Txij lub lim tiam twg ua CTG? Deciphering CTG thaum cev xeeb tub

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Ib txoj hauv kev yooj yim thiab paub meej los ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam thaum lub sijhawm peb lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, thawj zaug (thaum ua haujlwm) thiab thib ob (thaum sim ua haujlwm) lub sijhawm ua haujlwm yog los saib xyuas lub plawv dhia thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv. niam lub tsev menyuam. Txij li lub lim tiam twg ua CTG? Txoj kev tshawb no tuaj yeem nqa tawm los ntawm nees nkaum-yim lub lim tiam, tab sis feem ntau qhov ntsuas qhov tseeb tshaj plaws tuaj yeem tau txais los ntawm peb caug-ob lub lis piam xwb. Qhov no yog ib txoj kev kuaj mob zoo thiab nyab xeeb uas tsis muaj contraindications, yog li cov niam uas muaj kev cia siab tsis tas yuav txhawj xeeb txog lawv txoj kev noj qab haus huv lossis kev noj qab haus huv ntawm lawv tus menyuam.

cardiotocography yog dab tsi

Vim li cas CTG rau cov poj niam cev xeeb tub? Cardiotocography yog ib txoj hauv kev tsis mob, yooj yim thiab siv tau zoo rau kev kawm txog qhov zaus ntawm kev cog lus ntawm lub plawv hauv plab thiab kev cog lus ntawm cov phab ntsa ntawm leej niam lub tsev menyuam. Cov ntsuas tau kaw los ntawm cov sensors tshwj xeeb, dhau los ntawm cov cuab yeej thiab raug siv rau daim kab xev los yogyog reflected ntawm lub monitor. Kev txiav txim siab cov txiaj ntsig tso cai rau tus kws kho mob los ntsuas tus menyuam tus mob hauv ntau txoj hauv kev. Yog li ntawd, cov niam uas cia siab tias feem ntau nyiam thaum lawv ua thawj CTG. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias txoj kev kuaj mob yog siv tshwj xeeb rau hauv peb lub hlis twg, vim tias nws tsis tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv zoo ua ntej.

CTG tso cai rau koj txheeb xyuas ntau qhov tsis txaus ntseeg, txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev los kuaj tus menyuam tus mob. Nrog kev pab ntawm cardiotocography thaum cev xeeb tub lig thiab thaum yug me nyuam, nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob plawv, foci ntawm tus kab mob los yog o, anemia, impaired ntshav txaus, entanglement ntawm txoj hlab ntaws, lub xub ntiag ntawm ib pob caus ntawm txoj hlab ntaws, txiav txim siab lub plawv nres. qib ntawm kev cuam tshuam ntawm leej niam cov kab mob ntawm tus menyuam tus mob thiab kev ua tau zoo ntawm qee yam tshuaj.

Qee yam ntawm cov kab mob uas tau teev tseg saum toj no tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab tuag lossis kev tsis taus ntawm tus menyuam. Oxygen deficiency, piv txwv li, tuaj yeem ua rau cerebral palsy, gastrointestinal dysfunction, kub siab, raum tsis ua haujlwm, qaug dab peg, qaug dab peg, thiab lwm yam. Qee qhov xwm txheej, kev kho qhov tsis txaus ntseeg tuaj yeem ua tiav txawm tias thaum cev xeeb tub. CTG kuj tseem pab txiav txim siab zoo tshaj plaws (uas yog, nyab xeeb rau niam thiab menyuam) txog txoj kev xa khoom.

Thaum CTG ua tiav thaum cev xeeb tub

Cardiotocography yog ib txoj hauv kev nyab xeeb los ntsuas qhov mob ntawm tus menyuam hauv plab, yog li cov txheej txheem tau muab rau ntau tus poj niam cev xeeb tub. Txij li lub lim tiam twg ua CTG? Kev sau npe yog ua nyob rau hauv peb lub hlis twg. Koj tuaj yeem ua CTG twb nrog28-30 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, tab sis txawm nyob rau lub sijhawm no nws tseem tuaj yeem tsis tau txais txiaj ntsig zoo. Qhov kawg tsim ntawm lub voj voog, thaum lub sij hawm ntawm lub cev muaj zog ntawm lub fetus yog hloov tsis tu ncua los ntawm so, tshwm sim tsuas yog los ntawm peb caug-ob lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Thaum kuaj xyuas thiab ntsuas cov txiaj ntsig, nws tseem tsim nyog xav txog tias lub sijhawm ntawm tus menyuam hauv plab pw yog qhov nruab nrab ntawm peb caug feeb.

