2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:34
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus poj niam uas paub txog nws cev xeeb tub yuav tsum yog hu rau gynecologist. Qhov no yog qhov tsim nyog kom tus kws kho mob sau npe rau tus poj niam cev xeeb tub. Nws raug nquahu kom sau npe mus txog 12 lub lis piam. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus gynecologist yuav sau ntawv rau tus poj niam cev xeeb tub tag nrho cov kev kuaj thiab kev kuaj mob. Ib daim ntawv hla dhau yuav tsum tau muab, uas yuav tsum tau sau kom ntxaws txog tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj thiab cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau mus ntsib. Yav tom ntej, gynecologist yuav xa tus poj niam mus kuaj ntxiv.
Cov poj niam cev xeeb tub ua dab tsi thaum sau npe?
Txhua tus poj niam sai lossis tom qab xav txog kev muaj menyuam. Thiab tom qab ntawd nws pom tias nws xeeb tub. Yuav xeem dab tsi? Tus kws kho mob twg zoo dua mus ntsib? Cov no thiab ntau lwm cov lus nug uas nws pib nug cov neeg nws hlub thiab nws tus kheej.
Qhov tseeb, kev xeem ntawm kev sau npe rau txhua tus poj niam thiab hauv txhua lub tsev kho mob yog tus qauv. Ntxiv rau qhov kev kuaj xyuas thawj zaug, tus kws kho mob kuj xam phaj tus poj niam. Qhov no ua rau nws ua tau kom paub meejhais txog lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab, yog tias tsim nyog, sau ntawv tshuaj ntsuam ntxiv rau nws.
Tom qab thawj zaug mus ntsib kws kho mob hauv gynecologist, tus poj niam cev xeeb tub tau kuaj thawj zaug. Qhov twg ntawm ntau qhov kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua, tus kws kho mob qhia nws, thiab sau ntawv xa mus rau txhua tus. Txij lub sijhawm no mus, lub sijhawm ua raws li txhua daim ntawv xaj thiab teem sijhawm ntawm tus kws tshaj lij pib rau tus poj niam.
Ua ntej tshaj plaws, thaum thawj zaug mus ntsib, kev kuaj pom tus poj niam cev xeeb tub tau ua tiav. Nws thawj lub cev hnyav yog ntsuas, ntsuas lub cev qhov hnyav, ntsuas cov qog mammary thiab ntsuas cov plaub hau. Qhov no tso cai rau tus kws kho mob los ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus poj niam thiab suav cov kev ntsuas rau qhov hnyav nce. Nyob ntawm seb qhov ntau npaum li cas thiab qhov ntom ntawm cov plaub hau ntawm lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tus kws kho mob txiav txim siab txog qib ntawm nws keeb kwm hormonal. Tus kws tshaj lij yuav ntsuas qhov hnyav thiab kuaj lub mis thaum cev xeeb tub.
Tom qab kev kuaj mob, tus kws kho mob gynecologist tau siv tshuaj pleev ib ce los ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab xa mus rau kev kuaj cytological. Qhov kev xav tau ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no yog kom tsis suav nrog cov txheej txheem inflammatory uas yuav tshwm sim vim muaj kab mob urogenital, yaig lossis tsim cov hlwb malignant.
Tsis tas li ntawd, tom qab thawj zaug mus ntsib kws kho mob gynecologist, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum pub ntshav los txiav txim siab nws pawg thiab Rh yam. Qhov kev ntsuam xyuas no yuav pab txiav txim seb qhov yuav tshwm sim ntawm Rh tsis sib haum xeeb ntawm leej niam thiab tus menyuam. Tsis tas li ntawd, paub txog hom ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub, cov kws kho mob yuav tuaj yeem muab kev pabcuam xwm txheej ceev rau nws thaum muaj ntshav los ntawm kev hloov cov ntshav pub dawb. HauvYog tias tus poj niam muaj qhov tsis zoo Rh yam tsis zoo thiab nws tus txiv muaj qhov zoo Rh qhov zoo, tus niam uas muaj kev cia siab yuav tau kuaj cov tshuaj tiv thaiv Rh tsis tu ncua.
