Missed cev xeeb tub: ntxuav, lub sijhawm rov qab thiab qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:27

Muag cev xeeb tub yog ib qho kev poob siab loj rau tus poj niam lub cev, ob lub cev thiab lub hlwb. Yuav kom xeeb tub dua, ib lub sijhawm yuav tsum dhau mus. Qhov ntev ntawm lub sijhawm rov qab los nyob ntawm ntau yam. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sab laj nrog kws kho mob raws sij hawm thiab ua kom tsim nyog thaum muaj xwm txheej zoo sib xws. Yuav ua li cas kho thiab rov zoo li cas, kev ntxuav thaum cev xeeb tub, yuav ua li cas thiaj li xeeb tub tau sai li sai tau, yuav tau tham ntxiv.

Symptomatics

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas nrog kev xeeb tub tsis tau. Peb yuav tsum pib los ntawm kev saib ntawm pathology nws tus kheej. Thaum ua qhov kev kuaj mob zoo li no, tus kws kho mob tuaj yeem hais tias tus menyuam hauv plab tau tso tseg, loj hlob thiab tuag. Feem ntau, qhov xwm txheej zoo li no tshwm sim nyob rau theem pib ntawm cev xeeb tub, tab sis nws tsis raug cais tawm tom qab theem. nwstshwm sim ntau zaus, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam cev xeeb tub thawj zaug.

Vim tias muaj cov kab mob zoo li no, cov txheej txheem pathological yuav pib tsim hauv lub cev, muaj cov tsos mob tsis zoo thiab cov xwm txheej uas yuav tsum tau kho tam sim. Thaum kuaj pom tus mob no sai, tus poj niam yuav dhau mus rau lub sijhawm kho kom rov zoo, qhov tshwm sim tsis zoo yuav tshwm sim.

Yog tias tus menyuam hauv plab khov, qhov xwm txheej zoo li no tsis tshwm sim tam sim ntawd. Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim no suav hais tias yog kev ua kom tiav ntawm xeev siab, lwm yam tshwm sim ntawm toxicosis. Tab sis ntau tus poj niam tsis muaj qhov tshwm sim li ntawd. Toxicosis nrog tsis yog txhua txhua cev xeeb tub. Yog li ntawd, nws tsis tuaj yeem suav tias yog kab mob.

Yog tias cev xeeb tub tau tso tseg, muaj lwm yam tsos mob tshwm sim. Ib tug ntawm lawv, kws kho mob hu ib tug txo nyob rau hauv basal kub. Thaum cev xeeb tub, nws nyob ntawm theem ntawm 37.1-37.3 ºС. Qhov kub no tseem nyob mus txog 20 lub lis piam. Ces nws maj mam txo. Yog tias nws txo qis dua ua ntej, piv txwv li, ntawm lub lim tiam thib ob ntawm cev xeeb tub, qhov no yog qhov laj thawj tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj xyuas.

Teem ib qho ntawm cov tsos mob ntawm pathology yog qhov mob ntawm cov qog mammary. Tab sis hauv plab plab, qhov mob yuav tshwm sim.

Txhua theem ntawm cev xeeb tub, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob sai li sai tau yog tias muaj ntshav tawm ntawm qhov chaw mos. Qhov no tsis yog ib txwm muaj thiab yuav qhia tau tias muaj kev hem thawj rau tus poj niam lub cev.

Ntawm ntxivNyob rau hauv lub lig lub sij hawm, ib tug tsis cev xeeb tub yog qhia los ntawm tsis muaj fetal txav. Nws yog qhov txaus ntshai heev los koom nrog kev kuaj mob ntawm koj tus kheej. Qee zaum nws yog qhov nyuaj heev los txheeb xyuas qhov pathology. Muaj peev xwm dag xws li lwm yam ua rau lub plab tseem loj tuaj, kuaj ntshav. Lub fetus membrane tuaj yeem loj hlob txawm tias tus me nyuam mos tau tso tseg.

Diagnosis

Yuav ua li cas nrog lub cev tsis muaj menyuam? Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau mus kuaj kom sai li sai tau, mus ntsib koj tus kws kho mob gynecologist. Tsis xav tau kev kuaj tshwj xeeb rau qhov no. Ib tus kws kho mob gynecologist uas muaj kev paub txaus yuav tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj pathology ntawm kev kuaj mob. Nws yuav nug tus poj niam txog cov tsos mob uas nrog nws tsis ntev los no.

