Cytomegalovirus thaum cev xeeb tub: kev kho mob, qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab, tshuaj xyuas
Cytomegalovirus thaum cev xeeb tub: kev kho mob, qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab, tshuaj xyuas
Anonim

Tsis yog txhua tus paub txog qhov muaj tus kabmob xws li cytomegalovirus. Thiab hais tias nws ua rau muaj kev phom sij loj tshaj plaws rau lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Tab sis vim li cas nws thiaj txaus ntshai rau tus me nyuam, thiab yuav ua li cas kom dim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo cuam tshuam nrog nws? Hauv qab no peb xav txog yuav ua li cas yog tias qhov kev kuaj kab mob tau pom zoo, thiab qhov no txhais li cas: cytomegalovirus thaum cev xeeb tub?

About tus kab mob

Cytomegalovirus belongs rau pawg ntawm herpesviruses. Feem ntau, ntau tus neeg uas kis tus kab mob no tsis paub txog nws. Nws tsis tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv txhua txoj kev kom txog rau thaum ib qho taw tes, raws li txoj cai, kom txog thaum lub cev tsis muaj zog. Qhov no yog dab tsi cytomegalovirus txaus ntshai thaum cev xeeb tub. Tseeb tiag, lub sijhawm no, tus poj niam txoj kev tiv thaiv txo qis.

Cov hlwb hauv lub cev nce ntxiv los ntawm kev kis kab mob. Nkag mus rau hauv lawv, cytomegalovirus ua txhaum cov qauv ntawm lub xov tooj ntawm tes, vim tias nws tau ntim cov kua thiab o. Li no lub npe ntawm tus kab mob -"cytomegaly", uas txhais tau tias "cov hlwb loj".

Cytomegalovirus yees duab
Cytomegalovirus yees duab

Tus kab mob tshwm sim nws tus kheej yog ib qho mob khaub thuas. Los yog tej zaum tsis tshwm sim ntev, nyob rau hauv rooj plaub uas tus neeg ntawd dhau los ua tus neeg nqa khoom ntawm cimegalovirus. Thaum cev xeeb tub, nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj peb lub hlis twg, thaum lub sijhawm no, kev kis kab mob ua rau muaj kev nyuaj siab: nchuav menyuam, kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab thiab cov kab mob hauv lub cev.

Ntse

Lub sijhawm incubation ntawm tus kab mob yog 30-60 hnub. Lub sijhawm no, tus kab mob kis tau los ntawm cov ntshav thoob plaws hauv lub cev thiab pib ua kom muaj zog. Muaj ntau ntau hom kab mob:

  • Tus kab mob kis tsis muaj tsos mob. Hom kev ntws no yog qhov zoo rau cov neeg uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob zoo, nyob rau hauv rooj plaub no tus kab mob tuaj yeem nyob hauv lub cev tau ntev hauv lub sijhawm latent thiab tshwm sim tsuas yog thaum cov khoom tiv thaiv ntawm lub cev raug txo. Yog vim li cas cytomegalovirus tuaj yeem ua haujlwm thaum cev xeeb tub.
  • hom Mononucleosis zoo li. Nws yog ib qho zoo rau cov neeg uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, thaum lub sij hawm active theem nws zoo li tus mob khaub thuas. Feem ntau nws tsis txaus ntshai, thiab lub cev tiv thaiv kab mob ua tiav nrog tus kab mob, tab sis nws tsis ploj ntawm lub cev mus txhua qhov chaw, tab sis tsuas yog nkag mus rau hauv daim ntawv tsis muaj zog.
  • Cytomegalovirus kab mob siab yog tsawg heev. Cov tsos mob zoo ib yam li kab mob siab: jaundice, kub taub hau, hloov xim ntawm cov zais zis (zis thiab quav), tsis xis nyob. Raws li txoj cai, nyob rau hauv ib lub lim tiam cov tsos mob tsis tshwm sim, thiab tus kab mob mus ntev.
  • hom dav davtus cwj pwm los ntawm kev mob hnyav heev. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, tus kab mob kis mus rau tib neeg lub cev feem ntau. Raws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 3 lub hlis lossis thaum muaj kab mob hauv lub tsev menyuam, nrog rau cov neeg muaj kev tiv thaiv kab mob thaum muaj kab mob thaum hloov ntshav thiab hloov khoom nruab nrog cev.
  • Poj niam cev xeeb tub nrog kws kho mob
    Poj niam cev xeeb tub nrog kws kho mob

