FPN thaum cev xeeb tub: ua rau, kuaj mob, kev kho mob, tshuaj xyuas

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33

Kev xeeb tub yog ib txheej txheem tshwj xeeb ua tib zoo npaj los ntawm xwm. Nws qhov tshwm sim yog ib daim ntawv me me ntawm niam thiab txiv. Lub sijhawm cev xeeb tub nyob ntawm ntau yam. Qee lub sij hawm lawv qhov kev cuam tshuam tsis zoo ua rau muaj kev loj hlob ntawm fetoplacental insufficiency (FPI). Tus mob no xav tau kev kho mob. Txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab.

About the placenta

Lub cev xeeb tub yog ib qho "ntev" lub cev. Nws tshwm sim tsuas yog thaum cev xeeb tub, tab sis ua tau ntau lub luag haujlwm tseem ceeb:

1. Nqa oxygen rau tus menyuam hauv plab thiab tshem tawm cov pa roj carbon dioxide.
2. Txhim cov khoom noj uas tsim nyog rau lub neej puv hauv plab.
3. Synthesizes cov tshuaj hormones tswj cev xeeb tub (hCG, progesterone, estrogens).
4. Tiv thaiv tus menyuam los ntawm cov tshuaj phem uas tau noj los ntawm leej niam.

Tib lub sijhawm, cov placenta muaj cov khoom tshwj xeeb kom dhau nicotine,tshuaj thiab cawv.

FPN thaum cev xeeb tub - yog dab tsi?

Ob qho laj thawj thiab cov tsos mob ntawm placental insufficiency yuav tsum tau txiav txim siab tom qab kawm cov yam ntxwv ntawm tus mob no. Nyob rau hauv pathology, nws yog ib txwm ua kom nkag siab tag nrho cov tsos mob complex, uas yog txuam nrog morphological thiab functional hloov nyob rau hauv lub placenta. Peb tab tom tham txog kev ua txhaum cai hauv cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev "ntev" no.

FPN yog ib qho mob ntshav khiav hauv niam-placenta-fetus system. Kev loj hlob ntawm cov kab mob pathology cuam tshuam qhov kev ncua ntawm kev loj hlob ntawm fetus. Tsis muaj kev kho mob thiab kev xeeb tub nyuaj tuaj yeem ua rau intrauterine hypoxia thiab fetal tuag.

Qhov laj thawj tseem ceeb thiab pheej hmoo

FPN thaum cev xeeb tub yog qhov ntau heev. Cov kws kho mob piav qhia txog qhov sib txawv no nrog ntau qhov ua rau pathology:

1. Cov kab mob ntev (mob ntshav qab zib, mob thyroid, mob plawv, ntshav siab, ntsws thiab lub raum pathologies).
2. Cov teeb meem ntshav qab zib thiab los ntshav.
3. Exacerbation of kis kab mob hauv poj niam lub cev.
4. Pathologies ntawm lub cev xeeb tub (kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, uterine fibroids, endometriosis).
5. Kev xeeb tub nyuaj (preeclampsia, placenta previa, Rh-conflict cev xeeb tub).

Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov placental insufficiency nce yog tias tus poj niam haus cawv lossis tshuaj yeeb, haus luam yeeb. Muaj ntau qhov kev rho menyuam hauv keeb kwm tuaj yeem ua rau qhov teeb meem no.

YKev faib tawm ntawm pathology

Fetoplacental insufficiency feem ntau yog cais raws li ob peb yam.

Piv txwv li, nyob ntawm lub sijhawm thiab cov txheej txheem ntawm qhov tshwm sim, pathology tuaj yeem yog thawj lossis theem nrab. Hauv thawj kis, FPI tsim ua ntej 16 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Kev ua txhaum cai yog qhov tshwm sim ntawm kev cog qoob loo tsis raug. Secondary pathology tshwm sim thaum lub placenta twb tsim nyob rau hauv lub cuam tshuam ntawm sab nraud yam tsis zoo.

Nyob ntawm qhov chaw kho mob, fetoplacental insufficiency tuaj yeem mob hnyav lossis mob ntev. Cov kev xaiv tom kawg tau muab faib ua cov nyiaj them rov qab, thaum muaj cov kab mob metabolic hauv cov placenta, thiab decompensated nrog kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological hauv fetus-placenta-niam system.

daim duab kho mob

Kev tshwm sim ntawm placental insufficiency nyob ntawm nws daim ntawv. Nyiaj them hr. FPI thaum lub sij hawm cev xeeb tub tsis yog nrog los ntawm cov ntaub ntawv hais txog kev kho mob. Tus poj niam zoo siab. Nws tsuas yog paub txog qhov kev kuaj mob tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ultrasound.

