Kab kawg CKD hauv miv: cov cim qhia, kev kho mob thiab lub neej expectancy

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:33

Lub raum tsis ua haujlwm tsis zoo rau tib neeg - nws feem ntau tshwm sim hauv miv thiab. Lub peculiarity ntawm tus kab mob no yog xws li hais tias nws pib nws txoj kev loj hlob los ntawm thawj xyoo ntawm tus tsiaj lub neej. Tom qab ntawd, nws maj mam thiab tag nrho imperceptibly mus txog rau thaum lub sij hawm thaum cov kev hloov nyob rau hauv lub cev nyob rau hauv lub cev ua irreversible. Lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv miv yog ib yam kab mob uas muaj feem rau hnub nyoog, ntau yam tsiaj hauv cov hnub nyoog laus qhia txog qhov kawg ntawm lub raum tsis ua haujlwm, uas suav tias yog kho tsis tau.

Lub ntsiab lus ntawm tus kab mob no yog qhov hloov pauv zuj zus ntawm cov tubular thiab glomerular lub luag haujlwm ntawm ob lub raum thiab lawv tsis tuaj yeem tswj hwm cov dej-electrolyte li qub, nrog rau osmotic homeostasis. Yog li ntawd, tus miv tsim uremia. Nrog rau kev tshawb pom raws sij hawm ntawm qhov kev tshwm sim thiab kev kho mob pib thaum ntxov, tus miv muaj lub sijhawm zoo ntawm kev ua neej nyob ntev thiab tuag ntawm cov laus. Tab sis rau qhov no koj yuav tsum tsis txhob nco qhov tsosCov tsos mob ntxhov siab thiab tiv thaiv xws li qhov tsis muaj qhov rov qab los thaum kawg ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Lub raum tsis ua haujlwm yog dab tsi? Dab tsi yog qhov ua rau thiab cov tsos mob? Xav paub ntxiv txog qhov no tom qab hauv kab lus. Peb kuj tseem yuav tham txog lub luag haujlwm ntawm kev tiv thaiv kev txhim kho.

Kev piav qhia kab mob hauv miv

Cia peb xav txog cov txheej txheem ntawm lub raum ua haujlwm hauv miv. Lawv cov feline pov tseg yog nqa los ntawm cov hlab ntsha thiab mus txog rau lub raum, qhov twg nws tau lim los ntawm co toxins. Tom qab ntawd cov co toxins raug tshem tawm ntawm lub cev hauv cov zis. Hauv qhov no, nephrons ntawm ob lub raum ua haujlwm ua cov lim dej. Thaum lawv tsis kam tiv nrog lawv cov haujlwm tseem ceeb, miv lub cev raug tshuaj lom los ntawm cov khoom ntawm nws tus kheej metabolism. Qhov tshwm sim no hu ua mob raum tsis ua haujlwm. Thiab qhov kawg theem ntawm tus kab mob no hu ua "terminal stage of CRF".

Kev xaiv rau kev txhim kho tus kabmob

Kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv ob qhov xwm txheej:

• Thaum tus naj npawb ntawm cov nephrons ib txwm ua haujlwm poob qis, thiab cov uas tseem tau txais kev nce ntxiv, yuam kom ua haujlwm ntawm cov nephrons uas ploj lawm.
• Thaum tus qauv ntawm nephrons tawg, uas ua rau qeeb qhov pom tus nqi.

Tus kab mob hauv miv

Txhawm rau kom tsis txhob hnov qab txog cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm, koj yuav tsum mus ntsib kws kho tsiaj tsis tu ncua thiab ua qhov kuaj cov zis thiab ntshav ntawm tus tsiaj, yog tias tsim nyog, ua rau nws ua ultrasound. Yog nyob rau hauv cov ntshavKev tshuaj xyuas biochemical yuav qhia txog cov ntsiab lus ntxiv ntawm creatine thiab urea, qhov no qhia tias muaj lub raum tsis ua haujlwm ntev hauv cov miv. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tshawb fawb dav dav yuav pom qhov txo qis hauv hemoglobin, platelets, lymphocytes, tab sis nce qib ntawm leukocytes. Urinalysis yuav qhia pom muaj protein ntau, txo qhov ntom ntawm isosthenuria, thiab cov tshuaj tiv thaiv yuav acidic.