Symptoms

Cytomegalovirus thaum cev xeeb tub zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob khaub thuas, yog li tus niam thiab tus kws kho mob yuav tsis quav ntsej nws. Yog tias lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub muaj zog, ces lub cev tiv thaiv kab mob yuav ua rau tus kab mob nkag mus rau hauv daim ntawv tsis muaj zog. Los yog cov tsos mob me me ntawm ARI yuav tshwm sim:

  • kub nce;
  • mob qa;
  • mob taub hau;
  • xav mob hauv lub cev;
  • tsis muaj zog;
  • cov qog nqaij hlav loj.

Qhov txawv ntawm ARI yog tias nrog tus mob khaub thuas, cov tsos mob ploj mus li ob peb lub lis piam, thiab nrog cytomegalovirus thaum cev xeeb tub, cov tsos mob yuav tshwm sim tau ob lub hlis.

Koj kis tau li cas?

Muaj ntau txoj hauv kev faib khoom:

  • Cua: koj tuaj yeem kis tau thaum tham nrog tus neeg mob, txham thiab hnoos.
  • Txoj kev sib deev - yog suav tias yog feem ntau. Tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev thaum sib deev. Yog hais tias conception tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kab mob kis mus rau fetus.
  • Txoj kev hauv tsev yog suav tias tsis yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws, txij li tus kab mob no yuav tsis muaj nyob hauv ib puag ncig sab nraud ntev, tab sis raunkag mus rau hauv lub cev, nws yuav tsum tau active. Tab sis tseem, koj tuaj yeem ntes tus kab mob thaum hnia, thiab yog tias koj siv cov khoom ntiag tug thiab cov khoom siv ua ke nrog tus nqa khoom.
  • Kev ntshav tsis tshua ua rau kis tau tus kab mob, xws li kev hloov pauv hauv nruab nrog cev.
  • Placental method: kis tau thaum cev xeeb tub.
  • Kev pub niam mis: thaum kis tus kab mob no, tus kab mob no tsis tshua muaj teeb meem rau tus menyuam.

Kev phom sij rau tus menyuam hauv plab thaum kis tus kab mob placental yog qhov muaj peev xwm tsim tau kab mob hauv lub cev thiab ua rau muaj qhov tshwm sim hnyav ntxiv.

Nyob ntawm lub sijhawm uas tus menyuam tau kis tus kabmob, cov kab mob txuas ntxiv nyob ntawm. Feem ntau cov me nyuam no yug ntxov ntxov, thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav tshwm sim tom qab rau lub hlis ntawm lub neej.

Cytomegalovirus cev xeeb tub
Cytomegalovirus cev xeeb tub

Qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm cytomegalovirus muaj xws li:

  • puffiness thiab yellowish ntawm daim tawv nqaij thaum yug, muaj cov pob liab liab thiab pob liab liab;
  • kos npe ntawm jaundice;
  • feem ntau cov menyuam no tsis muaj zog thiab tsaug zog;
  • tsis txhob ua rau cov leeg tsis muaj zog ntawm cov ceg;
  • kev txhim kho lub cev tsis zoo;
  • pob txha taub hau me me thiab lub hlwb;
  • sab thiab nqhis dej;
  • ntshav qab zib;
  • qis dua li cov platelet suav uas ua rau los ntshav tsis tu ncua thiab nyuaj rau kev tso ntshav;
  • mob ntawm retina, txo qhov pom kev pom;
  • tsis hnov lus;
  • yuav muajCongenital malformations ntawm ob lub raum, siab, plawv thiab hlwb.