Thaum twg lawv pib ua CTG rau cov poj niam cev xeeb tub? Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, thawj cov txheej txheem tuaj yeem raug sau tseg ntawm peb caug-ob lub lis piam. Pib txij lub sijhawm no, CTG tau ua tsis pub ntau tshaj ib zaug hauv ib lub lis piam. Qhov zaus ib txwm yog ib zaug txhua kaum hnub. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cev xeeb tub cov teeb meem, tab sis cov txiaj ntsig zoo yav dhau los, txoj kev tshawb no tau ua txhua tsib mus rau xya hnub, nrog rau kev hloov pauv ntawm tus poj niam txoj kev noj qab haus huv. Nrog hypoxia, CTG ua tiav txhua hnub lossis txhua hnub kom txog thaum tus menyuam tus mob rov zoo li qub lossis txog thaum muaj kev txiav txim siab thaum yug ntxov.

sijhawm zoo tshaj plaws ntawm hnub

Lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev sau cia yog lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab, uas yog, lub sijhawm nruab nrab ntawm 9 txog 14 teev, thiab tseem nyob nruab nrab ntawm 19 txog 24 teev. Kev kuaj mob yog nqa tawm ntawm lub plab khoob lossis ob teev tom qab noj mov, thaum lub sijhawm lossis hauv ib teev tom qab noj cov piam thaj. Yog hais tias lub sij hawm tsis raug soj ntsuam rau ib qho laj thawj thiab kev sib txawv ntawm cov qauv raug txiav txim siab, tom qab ntawd rov sau dua yuav tsum tau ua raws li txhua txoj cai. Qhov no yog vim lub fact tias tus me nyuam lub cev yog kiag li nyob ntawm tus niam. Tsis tas li ntawd, los cuam tshuam lub cev muaj zogKev ua fetus thiab muaj peev xwm los teb rau stimuli tuaj yeem cuam tshuam rau poj niam cov ntshav qab zib.

CTG thaum ua haujlwm

Txij lub lim tiam twg ua CTG? Raws li tau hais los saum toj no, cardiotocography yog muab rau kwv yees li peb caug-ob lub lis piam. Tab sis qee zaum, kev tswj hwm ntawm lub plawv dhia hauv plab thiab kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam yog ua tiav thawj zaug nkaus xwb hauv thawj theem ntawm kev ua haujlwm. Yog tias cev xeeb tub tsis yooj yim, ces mloog lub plawv dhia ntawm tus menyuam hauv plab nrog ib tus qauv obstetric stethoscope yuav txaus ua ntej ntawd. Nov yog ib lub raj ntoo uas tus kws kho mob muab tso rau ntawm tus niam lub plab txhua lub sij hawm.

Nyob rau hauv ib txwm yug, tus me nyuam feem ntau muaj chaw txaus los kov yeej cov teeb meem uas tshwm sim hauv cov txheej txheem, tab sis tej zaum yuav muaj kev ua txhaum ntawm cov pa oxygen, uas ua rau hypoxia. Cov mob no yog qhov txaus ntshai vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Yog li, CTG yog qhov yuav tsum tau ua thaum yug menyuam. Thawj lub sijhawm, muaj cov ntaub ntawv txaus txaus txhua txhua peb teev, Lub sijhawm ua haujlwm thib ob yog qee zaum pom zoo kom ua raws li kev tswj hwm tas li ntawm CTG apparatus. Yog tias qhia tau, qhov zaus ntawm txoj kev tshawb no yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob ntawm tus kheej.

Nyob hauv ntau lub tsev kho mob hauv tsev, peb qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub tshuab CTG yog qhov yuav tsum tau ua: thaum nkag mus rau hauv lub tsev kho mob me nyuam nrog kev cog lus, tam sim ntawd tom qab cov kua amniotic tawm thiab ua ntej pib sim. Yog tias qhia tau, kev saib xyuas yog ua ntau zaus. Txoj kev tshawb no nthuav tawm qee qhov tsis yooj yim rau tus poj niam, vim tias nws nyuaj rau nyob twj ywm thaum lub sijhawm ua haujlwm, tab sis qee zaum CTG yog qhov tseem ceeb. Cov txheej txheem no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog thaum siv tshuaj loog epidural, mob fetal hypoxia, tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm, tom qab cev xeeb tub, gestosis thiab lwm yam teeb meem.