Muaj qee yam kev cai uas tus menyuam hauv plab yuav tsum tau ntsib thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Yog li ntawd, lub tsev menyuam yuav tsum nce proportionally. Yog hais tias muaj kev sib txawv ntawm cov kev txwv no, ib qho ultrasound tau sau tseg. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam yuav kuaj ntshav rau hCG. Cov kev kuaj mob muaj nyob no tso cai rau koj los ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab.

Ib qho ultrasound yuav qhia tau tias tsis muaj embryo nyob rau hauv lub zes qe menyuam. Qhov no yog lub plhaub khoob uas tuaj yeem loj hlob yam tsis muaj fetus. Tus mob no hu ua anembryonic.

Kev siv ultrasound thiab kuaj ntshav hauv ib chav muab 100% kev ntseeg tau. Yog hais tias tus me nyuam mos tiag tiag tsis tsim, lub cev xeeb tub khov, koj yuav tsum tau ceev nrooj ua kom tshem tawm qhov tshwm sim tsis zoo rau tus poj niam lub cev

YCaus ntawm pathology

Feem ntau khovcev xeeb tub yog kuaj nyob rau ntawm 6-10 obstetric lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tab sis qhov no tsis suav nrog rau hnub tom qab. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm pathology lub sijhawm tom ntej, koj yuav tsum paub tias yog vim li cas nws tshwm sim. Muaj ob peb lub kaum os. Nws tuaj yeem yog cov kab mob inflammatory, kev hloov hormonal. Yog li ntawd, kev xeeb tub yuav tsum tau npaj, tag nrho cov kab mob ntev thiab mob hnyav yuav tsum tau kho ua ntej. Lawv tuaj yeem cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm fetus.

Ib tug fetus khov feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev ua neej tsis zoo. Yog tias tus poj niam muaj tus cwj pwm phem, lawv yuav tsum tau tso tseg txawm tias ua ntej cev xeeb tub. Cawv, nicotine, narcotic thiab psychotropic tshuaj yog tshuaj lom. Lawv tua tus menyuam hauv plab, uas nyob rau theem thaum ntxov tseem tsis tau muaj kev tiv thaiv.

Ib qho ntawm cov laj thawj feem ntau yog vim li cas tus me nyuam hauv plab thiaj li tsis loj hlob yog caj ces kab mob. Lawv piav qhia txog kev txhim kho ntawm pathology hauv 70% ntawm cov neeg mob. Qhov kev loj hlob ntawm cov xwm txheej no tshwm sim txog li 8 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Yog tias tus menyuam hauv plab muaj qhov txawv txav ntawm caj ces, lub cev txiav txim siab qhov no thiab tiv thaiv nws los ntawm kev yug. Txawm tias cov niam txiv noj qab haus huv zoo kawg nkaus tuaj yeem ntsib qhov sib txawv. Tom qab txiav cev xeeb tub thiab ib lub sij hawm rov zoo, nkawm niam txiv yuav muaj peev xwm yug tau ib tug me nyuam tag nrho.

Txawm li cas los xij, muaj cov xwm txheej thaum ob peb cev xeeb tub ua ke tsis ua rau qhov xav tau. Genetic tsis ua hauj lwm tuaj yeem tshwm sim dua. Hauv qhov no, kev sab laj nrog tus kws kho caj ces yog xav tau. Ib qho tshwm sim zoo sib xws qhia txog kev ua tsis tiav hauv cov niam txiv. Kev kuaj kab mob tsim nyog tau teem sijhawm.

Hormonal abnormalities

Ib tug fetus khov yuav tshwm sim los ntawm hormonal tsis ua hauj lwm nyob rau hauv ib tug poj niam lub cev. Thaum cev xeeb tub, progesterone yuav tsum tau tsim kom muaj ntau txaus. Nws khaws cia thiab txhawb nqa tag nrho cov txheej txheem ntawm kev nqa tus menyuam hauv plab. Yog tias cov tshuaj no tsis tsim txaus, lub qe fertilized tsis tuaj yeem txuas mus rau lub tsev menyuam. Qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam.