Kev pub ntshav tom qab thawj zaug mus ntsib kws kho mob gynecologist muab rau:
- suav ntshav tag;
- kuaj ntshav qabzib;
- ntshav chemistry;
- kuaj ntshav rau toxoplasmosis;
- blood test for RW (Wassermann reaction), rau HIV, kab mob siab B thiab C;
- coagulogram (kev tshuaj xyuas ntawm cov ntshav coagulation system);
- ferritin ntshav kuaj.
Yuav kom tshem tawm cov kab mob hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, kev tshuaj xyuas fecal yog ua. Tsis tas li ntawd, cov quav tau raug tshuaj xyuas los ntsuas cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov, kev ua haujlwm ntawm plab hnyuv thiab txheeb xyuas cov txheej txheem inflammatory hauv cov hnyuv thiab qhov quav ntawm tus poj niam.
Kev kawm lub plawv dhia ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab kuaj xyuas qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv yog ua los ntawm kev ua electrocardiogram.
Txhawm rau tshem tawm cov kab mob sib kis, tus poj niam cev xeeb tub raug kuaj pom muaj kab mob sib kis. Qhov kev kuaj no tuaj yeem ua tiav ob qho tib si hauv tsev kho mob ntawm qhov chaw sau npe, thiab hauv chaw kho mob dermatological.
Kuj, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum xeem dhau qhov kev kuaj zis dav dav rau cov protein.
kuaj cev xeeb tub tsis tu ncua
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum kuaj dab tsi thaum mus ntsib kws kho mob gynecologist? Muaj tsuas yog ib qho - kuaj zis. Tab sis cov kev ntsuam xyuas uas tus poj niam nyob rau hauv txoj hauj lwm yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob txhua txhua daim ntawv teev.
Ua ntejNyob rau hauv tag nrho, txhua mus ntsib gynecologist pib nrog kev ntsuas ntshav siab, nrog rau cov mem tes. Yog li, tus kws kho mob tswj hwm tus poj niam tus mob thiab, yog tias muaj kev sib txawv ntawm cov qauv, yuav tuaj yeem sau tshuaj ntsuam xyuas ntxiv rau lub sijhawm.
Tsis tas li ntawd, lub cev hnyav ntawm tus niam uas xav tau yog ntsuas tsis tu ncua. Qhov hnyav dhau los yuav qhia tau tias muaj qhov mob edema, thiab txo qis hauv kev mob toxicosis, uas tuaj yeem ua rau tus menyuam tsis muaj cov ntsiab lus tsim nyog rau kev loj hlob.
Tsis tas li, ntawm txhua lub sijhawm, tus kws tshaj lij ntsuas qhov loj ntawm lub plab mog, qhov ncig ntawm lub plab thiab qhov siab ntawm lub tsev menyuam. Ua tsaug rau cov ntsuas no, qhov kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam thiab tus menyuam yog kwv yees.
Tom qab 27 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum tau kuaj mob cardiotocography ntawm txhua lub sijhawm, uas ntsuas tus menyuam lub plawv dhia thiab kho cov kev txav ntawm tus menyuam hauv plab. Thiab txij li lub lim tiam 32, qhov kev sim tsis yog kev ntxhov siab yuav raug ua ntawm txhua qhov mus ntsib kws kho mob, uas yuav txiav txim siab seb tus menyuam hauv plab yog dab tsi.
kuaj zis
Pib pib txij li lub sijhawm sau npe thiab mus txog thaum yug los, tus poj niam yuav tsum tau kuaj zis thaum mus ntsib kws kho mob gynecologist. Lo lus teb rau lo lus nug: "Yuav kuaj zis dab tsi tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum noj?" nthuav tawm saum toj no. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua tso zis rau kev tshuaj ntsuam dav dav. Qhov no yuav ua rau tus kws kho mob tshwj xeeb los ntsuas seb lub raum ua haujlwm li cas thiab kuaj pom cov protein hauv cov zis. Kev nce qib protein ntau hauv cov zis tuaj yeem ua rau tus poj niam cev xeeb tub mus pw hauv tsev kho mob.
Ntxiv rau, yog tias tsim nyog, tus kws kho mob gynecologist tuaj yeem xa mus rau kev kuaj kab mob bacteriological ntawm cov zis.
