IVF raws tu qauv los ntawm hnub hauv kev nthuav dav: kev teem sijhawm, txheej txheem, tshuaj, sijhawm thiab theem

2024 Tus sau: Priscilla Miln | [email protected]. Kawg hloov kho: 2024-02-18 01:57

Muaj ntau cov txheej txheem hauv qhov kev pabcuam hauv vitro fertilization. Txhua tus ntawm lawv muaj nws tus kheej zoo, yog li nws tsis tuaj yeem xaiv qhov zoo tshaj plaws. Kev teem caij ntawm ib qho kev cai yuav siv sij hawm rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob yog txhawm rau txheeb xyuas txhua qhov ua tau contraindications thiab ua tiav qhov txiaj ntsig zoo, uas yog, kev xeeb tub zoo. Tam sim no, ob txoj kev IVF feem ntau yog: luv thiab ntev. Txhua tus ntawm lawv muaj nws tus yam ntxwv. Tab sis tib lub sij hawm lawv muaj raws nraim tib theem. Hauv qab no yog cov ncauj lus kom ntxaws IVF cov txheej txheem los ntawm ib hnub, nrog rau qhov ntev.

Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb

Qhov kev pabcuam hauv vitro fertilization muaj ntau theem. Ntxiv mus, lawv tus lej tsis nyob ntawm tus txheej txheem. Nws feem ntau tshwm sim tias cov poj niam, kev tshoov siab los ntawmcov ntaub ntawv nthuav tawm ntawm lub rooj sab laj, tso siab rau tus kws kho mob, ua kom muaj kev vam meej, hauv lawv lub tswv yim, cov tswv yim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias dab tsi ua haujlwm rau ib tus neeg mob yuav tsis ua haujlwm rau lwm tus.

IVF cov kev pabcuam yog tsim los thaiv kev sib txuas ntawm FSH thiab LH cov tshuaj hormones. Nws tuaj yeem ua tiav lossis ib nrab. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev thaiv, cov tshuaj tau qhia, cov khoom xyaw nquag uas ua rau kev loj hlob ntawm cov follicles xav tau.

Muaj cov cai tsis sib xws rau txhua qhov kev cai. Tag nrho cov tshuaj tau sau tseg yog muab tshuaj intramuscularly lossis subcutaneously (qhov no, hauv plab). Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua txhua hnub nyob rau tib lub sijhawm. Cov neeg mob raug txwv tsis pub tshem tawm lossis hloov cov tshuaj, kho cov tshuaj, thiab hla kev tswj hwm ntawm cov tshuaj. Tsuas yog tus kws kho mob muaj cai hloov cov tswv yim raws li ultrasound.

Txoj Cai luv luv

Nws lub sijhawm tsuas yog 4 lub lis piam xwb. Hauv lwm lo lus, nws tag nrho sib haum rau lub voj voog ntawm lub cev.

Cov txheej txheem IVF luv luv los ntawm hnub (ntxiv):

1. Thawj hnub ntawm lub voj voog, teem caij kuaj ultrasound. Raws li nws cov txiaj ntsig, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj.
2. Hnub 2 lossis 3 hnub yog pib ntawm kev qhia txog kev txhawb nqa thiab tswj cov tshuaj. Cov theem no siv sijhawm 10 hnub.
3. Tswvyim yog muab rau hnub 12 lossis 13th. Cov no yog cov tshuaj uas nws cov khoom xyaw nquag hloov kho cov xwm txheej raws li oocyte detaches los ntawm lub hauv paus.
4. Hauv 35 teevntaus.

Ntau zaus, cov txheej txheem luv luv raug xaiv tom qab ua tsis tiav ntev. Nws tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob feem ntau, vim yog cov tshuaj hormonal tsawg. Tsis tas li ntawd, nws feem ntau tsis muaj zes qe menyuam hyperstimulation syndrome.

Kev qhia

Cov txheej txheem luv luv hauv feem ntau tau muab rau cov poj niam noj qab haus huv. Cov lus qhia tseem ceeb rau lub tswv yim no:

• Kev coj khaub ncaws tsis tu ncua.
• Failed IVF sim yav dhau los nrog lwm yam kev cai.
• khoom qe zoo.

Ntxiv rau, qhov txheej txheem no tuaj yeem muab rau cov poj niam vim nyiaj txiag. Nws suav tias yog tus pheej yig tshaj.

Txoj Cai Ntev Ntev

Raws li txoj cai, nws tau sau rau qhov tsis zoo ntawm cov qe ua ntej. Nrog rau cov tswv yim no, kev loj hlob ntawm follicles tshwm sim synchronously, lawv muaj qhov loj me. Tsis tas li ntawd, tus lej ntawm cov qe tsis paub tab yog txo qis.

