2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:25
Lub sijhawm yug menyuam, tus poj niam yuav tsum muaj lub luag haujlwm tshwj xeeb rau nws tus kheej noj qab haus huv. Tam sim no cov kws kho mob pom zoo kom txhua tus neeg mob pub ntshav thiab kuaj ultrasound ntawm qee lub sijhawm. Tus kws kho mob sib piv cov txiaj ntsig tau txais nrog cov qauv ntawm 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub. Tom qab ntawd, tus neeg mob tuaj yeem muab tshuaj kho. Lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev kuaj mob thaum cev xeeb tub 2 yog dab tsi? Hauv kab lus, peb yuav xav txog cov lus teb rau lo lus nug no.
Thaum kev tshuaj ntsuam tau teem tseg
Thaum cev xeeb tub, leej niam yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kws kho mob. Lub lim tiam 2 twg thiaj li pom zoo kuaj cev xeeb tub? Ib tug poj niam tuaj yeem pub ntshav rau kev tshawb fawb los ntawm 15 mus rau 20 lub lis piam. Nws ntseeg tau tias thaum lub sijhawm no nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov qib ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev. Tab sis lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev tshuaj xyuas yuav yog lub sijhawm ntawm 16 txog 18 lub lis piam. Thaum lub sijhawm no, nws tuaj yeem txiav txim siab biochemical muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav kom raug raws li qhov ua tau. Cov ntsiab lus ntawm kev kawm yuav yog heevsiab.
Lub sijhawm twg yog lub sijhawm zoo tshaj los kuaj kev xeeb tub thib 2? Lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev kuaj ultrasound yog los ntawm 19 txog 24 lub lis piam. Yog tias kws kho mob muaj kev txhawj xeeb, kev tshuaj ntsuam tuaj yeem teem sijhawm rau lub sijhawm ua ntej. Raws li txoj cai, tus kws kho mob thawj zaug qhia tus niam uas xav pub ntshav, thiab tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no, nws pom zoo kom kuaj ultrasound. Lub sijhawm no, koj tuaj yeem pom tus menyuam zoo thiab nkag siab tias nws loj hlob hauv plab.
Nrog rau kev xeeb tub, tus kws kho mob xa nws tus neeg mob mus kuaj ultrasound hauv lub sijhawm ntawm 19 txog 22 lub lis piam. Yog hais tias thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no muaj tej yam txawv txav nyob rau hauv lub fetus, ces tus poj niam yuav tau muab ib tug thib ob scan. Qee lub sij hawm, tus niam uas muaj kev cia siab yuav raug muab kev sab laj nrog kws kho caj ces lossis lwm tus kws kho mob nqaim.
Vim li cas tshuaj ntsuam
Txoj kev no yog muab rau txhua tus poj niam nqa tus menyuam, txawm tias nws tsis muaj kev tsis txaus siab txog nws txoj kev noj qab haus huv. Deciphering 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub yog ua los ntawm tus kws kho mob uas, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov kev xeem tsis zoo, tau sau cov kev tshawb fawb ntxiv. Cov kws kho mob tau saib xyuas tshwj xeeb rau cov poj niam hauv ib pawg ntawm cov kev pheej hmoo:
- Cov neeg haus luam yeeb thiab cov neeg siv yeeb tshuaj.
- Muaj lub nra hnyav keeb kwm gynecological.
- cev xeeb tub thawj zaug tshaj hnub nyoog 35.
- Siv cov kab mob sib kis ntxov.
Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau kev sib deev ncaj ncees, uas muajoncological pathology tau kuaj pom rau lub sijhawm ntau tshaj 14 lub lis piam. Muaj kev pheej hmoo yog cov tsev neeg uas cov niam txiv yav tom ntej nyob hauv kev sib raug zoo. Vim li cas koj thiaj xav tau 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub? Txhawm rau pom qhov sib txawv ntawm cov qauv hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv lub sijhawm thiab kho lawv.
Tseem muaj kev pheej hmoo yog cov niam txiv uas twb muaj menyuam lawm uas muaj caj ces txawv txav. Kev tshuaj ntsuam ua ntej yuav raug txiav txim siab rau cov poj niam uas cev xeeb tub yav dhau los xaus rau kev nchuav menyuam. Muaj kev pheej hmoo yog cov niam uas muaj kev cia siab uas nws cov txheeb ze raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob genetic pathologies. Cov kws kho mob yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb los saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm tus poj niam uas muaj teeb meem thaum lub sijhawm kuaj thawj zaug.