Yog tus menyuam kis tau tus kabmob thaum yug menyuam lossis ua ntej lawv sai, koj tsis tuaj yeem txhawj xeeb txog cov teebmeem loj uas cuam tshuam nrog lub cev puas tsuaj. Tab sis thawj lub hlis tom qab yug me nyuam, tus me nyuam tus mob yuav zoo li mob ua pa nyuaj. Ua tsaug rau kev noj cov tshuaj tiv thaiv los ntawm leej niam cov kua mis, tus me nyuam sai sai rov qab mus rau lub xeev noj qab haus huv, thiab tus kab mob ua latent. Nrog rau kev pub mis, vim tsis muaj kev tiv thaiv kab mob, kev mob hnyav tuaj yeem ua tau, nrog rau kev hloov mus rau ib daim ntawv dav dav.

Yog tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev ua ntej cev xeeb tub

Yog tias ib tug ntxhais ntes tau cytomegalovirus ntev ua ntej cev xeeb tub, qhov tshwm sim ntawm kev kis tus menyuam hauv plab los ntawm qhov chaw me me thiab tsuas yog 1-2%. Tus kab mob tuaj yeem rov ua haujlwm tsuas yog nrog kev txo qis hauv kev tiv thaiv, uas tsis tshua muaj neeg.

Hauv qhov no, yog tias qhov txiaj ntsig ntawm kev kuaj cytomegalovirus thaum cev xeeb tub yog qhov zoo, cov tshuaj tiv thaiv rau tus kab mob tam sim ntawd pib tawm tsam tus kab mob uas nkag mus rau hauv lub hlwb, txij li yav tom ntej niam uas tau mob ib zaug tau txhim kho kev tiv thaiv. Hauv qhov no, nrog exacerbations ntawm pathology thaum cev xeeb tub, qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim loj yog tsawg. Niam txoj kev tiv thaiv yuav tsis pub tus kab mob nkag mus rau hauv tus menyuam lub cev.

Cytomegalovirus kuaj pom thaum cev xeeb tub

Cytomegalovirus hauv cov poj niam cev xeeb tub
Cytomegalovirus hauv cov poj niam cev xeeb tub

Tus kab mob thawj zaug hauv thawj peb lub hlis tom qab xeeb tub yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb. Nws yog lub sijhawm no uas cov kabmob tseem ceeb pib tsim hauv tus menyuam. Thiab yog hais tias tus kab mobmuaj peev xwm kov yeej lub placental barrier, muaj ntau yam kev xaiv rau txoj kev loj hlob ntawm lub txim rau lub fetus los ntawm cytomegalovirus thaum cev xeeb tub:

  • Feem ntau, tus me nyuam yuav muaj niam lub cev tiv thaiv kab mob, tus kab mob yuav tsis muaj kev cuam tshuam rau lub cev, thiab tom qab yug me nyuam nws yuav dhau los ua tus cab. Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej no tsuas yog ua tau nrog kev tiv thaiv zoo ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
  • Kwv yees li nees nkaum feem pua ua rau muaj qhov tsis zoo los ntawm cytomegalovirus thaum cev xeeb tub. Nws tawm tsam tus menyuam hauv plab, thiab vim qhov kev tiv thaiv tsis muaj zog ntawm leej niam, kev tuag ntxiv ntawm tus menyuam, nchuav menyuam, tshwm sim ntawm pathologies ntawm lub cev tseem ceeb hauv tus menyuam, thiab yug menyuam nrog kev tsis zoo sab nraud tuaj yeem ua tau.