Lwm yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine yog qhov nce ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones androgens hauv cov poj niam cov ntshav. Thaum cev xeeb tub, testosterone thiab lwm yam tshuaj zoo sib xws muaj nyob hauv lub cev, tab sis tsawg kawg nkaus. Yog tias lawv cov concentration ntau dua li cov qauv tsim, qee qhov kev pheej hmoo tshwm sim. Yuav tsum muaj kev kho mob raws sij hawm.

Hauv 20% ntawm cov poj niam cev xeeb tub, tus nqi ntawm androgens nce (qhov no tsis yog nyob ntawm kev sib deev ntawm tus menyuam hauv plab). Ua ntej cev xeeb tub lwm zaus, cov poj niam uas muaj cov kab mob zoo sib xws yuav tsum tau kho. Tsuas yog los ntawm normalizing keeb kwm hormonal thiab tswj nws thaum cev xeeb tub, koj tuaj yeem tiv thaiv tus menyuam hauv plab los ntawm kev tuag.

Kab mob

Txhawm rau zam kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab thiab ntxuav lub cev thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tsim nyog los kho cov kab mob sib kis, yog tias muaj, hauv lub cev. Thaum cev xeeb tub, kev tiv thaiv kab mob txo qis heev. Qhov no yog ib tug physiological cai, txij li thaum lub cev "kawm" tsis perceive lub embryo raws li ib tug txawv teb chaws.lub cev. Tab sis qhov no ua rau muaj kev kis kab mob ntau ntxiv.

Yog tias tus poj niam kis tus kab mob, piv txwv li, rubella, tus menyuam hauv plab tuaj yeem tsim qhov tsis txaus ntseeg, mus txog qhov kev xeeb tub. Kab mob cytomegalovirus ua rau tib yam tshwm sim. Kab mob khaub thuas thiab SARS tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam hauv plab.

Vim yog kis kab mob, lub cev kub nce, kev qaug cawv hnyav tshwm sim. Vim li no, cov ntshav tsawg zuj zus mus rau fetus. Tej zaum qhov no ua rau lub embryo tuag.

Gynecologists hais tias txawm tias ua ntej cev xeeb tub koj yuav tsum kho koj cov hniav kom tshem tawm cov foci ntawm cov kab mob, tshem tawm cov tonsils yog tias lawv mob tas li. Nws kuj tseem pom zoo kom txhaj tshuaj tiv thaiv qee yam kab mob, xws li kab mob khaub thuas, yog tias tus poj niam tsis tau kis tus kab mob no.

Kab mob xws li chlamydia, gardnerella, thiab lwm yam tuaj yeem nyob hauv lub cev tau ntau xyoo yam tsis tau qhia lawv tus kheej. Nrog rau qhov txo qis hauv kev tiv thaiv kab mob, cov xwm txheej zoo yog tsim rau lawv. Nws tuaj yeem ua mob rau tus menyuam hauv plab thaum cev xeeb tub. Yog li ntawd, nws tseem ceeb heev kom tau txais kev kho mob tsim nyog ua ntej pib xeeb tub.

Txoj kev kho mob

Ntau tus poj niam uas ntsib teeb meem zoo sib xws paub tias kev ntxuav lub tsev menyuam thaum cev xeeb tub tsis yog ib qho yuav tsum tau ua txhua lub sijhawm. Ua kom nws tsis yog qhov tseem ceeb xwb, tab sis kuj txaus ntshai. Tom qab lees paub qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob txiav txim siab yuav ua li cas tshem lub tsev menyuam ntawm cov ntsiab lus. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab tus mobpoj niam noj qab haus huv. Tus kws kho mob gynecologist yuav coj mus rau hauv tus account seb puas muaj cov kab mob inflammatory, thaum twg lub fetus nres tsim.

Ib txhia zaus, tos kev siv zog siv. Qhov no yog qhov tsim nyog thaum qhov kev kuaj mob tsis tuaj yeem cuam tshuam qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab. Txhawm rau kom paub meej lossis tsis lees paub kev xeeb tub, tus kws kho mob saib xyuas qib hCG hauv tus poj niam cov ntshav. Yog hais tias nws qib tsis sib haum mus rau lub hnub nyoog gestational, nws maj mam txo, uas qhia tau hais tias ib tug maj mam contraction ntawm lub tsev menyuam, uas xaus nyob rau hauv ib tug nchuav menyuam. Lub qe fertilized yuav tawm ntawm nws tus kheej. Yog li ntawd, lub expectant tactics nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua tau ncaj ncees.