Testsntshav
Ntau tus niam muaj kev cia siab muaj kev txhawj xeeb txog qhov kev kuaj ntshav cov poj niam cev xeeb tub coj li cas thaum lawv xeeb menyuam. Ntxiv rau qhov tseeb tias thaum sau npe, nws pub ntshav rau ntau qhov kev sim, nws yuav tsum tau rov ua dua hauv 9 lub hlis. Lub rooj muaj tag nrho cov kev kuaj ntshav uas tus niam uas xav tau yuav tsum dhau (nrog rau qhov tshwj tsis yog cov uas tau xa tuaj thaum sau npe):
| p/p | Npe ntawm kev tshuaj ntsuam | sijhawm | Txhob Cia Siab |
| 1. | Kev tshuaj ntsuam tag nrho | 18, 28, 34 lub lis piam | Kev kuaj ntshav qab zib, ua xua thiab mob |
| 2. | Glucose test | 22nd week | Ntawm qhov pom kev rau ntshav qab zib |
| 3. | YBiochemical tsom xam | 20th week | Kev kuaj mob ntawm lub xeev ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev, cov metabolism, kev kawm ntawm enzymes thiab kab kawm ntawm lub cev |
| 4. | Testing for toxoplasmosis | 20th week | Kev txheeb xyuas tus kab mob ua tau ntawm toxoplasmosis |
| 5. | Wassermann test, HIV, kab mob siab B thiab C | 28, 36 lub lis piam | Tsis suav nrog muaj tus kab mob syphilis, HIV, thiab kab mob siab |
| 6. | Coagulogram | 18, 28, 34 lub lis piam | Kev txiav txim siab qib ntshav txhaws |
| 7. | Ferritin test | 30 lub lim tiam (raws li qhia) | Kev txheeb xyuas qhov ua tau ntshav ntshav thiab nce qib ferritin, qhia pom tias muaj lub raum tsis ua haujlwm |
| 8. | D-dimers | 30th, 38 lub lis piam | Qhia txog kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws |
| 9. | Glucose tolerance test | 26-28 lub lis piam (tus kheej) | Kev kuaj mob latent diabetes mellitus |
Txoj kev tshawb fawb
Ntxiv rau qhov kev sim thiab kev tshawb fawb saum toj no, tus poj niam cev xeeb tub tau txais ntau yam ntxiv. Qhov kev ntsuam xyuas twg los coj tus poj niam cev xeeb tub, thiab qhov twg tsis tsim nyog, yog txiav txim siab los ntawm gynecologist ua tus niam expectant. Txawm li cas los xij, muaj cov haujlwm uas yuav tsum tau ua, cov no suav nrog:
- Kev kawm Bimanual. Nws yog nqa tawm ntawm 17, 30 thiab 36 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Hauv nws cov txheej txheem, tus kws kho mob xav tias lub tsev menyuam, txiav txim siab nws qhov loj me thiab, yog tias tam sim no, kuaj pom cov qog.
- Smear los ntawm cov zis. Nws yog ua tiav ntawm 26th thiab 36th lub lis piam los kawm txog microflora thiab txheeb xyuas qhov mob ntawm qhov chaw mos.
- Ultrasound. Nws yuav tsum tau ua txhua ob lub hlis. Lub sij hawm ntawm kev teem caij yog txiav txim los ntawm gynecologist, raws li covkev tshawb fawb. Thaum lub sij hawm ultrasound, anomalies lossis fetal defects raug kuaj pom, lub sij hawm tau teev tseg, kev loj hlob dav dav raug ntsuas, nws qhov ntsuas tsis tau ntsuas, lub xeev ntawm cov placenta yog kuaj.
Doppler. Yog hais tias tus niam uas muaj kev cia siab muaj lus nug txog qhov kev kuaj tsis yog kev ntxhov siab thiab cardiotocography, nws raug xa mus kuaj ntshav fetal
Rau cov poj niam muaj kev pheej hmoo, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov kev tshawb fawb ntxiv. Yog tias tsis pom qhov txawv txav thaum cev xeeb tub, tus poj niam mus ntsib kws kho mob ib hlis ib zaug hauv thawj peb lub hlis twg, ob zaug hauv ib lub hlis tom ntej, thiab kev mus ntsib yuav ua txhua lub lim tiam hauv peb lub hlis dhau los.