Npaj rau kev kawm
Zoo dua teem sijhawm pub ntshav thaum sawv ntxov kom tsis txhob noj tshais ntev dhau los tsis ua rau kiv taub hau. 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub qhia li cas? Raws li nws cov txiaj ntsig, ib tus tuaj yeem txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm fetus thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam expectant. Qee tus poj niam txhawj xeeb heev ua ntej kev tshuaj ntsuam tias lawv pw tsis tau. Qhov no tsis tuaj yeem tso cai. Qhov kev npaj tseem ceeb uas xav tau ua ntej kev xeem yog kev thaj yeeb ntawm lub siab. Tus niam tsev yuav tsum ceev faj qhov no, vim nws yuav tsum tsis txhob txhawj.
Koj yuav tsum pub ntshav nruj me ntsis ntawm lub plab khoob. Cov zaub mov kawg yuav tsum yog 6-8 teev ua ntej kev kawm. Yog tias koj noj sai sai ua ntej pub ntshav, cov txiaj ntsig yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau, uas tsuas yog ntxiv rau cov kev paub ntawm leej niam expectant. Hnub ua ntej, nws tsis pom zoo kom noj cov zaub mov uas tuaj yeem ua rau muaj kev fab tshuaj. Nws kuj yog qhov tsis xav noj cov zaub mov muaj rog, qab zib, hmoov txhuv nplej siab. Ua ntej txoj kev kawm, nws raug nquahu kom haus dej huv.
Ultrasound tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm. Txawm hais tias tag nrho ntawm cov hnyuv thiab lub zais zis tsis tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, nws yog ib qho tsim nyog kom nplawm lawv. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thaum lub sijhawm kawm, tus poj niam yuav xav siv chav dej, nws yuav tsis xis nyob.
Ultrasound hauv peb lub hlis thib ob
Tom qab tshuaj xyuas qhov ntsuas ntawm 2 qhov kev tshuaj ntsuam thaum cev xeeb tub, tus kws kho mob hais lus xaus rau leej niam uas xav tau. Txawm tias muaj tseeb hais tias txhua yam yog cov ncauj lus kom ntxaws nyob rau hauv nws, rau ib tug neeg uas tsis to taub cov tshuaj, cov ntaub ntawv no yuav tsis yog cov ntaub ntawv. Feem ntau, tus kws kho mob ultrasound tsis kuaj mob, tab sis pom zoo kom tus poj niam mus ntsib nws tus kws kho mob hauv zos.
Yog tias tos ntev rau kev sab laj, tus neeg mob tuaj yeem nug txog cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas perinatal. Tsis txhob hnov qab tias nyob rau hauv rooj plaub thaum deviations pom nyob rau hauv tsuas yog ib qho qhia, tus kws kho mob yuav tsis txiav txim lub xub ntiag los yog tsis muaj pathology los ntawm nws. Txhua tus menyuam mos hauv plab yuav loj hlob txawv, yog li tus poj niam yuav tsum tsis txhob txhawj txog qhov me me ntawm qhov sib txawv ntawm cov qauv. Yog tias tus kws kho mob pom tias tus menyuam muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm pathology, nws yuav qhia qhov no tam sim ntawd.
Tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab tus menyuam mos thaum kuaj cev xeeb tub thib 2. Tab sis qhov no tsuas yog ua tau yog tias tus me nyuam dag kom raug. Yog tus me nyuam npog nws qhov chaw mos los yogtig mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb, nws yuav tsis tuaj yeem txiav txim siab txog kev sib deev thaum lub sijhawm kuaj ultrasound. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov niam txiv tsuas tuaj yeem ua raws li qhov tseeb thiab tos rau qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tom ntej, uas tau teev tseg hauv peb lub hlis thib 3. Tab sis qee zaum cov niam txiv xav paub txog kev sib deev ntawm tus me nyuam heev tom qab ib pliag lawv mus rau ultrasound dua.
