Jaundice hauv cov menyuam mos: ua rau, kho, qhov tshwm sim, tshuaj xyuas

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:45

Tus mob daj ntseg hauv tus menyuam mos tsis yog ib yam kab mob sib cais, tab sis tsuas yog qhia txog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev. Cov tawv nqaij ua daj vim qhov sib txuam ntawm bilirubin hauv lawv - cov kua tsib xim. Qhov hnyav ntawm pathology nyob ntawm nws cov concentration hauv cov ntshav thiab kev txiav txim siab yog txiav txim siab txog kev kho mob. Nws yuav tsum to taub tias feem ntau tus mob no yog suav hais tias yog ib qho kev cai ntawm lub cev thiab tsis xav tau kev kho mob. Tab sis muaj qee zaus tus me nyuam xav tau kev pab.

txheej txheem ntawm kev txhim kho jaundice

Thaum nyob hauv tsev menyuam, tus menyuam tau txais txhua yam nws xav tau los ntawm nws txoj hlab ntshav. Tom qab yug me nyuam, hemoglobin tawg, cov hlwb uas muaj lub luag haujlwm xa oxygen los ntawm niam mus rau fetus. Yog li ntawd, ntau tshaj bilirubin accumulates nyob rau hauv tus me nyuam cov ntshav thiab daim tawv nqaij kis tus yam ntxwv ntxoov ntxoo.

Cov kws kho mob ceeb toom cov ntsuas uas yog tus qauv. Yog hais tias nyob rau 3-5 hnub tom qab yug me nyuam tag nrho, qib ntawm bilirubin feem ntau yog ntau tshaj 172 - 206 μmol / l, tom qab ib hlis nws yuav tsum poob mus rau 3.4-22 μmol / l. Yog ibQhov no tsis tshwm sim, tom qab ntawd cov txheej txheem pathological raug kuaj pom uas yuav tsum tau kho tam sim.

YKev faib tawm ntawm pathology

Daj daj hauv tus menyuam yug tshiab tau muab faib ua ob hom (nyob ntawm tus txheej txheem ntws):

1. Physiological. Nws tshwm sim hauv yuav luag txhua tus menyuam yug tshiab thiab tsuas yog xav tau kev soj ntsuam xwb. Lub tsub zuj zuj ntawm bilirubin hauv cov ntaub so ntswg thiab ntshav yog vim qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm tus menyuam lub cev. Ib hom zoo sib xws tshwm sim nyob rau 3-5 hnub txij thaum yug los thiab kav tsis ntev tshaj 10 hnub. Qhov ntsuas bilirubin tuaj yeem nce mus rau 223 µmol / l, tab sis qhov no tsis cuam tshuam rau lub xeev kev noj qab haus huv, tus menyuam mos zoo. Qhov ua rau tus mob no yog qhov loj heev thiab tawg sai ntawm cov qe ntshav liab. Yog li ntawd, daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias ua ib tug yam ntxwv xim daj. Pediatricians hais tias xws li ib tug mob yog tej yam ntuj tso thiab yuav tsum tsis txhob ntshai ntawm nws. Pathology dhau lawm thiab tsis muaj qhov tshwm sim. Cov txheej txheem yuav luv dua yog tias tus menyuam pub niam mis.
2. YPathological. Jaundice nyob rau hauv ib tug me nyuam mos tej zaum yuav muaj pathological ua. Hmoov zoo, hom no tsis tshua muaj thiab qhia tau tias muaj teeb meem loj hauv tus menyuam lub cev.

Vim li cas thiaj tsim tau tus kab mob

Pathological jaundice hauv cov menyuam yug tshiab yog qhov kev txhawj xeeb tshwj xeeb thiab saib xyuas cov kws kho mob. Cov laj thawj rau qhov tshwm sim no tuaj yeem sib txawv heev thiab muab faib ua congenital thiab tau txais. Heev txheej txheem nyuajyog kev sib pauv ntawm bilirubin hauv lub cev. Nws yog ncaj qha ntsig txog kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm ntawm lub siab. Daim ntawv pathological tau kuaj pom tam sim tom qab yug menyuam. Cov ntsiab lus ntawm cov qe ntshav liab hauv cov ntshav nce siab, mus txog qib tseem ceeb. Yog li ntawd, tus kheej-tshuaj lom ntawm lub cev tshwm sim. Yog li ntawd, pathology yuav tsum tau kho tam sim ntawd thiab siv ntau yam txhais tau tias.

Tab sis jaundice hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem kho txawv. Cov laj thawj rau nws qhov tsos yuav tsum tau qhia meej kom paub seb yuav nrhiav dab tsi thaum sau cov txheej txheem.