Decompensated daim ntawv ntawm FPI ntawm qhov mob hnyav lossis mob ntev tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov cim qhia qhia tias tus menyuam hauv plab hauv plab hypoxia. Ua ntej, tus poj niam sau qhov kev txav tsis zoo ntawm tus menyuam, thiab tus kws kho mob sau tseg qhov nce hauv nws lub plawv dhia. Yog tias tsis kho, kev ua fetus poob qis, bradycardia koom nrog.

Ib txwm, tom qab lub lim tiam 28 ntawm cev xeeb tub, tus niam uas muaj menyuam yuav tsum xav tias tsawg kawg 10 lub zog ntawm tus menyuam hauv ib hnub.

Lwm qhov tshwm sim ntawm decompensated FPI thaum lub sijhawm cev xeeb tub ntev yog qhov ua rau qeeb ntawm kev loj hlob ntawm tus poj niam lub plab, ncua kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Nws tsis muaj peev xwm paub txog nws tus kheej li kev hloov pauv. Tsuas yog tus kws kho mob ntawm qhov kev ntsuam xyuas tom ntej no tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua txhaum cai.

Cov cim txaus ntshai tshaj plaws ntawm FPI yog qhov pom ntawm cov ntshav tawm ntawm qhov chaw mos. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau hu mus rau ib pab neeg ua haujlwm kho mob tam sim ntawd. Cov tsos mob zoo li no qhia txog kev tshem tawm ntxov ntxov ntawm cov placenta.

Txoj kev kuaj mob

FPN thaum cev xeeb tub tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam. Yog li ntawd, kev kuaj mob ntawm cov kab mob no yuav tsum yog kev kuaj xyuas.

Nws pib nrog kev tshuaj xyuas tus neeg mob keeb kwm txhawm rau txheeb xyuas qhov tshwm sim hauv qab uas ua rau muaj teeb meem. Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus kws kho mob kom paub txog kev quav tshuaj, qhov chaw ua haujlwm, muaj cov kab mob gynecological thiab lwm yam kab mob. Ib tug poj niam uas muaj FPI tuaj yeem yws yws ntawm qhov pom, mob hauv plab hauv plab, ntau dhau lossis tsis ua haujlwm hauv plab.

Tom ntej no, tus kws kho mob kuaj lub rooj zaum gynecological. Tsis tas li ntawd, qhov hnyav ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab qhov ncig ntawm nws lub plab yog tswj tau. Ua tsaug rau cov ntaub ntawv tau txais, qhov kev pheej hmoo siab ntawm FPI thaum cev xeeb tub tuaj yeem xav tau nyob rau theem no. Dab tsi ntawm pathology yog qhov no, hom kev kho mob twg tau tsim rau nws - gynecologist yuav tsum teb cov lus nug no thaum sib tham.

Lwm txoj kev kuaj mob yog ultrasound. Nws tuaj yeem siv los ntsuas kev nyeem fetometrictus me nyuam (qhov loj ntawm lub taub hau, lub cev thiab cov ceg tawv), muab piv nrog cov txiaj ntsig zoo. Ultrasound kuj qhia tau hais tias lub thickness ntawm placenta thiab qib ntawm nws loj hlob.

Yog xav tias FPI, cardiotocography thiab phonocardiography yuav tsum tau ntxiv. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau koj los ntsuas qhov kev ua haujlwm ntawm lub plawv ntawm tus menyuam hauv plab. Bradycardia, arrhythmia lossis tachycardia - cov kev ua txhaum cai no qhia tias hypoxia. Tsis tas li ntawd, dopplerography yog muab rau cov poj niam cev xeeb tub. Nrog nws cov kev pab, tus kws kho mob soj ntsuam cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha ntawm lub tsev menyuam, ib feem ntawm lub plab thiab txoj hlab ntaws.

Txoj Kev Kho Mob

Tsis muaj ib qhov loj-haum-tag nrho kev kho rau FPI thaum cev xeeb tub. Kev kho mob raug xaiv coj mus rau hauv tus account lub hauv paus ntawm kev ua txhaum cai. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog tshem tawm qhov etiological yam.

Nrog rau daim ntawv them nyiaj ntawm pathology, kev kho mob yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus poj niam cev xeeb tub tau pom tias pw hauv tsev kho mob nrog kev kho kom tsim nyog. Nws txhais tau hais tias siv cov tshuaj hauv qab no:

1. "Actovegin", "Tocopherol" kom normalize ntshav txaus hauv plab-fetus system.
2. Antiaggregants ("Kurantil") thiab cov tshuaj tiv thaiv coagulants ("Clexane") txhawm rau txhim kho cov yam ntxwv ntawm cov ntshav. Cov tshuaj no txo cov ntshav thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob pathological hauv cov placenta.
3. Calcium channel blockers ("Corinfar") kom txo qis uterine tone.
4. tshuaj Hormonal ("Utrozhestan") thiab vitamin complexes pab normalize metabolism hauv placenta. Yog tias kuaj pom muaj ntshav qab zib, cov tshuaj tau muab tshuajhlau.