Long IVF raws tu qauv los ntawm hnub (ntxiv):

1. Nyob rau hauv thawj 20 hnub ntawm lub voj voog, tsis muaj kev ua ub no.
2. Hnub 21 lossis 22, kev qhia txog kev tswj hwm tshuaj pib. Tom qab ntawd, koj yuav tsum tos txog qhov pib ntawm kev coj khaub ncaws.
3. Hnub 2 lossis 3 hnub txij thaum pib los ntshav, kev qhia txog tshuaj stimulant pib. Kev txhaj tshuaj yog ua los ntawm 10 mus rau 12 hnub (nyob rau hauv cov xwm txheej cais nws yuav siv sij hawm ntev dua).
4. Thaum lub qe loj tuaj, ua rau puncture.

Lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum mus 4 zaugKev kuaj ultrasound.

Ntev raws tu qauv muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov zes qe menyuam hyperstimulation syndrome.

Kev qhia

Cov kev kho mob no feem ntau tau sau rau thawj zaug, thiab tom qab lwm tus tsis tau coj mus rau qhov txiaj ntsig zoo. Ntev raws tu qauv qhia:

• Kev coj khaub ncaws tsis tu ncua.
• qe me me rau cov poj niam hnub nyoog nruab nrab.

EndometriosisEndometriosis

• YUterine fibroids.
• Hyperplastic phenomena hauv endometrium.
• Kev sim ua tsis tiav los siv lwm txoj cai.

Nyob ntev yuav kim heev.

thawj theem - nkag mus rau qhov program

Kwv yees li 10 hnub ua ntej qhov pib los ntshav, koj yuav tsum tau teem sijhawm nrog koj tus kws kho mob thiab kuaj xyuas ultrasound. Thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no, tus reproductologist ntsuam xyuas qhov mob ntawm lub plab hnyuv kab mob thiab lub thickness ntawm lub uterine mucosa. Thaum tsis muaj ovarian cysts thiab endometrial pathologies, tus kws kho mob thiab tus neeg mob kos npe rau tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog (daim ntawv cog lus, kev pom zoo, thiab lwm yam).

Tom qab ntawd, tus kws tshaj lij kos npe teev npe rau tus poj niam. Nrog nws nws yuav tsum tuaj rau txhua lub sijhawm. Tus kws kho mob tham txog cov hauv paus ntsiab lus ntawm in vitro fertilization, thiab tseem muab cov ntaub ntawv hais txog kev xaiv IVF raws tu qauv hauv txhua hnub.

Thaum kho, ob tus neeg koom tes yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij thiab tuaj rau lub sijhawm teem sijhawm nruj. Kev siv cov dej num tuaj yeem nres ntawm txhua theem, yog tias tus kws kho mob paub tseebua tsis tiav ntawm qhov tshwm sim. Hauv qhov no, tus neeg mob raug xa rov qab cov nyiaj rau qhov tsis ua.

theem ob - stimulation ntawm ovulation

Reproductologist tham txog cov tshuaj kom ntxaws, IVF raws tu qauv los ntawm hnub kuj tau tham dua. Qhov no yog vim lub fact tias muaj luv luv thiab ntev schemes ntawm stimulation.

Cov tshuaj hauv qab no tau muab rau tus neeg mob:

1. Gonadoliberin agonists. Piv txwv ntawm cov nyiaj: "Diferelin", "Decapeptil".
2. Antagonists ntawm GnRH. Cov no suav nrog: "Cetrotide", "Orgalutran".
3. HMG npaj. Feem ntau cov tshuaj yog Menopur.
4. FSH npaj. Piv txwv ntawm cov nyiaj: "Gonal-F", "Puregon".
5. HCG npaj. Raws li txoj cai, cov kws tshaj lij pom zoo Pregnil.

Cov tshuaj no tuaj yeem sau ua ke thiab ua ntu zus. Tus kws kho mob yuav tsum tham txog kev noj tshuaj los ntawm hnub thiab nthuav dav. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub ua txhaum IVF raws tu qauv ntawm theem ntawm ovulation stimulation.

Hauv txhua kis, kev qhia txog "Decapeptyl" lossis "Diferelin" yog ua ntej. Cov no yog cov tshuaj uas npaj cov zes qe menyuam rau cov txheej txheem stimulating lawv.

Hais lus los ntawm ib hnub, IVF raws tu qauv ntev qhia lawv cov lus qhia rau hnub thib 2 lossis 3, txij li lub caij cev khaub ncaws pib. Luv - nyob rau tib lub sij hawm ntawm lub voj voog.

thib peb - saib xyuas

Tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ultrasound ob peb zaug thiab pub ntshav rau cov tshuaj hormone estradiol. Tus naj npawb ntawm kev tshawb fawb nyob ntawmCov yam ntxwv ntawm tus kheej noj qab haus huv thiab xaiv IVF raws tu qauv. Hauv kev nthuav dav thiab ib hnub, tus kws kho mob soj ntsuam cov kev hloov pauv thaum kho. Raws li txoj cai, thawj qhov kev saib xyuas yog nqa tawm nyob rau 5 hnub tom qab pib stimulation. Thaum lub sij hawm ultrasound, tus kws kho mob soj ntsuam qhov kev loj hlob zoo ntawm cov hauv paus hniav thiab lub thickness ntawm lub uterine mucosa. Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, kev hloov kho rau kev siv tshuaj yuav raug ua.