Innate form

Kev nce siab ntawm cov xim hauv cov ntshav tuaj yeem yog qhov tshwm sim. Cov tsos mob ntawm pathological yellowness yog txuam nrog cov hauv qab no:

1. Cov daim nyias nyias ntawm erythrocytes tau hloov pauv pathologically. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsis yog tsuas yog ib tug hloov nyob rau hauv daim tawv nqaij xim, tab sis kuj ib tug loj spleen, daim siab.
2. Kev cuam tshuam hauv lub cev ntawm hemoglobin ntau lawm. Hauv qhov no, thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob tuaj yeem pom tsuas yog tom qab rau lub hlis ntawm tus menyuam lub neej.
3. Kev cuam tshuam hauv cov qauv ntawm cov kab mob biliary. Kev ntsuam xyuas qhia txog kev thaiv ib nrab lossis ua tiav. Yog li ntawd, lub ntuj tso tawm ntawm cov kua tsib yog cuam tshuam thiab tshaj bilirubin accumulates nyob rau hauv lub cev. Pathology feem ntau pom sai sai tom qab yug me nyuam. Lub plab phab ntsa (vim lub siab loj) feem ntau yog protruded rau pem hauv ntej. Daim tawv nqaij ua ntsuab.
4. Tsis muaj erythrocyte enzymes. Tus kab mob no tshwm sim nyob rau hnub thib ob tom qab yug me nyuam. Yellowing tsis yog daim tawv nqaij xwb,tab sis cov zis yuav tsaus ntau heev.
5. Tus kab mob daj ntseg hauv tus menyuam yug tshiab tuaj yeem cuam tshuam nrog tus kab mob caj ces. Feem ntau, cystic fibrosis ua rau txoj kev loj hlob ntawm pathology. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ib tug tag nrho txhaws ntawm cov kua tsib ducts nrog mucus clots.

Txhua yam hauv plab yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho nyuaj.

Acquired form

Jaundice tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj hauv kev hauv cov menyuam yug tshiab. Ua rau thiab qhov tshwm sim yog nyob ntawm daim ntawv ntawm nws qhov tshwm sim. Yog li, tus me nyuam tuaj yeem yug tau noj qab nyob zoo, tab sis nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, kis tus kab mob no:

1. Hemorrhages nyob rau hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov qe ntshav liab tawg ua kom pom tseeb ntawm qhov mob, uas ua rau yellowing ntawm daim tawv nqaij.
2. Rhesus tsis sib haum xeeb ntawm leej niam thiab tus menyuam tuaj yeem ua rau muaj kab mob hemolytic. Hauv qhov no, muaj kev hloov pauv ntawm cov tawv nqaij thiab cov mucous membranes.
3. Tsis yog ua rau. Pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm reflux ntawm cov ntshav mus rau hauv lub plab thaum yug me nyuam los yog muaj zog ntawm cov ntshav liab hauv cov ntshav.

Nws yuav tsum to taub tias jaundice hauv cov menyuam yug tshiab feem ntau tshwm sim los ntawm ntuj tsim. Qhov ua rau, qhov tshwm sim thiab cov qauv ntawm bilirubin yog ib txwm kawm los ntawm cov kws tshaj lij. Tab sis feem ntau, physiological hom jaundice yog kuaj, uas feem ntau tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias kev cia cov txheej txheem coj nws cov chav kawm kuj yog qhov tsis txaus ntseeg. Qhov tshwm sim ntawm jaundice nyob rau hauv cov me nyuam mos yog cov kev mob tsis tu ncua nyob rau hauv lub paj hlwb. Tsis tas li ntawd, kev nce qib ntawm bilirubin cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev, yog li nws yuav tsum tau ua kom tas likev saib xyuas kho mob.

main manifestations

Txhua tus kws kho mob thiab tus niam saib xyuas yuav pom tam sim ntawd cov tsos mob ntawm tus mob daj ntseg. Cov tseem ceeb yog raws li nram no:

1. daim tawv nqaij yuav ua rau daj daj tsis tu ncua. Cov xim ntawm cov mucous ntawm ob lub qhov muag kuj hloov.
2. Qhov tshwm sim ntawm jaundice hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem sib txawv. Yog tias daim ntawv physiological tau tshwm sim, ces tsis muaj kev hloov pauv hauv cov quav thiab zis. Thaum pathological, lawv darken. Kev noj qab nyob zoo ntawm tus menyuam kuj txawv. Nrog rau cov txheej txheem ntuj tsim, tus me nyuam zoo siab thiab nce qhov hnyav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathology, tus me nyuam zoo li kev nyuaj siab, nws qab los noj mov thiab kev noj qab haus huv kev txom nyem.
3. Nrog rau daim ntawv physiological, kev kuaj hemoglobin yog qhov qub. Txwv tsis pub, anemia sai heev.

Tsuas yog daim ntawv pathological dhau los ua teeb meem loj. Cov tsos mob dav dav suav nrog tus po loj, lub siab, thiab tsis tu ncua ntawm cov hlab ntsha hauv phab ntsa plab plab.

