Fetal CTG yog tus qauv. Fetal CTG yog qhov qub ntawm 36 lub lis piam. Yuav ua li cas decipher fetal CTG

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Txhua tus poj niam thaum cev xeeb tub txhawj xeeb txog nws tus menyuam txoj kev loj hlob, txawm tias txhua yam nyob hauv. Niaj hnub no, muaj ntau txoj hauv kev uas tso cai rau koj kom muaj kev ntseeg siab zoo los ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab. Ib txoj hauv kev no yog cardiotocography (CTG), uas qhia txog kev sib raug zoo ntawm tus menyuam hauv plab thiab lub plawv dhia. Los ntawm tsab xov xwm no koj yuav kawm paub tias CTG yog dab tsi, los ntawm cov yam ntxwv zoo li cas nws tau soj ntsuam, qhov ntsuas dab tsi rau tus menyuam hauv plab CTG yog tus qauv, thiab dab tsi cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm kev kawm.

CTG yog dab tsi

Cardiotocography yog ua raws li kev kaw lub plawv dhia hauv plab thiab nws cov kev hloov pauv nyob ntawm qhov cuam tshuam ntawm lwm yam stimuli lossis kev ua fetal.

Kev kuaj mob yog nqa tawm siv ob lub ultrasonic sensors, ib qho yog tsau rau ntawm lub plab ntawm tus poj niam cev xeeb tub, yav tas los txiav txim siab thaj tsam ntawm kev mloog zoo ntawm tus menyuam lub plawv dhia.

Nws yog tsim los sau cov kev ua hauv lub plawv fetal. Lub sensor perceives reflected los ntawm lub plawvtus me nyuam lub teeb liab ultrasound, uas yog hloov dua siab tshiab los ntawm lub tshuab hluav taws xob mus rau hauv lub plawv dhia ceev ceev. Qhov thib ob sensor yog tsau nyob rau hauv lub plab mog nyob rau hauv lub fundus ntawm lub tsev menyuam. Nws sau npe uterine contractions. Txhawm rau txhim kho txoj kev hla ntawm ultrasonic tsis, cov sensors raug kho nrog cov gel tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, cov cuab yeej siv niaj hnub no tau nruab nrog cov chaw taws teeb tswj, los ntawm nias lub pob uas, tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem nco txog kev txav ntawm tus menyuam hauv plab.

Cov txiaj ntsig tau tshwm sim los ntawm lub cuab yeej ntawm daim ntawv kab xev hauv daim duab. Nws kuj qhia uterine contractions thiab fetal txav. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, nws muaj peev xwm txiav txim siab, ua ntej ntawm tag nrho cov, lub xeev ntawm lub paj hlwb ntawm tus me nyuam, nws tiv thaiv thiab yoog raws. Yog hais tias tus me nyuam hauv plab CTG qhov taw qhia yog qhov qub, ces tus me nyuam xis nyob, thiab nws txoj kev loj hlob tau ua raws li lub sijhawm.

Vim li cas thiaj xav tau CTG

Kev kuaj tus poj niam cev xeeb tub hauv chaw ua haujlwm ntawm obstetrician-gynecologist suav nrog kev mloog tus menyuam lub plawv dhia nrog lub stethoscope. Kev sib txawv ntawm cov qauv ntawm lub plawv dhia (HR) nce lossis nqis qhia tias tus menyuam muaj kev tsis xis nyob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kws kho mob xa tus expectant niam mus rau ib tug ntau meej kev kawm ntawm kev ua hauj lwm ntawm lub fetal hlab plawv system - CTG.

Muaj kev sib raug zoo ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus mob ntawm tus menyuam hauv plab. Yog li, yog tias cev xeeb tub tau ua kom zoo, tsis muaj kab mob hauv lub cev, kev hem thawj ntawm kev cuam tshuam, preeclampsia, ces cov txiaj ntsig ntawm CTG yuav zoo li qub. Yog tias, nrog kev noj qab haus huv zoo ntawm tus poj niam cev xeeb tub, muaj qhov tsis txaus ntseegCTG cov txiaj ntsig, nws yog qhov yuav tsum tau rov kuaj dua hauv ib lub lis piam.

Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj kev hloov pauv loj hauv nws lub xeev kev noj qab haus huv, ces nws yuav tsum tau ua CTG ntau li ntau tau txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm pathologies hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv lub sijhawm thiab ntsuas qhov tsim nyog..