ntsuas rau cov ntaub ntawv tsis tu ncua

Txij li lub asthiv thib 31, CTG tau ua ib zaug hauv ib lub lis piam, yog tias tsis pom qhov ntsuas qhov tsis txaus ntseeg thaum thawj txheej txheem. Tab sis muaj cov xwm txheej uas yuav tsum tau saib xyuas tas li. Cov lus qhia rau kev sau cia tsis tu ncua yog ntau lossis tom qab cev xeeb tub, ncua sij hawm kis kab mob hauv lub cev ntawm leej niam, ntshav qab zib mellitus, polyhydramnios lossis oligohydramnios, kab mob ntev hauv cov poj niam, kab mob hemolytic (kev tsis sib haum xeeb ntawm niam thiab menyuam los ntawm pawg ntshav lossis Rh yam), lub xub ntiag ntawm caws pliav ntawm lub tsev menyuam, tus cwj pwm phem, gestosis ua ke nrog convulsions thiab ntshav siab, nchuav menyuam los yog rho menyuam hauv keeb kwm, spotting, prolapse ntawm umbilical qaum los yog entanglement nyob ib ncig ntawm lub caj dab ntawm fetus. Hauv kev yug menyuam, kev saib xyuas tas li yog qhia rau kev ua haujlwm tsis muaj zog, kev teem sijhawm ntawm kev ua haujlwm, kev qhia txog tshuaj loog epidural, mob fetal hypoxia, post-term lossis ntxov cev xeeb tub, ntau lub cev xeeb tub, lig toxicosis.

Yuav ua li cas kawm tiav

CTG ntawm lub lim tiam 37, tom qab lossis ntxov dua, yog ua raws li tib lub algorithm. Hauv chav kho mob, tus niam uas muaj kev cia siab yuav raug muab pw rau ntawm lub rooj zaum. Qhov chaw zaum ib nrab yog nyiam, tab sis qee cov neeg mob nyiam pw ntawm lawv sab laug. Tus nais maum yuav muab cov sensors tshwj xeeb rau lub plab, uas yog kho nrog cov hlua. Lub sab sauv yuav kho lub suab ntawm lub tsev menyuam, thiab qis dua- Lub plawv dhia ceev. Lub conductive gel lubricates tsuas yog lub thib ob sensor. Ces cov txheej txheem kaw yuav tshwm sim. Cov txiaj ntsig tau raug xa mus rau daim kab xev.

Qee lub tshuab CTG tsis tau nruab nrog lub kaw lus tsis siv neeg lub cev txav mus los, yog li tus kws kho mob yuav hais kom tus neeg mob tuaj tos lub chaw taws teeb tshwj xeeb thiab nias lub pob thaum tus menyuam ua haujlwm. Yog tias qhov ntsuas tau pom zoo, txoj kev tshawb fawb feem ntau yuav kav ntev li 15-20 feeb. Feem ntau, kev kuaj mob yuav siv li ntawm 45 mus rau 90 feeb, vim tias nws tuaj yeem poob thaum tus menyuam tsaug zog. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm lub siab lub ntsws ntawm leej niam lub siab xav, kev ntxhov siab, kev noj zaub mov tsis zoo lossis raug huab cua.

CTG indicators: normal

Kev txiav txim siab ntawm CTG yuav tsum ua los ntawm kws kho mob, tab sis koj tuaj yeem txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm koj tus kheej. Thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no, tus me nyuam lub plawv dhia, basal lub plawv dhia (contractions ntawm lub plawv cov nqaij ntshiv rau kaum feeb thiab nyob rau hauv lub ncua sij hawm ntawm contractions), kev hloov nyob rau hauv lub plawv dhia, slowing los yog accelerating lub plawv dhia rau 15 vib nas this los yog ntau tshaj yog soj ntsuam. Nquag, CTG ntawm 30 lub lis piam thiab lwm lub sijhawm yuav tsum qhia cov txiaj ntsig hauv qab no: basal atherosclerosis - los ntawm 120 mus rau 160 neeg ntaus ib feeb, amplitude ntawm basal atherosclerosis - 5-25 neeg ntaus ib feeb, tsis muaj qeeb hauv lub plawv dhia los ntawm 15 lossis ntau dua. ib feeb rau 15 vib nas this lossis ntau dua, ob lossis ntau lub sijhawm luv luv ntawm lub plawv dhia thaum kaum feeb ntawm kev kaw.