Thaum twg jaundice ploj mus hauv cov menyuam mos?

Txhua lub cev ntawm tus menyuam noj qab haus huv tau maj mam txhim kho. Yog li, qhov teeb meem feem ntau ploj mus ntawm nws tus kheej nyob rau hnub 5-6 tom qab yug me nyuam. Kev tso tawm ntawm bilirubin ntau dhau yuav mus sai dua yog tias tus menyuam tau txais cov kua mis, thiab tsis pub mis mis. Cov txheej txheem no belongs rau lub cev lub cev, tsis ua mob rau lub cev thiab dhau ntawm nws tus kheej.

Tab sis txawm tias tom qab tawm hauv tsev kho mob, jaundice hauv cov menyuam yug tshiab yuav thab. Thaum twg qhov no pathology yuav dhau mus?paub rau txhua tus niam txiv tshiab. Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm bilirubin yuav tsum tsis txhob siv ntau tshaj ob lub lis piam. Yog tias nws rub los yog tus menyuam tus mob hnyav dua, ces yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob kev sab laj thiab kuaj ntxiv.

Tus mob yuav mob hnyav thiab yuav tsum tau kho hauv tsev kho mob. Cov kws kho mob feem ntau siv "Hofitol" kom dhau los ntshav hauv cov menyuam mos. Kev tshuaj xyuas txog nws txoj kev siv, nrog rau kev kho tshuaj dav dav, feem ntau yog qhov zoo. Kev tawm tswv yim tsis zoo txog kev kho mob feem ntau pom muaj nyob hauv cov niam txiv uas tig mus rau tus kws kho mob lig dhau lawm.

Yuav tsum tau xeem

Yuav ua li cas kho jaundice hauv cov menyuam yug tshiab? Nws nyob ntawm daim ntawv ntawm nws manifestation. Kev ntsuam xyuas tsim nyog yuav pab txiav txim qhov ua rau. Tom qab tag nrho, tus kab mob yog manifested tsis tau tsuas yog los ntawm cov tsos ntawm daim tawv nqaij. Cov zis kuj tau txais cov xim daj tsaus, thiab cov quav ua dawb. Cov tawv nqaij tuaj yeem tshwm sim ntawm tus menyuam lub cev. Yog tias tsis muaj kev txhim kho hauv ob lub lis piam, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Koj yuav tsum tsis txhob cia siab rau kev kho tus kheej, vim tias qhov tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam rau txhua lub cev thiab lub cev ntawm tus menyuam lub cev.

Ib tug kws kho mob ntawm lub tsev txais tos kuaj tus menyuam thiab xa nws mus kuaj ntshav. Nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab qib ntawm bilirubin. Yog tias qhov teeb meem loj dua, tom qab ntawd yuav tsum tau kuaj xyuas lub plab thiab kuaj kab mob ntawm cov kab mob. Kev kho mob nyuaj tsuas yog muab tom qab txhua qhov kev kuaj mob.

Kev kho mob

Jaundice tuaj yeem ua rau ntau hom kab mob hauv cov menyuam mos. Kev kho mob hauv qhov no tej zaum yuav xav tau txawm tias muaj kab mob pathologytus cwj pwm physiological. Nyob ntawm qhov hnyav ntawm chav kawm thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam, kev kwv yees ua ntej tau ua.

Txoj kev los kho cov metabolism hauv bilirubin raug xaiv los ua tus lej ntawm qhov tshwm sim ntawm jaundice. Qhov no tsis tas yuav noj tshuaj.

Kev kho lub teeb

Nyob rau hauv kev kho mob ntawm lub cev nqaij daim tawv jaundice, kev kho lub teeb feem ntau yog muab. Txoj kev no yog qhov yooj yim thiab siv txhua qhov chaw. Cov rays ntawm lub teeb ua rau cov feem ntawm bilirubin thiab hloov mus rau hauv cov tshuaj tsis muaj tshuaj lom. Yog tias tus me nyuam muaj qhov tshwm sim me me ntawm yellowness, ces kev kho yuav tsis tas yuav tsum tau. Txawm li cas los xij, hauv cov menyuam mos uas tsis tau cev xeeb tub, txoj kev no yog qhov yuav tsum tau ua.

Kev kho lub teeb yog nqa tawm hauv qab lub teeb tshwj xeeb uas tawm lub teeb ntsuab lossis xiav. Feem ntau tus menyuam nyob hauv qab nws ntev txog 12 teev hauv ib hnub, yog li txoj kev no tsuas yog siv hauv tsev kho mob maternity lossis tsev kho mob xwb. Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv qhov chaw mos thiab qhov muag thaum ua qhov no.