Thaum cev xeeb tub, tus poj niam tsis muaj sijhawm los tiv thaiv kab mob

Nws tshwm sim tias tus poj niam cev xeeb tub tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cytomegalovirus thaum cev xeeb tub, thiab nws tsis suav tias yog tus kabmob kis, yog li ntawd nws yuav muaj kev pheej hmoo rau kev kis tus kabmob placental ntawm tus menyuam.

Nyob rau hauv thawj peb lub hlis, nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo, tswj kev tiv thaiv kab mob thiab tsis tu ncua mus kuaj. Tom qab tag nrho, nws yog lub sijhawm no uas tus menyuam tsim tag nrho cov kabmob tseem ceeb thiab lub cev ntawm lub cev.

Cytomegalovirus zoo thaum cev xeeb tub
Cytomegalovirus zoo thaum cev xeeb tub

Cytomegalovirus thaum npaj cev xeeb tub

Rau lub hlis ua ntej xeeb tub, ob niam txiv hluas yuav tsum tau kuaj xyuas tus kab mob. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem yav tom ntej thiab ua tiav kev kho mob raws sijhawm.

Thaum npaj kho cev xeeb tubcytomegalovirus yuav pab kom tsis txhob kis tus menyuam hauv plab. Raws li daim duab kho mob, tus kws kho mob yuav sau cov kev kho mob rau ob tus neeg koom tes. Thiab tsuas yog tom qab qhov pib ntawm kev zam txim rau 2-6 lub hlis, kev xav tau pom zoo.

Rau kev tiv thaiv ntawm cytomegalovirus, cov niam uas muaj menyuam tuaj yeem raug sau tshuaj thiab cov txheej txheem los txhawb kev tiv thaiv, uas nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav muaj txiaj ntsig zoo rau kev xeeb tub yav tom ntej.

Diagnosis

Vim tus kab mob no tsis ua rau muaj kev phom sij tshwj xeeb rau cov pej xeem, kev kuaj xyuas nws qhov muaj nyob hauv lub cev tau ua raws li kev thov. Tab sis muaj cov pab pawg neeg uas yuav tsum tau xa mus kuaj:

  • poj niam nchuav menyuam;
  • khub niam txiv npaj rau IVF;
  • tus neeg mob los ntawm qhov mob ntawm lub genitourinary system;
  • cov poj niam uas yug me nyuam muaj cov cim pom tseeb ntawm cov kab mob hauv plab;
  • yav tom ntej pub;
  • neeg tiv thaiv kab mob.

Thaum npaj cev xeeb tub, nws raug nquahu kom kuaj xyuas txhua tus poj niam. Raws li kev tshuaj xyuas, cytomegalovirus thaum cev xeeb tub ua rau muaj teeb meem tsawg dua yog tias tus niam uas xav tau kev kuaj mob ntxov txawm tias ua ntej xeeb tub.

Analysis rau cytomegalovirus
Analysis rau cytomegalovirus

Daim duab kho mob ntawm tus kab mob no zoo ib yam li lwm yam kab mob, yog li tus kab mob tsuas tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj sim. Muaj ntau ntau txoj kev kuaj mob:

  • Txoj kev coj tus kabmob kis tau los ntawm cov kua dej lom hauv ib puag ncig tshwj xeeb.
  • PCR kev kuaj mob: nrog nws koj tuaj yeem txiav txim siabIb qho me me ntawm cov kab mob DNA hauv cov khoom siv lom neeg coj los tshawb fawb.
  • Cytological method: ib qho me me ntawm cov khoom siv lom neeg tau txais los ntawm biopsy yog tshuaj xyuas hauv qab lub tshuab ntsuas kom pom cov kab mob ntawm tes.
  • ELISA yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj pom cytomegalovirus zoo thaum cev xeeb tub. Nws lub ntsiab feature yog kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov ntshav.

Hauv kev xyaum, txoj kev ELISA feem ntau yog siv, vim qhov kev kawm no pheej yig thiab yooj yim technically. Tsis muaj kev txwv rau nws qhov kev siv, thiab koj tuaj yeem ua nws raws li qhov xav tau ntawm lub sijhawm, txhawm rau ntsuas qhov tseeb ntawm cov kab mob.