Yuav kom tus miv tsis kuaj mob raum tsis ua haujlwm kawg, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus tsiaj. Ntawm qhov tsis ntseeg me ntsis hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum, koj yuav tsum hu rau tus kws kho tsiaj. Muaj ntau ntau yam uas tuaj yeem ua rau qhov kev kuaj mob txaus ntshai, thiab qhov teeb meem yog tias thaum ntxov ntawm tus kab mob lawv yuav luag tsis pom. Txoj kev loj hlob ntawm lub raum pathology tshwm sim maj mam, kom txog rau thaum tam sim ntawd lub raum tsis ua haujlwm tau kuaj pom hauv miv. Lub neej ntev ntawm cov tsiaj thaum pib ntawm theem hnyav no tsis tau kwv yees. Vim cov miv mob nyob rau hauv kev txom nyem ntau, cov tswv tau muab los tsuas euthanize lawv kom tshem tawm lawv cov kev txom nyem.

Vim li no, cov tswv miv yuav tsum tau saib xyuas tus cwj pwm ntawm lawv pawg ntseeg hauv lawv lub cev, noj qab nyob zoo, kom cov kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm tuaj yeem pom thawj cov tsos mob ntawm cov kab mob raum kawg hauv cov miv thaum pib. ntawm cov txheej txheem, thaum txhua yam tseem ua tau zoo rau kev kho mob. Dab tsi yog cov cim ntawm tus kab mob insidious no? Xav paub ntxiv.

Cim mob ntawm miv

Saib tus cwj pwm ntawm cov miv hauv tsev hauv lub neej txhua hnub, ua tib zoo saib xyuas cov cim tsis zoo li yav dhau los:

• tso zis ntau dhau;
• nqhis dej heev;
• tsis txaus siab rau zaub mov;
• poob ceeb thawj thiab zoo li haggard;
• tshwm sim raws plab thiab ntuav;
• fading thiab mob dullness ntawm lub tsho;
• daj ntseg pob ntseg, qhov ntswg, tus nplaig, pos hniav;
• tshwm sim ntawm qhov ncauj rwj ntawm mucous daim nyias nyias;
• ntxhiab tsw phem los ntawm tus tsiaj lub qhov ncauj, qee zaum nrog salivation ntau.

Cat tswv yuav tsum nkag siab tias tag nrho cov cim qhia ntawm tus kab mob raum ntev tsis tshwm sim tib lub sijhawm. Thiab yog tias tsawg kawg yog ib qho pom hauv koj tus tsiaj, theej coj nws mus rau kws kho tsiaj thiab pib kho. Qhov no yog nws txoj hauv kev rau lub neej noj qab haus huv, thiab sai dua koj pib cov txheej txheem kho mob, qhov siab dua qhov ua rau qhov kawg ntawm CRF hauv miv yuav tsis tshwm sim. Tom ntej no, cia peb tham txog cov theem ntawm tus kab mob thiab dab tsi yog cov tsos mob rau lawv txhua tus.

theem kab mob hnyav hauv miv

Nyob ntawm qhov mob hnyav, kev faib thoob ntiaj teb muab rau 4 theem. Ntawm lawv:

• nyiaj pab;
• subcompensation;
• decompensation;
• terminal.

Kev piav qhia theem

Ob theem pib ntawm lub raum tsis ua haujlwm yuav luag asymptomatic. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws muaj peev xwm kuaj tau tus kab mob tsuas yog nrog kev pab los ntawm kev sim tsis tu ncua rau kev tshawb fawb. Nrog rau qhov pib ntawm decompensation, cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm tau qhia meej meej. Txawm li cas los xij, lub neej expectancy tseem yogtuaj yeem tau txais txiaj ntsig zoo nrog kev kho raws sijhawm thiab kev txhawb nqa kho mob txuas ntxiv. Tab sis lub davhlau ya nyob twg theem ntawm CRF nyob rau hauv ib tug miv twb yog ib tug txiav txim. Yuav luag ib txwm, cov kws kho tsiaj muab euthanasia, kom tsis txhob ncua kev txom nyem ntawm tus tsiaj thiab txo tus tswv ntawm kev coj ncaj ncees.