Cov cai yooj yim rau kev xeem
Txawm hais tias qhov kev ntsuam xyuas tus poj niam cev xeeb tub yuav siv li cas, rau qhov tseeb ntawm lawv cov txiaj ntsig, nws yuav tsum ua raws li qee txoj cai:
- Kev kuaj ntshav yog nqa tawm thaum sawv ntxov, txwv tsis pub noj ua ntej.
- Ntshav rau kev tshuaj xyuas biochemical yog coj los ua tib yam li qhov dav dav, txawm li cas los xij, tsawg kawg 8 teev yuav tsum dhau ntawm lub sijhawm noj mov.
- tso zis rau kev tshuaj ntsuam yog sau rau hauv lub thawv tsis muaj menyuam. Ua ntej sau, yuav tsum tau ntxuav lub genitalia sab nraud yam tsis siv tshuaj tua kab mob.
- Nws raug nquahu kom siv smear rau kev tshuaj xyuas tsis pub dhau 30-36 teev tom qab kev sib deev thiab 2-3 teev tom qab mus rau chav dej. Txhawm rau kom txoj kev tshawb fawb kom raug ntau dua, nws tsis tas yuav tsum ntxuav lub genitalia sab nraud.
- Cov quav tshiab thiabmuab lawv tso rau hauv ib lub hub uas tsis muaj menyuam. Nws yuav tsum muab xa mus rau hnub sau.
Tus kws kho mob yuav tsum qhia koj yuav ua li cas kuaj tus poj niam cev xeeb tub.
Kev kuaj zis tso zis
Thaum kuaj zis, cov kws kho mob tshwj xeeb ntsuas cov ntsuas hauv qab no:
- cov ntshav dawb suav;
- yuav tsum muaj protein ntau;
- muaj ketone lub cev;
- qib qab zib;
- ntau tus kab mob;
- flora.
Leukocyte suav
Ib txwm yog tus lej ntawm cov leukocytes ntawm 0 txog 3-6 hauv qhov pom. Kev nce qib ntawm cov qe ntshav dawb yuav qhia tau tias muaj mob hauv lub raum, zais zis, urethra. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug me ntsis o, lawv cov naj npawb tuaj yeem nce los ntawm 1.5 npaug, tab sis yog tias lawv muaj 2-3 zaug ntau dua li qhov qub, qhov no qhia tau tias muaj kab mob loj, xws li pyelonephritis. Cov poj niam cev xeeb tub yog cov uas raug tus kab mob no tshaj plaws. Yog vim li cas rau qhov no yog tias tus kab mob nkag mus rau lub raum tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev nyem lawv los ntawm lub tsev menyuam loj. Qee lub sij hawm cov qe ntshav dawb nce me ntsis qhia tau tias tsis muaj chav dej huv ua ntej sau cov zis rau kev tshuaj ntsuam.
YProtein
Cov qauv ntsuas ntawm cov zis tsom xam tsis muab rau cov protein nyob hauv nws. Txawm li cas los xij, 0.033 g / L tau txais, thiab 0.14 g / L thaum siv cov cuab yeej rhiab heev.
Ntau zaus, cov protein tuaj yeem tshwm sim vim kev thauj khoom lossis kev ntxhov siab. Tsis tas li ntawd, muaj protein ntau hauv cov zis ntawm tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm pyelonephritis, proteinuria thiab lig.toxicosis.
Kev muaj ketone lub cev
Ketone lub cev yog cov tshuaj lom neeg uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov zis ntawm tus poj niam cev xeeb tub uas muaj qee yam kab mob. Hauv thawj peb lub hlis twg, lawv tuaj yeem muaj nyob rau hauv kev tshuaj ntsuam vim muaj toxicosis ntxov. Yog tias tus poj niam tau kuaj pom muaj ntshav qab zib ua ntej nws xeeb tub, ces lub cev ketone yuav qhia tau tias qhov pib ntawm qhov exacerbation.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum kuaj dab tsi los txiav txim seb yog vim li cas ntawm lub cev ketone nkag mus rau hauv cov zis, tus kws kho mob txiav txim siab raws li daim duab kho mob.
qib Glucose
Nws twb tau hais los saum toj no yam kev kuaj cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau coj los txiav txim seb qib qab zib hauv cov zis.