Txoj kev kuaj pom cov txiaj ntsig

IgM thiab IgG tsis zoo. Cov txiaj ntsig no qhia tau tias tsis muaj kab mob cytomegalovirus, thiab tus poj niam tsis muaj kev tiv thaiv kab mob. Txhawm rau txo cov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob, kev tiv thaiv kev tiv thaiv raug sau tseg:

  • kev kuaj ntxiv rau cytomegalovirus tau ua ib hlis ib zaug;
  • tsuas yog cov khoom siv tu cev nkaus xwb;
  • nws tsis xav mus ncig qhov chaw uas muaj neeg coob;
  • tsis xav tau kev sib cuag nrog cov menyuam yaus;
  • txwv tsis pub tham nrog cov neeg mob khaub thuas.

Raws li kev tiv thaiv, kev txhaj tshuaj ntawm tib neeg immunoglobulin raug tshuaj ib hlis ib zaug thaum cev xeeb tub.

IgM tsis zoo, IgG zoo. Qhov txiaj ntsig no qhia tau tias tus poj niam yav dhau los muaj tus kab mob cytomegalovirus, thiab hauv nwslub cev muaj cov tshuaj tiv thaiv. Txhawm rau kom tsis txhob muaj tus kab mob rov tshwm sim, nws yuav tsum tau saib xyuas kev noj haus thiab sim tsis txhob mob khaub thuas.

IgM positive, IgG negative. Qhov no qhia tau hais tias tus kab mob tseem ceeb thiab theem mob ntawm cov kab mob. Qhov xwm txheej txaus ntshai heev rau tus menyuam hauv plab, hauv qhov no, gynecologists saib xyuas kev loj hlob ntawm tus menyuam txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm qhov ua tau sai li sai tau.

IgM zoo, IgG zoo. Qhov no qhia tau hais tias muaj tus kab mob rov qab los, lossis tus kab mob thawj zaug thaum lub sijhawm rov qab los. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav tsum nrhiav kom paub tseeb tias thaum twg tus poj niam tau mob thiab seb lub fetus yog kis tau. Rau qhov no, lwm qhov kev tshuaj xyuas rau IgG avidity yog sau.

Yog tias qhov avidity ntau dua 60%, peb tuaj yeem hais tias tus kabmob tau tshwm sim ntau dua 4 lub hlis dhau los, thiab qhov pheej hmoo ntawm tus menyuam tau txais CMV hauv thawj peb lub hlis twg yog qhov tsawg.

Ntawm nruab nrab thiab qis, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev kis tus menyuam hauv plab. Hauv qhov no, tom qab kawm txog cov txiaj ntsig ntawm ultrasound thiab tshuaj ntsuam xyuas cov kua dej amniotic, tus kws kho mob tuaj koom yuav txiav txim siab ua haujlwm ntxiv.

Kev xeeb tub cytomegalovirus
Kev xeeb tub cytomegalovirus

Kev kho mob

Kev kho tus kab mob cytomegalovirus thaum cev xeeb tub yog txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab txuas ntxiv kom tus kab mob no nyob hauv lub xeev tsis ua haujlwm. Tam sim no, tsis muaj tshuaj uas rhuav tshem tus kab mob no.

Kev txiav txim siab txog yam kev kho mob yuav ua li cas nrog tus kab mob cytomegalovirus zoo thaum cev xeeb tub yog nyob ntawm ntau yam: ntev npaum li cas tus kab mob tau tshwm sim, cov txheej txheem txhim kho li cas, seb puas muajimmunodeficiency.