Ua rau lub raum tsis ua haujlwm

Ib ob peb lo lus yuav tsum tau hais txog qhov ua rau tus kab mob no, txij li hnub nyoog laus tsis yog qhov cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm CRF. Qhov pib tuaj yeem tso tau los ntawm kev cuam tshuam rau cov tshuaj lom neeg, kab mob sib kis ntawm lub raum, feem ntau yog kab mob peritonitis, raug mob rau lub raum. Cov no tuaj yeem yog cov kab mob ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, nephrolithiasis - lub raum pob zeb, congenital defects ntawm lub raum ntawm ib tug anatomical xwm, neoplasms nyob rau hauv lub cev uas tsis yog tsuas malignant, tab sis kuj benign. Tag nrho cov laj thawj no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntev. Cia peb xav paub ntau ntxiv hauv txhua theem thiab cov tsos mob dab tsi yog yam ntxwv ntawm lawv.

Cov tsos mob tshwm sim thawj ob theem ntawm tus kab mob hauv miv

raum tsis ua hauj lwm hauv miv yog ib tus kab mob insidious heev. Thiab nws qhov kev phom sij yog nyob rau hauv qhov tseeb tias pom tseeb cov tsos mob tshwm sim tsuas yog nyob rau lub sij hawm thaum tus kab mob no tob tob thiab cov hauj lwm ntawm nws txoj kev kho mob yuav tsis siab heev, thiab nyob rau hauv tej rooj plaub nws tag nrho txo mus rau xoom. Txawm li cas los xij, cov tsos mob uas tshwm sim ntawm txhua theem ntawm kev mob raum mus ntevtsis muaj peev xwm, koj yuav tsum paub, thiab qhov no yuav pab kom paub txog cov cim ceeb toom ntawm tus miv lub cev raws sijhawm.

Kev them nuj nqis thiab nyiaj them rov qab yuav luag tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, tshwj tsis yog tias cov tswv yuav tsum mloog zoo rau lub xeev tsis muaj zog ntawm lawv cov miv. Thaum lub sij hawm no, tsuas yog inception thiab qaug zog, maj mam loj hlob ntawm pathology nyob rau hauv lub raum tshwm sim. Qhov no yog lub sijhawm latent uas tej zaum yuav muaj qee yam mob, ua haujlwm tsawg dua li niaj zaus, thiab qab los noj mov tsis zoo. Kev nce qib ntawm creatinine yog pom hauv cov ntshav. Lub sijhawm them nyiaj tuaj yeem siv sijhawm ntau lub hlis, thaum cov miv poob qhov hnyav thiab qhia tias xav tau dej ntau ntxiv thiab, vim li ntawd, nws cov excretion ntau ntxiv. Cov tswv tsev yuav tsum nkag siab tias qhov kev tshwm sim no yog tus yam ntxwv uas twb muaj lawm thaum lub raum tau poob 65 feem pua ntawm lawv txoj haujlwm.

Decompensation theem. Tus kab mob no tshwm sim li cas?

Nyob rau theem ntawm decompensation twb muaj ntau zuj zus ntxiv ntawm cov khoom lwj. Nyob rau tib lub sijhawm, miv zoo nkaus li tsis muaj zog thiab tsis quav ntsej, noj tsis zoo thiab hnov mob me ntsis rau ib puag ncig stimuli. Tab sis tus miv pib haus dej ntau thiab voraciously, qhia tag nrho cov cim ntawm lub cev qhuav dej hnyav, txij li txhua yam nws haus yog tam sim ntawd tawm hauv cov zis. Feem ntau muaj cem quav, raws plab thiab ntuav. Hauv kev kuaj ntshav, qib ntawm creatinine nce mus txog 400 μmol / l. Ib qho ultrasound scan yuav qhia tau hais tias kev hloov pauv hauv lub raum. Tsis tas li ntawd, miv muaj ntshav siab.

Terminal theem. Cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm

Yog tias tag nrho cov tsos mob yav dhau los raug tsis quav ntsej los ntawm cov tswv, theem kawg ntawm CRF hauv miv los. Thaum lub sij hawm no, cov tsos mob tau txais lub zog thiab qhia lawv tus kheej kom meej meej. Tab sis hmoov tsis, qhov no yog theem kawg uas nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj. Cov tsos mob ntawm theem kawg CKD hauv miv yog:

• muaj zog apathy;
• ua tiav tsis qab los;
• poob ceeb thawj;
• matted ntaub plaub thiab nce shedding;
• tsw qab los ntawm qhov ncauj;
• Lub cev qhuav dej hnyav nrog rau ntuav raws plab thiab ntuav.