Nws yuav tsum nkag siab tias cov txheej txheem muaj kev nyab xeeb yog tias nws ua los ntawm cov neeg ua haujlwm tshwj xeeb. Nws yog txwv tsis pub ua kev kho mob ntawm koj tus kheej.

ntshav ntshav

Kev qhia rau cov txheej txheem no yog:

• nrawm thiab tswj tsis tau nce hauv bilirubin;
• txo qis hauv hemoglobin mus rau theem tseem ceeb;
• ua tiav tsis muaj txiaj ntsig los ntawm lwm cov kev kho mob.

Cov khoom siv roj ntsha ntawm tus kheej raug xaiv rau txhua kis tshwj xeeb. Hloov ntshavyuav ua tau tsuas yog tom qab kuaj xyuas tag nrho compatibility. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias cov txheej txheem zoo li no tau siv tshwj xeeb thiab yuav muaj ntau yam teeb meem:

• kev ua txhaum ntawm cov hlab plawv;
• anaphylactic shock;
• air embolism.

Tom qab txheej txheem, tus me nyuam nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov kws kho mob rau 3-4 teev.

siv tshuaj kho

Lub hom phiaj ntawm cov txheej txheem no yog txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov bilirubin ntau dhau. Rau qhov no, cov tshuaj choleretic tau sau tseg:

• Ymagnesium sulfate;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Ntxiv rau, ATP thiab vitamin kho yog siv.

Enterosorbents kuj tuaj yeem muab tshuaj. Yog tias pom muaj daj ntseg hauv cov menyuam mos, kev kho mob hauv tsev yuav tsum tau noj "Smecta" lossis "Polipefan". Cov tshuaj no cuam tshuam kev ncig ntawm bilirubin ntawm daim siab thiab cov hnyuv.

Yog tias cholestasis tshwm sim, ces Ursosan raug pom zoo. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm capsules thiab zoo heev tiv thaiv jaundice. Txawm li cas los xij, cov niam txiv feem ntau ntshai los ntawm qhov tshwm sim tshwm sim uas tau qhia hauv cov lus qhia. Ntawm lawv yog:

• ntua;
• mob plab;
• ua xua tshwm sim.

Tab sis cov kws kho mob hais tias tsis yog txhua tus menyuam yaus muaj cov tsos mob zoo li no. Cov kws kho mob feem ntau sau cov tshuaj vim tias qhov txiaj ntsig xav tau deb tshaj qhov ua taukev phiv.

Daj daj yog qhov txaus ntshai vim nws ua rau qaug rau lub cev. Txhawm rau zam cov teeb meem zoo li no, kev kho mob diffuse feem ntau tau sau tseg, uas suav nrog kev tswj hwm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab sodium chloride.

Muaj feem cuam tshuam

Txawm hais tias tus kab mob feem ntau ploj mus ntawm nws tus kheej, nws yuav tsum tsis txhob tso tseg. Yog tias kws kho mob muab kev kho mob, ces koj yuav tsum tsis txhob tsis kam. Nws yuav tsum to taub tias jaundice ua rau tsis yog tsuas yog kev hloov ntawm daim tawv nqaij xim, tab sis kuj cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov khoom nruab nrog cev. Daim ntawv pathological, uas qhia los ntawm cov kab mob loj, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb. Hauv qhov no, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:

• Bilirubin rhuav tshem cov khoom cuam tshuam rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov xwm txheej ntawm lub cev;
• lub cev muaj zog tuaj yeem cuam tshuam;
• yog tias bilirubin feem nkag mus rau hauv cov meninges, ces qhov no yog fraught nrog kev txhim kho ntawm qaug dab peg, kev puas hlwb puas hlwb lossis tsis hnov lus tag;
• albumin concentration txo qis, yog li edema tsim.

Nws tuaj yeem pom tias qhov tshwm sim hnyav heev, yog li kev pabcuam khomob yog qhov tsim nyog.

Zoo kawg

Qhov kev cia siab rau cov kab mob no ib txwm nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob, daim ntawv ntawm nws qhov tshwm sim thiab lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos. Yog tias qhov teeb meem tau pom nyob rau lub sijhawm thiab tag nrho cov kev ntsuas raug coj los tshem tawm, ces qhov tshwm sim tsis zoo feem ntau tsis pom.

YTab sis yog tias qib bilirubin nyob ntawmcov ntsiab lus tseem ceeb, thiab cov niam txiv tsis xyuam xim rau nws, ces lub hlwb puas thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog nws tuaj yeem ua tau. Lub siab feem ntau yuav raug kev txom nyem, convulsions tsim, thiab yav tom ntej, "kev puas hlwb" yuav raug kuaj.

Yog li ntawd, tsis txhob hnov qab txog cov kab mob no. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob ntshai jaundice. Yuav luag ib txwm, tus kab mob tsis txaus ntshai thiab kho tau yooj yim.