CTG transcript: Cov qhab nia txhais li cas?

Yuav ua kom yooj yim ntawm kev txhais cov txiaj ntsig kev kuaj mob, nws tau thovqhab nias system. Cov qhab nia CTG txhais li cas? Lub xeev ntawm tus me nyuam hauv plab yog 8-10 ntsiab lus. Qhov qhab nia ntawm 5-7 cov ntsiab lus qhia pom thawj zaug ntawm kev tsis muaj oxygen. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav tsum tau rov ua cov ntaub ntawv nyob rau hauv ib hnub. Yog tias qhov tshwm sim tsis hloov, ces yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv: dopplerometry, kev ntsuam xyuas ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm ultrasound. Qhov qhab nia ntawm 4 cov ntsiab lus lossis tsawg dua qhia tias muaj kev hloov pauv loj hauv tus menyuam tus mob. Kev txiav txim siab tam sim ntawd yuav tsum tau ua thaum muaj xwm txheej ceev lossis kev saib xyuas hnyav kom txog thaum cov ntsuas ntsuas rov qab zoo li qub.

Zero cov ntsiab lus tau muab rau lub plawv dhia qis yog tias tus nqi qis dua 100 ntaus ib feeb lossis ntau dua 180, ib qho taw qhia - nrog lub plawv dhia ntawm 100-120, 160-180, ob lub ntsiab lus - 120-160. Yog hais tias tsis muaj acceleration ntawm lub plawv contractions thaum lub sij hawm fetal txav, ces xoom cov ntsiab lus yog muab rau qhov ntsuas no, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub sij hawm acceleration - ib tug taw tes, acceleration ntawm txhua lub zog - ob lub ntsiab lus. Thaum tsis muaj lub plawv dhia qeeb, ob lub ntsiab lus tau muab, nrog rau lub sijhawm luv luv - ib qho taw qhia, nrog rau lub sijhawm ntev qeeb - xoom cov ntsiab lus. Ib yam li ntawd, lub plawv dhia sib txawv thiab amplitude yog kwv yees los ntawm lub rooj.

ntsuas lub plawv

txhais li cas CTG? Thaum lub sij hawm kuaj mob, tus mob ntawm tus me nyuam hauv plab yog ntsuas los ntawm lub plawv dhia, contraction variability, slowing los yog accelerating lub plawv dhia. Lub atherosclerosis ntawm cov leeg ntawm lub plawv yuav tsum nquag yog 110-160 neeg ntaus ib feeb. Qhov ntsuas qhov tsawg kawg nkaus thiab siab tshaj plaws hauv qhov no tsis yog qhov txaus siab rau tus kws kho mob, qhov nruab nrab qhov tseem ceeb yog qhov tseem ceeb ntawm no. Rau kuv tus kheejtxhawm rau txhais cov txiaj ntsig, koj yuav tsum txav cov ntawv luam tawm mus rau caj npab ntev thiab xav txog lossis kos ib txoj kab ncaj nraim nrog koj tus ntiv tes. Cov theem ntawm txoj kab ntsug yuav yog qhov nruab nrab.

Heart rate variability

Muaj ntau cov hniav me me thiab ob peb tus loj ntawm qhov nkhaus ntawm CTG daim duab. Cov me me qhia qhov sib txawv ntawm qhov sib dhos. Nquag, yuav tsum tsis pub ntau tshaj rau ntawm lawv ib feeb, tab sis nws tsis yooj yim los xam tus lej pes tsawg, yog li cov kws kho mob feem ntau ntsuas qhov amplitude ntawm deviations - qhov nruab nrab hloov nyob rau hauv qhov siab, uas feem ntau tsis ntau tshaj 11-25. ntaus ib feeb. Yog tias qhov kev hloov pauv hauv qhov siab yog 0-10 tus neeg ntaus tib lub sijhawm, qhov no yuav qhia tau tias kev sib txawv. Tab sis qhov ntsuas no yog qhov qub yog tias tus menyuam tsaug zog lossis lub hnub nyoog gestational tsis tshaj nees nkaum yim lub lis piam. Yog tias qhov ntsuas tus nqi nce mus txog 25 tus neeg ntaus ib feeb lossis ntau dua, ces tus kws kho mob yuav xav tias hypoxia lossis entanglement ntawm txoj hlab ntaws ncig ntawm caj dab.