Qhov me me ntawm cov piam thaj hauv kev tshuaj ntsuam ntawm tus niam uas muaj kev cia siab tsis ua rau muaj kev hem thawj. Nws ntseeg tias leej niam lub cev pib tsim cov piam thaj ntau ntxiv kom muab tag nrho rau tus menyuam.
Txawm li cas los xij, yog tias qib qab zib hauv qhov ntsuas zis siab, qhov no yuav yog ib qho cim qhia tias tus poj niam tab tom muaj ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob tau sau cov ntshav kuaj ntshav qabzib thiab kuaj ntshav qabzib.
Muaj kab mob
Yog tias pom cov kab mob hauv cov zis ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tab sis qib ntawm leukocytes tsis siab, ces peb tuaj yeem hais tias nws tau tsim cystitis. Yog tias tus poj niam tsis muaj kev tsis txaus siab, tus mob no hu ua asymptomatic bacteriuria.
Thaum muaj cov kab mob nrog cov qe ntshav dawb nce ntxiv, feem ntau ua rau mob raum.
Thaum muaj cov kab mob hauv cov zis ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tus kws kho mob feem ntau sau cov kab mob tso zis los txiav txim siab nws qhov rhiab heev rau cov tshuaj tua kab mob.
Ua tsaug rau qhov kev tshuaj ntsuam no, koj tuaj yeem tshawb pom cov kab mob thiab lawv qhov rhiab heev rau cov tshuaj. Raws li qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tuaj yeem sau cov tshuaj zoo uas yuav ua rau kom rov zoo sai.
Txhob muab ntshav suav tag
Thaum kuaj ntshav, cov kws tshaj lij txiav txim siab:
- qib hemoglobin (ib txwm - 120-150 g / l). Nrog rau qhov txo qis hauv qib, hlau deficiency anemia tshwm sim, hyperhydration (ntshav thinning). Kev nce hemoglobin tshwm sim vim kev haus luam yeeb, lub cev qhuav dej thiab erythremia.
- Leukocyte suav. Feem ntau, cov leukocyte suav tsis pub tshaj 4-9 x 10 9/ liter. Kev nce qib qhia tau hais tias muaj nyob rau hauv lub cev ntawm tus kab mob, purulent los yog inflammatory txheej txheem, cov ntaub so ntswg raug mob thiab malignancy. Txawm li cas los xij, cov qe ntshav dawb siab nyob rau lub peb hlis ntuj kawg thiab thaum lub sij hawm lactation yog qhov qub.
- Qib qe ntshav liab. Tus naj npawb ntawm cov qe ntshav liab nyob rau hauv thaj tsam ntawm 3.5-4.5 x 10 12/ liter yog suav tias yog ib txwm. Qhov ua rau muaj kev nce qib ntawm cov qe ntshav liab (erythrocytosis) tuaj yeem yog kev txhim kho ntawm malignant neoplasm, Cushing's disease, kev kho mob nrog cov tshuaj uas muaj corticosteroids. Kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib, ntshav poob, kho nrog diuretics, thiab lwm yam.
- Tus naj npawb ntawm platelets. Feem ntau, cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj 150-380x109 /l. Yog tias lawv cov lej poob qis, qhov no qhia tau tias ua txhaum ntawm cov ntshav muaj peev xwm coagulate. Los ntshav hnyav thaum lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua rau.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum xeem li cas yog tias lawv txawv ntawm cov ntsuas saum toj no, tus kws tshaj lij txiav txim siab thiab sau cov ntawv xa mus rau qhov tsim nyog.
YBiochemical tsom xam
Thaum kuaj ntshav biochemical ntawm tus poj niam cev xeeb tub hauv chav kuaj, cov ntsuas hauv qab no raug kuaj:
- yuav tsum muaj protein ntau;
- lipid metabolism;
- glucose;
- ntaus enzymes;
- muaj bilirubin;
- micronutrient khoom.
Tom qab kawm txog cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob qhia rau lawv niam lawv txiv thiab, yog tias tsim nyog, piav qhia seb tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua li cas txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb.
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