Fetal parameters
Kev txiav txim siab 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub yog txhawm rau txheeb xyuas cov ntaub ntawv tau txais thaum kuaj ultrasound. Nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis twg, lub fetus yog nquag loj hlob, yog li ntawd yuav muaj ib tug loj sib txawv ntawm lub lis piam 16 thiab 20. Nws kuj tseem yuav tsum nkag siab tias txhua tus me nyuam loj hlob ntawm tus kheej. Yog tus kws kho mob hais tias tej yam tsis zoo, ces yog li ntawd.
Ib qhov ntsuas tseem ceeb tshaj plaws yog qhov siab thiab qhov hnyav ntawm tus menyuam. Yog hais tias thaum pib ntawm lub peb hlis ntuj 2, lub fetus hnyav tsuas yog 100 g, ces qhov kawg ntawm cov ntaub ntawv no yog 300 g. Kev loj hlob ntawm tus me nyuam kuj hloov, thaum xub thawj nws yog 11.6 cm, thiab los ntawm 20 lub lis piam tus me nyuam loj hlob tuaj. ntev mus txog 16.4 cm. Thaum lub sij hawm kuaj ultrasound, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas lub taub hau thiab lub plab. Thawj qhov ntsuas ntawm lub lim tiam 16 yog los ntawm 112 txog 136 hli. Thaum kawg ntawm lub trimester, lub taub hau ncig yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 154 thiab 186 hli. Qhov ntsuas thib ob yuav tsum muaj qhov tseem ceeb ntawm 88 txog 164 mm.
Tom qab ntawd tus kws kho mob pom qhov loj ntawm fronto-occipital. Thaum pib ntawm lub trimester, nws yuav tsum nyob rau hauv thaj tsam ntawm 41 mus rau 49 hli, thiab thaum kawg - los ntawm 59 mus rau 68 hli. Lwm qhov tseem ceeb parameter yog qhov loj ntawm biparietal. Nquag, nws31 txog 53 hli (nyob ntawm lub hnub nyoog gestational).
Tom qab kws kho mob ntsuas qhov ntev ntawm cov pob txha. Thaum pib ntawm lub trimester, qhov ntsuas no yuav tsum yog los ntawm 15 mus rau 21 hli, thiab thaum kawg - los ntawm 26 mus rau 34 hli. Qhov ntev ntawm tus menyuam lub femur kuj ntsuas. Nws yuav tsum yog los ntawm 17 mus rau 37 hli (nyob ntawm lub lim tiam ntawm kev kawm). 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub qhia li cas? Nws muab lub tswv yim hais tias tus me nyuam loj hlob li cas.
Tus kws kho mob yuav tsum ntsuas lub humerus ntawm tus me nyuam hauv plab, feem ntau nws yuav tsum yog los ntawm 15 mus rau 34 hli. Tus nqi no ncaj qha ntsig txog lub hnub nyoog gestational. Tus menyuam loj dua, tus lej no siab dua. Tom qab ntawd tus kws kho mob saib xyuas qhov ntev ntawm cov pob txha ntawm lub forearm, qhov ntsuas no yuav tsum nyob rau hauv thaj tsam ntawm 12 txog 29 hli. Tus kws kho mob kuj pom qhov kwv yees qhov ntim ntawm cov kua amniotic. Tom qab ntawd nws sau ib lo lus xaus.
Cov kab mob hauv nruab nrog cev ntawm tus menyuam hauv plab
Thaum lub sijhawm teem sijhawm kuaj ultrasound, tus menyuam twb tsim lawm. Deciphering 2 kev tshuaj ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub suav nrog kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm nws cov kabmob sab hauv. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau lub siab. Tus kws kho mob soj ntsuam cov atherosclerosis thiab zaus ntawm nws contractions. Nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis twg, lub plawv occupies txog ib feem peb ntawm lub hauv siab fetal. Qhov zaus ntawm nws cov neeg ntaus yog ib txwm los ntawm 140 txog 160 ib feeb. Tus kws kho mob saib xyuas qhov loj ntawm lub plawv, nws qhov chaw thiab cov duab ntawm lub interventricular septum. Cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm myocardium, endocardium, thiab pericardium kuj raug soj ntsuam.