Kev ntsuas nce thiab txo qis

Thaum ntsuas qhov qeeb thiab nrawm, tus kws kho mob tau mloog zoo rau cov hniav loj ntawm daim ntawv CTG. Thaum tus me nyuam nquag, nws lub plawv dhia ceev. Nyob rau hauv daim duab, qhov no yog reflected nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug loj hniav taw qhia upwards. Hauv kaum feeb ntawm kev tshawb fawb, ib txwm yuav tsum tsis pub ntau tshaj ob qhov kev nce ntxiv. Nrog CTG, qhov nce yuav tsis raug kuaj pom. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai, vim tias tus menyuam tuaj yeem pw tsaug zog thaum kuaj pom. Slowdowns yog cov hniav loj ntawm daim duab uas taw qhia. High-amplitude txo qis tuaj yeem ceeb toom tus kws kho mob, tab sis qhov tshwm sim yuav tsum tau soj ntsuam ua ke nrogdaim ntawv thib ob, uas sau cov uterine contractions.

cov ntaub ntawv kawm tsis raug

Txij lub lim tiam twg ua CTG kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws? Kev kuaj mob tuaj yeem ua tau los ntawm nees nkaum yim lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, tab sis cov cim qhia tseeb, feem ntau yuav tuaj yeem kho tau ze rau 32 lub lis piam. Tab sis txawm nyob rau lub sijhawm no, cov txiaj ntsig tuaj yeem cuam tshuam loj heev nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam. Cov ntsuas yuav raug cuam tshuam los ntawm kev ua haujlwm ntau dhau ntawm tus menyuam lossis lub sijhawm so, tsis txaus cov kua nplaum ntawm lub sensor, siab BMI ntawm leej niam (cov phaus ntxiv), noj zaub mov loj tam sim ua ntej kev kawm. Cov txiaj ntsig yuav tsis ntseeg tau hauv ntau lub cev xeeb tub. Qee zaum qhov xwm txheej ntawm tus niam thiab tus menyuam hauv lub neej yav tom ntej raug cuam tshuam los ntawm huab cua phem, lub siab xav lossis kev ntxhov siab dhau los.

Puas CTG teeb meem thaum cev xeeb tub

Cardiotocography yog txoj kev nyab xeeb kiag li uas tsis muaj contraindications. Txoj kev no tsis ua rau muaj kev phom sij rau leej niam lossis tus menyuam. Yog tias tsim nyog, cov ntaub ntawv kaw yuav rov ua dua rau lub sijhawm ntev thiab txawm tias txhua hnub. Qhov kev tshawb fawb no muab cov ntaub ntawv txaus thiab pab txheeb xyuas qhov ua txhaum cai thiab kev hem thawj rau lub sijhawm, nrog rau kev nqis tes ua tsim nyog raws sijhawm. Cov txiaj ntsig tau txais yuav tsum tau txiav txim siab ua ke nrog cov ntaub ntawv ntawm qhov xwm txheej ntawm lub sijhawm cev xeeb tub thiab cuam tshuam nrog lwm cov kev tshawb fawb, tshwj xeeb yog Doppler thiab ultrasound.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov txiaj ntsig ntawm CTG tsis yog qhov kev kuaj mob zaum kawg, tab sis tsuas yog ib txoj hauv kev los ntsuas tus menyuam tus mob. Hauv kev yug menyuam, piv txwv li, qhov xwm txheej ntawm cov ntaub ntawv yuav ceeb toom tus kws kho mob thaum muaj kev ua txhaum cai luv luv ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha vim yog compression ntawm txoj hlab ntaws los ntawm tus menyuam lub taub hau. Tab sis nws tsis ua mob rau lub fetus. Tsis tshua muaj, tab sis cov kws kho mob tau ntsib nrog qhov teeb meem sib txawv: CTG tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb thaum lub sij hawm ntev hypoxia. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias tus menyuam hauv plab muaj qhov xav tau oxygen txo qis vim qhov kev tiv thaiv tiv thaiv. Qhov xwm txheej ntawm tus menyuam tsis txaus siab. Hauv qhov no, yog tias muaj qhov sib txawv, cov txheej txheem kuaj mob ntxiv thiab kuaj yuav raug ua.