyob rau hauv lub plawv dhia variability ntawm 5 mus rau 25 neeg ntaus ib feeb yog tso cai, feem ntau nws yuav tsum txawm. Hauv ib nrab ib teev, tus naj npawb ntawm cov menyuam hauv plab yuav tsum yog tsawg kawg yog ob.
• Tokogram (kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub tsev menyuam) raug ntsuas nrog rau tus menyuam lub plawv dhia (HR). Raws li cov lus qhia, lub sijhawm ncua ntawm 30 vib nas this yog coj, uas yog ntsuas los ntawm tus kws kho mob. Lub tokogram ib txwm yuav tsum tsis txhob tshaj lub plawv dhia ntau tshaj 15%.

Results in cov ntsiab lus

Thaum lub sijhawm cardiotocography, txhua qhov ntsuas ntawm lub xeev ntawm tus menyuam hauv plab thiab lub tsev menyuam tau txais nws qhov kev ntsuas hauv cov ntsiab lus (Fischer txoj kev). Yog tias qhov ntsuas tau tshwm sim ntawm qhov txwv qis, ces 1 point yog muab rau txhua yam khoom. Hauv qhov nruab nrab tus nqi - 2 ntsiab lus txhua. Peb cov ntsiab lus rau txhua qhov ntsuas tau muab nyob rau hauv rooj plaub uas dhau cov qauv lossis khoqhov taw qhia nyob rau sab sauv.

Raws li qhov tshwm sim, ib txheej ntawm 9 txog 12 lub ntsiab lus raug suav hais tias yog tus qauv, tus kws kho mob kuaj pom tias tus menyuam zoo thiab tsis muaj dab tsi cuam tshuam rau nws txoj kev noj qab haus huv. Raws li txoj cai, cov kws kho mob tsis tsom rau txhua qhov ntawm cov ntsiab lus no, vim lawv tsis yooj yim to taub thawj zaug. Nws tsis yog qhov tsim nyog kom paub tias qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG. Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, tus kws kho mob tuaj yeem hais qhov tseeb no yam tsis muaj qhov pom ntawm qhov tshwm sim ntawm daim kab xev.

Yog tias tus poj niam cev xeeb tub tau muab 6-8 cov ntsiab lus, feem ntau yuav tus menyuam muaj cov tsos mob ntawm hypoxia. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev cob qhia contractions, thaum yug los tseem tsis tau nyob ze, tus poj niam tej zaum yuav raug sau ntawv kho mob thiab cov lus pom zoo kom nce mus rau sab nraum zoov. Txhawm rau saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos thiab cov xwm txheej ntawm kev rov ua haujlwm ntawm kev sib ntaus sib tua, CTG rov qab tau muab tshuaj tom qab ob peb hnub. Qhov txiaj ntsig tsis zoo tshaj plaws yog tsawg dua 5 cov ntsiab lus. Yog tias qhov kev kuaj mob no tau tsim nyob rau lub sijhawm thaum qhov pib ntawm kev ua haujlwm tseem nyob deb, lossis nyob rau theem thawj lossis theem thib ob ntawm kev ua haujlwm, ib qho kev phais yuav raug pom zoo.

PSP thiab FIGO

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb no tsis yog tsuas yog kom paub seb CTG qhia txog kev cog lus, tab sis kuj tseem tsim cov kab mob lossis cov cim qhia ntawm nws txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub sijhawm. Muaj ob txoj hauv kev los ntsuas seb tus menyuam xav li cas hauv plab:

• PSP - qhov taw qhia ntawm tus mob ntawm tus menyuam hauv plab. Cov qauv raug suav tias yog tsawg dua 1, uas qhia txog kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Yog tias tus lej yog los ntawm 1, 1 txog 2, cesrau tus kws kho mob, qhov no yog lub cim qhia tias kev hloov pauv pib tshwm sim hauv tus menyuam lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam. Koj tuaj yeem tshem tawm lawv nrog cov tshuaj pheej yig, cov vitamins. Nws yog ib qho tsim nyog ceeb toom yog tias cov ntsuas ntsuas yog los ntawm 2, 1 txog 3, uas qhia tias tus menyuam muaj kev tsis xis nyob. Tej zaum qhov teeb meem yog nyob rau hauv entanglement ntawm txoj hlab ntaws, muaj tus kab mob intrauterine. Ib qho laj thawj tsis tsim nyog rau kev mus pw hauv tsev kho mob thaum PSP muaj ntau dua 3, qhia tias muaj xwm txheej xwm txheej ceev.
• Txoj kev FIGO cov qhab nia muaj ntau dua hauv Tebchaws Europe thiab tsawg dua hauv Russia. Txawm li cas los xij, nws cov txiaj ntsig tau nkag siab ntau dua. Rau cov neeg uas xav paub yuav ua li cas txiav txim siab contractions thiab tsis tsuas yog los ntawm CTG, muaj peb yam kev mob ntawm lub fetus: ib txwm, tsis ntseeg, pathology.

CTG nyab xeeb li cas?

Cov kws kho mob paub tseeb tias txoj kev tshawb fawb no muaj kev nyab xeeb tiag tiag rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Txawm li cas los xij, qee qhov sim kom tau txais cov ntaub ntawv ua ntej txog nws yog dab tsi thiab qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG. Daim duab feem ntau tsis muab cov ntaub ntawv ntau npaum li qhov kev tshuaj xyuas ntawm cov niam uas muaj kev paub dhau los. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum mloog koj cov kev xav, kev hloov ntawm tus cwj pwm ntawm tus menyuam. Cov poj niam cev xeeb tub feem ntau tsis muab qhov tseem ceeb rau qhov tseeb tias qee lub sij hawm lub tsev menyuam pib tawv thiab tib lub sijhawm tuav lub nraub qaum. Cov no yog xyaum sib ntaus sib tua. Cardiotocography tso cai rau koj sau tsis tau tsuas yog qhov contraction, tab sis kuj yuav ua li cas tus me nyuam xav nyob rau lub sij hawm no. Qhov no yog qhov taw qhia tseem ceeb tshaj plaws uas piav txog qhov tseem ceeb thiab qhov ua tau ntawm CTG. Nyob rau hauv rooj plaub no, lub cev muaj kev ntxhov siab tsawg dua nrog cov pa ultrasound.

KTG ontshaj 40 lub lis piam

Cov poj niam uas overstay lawv cev xeeb tub mus ntsib chav cardiotocography ntau dua li lwm tus. Qhov no yog ib txoj hauv kev uas yuav tsum tau saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos thiab muaj peev xwm txiav txim siab qhov pib ua haujlwm. Tus kws kho mob uas paub txog paub txog qhov kev cog lus zoo li cas ntawm CTG ua ntej yug menyuam thiab tuaj yeem teb tau raws sijhawm los ntawm kev xa tus poj niam ua haujlwm mus rau lub tsev kho mob maternity lossis, yog tias nws twb tau saib xyuas, mus rau hauv pawg ntseeg prenatal.

Kev kawm ntawm lub sijhawm no tso cai rau koj los npaj cov tswv yim ntawm kev xa khoom. Tshwj xeeb, qhov teeb meem ntawm qhov xav tau kev txhawb nqa ntxiv tau raug hais.