Thaum txog lub sijhawm tshuaj ntsuam, tus menyuam txoj kev ua pa twb tsim tiav lawm. Txoj kev loj hlob ntawm lub ntsws thaum lub sij hawm ultrasound yog soj ntsuam los ntawm qhov piv ntawm lawv echogenicity mus rau tib qhov taw qhia ntawm daim siab. Tus kws kho mob txiav txim siab qhov kev loj hlob ntawm lub cev thiab nws qhov chaw. Feem ntau, lub ntsws nyob li ntawm ib feem peb ntawm ntu ntu ntawm lub hauv siab.
Thaum xaus ntawm lub peb hlis ntuj 2, qhov tsim ntawm lub raum, uas pib thaum ntxov li 3 lub lis piam tom qab xeeb tub, xaus. Nyob ntawm lub hnub nyoog gestational, lawv qhov loj tuaj yeem yog los ntawm 16 txog 34 hli. Lub fetus twb muaj kev ua haujlwm digestive. Tus kws kho mob yuav tsum tshuaj xyuas tag nrho cov kab mob plab. Tsis tas li ntawd, los ntawm 20 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, kev tsim ntawm cov qog adrenal yuav xaus. Feem ntau, lawv qhov loj me ntawm lub sijhawm no yog 9-10 hli.
ntshav biochemistry
Kev kuaj cev xeeb tub thib 2 ua li cas? Tus kws kho mob hais kom tus poj niam pub ntshav thiab kuaj xyuas ultrasound. Tsis tas li ntawm lub sijhawm teem sijhawm, tus kws kho mob gynecologist tham txog lub sijhawm uas koj yuav tau rov thov dua rau lub sijhawm teem sijhawm. Tus kws kho mob, tsom mus rau cov txiaj ntsig ntawm kev sim thiab cov lus xaus ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, sau tshuaj kho yog tias tsim nyog.
Feem ntau, tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm peb hom kev kuaj ntshav, tom qab ntawd qib hauv lub cev ntawm hCG, estriol, thiab a-fetoprotein yuav paub. Qee lub sij hawm tus niam uas muaj kev cia siab tau qhia kom ua lwm qhov kev sim uas yuav qhia cov ntsiab lus ntawm inhibin A.
Lub sijhawm thib ob, theem ntawm tib neeg chorionic gonadotropin nyob ntawm 10 txog 35 txhiab units. Nyob rau 16 lub lis piam, cov ntshav yuav tsum muaj los ntawm 4.9 mus rau 22.75 nmol / l ntawm estriol, thiab nyob rau 20th - twb los ntawm 7.35 mus rau 45.5 nanomoles ib.litre. Qib ntawm alpha-fetoprotein thaum kawg ntawm peb lub hlis twg yuav tsum tsis pub tshaj 57 units.
Qhov tshwm sim ntawm qhov sib txawv ntawm tus menyuam hauv plab yuav raug suav los ntawm tus kws kho mob los ntawm ntau qhov txiaj ntsig ntawm tus cim rau tus nqi nruab nrab. Qhov kev pom zoo yuav yog sib npaug rau 1. Qhov kev txwv sab saud ntawm qhov ntsuas no yuav yog 2.5, thiab qhov txwv qis yuav yog 0.5. Feem ntau, qhov kev pheej hmoo ntawm fetal anomalies yuav tsum tsis pub tsawg dua 1 ntawm 380.
False indicators
Cov niam uas muaj menyuam yaus feem ntau tos ntsoov rau kev txiav txim siab txog kev kuaj cev xeeb tub thib 2, tab sis tej zaum yuav muaj qhov yuam kev hauv qhov xaus. Lawm, qhov no tshwm sim tsis tshua muaj nyob rau hauv lub ntiaj teb no niaj hnub no, tab sis muaj precedents. Ntau yam ua yuam kev-tsim tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev decryption.
Piv txwv li, kev nyeem tsis tseeb yuav tshwm sim hauv qhov xaus ntawm ntau lub cev xeeb tub. Qee lub sij hawm qhov ua rau qhov ua yuam kev yog nyob rau hauv lub sij hawm tsis raug ntawm kev xeeb tub, txij li thaum tus me nyuam tuaj yeem ua rau me me los yog laus dua li cov kws kho mob xav. Lub hnub nyoog gestational tseeb feem ntau nyuaj los txiav txim siab, tau kawg, yog tias tus poj niam tsis tau xeeb tub tom qab IVF.