Txoj Kev Kawm

CTG feem ntau yog muab tshuaj tom qab 32 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, txij li lub sijhawm no tsuas yog qhov kev loj hlob ntawm neuromuscular impulses tshwm sim, thiab cov txheej txheem dhau los ua cov ntaub ntawv tshaj plaws.

Piv txwv li, rau tus menyuam hauv plab CTG, tus qauv yog 33 lub lis piam - muaj ntau tshaj ob qhov kev nrawm ntawm daim duab. Los ntawm lub sij hawm no, lawv yog tshwm sim los ntawm cov lus teb ntawm lub paj hlwb rau kev txav ntawm tus me nyuam hauv plab los yog rau lwm yam. Nyob rau hauv cov nqe lus ua ntej, accelerations tej zaum yuav txuam nrog tej yam kev mob ntawm intrauterine hav zoov ntawm tus me nyuam hauv plab, yog li txoj kev tshawb no yuav ua rau cov kev tshwm sim tsis tseeb.

Tsis tas li ntawd, los ntawm lub sijhawm no, tus menyuam hauv plab muaj lub voj voog ntawm kev ua si thiab so, uas yog qhov tseem ceeb heev rau txoj kev kawm no. Thaum ua CTG thaum lub sijhawm so ntawm tus menyuam hauv plab, cov txiaj ntsig yuav zoo ib yam, txawm tias muaj qhov ua tau zoo ntawm hypoxia. Yog li ntawd, txoj kev kawm yuav tsum tau ua tsawg kawg 40 feeb. Lub sijhawm no, tus menyuam hauv plab yuav ua kom lub cev muaj zog, uas yuav tso cai rau koj mus rau npe hloov pauv lub plawv dhia thaum nws txav mus.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus poj niam yuav tsum nyob twj ywm thiab xis nyob thaum kuaj. Txoj hauj lwm tsis xis nyob los yog kev xav muaj zog tuaj yeem ua rau lub cev muaj zog ntxiv, uasyuav ua rau cov txiaj ntsig tsis tseeb. Feem ntau, thaum tus txheej txheem, tus poj niam zaum ntawm lub rooj zaum xis lossis pw ntawm lub rooj zaum ntawm nws sab.

Yuav kom nkag siab yuav ua li cas txiav txim siab CTG ntawm tus menyuam hauv plab, peb yuav tshuaj xyuas kom meej tias qhov ntsuas nws ntsuas los ntawm.

Basal Heart Rate

Basal HR yog qhov nruab nrab ntawm lub plawv hauv plab uas suav nrog 10-20 feeb. Nws tau txiav txim siab thaum tsis muaj kev txav mus los ntawm fetus ntawm lub tsev me nyuam hauv plab yam tsis muaj stimuli sab nraud, tsis suav nrog kev ua kom nrawm thiab nrawm.

Thaum ua tus menyuam hauv plab CTG, BHR tus nqi yog 110-160 neeg ntaus ib feeb. Tachycardia, uas yog, ntau tshaj ntawm lub plawv dhia ib txwm, tuaj yeem pom nrog fetal hypoxia, anemia, malformations thiab tsis txaus ntawm lub plawv hauv plab, nrog rau lub xeev kub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, muaj kab mob hauv lub cev., thiab nce cov thyroid ua haujlwm. Cov tshuaj txhawb lub plawv tuaj yeem ua rau lub plawv dhia hauv plab.

Kev txo qis hauv qib qis qis qis dua li qub (bradycardia) tuaj yeem yog vim hypoxia, lub plawv tsis ua haujlwm ntawm lub plawv, nrog rau cov ntshav siab ntawm leej niam, hypoxemia, lub ntsws ntev compression, muaj tus kab mob cytomegalovirus hauv ib qho. poj niam cev xeeb tub.

Heart rate variability

Qhov kev ntsuas no yog tus yam ntxwv los ntawm kev muaj lub sijhawm oscillations - kev sib txawv ntawm lub plawv dhia los ntawm qib basal. Thaum soj ntsuam CTG, ib qho feem ntau kawm txog qhov amplitude ntawm instantaneous oscillations, raws li qhov uas tsis tshua muaj oscillations txawv (kev sib txawv.tsawg dua peb ntaus / min), nruab nrab (3–6 neeg ntaus / min), siab (amplitude ntau tshaj 6 neeg ntaus / min).