Txawm li cas los xij, kev coj cwj pwm zoo li no yog qhov tsim nyog yog tias tsis muaj dab tsi cuam tshuam tus poj niam txoj kev noj qab haus huv. Hauv qhov no, yuav tsum tsis muaj cov txheej txheem inflammatory, mob hnyav. Tsis tas li ntawd, tus poj niam yuav tsum muaj qhov kub thiab txias, noj qab nyob zoo.

Tshuaj

Qee zaum, tus kws kho mob yuav tsis muab tshuaj ntxuav kom tsis txhob xeeb tub. Koj tuaj yeem tau rho menyuam nrog tshuaj. Yog tias tus menyuam hauv plab tau tso tseg tsis tsim, kev kho mob tau raug sau tseg raws li qee yam txheej txheem. Cov no yog progesterone antagonists, piv txwv li, xws li Mifegin, Mifepristone. Nyob rau tib lub sijhawm, lwm yam tshuaj muaj nyob rau hauv cov tswv yim. Kev noj tshuaj rau tus kheej hauv qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev tsis yog rau kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj rau poj niam lub neej.

Txoj kev rho menyuam tawm kho mob tshwm sim nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Tom qab noj cov tshuaj, tom qab ob peb teev, tus poj niam pib contractions. Tom qab ntawd, lub tsev menyuam thawb lub qe fertilized lawmtxoj kev. Qhov no yog ib txoj kev raug mob tsawg.

Tom qab ob lub lis piam, kev soj ntsuam ultrasound tau teem sijhawm. Lub tsev menyuam tau kuaj xyuas seb puas muaj cov seem ntawm lub qe fetal. Nws yuav tsum tawm tag nrho. Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob kom tsis txhob muaj kev kis kab mob.

Kev tu lub cev tsis zoo li cas? Nws tsim nyog xav tias kev rho menyuam tawm kho mob tsuas yog ua tau ntev txog 7 lub lis piam. Yog tias lub hnub nyoog gestational ntev dua, kev ua haujlwm tau ua. Curettage ntawm uterine kab noj hniav yog hu ua tu. Cov txheej txheem no tau ua tiav hauv tsev kho mob raws li tshuaj loog hauv zos. Qee zaum yuav tsum muaj kev phais. Qee zaum, tus kws kho mob txiav txim siab ua qhov kev ua haujlwm raws li kev tshuaj loog.

Tom qab kev khawb, cov khoom sib sau tau raug xa mus rau kev kawm ntawm cov hlwb hauv chav kuaj. Kev tshuaj xyuas DNA ntawm lub qe fetal yog ua tiav. Qhov no yog ua los txhawm rau tiv thaiv kev rov tshwm sim ntawm cov kab mob pathology. Nrog rau tus neeg mob tus cwj pwm zoo, kev xeeb tub tom ntej yuav ua kom raug.

Tom qab cov txheej txheem, oxytocin tau txhaj rau hauv tus poj niam lub cev. Cov tshuaj no txhawb nqa uterine contractions. Tom qab ntawd, ib chav kawm ntawm cov tshuaj tua kab mob yog muab. Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua tom qab ntxuav nrog lub cev xeeb tub. Qhov no zam qhov teeb meem, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob.

Ib tug poj niam siv sijhawm ib lossis ob hnub hauv tsev kho mob. Yog tias txhua yam mus zoo, tsis muaj teeb meem, nws raug tso tawm hauv tsev, tab sis qhov no yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob. Thaum muaj ntaulos ntshav yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Qhov xwm txheej no ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob. Qhov tso tawm tom qab ntxuav yuav tsum yog ntshav. Lawv tsis kav ntev tshaj ib lub lim tiam. Thaum cov ntshav tshwm los ntawm qhov chaw mos, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Qhov no tej zaum yuav yog ib qho cim ntawm los ntshav sab hauv uas yuav tsum tau phais tam sim.