Tam sim no lawv tshwm sim zoo heev, tab sis qhov no hloov tsis tau dab tsi. Tag nrho cov tsos mob ntawm lub davhlau ya nyob twg theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntev qhia tau hais tias tsuas yog theem kawg ntawm tus kab mob tuaj. Tus tsiaj pib poob phaus sai thiab tsis kam noj zaub mov. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub degree ntawm lom ntawm lub cev nrog metabolic khoom nce, uas yog manifested los ntawm heev uremia. Kev soj ntsuam pom muaj kev cuam tshuam loj heev hauv cov ntshav muaj pes tsawg leeg - nce hauv cov ntsiab lus ntawm cov poov tshuaj thiab phosphate ions, txo qis ntawm calcium thiab creatinine. X-ray tuaj yeem pom qhov txo qis ntawm cov nqaij pob txha. Tib lub sijhawm, cov zis txo qis heev.

Muaj pes tsawg tus neeg nyob nrog tus mob no thiab puas tuaj yeem kho tau rau theem no?

Qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab zoo siab tshaj plaws yog lub davhlau ya nyob twg ntawm CRF. Kev kho mob hauv qhov no twb tsis muaj txiaj ntsig -daim siab ua haujlwm yog irretrievably poob. Nws tsuas yog hais txog theem kawg thiab ua raws li qhov ua tsis tiav sai ntawm cov kab mob genitourinary. Koj tuaj yeem pab koj tus tsiaj nyob rau theem no tsuas yog ua siab zoo rau nws. Tab sis ntev npaum li cas lub davhlau ya nyob twg theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntev, tsis muaj leej twg tuaj yeem hais meej. Lub sijhawm no yog tus kheej rau txhua tus miv thiab nyob ntawm lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, hnub nyoog, kev kho mob yav dhau los tau txais thiab ntau ntxiv. Nyob rau lub sijhawm no, kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob thiab lub cev tshwm sim - dystrophy ntawm lub plawv cov leeg, circulatory tsis ua haujlwm, edema hauv lub ntsws. Ntawm ib feem ntawm lub paj hlwb, inhibition ntawm cov txheej txheem, tsaug zog, convulsions, tshee thiab lwm yam teeb meem tshwm sim. Muaj peev xwm poob tsis pom kev.

Qhov no tuaj yeem kav ntev npaum li cas thiab lawv nyob ntev npaum li cas hauv lub sijhawm kawg ntawm lub raum tsis ua haujlwm, nyob rau theem kawg, tsis muaj leej twg tau tshawb xyuas qhov tseeb. Nrog rau cov kab mob hnyav li no, rau tib neeg lub hom phiaj, cov tsiaj muaj mob tsuas yog euthanized.

Tiv thaiv thiab kuaj kab mob hauv miv

Txhawm rau tiv thaiv qhov xwm txheej ntxhov siab hauv koj tus tsiaj lub neej, koj yuav tsum saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv ua ntej. Thiab txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, kev noj zaub mov ntawm tus tsiaj thiab nws cov dej haus yog qhov tseem ceeb heev. Cov miv hauv tsev, tshwj xeeb tshaj yog cov laus, yuav tsum tau maj mam hloov mus rau kev noj zaub mov zoo. Kev noj haus rau kev tiv thaiv lub raum tsis ua haujlwm yuav tsum ua nrog cov khoom noj uas muaj tsawg kawg nkaus ntawm cov protein thiab phosphate. Cov zaub mov zoo li no tuaj yeem yuav npaj tau, tab sis cov kauj ruam no yuav tsum xub pom zoo nrog tus kws kho tsiaj.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab, cov tsiaj yuav tsum raug kuaj xyuas txhua xyoo, thiab cov neeg uas tau mus txog xyoo dhau los thiab tau nyob hauv tsev neeg ntau tshaj kaum xyoo yuav tsum tau kuaj xyuas ob zaug hauv ib xyoos. Muab koj tus miv dej kom ntau thiab saib nws tus cwj pwm kom nws thiaj li muaj kev noj qab haus huv thiab kev lom zem nrog koj mus ntev.

Small xaus

Tam sim no koj paub tias lub raum tsis ua haujlwm ntev npaum li cas tshwm sim nws tus kheej ntawm txhua theem. Los ntawm cov kab lus saum toj no nws yog qhov tseeb uas nyob rau hauv thiaj li yuav pab rau cov miv hauv tsev, koj tsuas yog yuav tsum tau saib xyuas rau nws thiab muab nws nrog kev noj haus mob raum, koj tsuas yog noj haus huv thiab muab cov zaub mov noj kom zoo thiab noj haus.