Kev kho mob hauv tsev kho mob yuav kav tsawg kawg 4 lub lis piam, ua raws li kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob sab nraud. Tag nrho cov kev kho mob yog hais txog 8 lub lis piam. Nws cov txiaj ntsig tau raug ntsuas los ntawm CTG, ultrasound thiab Doppler sonography.

Qee tus poj niam xaiv los kho tus kheej FPI thaum cev xeeb tub siv lwm cov tshuaj. Txawm li cas los xij, txoj hauv kev zoo li no tsis tsim nyog. Kev kho mob siv cov zaub mov ntawm pej xeem cov kws kho mob tuaj yeem ua mob rau tus menyuam hauv plab, ua rau muaj teeb meem loj. Kev kho mob ntawm placental insufficiency yuav tsum tau muab los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.

Muaj feem cuam tshuam

FPI thaum cev xeeb tub feem ntau ua rau muaj teeb meem hauv qab no:

• placental abruption;
• cev xeeb tub.

Thaum tsis muaj kev kho mob, qhov tshwm sim tsis zoo kuj tseem tuaj yeem tos tus menyuam. Cov no muaj xws li kev loj hlob qeeb, ua pa pathologies, neurological kab mob. Thaum ntxov, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws.

Txoj kev xa khoom

Kev xaiv xa khoom ntuj tuaj yeem ua tau tsuas yog tias muaj daim duab pom kev zoo nkauj, lub ncauj tsev menyuam loj thiab daim ntawv them nyiaj ntawm FPI. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus txheej txheem nws tus kheej yog pom zoo kom nqa tawm siv tshuaj loog epidural. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua hauj lwm tsis muaj zog, stimulation yog nqa tawm nrog prostaglandins. Nyob rau theem thib ob, siv obstetric forceps los yog nqus cov fetus.

Kev xa khoom ntxov tau ua thaumqhov tsis muaj qhov zoo dynamic raws li cov txiaj ntsig ntawm ultrasound tom qab 10 hnub ntawm kev kho. Yog hais tias lub tsev me nyuam tseem tsis tau paub tab, tus kws kho mob tau lees paub qhov kev tuav pov hwm ntawm fetal, muaj lub nra hnyav hauv keeb kwm ntawm kev yug menyuam, kev ua haujlwm caesarean raug pom zoo.

Kev tshuaj xyuas los ntawm poj niam

Raws li kev tshuaj xyuas, FPI thaum cev xeeb tub tau kuaj pom ntau zaus. Txawm li cas los xij, qhov kev cia siab rau qhov kev kuaj mob no tuaj yeem ua tau zoo yog tias tus poj niam tsis quav ntsej tus kws kho mob cov lus qhia. Kev siv tshuaj thiab kev saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob gynecologist tso cai rau koj kom ua tiav tus menyuam. Tsis tas li ntawd, ntau tus poj niam txawm tswj kom yug me nyuam.

Feem ntau, pathology tau kuaj pom hauv 2nd-3rd peb lub hlis twg, thaum lub cev tseem ceeb ntawm tus menyuam hauv plab twb tsim lawm. Thaum ntxov, qhov tseem ceeb ntawm kev ua txhaum cai yog kev siv tshuaj thiab cawv, haus luam yeeb. Ntau tus poj niam tseem tsis tau paub txog lawv txoj haujlwm nthuav dav, yog li lawv nyiam coj txoj kev ua neej zoo. Txawm li cas los xij, qhov cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo feem ntau xaus rau qhov tsis ua haujlwm thiab ua rau tus menyuam hauv plab tuag.

Nyob rau hnub tom qab, raws li kws kho mob, FPI ntawm qib 1 thaum cev xeeb tub ua rau tus menyuam hauv plab tsawg dua qhov kev ua txhaum thib peb. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, theem ntawm kev tsis sib haum xeeb nyob rau hauv lub fetal-placental voj voog mus txog qhov tseem ceeb txwv.

Cov lus qhia rau kev tiv thaiv

Kev Tiv Thaiv FPI thaum cev xeeb tub los ntawm kev npaj. Txawm hais tias ua ntej qhov pib xeeb tub, ib khub niam txiv tau pom zoo kom kuaj xyuas qhov tsim nyog txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj feem cuam tshuam. Thaum muaj teeb meem nrogkev noj qab haus huv, ob leeg niam txiv yuav tsum tau kho, thiab tsuas yog tom qab ntawd pib npaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov kev cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo: haus luam yeeb, haus dej cawv, noj qee yam tshuaj. Ua ntej cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob ntev, thiab thaum lub sij hawm nws, tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev kis kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li kev tswj hwm kev ua haujlwm thiab so, noj zaub mov kom zoo.