Thaum kuaj pom, nws yuav pom tias tus kab mob tshwm sim ua ntej xeeb tub lossis thaum thawj peb lub hlis twg, qhov twg cov kws kho mob yuav saib xyuas kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab rau qee lub sijhawm thiab, yog tias lawv dheev pom qhov txawv txav ntawm lub embryo., qhov teeb meem ntawm kev txiav cev xeeb tub yuav txiav txim siab. Qhov no tsuas yog ua tiav yog tias tus poj niam pom zoo. Nws kuj tseem tuaj yeem ua txoj kev tshawb fawb txog cov kua amniotic kom paub meej txog kev kis tus menyuam.

Yog tias tus kab mob no mob hnyav lossis tus kab mob uas twb muaj lawm hauv lub cev rov ua haujlwm, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov tshuaj vitamin complexes.

Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cytomegalovirus, cov tshuaj tau sau tseg uas txhawb nqa thiab ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kab mob, vim tias qhov no tseem ceeb heev uas tus kab mob tseem nyob rau theem tsis ua haujlwm.

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Kev Tiv Thaiv

Nws yooj yim dua ua raws qee cov cai rau kev tiv thaiv kab mob dua li kho tus kab mob ntev thiab mob. Yuav kom nws noj qab nyob zoo thiab ua kom tus menyuam noj qab nyob zoo, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum saib:

  1. txoj cai huv huv: ntxuav koj txhais tes kom ntau li ntau tau, tshwj xeeb tshaj yog tom qab taug kev, tsis txhob siv lwm tus neeg cov khoom ntiag tug, phuam da dej thiab rab chais.
  2. Txhua yam khoom noj, tshwj xeeb tshaj yog zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, yuav tsum tau ntxuav nrog dej kub ua ntej siv. Cov kws kho mob hais tias koj yuav tsum ntxuav cov khoom ntim nws tus kheej (piv txwv li, mis nyuj hauv ib lub hnab).
  3. Rau cov poj niam cev xeeb tub, qhov kev daws teeb meem zoo yuav yog kev yuav khoom cais rau koj tus kheej.
  4. Nws yog qhov tsim nyog kom tsis suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg uasnrog mob khaub thuas lossis mob khaub thuas.
  5. Yog tias koj muaj mob khaub thuas, nrhiav kev kho mob tam sim.
  6. Txhim koj tiv thaiv kab mob.
  7. Nyob sab nraum txhua hnub.
  8. Yog tias tsis muaj contraindications, koj tuaj yeem ua ib qho kev tawm dag zog tshwj xeeb rau cov poj niam cev xeeb tub.
  9. Kev noj haus ntawm tus niam uas xav tau lub luag haujlwm tseem ceeb. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom muaj kev noj zaub mov kom zoo, uas yuav suav nrog txhua yam tshuaj uas muaj txiaj ntsig zoo rau lub cev. Tom qab tag nrho, nrog rau qhov tsis muaj cov vitamins, lub cev tsis muaj zog tsis muaj zog. Thiab tseem cov kws tshaj lij qhia kom hloov tshuaj yej thiab kas fes tsis tu ncua nrog tshuaj ntsuab tshuaj yej thaum cev xeeb tub. Tab sis ua ntej yuav ib qho khoom sau ntawm lub tsev muag tshuaj, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob gynecologist.

Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau cov poj niam kis tus kabmob cytomegalovirus thaum cev xeeb tub. Tab sis feem ntau ntawm lawv tsis paub txog qhov no thiab tsis muaj peev xwm ntsuas qhov txaus ntshai ntawm lawv tus kheej. Hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, txhua tus poj niam txhua lub sijhawm tuaj yeem kuaj cytomegalovirus thaum cev xeeb tub. Qhov txiaj ntsig zoo tsis txhais hais tias kab lus rau leej niam thiab tus menyuam. Thiab txawm hais tias tus kab mob no tau raug teev tseg hauv pawg TORCH, koj yuav tsum tsis txhob txhawj txog nws. Kev kho mob raws sij hawm yuav pab kom tus menyuam yug tau noj qab nyob zoo.

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