Tshaj tawm ntawm cov txheej txheem

Ntau tus poj niam ntshai tsam khawb vim lawv xav tias nws yog ib txoj kev mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xav txog cov yam ntxwv ntawm nws qhov kev siv, thiaj li tsis txhob txhawj xeeb hauv vain. Raws li kev txheeb xyuas, kev tu cev tsis tu ncua yog ib txoj kev tsis mob, raws li nws tau ua raws li tshuaj loog. Nyob ntawm tus txheej txheem, yuav tsum tau siv tshuaj loog.

Scraping, raws li kws kho mob, yog cov txheej txheem zoo tshaj plaws uas koj tuaj yeem tshem tawm tag nrho cov ntsiab lus ntawm lub tsev menyuam thaum cev xeeb tub. Cov txheej txheem tsis xav tau kev npaj tshwj xeeb. Ua ntej no, koj yuav tsum tsis txhob noj tsawg kawg yog yim teev. Tej zaum yuav tsum tau ntxuav cov hnyuv, uas muab ib qho enema.

Tseem muaj contraindications rau curettage. Cov no tuaj yeem yog o ntawm lub appendages thiab uterus, kis kab mob, nrog rau kev ua txhaum ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov mucous membranes ntawm lub tsev menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus txheej txheem rau tshem tawm lub fetus qe tshwm sim raws li ib tug me ntsis txawv txoj kev.

Feem ntau cov txheej txheem yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Tus poj niam zaum hauv lub rooj zaum gynecological thiab tom qab ntawd nws muab tshuaj loog. Tus neeg mob sawv hauv chav ua haujlwm tom qab tus txheej txheem, lossis hauv pawg ntseeg (nws nyob ntawmCov txheej txheem tshuaj loog).

Qee zaum, kev siv tshuaj loog yog contraindicated. Hauv qhov no, lub tsev menyuam thiab lub cev ntawm lub tsev menyuam raug txiav tawm nrog kev npaj tshwj xeeb. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg ua desensitized.

Qee tus poj niam qhia qee qhov tsis xis nyob tom qab tus txheej txheem. Qhov tseeb yog tias ua ntej tus txheej txheem, tus kws kho mob kho cov tawv nqaij nrog ib tug tshwj xeeb iodine tov, thiab lub tsev me nyuam thiab qhov chaw mos nrog cawv. Qhov no yuav ua rau tsis xis nyob.

Lub ncauj tsev menyuam yog dilated nrog ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv thiab tsau nyob rau hauv txoj hauj lwm no. Nrog kev pab los ntawm ib tug curette, uas zoo li ib tug diav, lub fetus qe raug tshem tawm, lub mucous daim nyias nyias ntawm lub cev raug tshem tawm. Cov txheej txheem no siv sijhawm 15-20 feeb yog tias tsis muaj teeb meem.

Kev nyuaj siab

Kev ntxuav thaum cev xeeb tub tsis tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Yog li, cov txheej txheem yuav tsum tau ua los ntawm tus kws kho mob uas paub txog, thiab tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo.

Qee zaus, kev ncaj ncees ntawm lub tsev menyuam phab ntsa yuav cuam tshuam. Perforation yog ib qho teeb meem loj uas yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam kev phais. Qhov no tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Tsawg dua 1% ntawm tag nrho cov txheej txheem kho mob xaus rau qhov teeb meem no.

Lwm qhov teeb meem loj yog los ntshav. Nrhiav kev kho mob tam sim ntawd.

Kab mob yog ib qho teeb meem tshwm sim tom qab khawb. Mob tom qab ntxuav thaum cev xeeb tub, kub taub hau, kev noj qab haus huv tsis zoo yuav qhia tau tias muaj kab mob. Tom qab no, adhesions yuav tshwm sim. Qhov no ua rau kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem.cycle, Secondary infertility, mob.

Zoo rov qab

Kev coj khaub ncaws tom qab ntxuav nrog lub cev xeeb tub tsis zoo feem ntau rov qab los tom qab 1-1.5 lub hlis. Lawv khiav li qub. Lub sijhawm no, tus kws kho mob tso cai rau koj rov pib ua kev sib deev. Tab sis tus poj niam yuav muaj peev xwm xeeb tub tsis pub dhau 3 lub hlis. Qhov no yog qhov zoo tshaj plaws. Feem ntau ib tug poj niam rov qab tsis tau tsuas yog lub cev, tab sis kuj puas siab puas ntsws. Thiab nws yuav siv sij hawm ntev dua.