2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:34
Nuclear jaundice tshwm sim hauv txhua tus menyuam yug tshiab thib peb. Qhov txawv txav ntawm daim tawv nqaij icteric no tshwm sim vim qhov tso tawm ntau dhau ntawm cov khoom xws li bilirubin.
Raws li ib txwm muaj, hemoglobin tawg thiab tsim cov bilirubin tshwm sim hauv lub cev ntawm cov menyuam mos, tab sis qhov tsis ua haujlwm yuav tshwm sim uas lub siab tsis tuaj yeem ua tiav tag nrho cov bilirubin tsim. Ib yam khoom tsis zoo nkag mus rau hauv cov ntshav, ua rau tsis zoo rau cov hlwb ntawm lub cev thiab lub paj hlwb. Bilirubin muaj lub zog nuclear, uas yog vim li cas tus kab mob tau txais nws lub npe.
Pathogenesis thiab etiology ntawm tus kab mob
Qib ntawm kev cuam tshuam ntawm bilirubin ntawm lub hlwb thiab lub paj hlwb tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov concentration ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav. Ntawm qhov tseem ceeb ntawm 425 µmol, ib tus kab mob tshwm sim hu ua jaundice hauv cov menyuam mos. Qhov no tsuas yog siv rau cov menyuam mos tag nrho. Yog hais tias yug ntxov ntxov, lub cim qhia tau txo qis. Nyob rau hauv rooj plaub no, intrauterine hypoxia ntawm tus me nyuam hauv plab thiab ntau yam kab mob cuam tshuam rau qhov txo qis ntawm cov cim.
Ntxiv rau, qhov tsis sib xws ntawm cov ntshav ntawm tus menyuam thiab leej niam yog qhov ua rau muaj kev loj hlob ntawm kernicterus. Muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm Rh yam hauv cov ntshav.
Vim li cas hauv tus menyuam lub cevbilirubin accumulates
Bilirubin yog ib yam khoom uas tshwm sim los ntawm kev ua cov hemoglobin hauv tus menyuam lub cev. Muaj ob hom tshuaj: soluble thiab insoluble. Cov ntaub ntawv ntawm bilirubin muaj qee qhov sib piv hauv lub cev, uas suav tias yog ib txwm, qhov no yog 1 mus rau 3. Lub siab ua cov txheej txheem insoluble ntawm cov tshuaj mus rau hauv ib qho soluble, uas tau tshem tawm ntawm lub cev nrog cov zis thiab quav.
Nyob rau hauv cov menyuam mos, lub siab tsis muaj zog, uas txhais tau hais tias kev ua haujlwm qeeb. Yog li ntawd, cov xim maj mam accumulates, tsis muaj sij hawm los ua tiav, nuclear jaundice tshwm sim. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no hnyav heev.
Lub sijhawm thiab ntxov ntxov ntawm cov menyuam yaus tseem cuam tshuam rau qhov cim tseem ceeb ntawm tus lej bilirubin hauv cov ntshav. Qhov sib txawv yog mus txog 100 µmol. Qhov sib txawv no yog vim lub cev nqaij daim tawv ntawm tus menyuam mos - hauv cov menyuam yug ntxov ntxov uas tsis muaj qhov hnyav, cov kabmob hauv nruab nrog cev tsis tau tsim, yog li cov txheej txheem ntawm kev ua bilirubin qeeb. Hauv 80% ntawm cov menyuam mos ntxov ntxov, kernicterus tau pom.
Symptoms of disease
Kev mob tshwm sim hauv ib lub lis piam. Yog hais tias hemolytic jaundice twb tau tsim nyob rau hauv ib tug me nyuam, ces outwardly tus kab mob tshwm sim nws tus kheej tom qab ib hnub.
Yog tias kernicterus tshwm sim hauv cov menyuam yug tshiab, cov tsos mob uas muab rau nws yuav yog raws li hauv qab no:
- Ib yam tsis zoo rau tus me nyuam.
- Me nyuam muaj qaug dab peg lossis apnea.