Rau fetal CTG, tus qauv yog 36 lub lis piam - siab oscillations, qhia txog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Lub xub ntiag ntawm qis oscillations qhia pathologies hauv nws txoj kev loj hlob.

Kev saib xyuas tshwj xeeb hauv kev tsom xam ntawm cardiotocograms tau them rau qeeb oscillations. Nyob ntawm lawv qhov amplitude, hom monotonous yog qhov txawv, uas yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj peev xwm qis ntawm oscillations (los ntawm 0 mus rau 5 neeg ntaus / min), ib hom kev hloov pauv nrog amplitude ntawm 6 mus rau 10 beats / min, hom wavy (los ntawm 11. mus txog 25 beats / min) thiab ib hom dhia. Ib qho kev nce hauv qhov amplitude ntawm oscillations tej zaum yuav txuam nrog me ntsis hypoxia ntawm tus me nyuam hauv plab, nrog rau kev cuam tshuam ntawm sab nraud stimuli uas txhawb nws lub paj hlwb. Kev txo qis ntawm qhov amplitude ntawm oscillations tuaj yeem tshwm sim los ntawm hypoxia hnyav, uas ua rau inhibition ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb hauv plab, los ntawm kev siv cov tshuaj narcotic, tranquilizers.

Accelerations

Acceleration yog qhov nce ib ntus ntawm lub plawv dhia tsawg kawg yog 15 ntaus / min piv rau qib basal thiab lub sijhawm ntev tshaj 15 vib nas this. Ntawm daim cardiotocogram, lawv zoo li cov hniav siab. Accelerations yog ib qho lus teb rau sab nraud stimuli, uterine contractions, thiab me nyuam txav. Lawv lub xub ntiag ntawm tus menyuam hauv plab CTG yog tus qauv.

Txhob Cia Siab

Kev txo qis yog qhov txo qis hauv lub plawv hauv plab los ntawm tsawg kawg 15 neeg ntaus ib feeb rau ntau tshaj 15 vib nas this. Daim duab tau nthuav tawm raws li kev nyuaj siab tseem ceeb. Paub qhov txawv ntawm qhov ntxov, lig thiab hloov pauvtxo qis. Tsis tas li ntawd, lawv raug cais los ntawm amplitude li lub teeb nrog lub plawv dhia mus txog 30 beats / min, nruab nrab - 30 - 45 beats / min, thiab hnyav - los ntawm 45 beats / min. Qhov txo qis hauv lub plawv dhia yuav tshwm sim vim qhov tsis zoo ntawm cov ntshav hauv plab, myocardial hypoxia, umbilical qaum compression.

Fetal CTG. Norm indicators

Tshawb xyuas tus mob ntawm tus menyuam hauv plab, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau tsim cov lus pom zoo uas qhia txog qhov tsawg kawg nkaus thiab qhov siab tshaj plaws uas tau tso cai rau txhua qhov kev txwv. Raws li cov lus pom zoo no, fetal CTG (tus qauv rau 33 lub lis piam) yuav tsum muaj cov txiaj ntsig hauv qab no:

• Basal lub plawv dhia: 110-160 bpm
• Heart rate variability ntawm 5-25 beats/min.
• Ob lossis ntau qhov nrawm nrawm hauv 10 feeb.
• Tsis sib sib zog nqus decelerations.

Nws tsim nyog sau cia tias CTG fetal, tus qauv rau 35 lub lis piam lossis ntau dua yog tib yam li 33 lub lis piam.

Kev ntsuas tus mob ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm cov ntsiab lus

Txiav cov txiaj ntsig ntawm CTG ntawm 10-point system, ntsuas txhua qhov ntsuas ntawm 0 txog 2 ntsiab lus. Rau CTG ntawm tus me nyuam hauv plab, tus qauv ntawm 36 lub lis piam, nrog rau tag nrho peb lub hlis twg, yog 9-10 cov ntsiab lus, yog tias tag nrho cov ntsiab lus yog los ntawm 6 txog 8, qhov no qhia tias kev tshaib plab (hypoxia) tsis muaj xwm txheej ceev, Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum rov ua cov txheej txheem CTG hauv ib lub lis piam;