Cov ntsuas cuav kuj tuaj yeem ua tau yog tias tus niam uas xav tau rog rog lossis ntshav qab zib. Kev pheej hmoo rau kev txhais lus tsis raug ntawm cov txiaj ntsig yog cov poj niam hnub nyoog 35 xyoos thiab laus dua. Lwm qhov laj thawj rau kev ua yuam kev hauv kev tshuaj ntsuam yog tus cwj pwm tsis zoo ntawm leej niam uas muaj kev cia siab: kev quav yeeb tshuaj, kev quav yeeb tshuaj, haus luam yeeb, haus dej cawv. Cov txiaj ntsig tsis raug tuaj yeem tau txais los ntawm cov poj niam uas siv tshuaj hormonal lossis underwent hauv vitro fertilization.
Yuav tau sib txawv
Kev txiav txim siab li cas ntawm kev kuaj zaum thib 2 thaum cev xeeb tub? Tus kws kho mob saib seb tus me nyuam loj hlob li cas. Qee zaum, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, qee qhov pathologies tuaj yeem xav tias muaj nyob hauv tus menyuam hauv plab. Piv txwv li, nrog qis estriol, cov kws tshaj lij qhia tias muaj kab mob hauv lub cev ntawm lub embryo. Nyob rau tib lub hauv paus, adrenal hypoplasia, anencephaly, fetoplacental insufficiency yuav xav tias. Qee zaum, qhov ntsuas no kuj qhia txog Down syndrome hauv tus menyuam. Nrog qis estriol, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev yug ntxov ntxov. Yog tias qhov ntsuas tau nce ntxiv, qhov no tuaj yeem qhia tau hais tias muaj ntau yam kev xeeb tub thiab kab mob siab hauv leej niam uas xav tau.
Tsawg AFP feem ntau yog cov tsos mob ntawm Edwards syndrome. Qee qhov xwm txheej, cov txiaj ntsig zoo sib xws ntawm kev tshuaj ntsuam qhia tau hais tias kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab. Tsis tas li ntawd, qib qis ntawm cov tshuaj no tuaj yeem ua tus tsos mob ntawm Down syndrome. Qib siab ntawm alpha-fetoprotein qhia txog cov kab mob hauv qab no: Meckel syndrome, umbilical hernia, malformation ntawm lub paj hlwb, daim siab cell tuag.
Low hCG qhov tseem ceeb hauv qee kis qhia txog kev txhim kho Edwards syndrome hauv tus menyuam hauv plab. Ib theem siab ntawm tib neeg chorionic gonadotropin qhia tias muaj Down syndrome lossis Klinefelter syndrome hauv tus menyuam. Txawm li cas los xij, qee zaum cov tsos mob tsuas yog qhia tau tias cev xeeb tub tshwm sim los ntawm IVF.
Cov kauj ruam tom ntej
Kev tshuaj xyuas txog kev kuaj cev xeeb tub thib 2 feem ntau yog qhov zoo, vim nws feem ntau pom tias tus menyuam noj qab nyob zoo. Cov poj niam nkag siab qhov ntawdkev tshawb fawb yog qhov tsim nyog, yog li ntawd, lawv ua raws li cov kws kho mob cov lus qhia meekly. Hauv kev tshuaj xyuas, lawv sau tias nws yooj yim heev kom dhau cov kev xeem. Kev tsis xis nyob me ntsis cuam tshuam nrog kev mus xyuas lub tsev kho mob tsis ntshai leej twg, vim qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom paub tias lub cev xeeb tub tau loj hlob zoo li qub.
Tab sis yuav ua li cas yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev decryption tsis txaus siab? Hauv qhov no, koj tsis tuaj yeem tso tseg. Qee zaum kev soj ntsuam ultrasound tom qab ob peb lub lis piam txaus kom paub tseeb tias txhua yam zoo rau tus menyuam.
Koj tus kws kho mob kuj yuav pom zoo kom muaj amniocentesis. Hauv cov txheej txheem no, tus kws kho mob tshem tawm me me ntawm cov kua amniotic los ntawm kev sib tsoo hauv peritoneum. Feem ntau cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam qhia tau hais tias tus me nyuam noj qab nyob zoo. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev tshawb no yog tias qee zaum nws tuaj yeem ua rau nchuav menyuam.
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