- Kev kuaj sab nraud qhia tias muaj cov leeg nqaij hypertonicity.
- Lub ntsiab lus ntawm kernicterus yog tam sim ntawd qaij lub taub hau rov qab.
- Nrog cov kab mob uas tsis tau kuaj pom ntxiv, kev puas siab puas ntsws tau pom.
- Cov tsos mob ntawm kernicterus tuaj yeem qhia kev puas tsuaj rau lub hlwb ntawm tus menyuam mos.
Kev tshwm sim ntawm kev mob qog nqaij hlav nuclear: ua rau
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus kabmob muaj xws li:
- Qhov kev tsis sib haum xeeb ntawm Rh yam ntawm cov ntshav ntawm tus menyuam thiab leej niam, uas yog, hom ntshav tsis sib xws.
- Tsis muaj vitamin K hauv cov menyuam mos, nrog rau kev cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab ntawm qee yam tshuaj siv los ntawm leej niam thaum cev xeeb tub.
- YHmoob hematomas hauv tus menyuam.
- Tsis muaj oxygen rau fetus lossis metabolism tsis raug.
- Zaj caj ces.
- Kev loj hlob tsis txaus ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev.
Nrog ntau dhau ntawm bilirubin hauv cov menyuam mos, pom cov xim icteric ntawm daim tawv nqaij. Cov tsos mob ntawm kernicterus yuav luag zoo ib yam rau txhua tus. Nws txaus los tshuaj xyuas tus menyuam raws li Cramer txoj cai: nrog jaundice, ob txhais tes, ko taw thiab plab ntawm tus menyuam mos liab muaj xim daj txawv txawv.
Qhov tshwm sim ntawm nuclear jaundice
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem txawv, nws yog txhua yam hais txog lub sijhawm kho thiab lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm kernicterus. Tej zaum yuav muaj kev loj hlob ntawm encephalopathy, thiab nyob rau hauv cov neeg mob siab heev, ib nrab lag ntseg thiab dig muag. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv qhov tsis muajKev kho mob raws sij hawm ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub hlwb puas, uas yog qhov tshwm sim loj tshaj plaws ntawm kernicterus.
Thaum lub hlwb puas lawm, cov menyuam yaus muaj zog, tsis muaj zog, tsis teb cov lus stimuli thiab txawm tias lawv niam lawv txiv lub suab.
Thaum pom thawj cov tsos mob ntawm tus mob daj ntseg, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb uas yuav pab kom paub meej lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob.
Tsim nyog pab
Ntau xyoo dhau los, cov piam thaj thiab lwm yam tshuaj tsis zoo tau siv los kho kernicterus. Hauv cov tshuaj niaj hnub no, feem ntau siv cov txheej txheem phototherapy - cov nyhuv ntawm lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab ntawm qee cov hluav taws xob tawm los ntawm lub teeb tshwj xeeb. Radiation ua rau bilirubin tsis muaj tshuaj lom thiab tshem tawm ntawm lub cev ib txwm muaj, piv txwv li hauv cov zis thiab quav.
Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim txaus ntshai ntawm kev mob qog noj ntshav, tom qab yug menyuam, ntshav raug coj los tshuaj xyuas. Kev tshawb fawb yog ua los txiav txim seb tus nqi ntawm bilirubin hauv tus menyuam cov ntshav. Nrog rau cov khoom siv ntau dhau, cov tshuaj tshwj xeeb tau sau tseg uas ua kom cov txheej txheem tshem tawm cov xim muaj kuab lom. Yog hais tias tus me nyuam muaj kev pheej hmoo siab, ces kev txhaj tshuaj plasma ib-theem yog ua.
YYog tias kernicterus ua phem zuj zus tuaj, tom qab ntawd cov plasma drip infusion tau ua nrog rau kev kho mob. Yog tias tsis muaj kev txhim kho, tag nrho cov ntshav yuav tsum tau txiav txim siab.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kernicterus, tus me nyuam nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib tug neurologist. Nws yog tus kws tshaj lij nomuab kev kho mob rov qab los pab rov qab ua haujlwm tsis zoo.
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