yog tias 5 ntsiab lus lossis tsawg dua, txhais tau hais tias tus menyuam tab tom ntsib kev tshaib plab hnyav heev, uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj hauv lub paj hlwb, yuav tsum tau ua sai sai.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias txawm tias CTG ntawm tus menyuam hauv plab yog 8 lub ntsiab lus lossis qis dua me ntsis, tsis tas yuav ntshai ua ntej. Hauv hom kev tshawb fawb no, nrog rau ntau yam ntxiv, muaj ntau yam uas cuam tshuam rau cov ntsiab lus ntawm cov lus tim khawv. Cov txiaj ntsig yog nyob ntawm ntau yam, piv txwv li, seb tus menyuam puas tsaug zog lossis tsaug zog. Cov kws kho mob paub, thaum txiav txim siab cardiotocograms, coj mus rau hauv tus account xws li cov xwm txheej xws li huab cua, lub siab ntawm tus poj niam cev xeeb tub, thiab qib ntawm cov piam thaj hauv cov poj niam cov ntshav. Yog tias cov ntaub ntawv CTG tsis sib haum rau cov qauv, ces tus kws kho mob yuav sau ib qho kev ntsuam xyuas ntxiv. Feem ntau, cardiotocography tau ua ob zaug hauv peb lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, tab sis qee zaum ntau dua, piv txwv li, nrog ntau lub cev xeeb tub, ntshav siab, kab mob, ntshav qab zib, tsis zoo ultrasound, los ntshav, contractions ntxov ntxov.

Yuav ua tau yuam kev hauv kev txhais cov ntaub ntawv CTG

1. Ib tug menyuam hauv plab yog nyob rau hauv tas li ntawd. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem nias txoj hlua khi nrog nws lub taub hau, vim tias cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm txoj hlab ntaws cuam tshuam rau lub sijhawm luv luv, uas tau tshwm sim hauv cov txiaj ntsig ntawm CTG. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cardiotocogram yuav yog pathological yog hais tias tus fetus nyob rau hauv zoo.
2. Qee lub sij hawm, thaum lub sij hawm oxygen tshaib plab hauv fetus, kev tiv thaiv kev tiv thaiv tau qhib: muaj qhov txo qis hauv cov pa oxygen los ntawm cov ntaub so ntswg thiab nce kev tiv thaiv hypoxia. Hauv qhov no, tus menyuam raug kev txom nyem, tab sis qhov no tsis cuam tshuam rau CTG.
3. Nrog rau kev txhim kho ntawm pathology, lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg kom pom cov pa oxygen ntawm nws cov ntsiab lus ib txwm nyob hauvntshav, vim tias tus menyuam hauv plab tsis muaj qhov tshwm sim, thiab CTG yuav zoo li qub, txawm tias nws raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj oxygen.

Muab tag nrho cov saum toj no, koj yuav tsum nkag siab tias CTG fetal thaum cev xeeb tub yog ib txoj kev kuaj mob tseem ceeb, tab sis kom tau txais daim duab tiav ntawm qhov tshwm sim, CTG cov ntaub ntawv yuav tsum muab piv nrog cov ntaub ntawv los ntawm lwm cov kev tshawb fawb. Txog niaj hnub no, kev kuaj mob ultrasound thiab dopplerometry tau siv dav.

Kuv tuaj yeem ua qhov fetal CTG

CTG yog ua tiav dawb hauv txhua lub tsev kho mob antenatal. Koj tuaj yeem ua txoj kev kawm hauv cov chaw kho mob ntiag tug, tab sis raws li kev them nyiaj.

tsev kho mob Maternity kuj ua cardiotocography thaum yug menyuam. Qhov no yuav pab ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv kev yug menyuam thiab kev cog lus ntawm lub tsev menyuam, txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab kev tawm tsam ntawm kev yug menyuam.

Qee tus niam uas muaj kev cia siab yuav ntshai ua ntau yam kev tshawb fawb thaum cev xeeb tub, ntseeg tias lawv tuaj yeem ua mob rau tus menyuam hauv plab. Cardiotocography muaj kev nyab xeeb kiag li, thiab koj tuaj yeem ua nws ntau zaus raws li qhov tsim nyog, yam tsis muaj kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, nws tsis mob, tsis ua rau tsis xis nyob.

Peb xav kom koj cev xeeb tub thiab noj qab nyob zoo!