Raws li txoj cai, ultrasound tau ua ib zaug txhua 5 hnub. Tom qab pib kev loj hlob ntawm cov follicles, txoj kev tshawb no yuav tsum tau ua txhua 2-3 hnub. Kev kuaj ntshav rau kev tshuaj ntsuam yog ua nrog tib zaus, lossis tsawg dua me ntsis.

Ntawm txhua qhov kev soj ntsuam, tus kws kho mob ntsuas qhov loj ntawm cov hauv paus hniav thiab qhov tuab ntawm endometrium. Sai li tus kws kho menyuam yaus txiav txim siab tias tus neeg mob tau npaj txhij rau kev sib tsoo, nws tau sau cov tshuaj hCG. Raws li txoj cai, kev txhaj tshuaj yog nqa tawm tom qab 35 teev. Lub sij hawm no yog tsim nyog rau qhov kawg maturation ntawm lub follicles.

Plaub theem - puncture

Raws li txhua IVF raws tu qauv los ntawm hnub, nws yog nqa tawm thaum pib ntawm ovulation. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm theem no yog kom tau cov qe los ntawm cov hauv paus hniav los ntawm punctureing tom kawg nrog rab koob hollow. Qhov kev cuam tshuam no yog ua raws li cov neeg mob tsis muaj menyuam thiab tswj tau siv lub tshuab ultrasound. Yav dhau los, tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub xeev ntawm tshuaj loog.

Lub sijhawm ua haujlwm tsis pub dhau 20 feeb. Nyob rau tib lub sijhawm, tus khub yuav tsum pub phev rau kev kuaj thiab ua haujlwm ntxiv.

Tau txais cov kua follicular uas muajcov qe hauv cov thawv uas tsis muaj menyuam yaus raug xa mus rau chav kuaj embryology.

Tom qab kev cuam tshuam, tus neeg mob nyob hauv kev saib xyuas kev kho mob li 2 teev. Sai li tus kws tshuaj loog ua kom paub tseeb tias tsis muaj teeb meem tom qab siv tshuaj loog, nws yuav xa tus poj niam thiab nws tus txiv mus rau tus kws kho mob yug me nyuam. Raws li kev txheeb xyuas, IVF raws tu qauv (cov txheej txheem tau piav qhia ntxaws saum toj no los ntawm hnub) nyob rau theem no tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob feem ntau. Tom qab tus txheej txheem, qhov mob me thiab qhov pom ntawm qhov muag yuav cuam tshuam.

Kev pab kho mob rau kev ua haujlwm ntawm corpus luteum tom qab xuas nrig ntaus yog lwm qhov taw qhia ntawm IVF raws tu qauv. Tus kws kho mob piav qhia txog kev noj tshuaj ntau npaum li ib hnub. Kev nruj me ntsis raws li cov lus pom zoo ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov kab mob endometrium, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev cog qoob loo zoo. Raws li txoj cai, cov kws kho mob tau sau tshuaj Utrogestan vaginal capsules thiab Duphaston lossis Proginova ntsiav tshuaj.

Thib tsib - qe fertilization

Hauv chav kuaj, tus kws kho mob embryologist tshuaj xyuas cov kua follicular. Nws xaiv cov qe uas siv tau tshaj plaws thiab muab tso rau hauv ib qho chaw incubator. Txawm hais tias tus poj niam xaiv qhov ntev lossis luv IVF raws tu qauv (nyob rau ib hnub, ob lub tswv yim tau piav qhia saum toj no), cov txheej txheem fertilization yog nqa tawm ntau tshaj 6 teev tom qab tau txais cov khoom siv biomaterial.

Kev ntsuas thawj zaug yuav dhau los hauv 18 teev. Lub sijhawm no, cov qe twb qhia thawj cov cim ntawm kev ua tiav fertilization. Kev ntsuas rov qab yog ua tom qab 8 teev ntxiv. Tom qab ntawd tus kws tshaj lij niaj hnub saib xyuas qhov xwm txheej ntawm embryos,kho tag nrho cov chaw kho mob tseem ceeb. Tsuas yog cov uas zoo zoo yuav raug hloov mus.

Raws li txoj cai, kev ua haujlwm tau teem sijhawm rau 4-5 hnub ntawm kev cog qoob loo, thaum kws kho mob ua kom cov embryos loj hlob zoo.

Sixth theem - hloov

Hnub teem sijhawm, tus neeg mob yuav tsum tuaj ntsib kws kho mob li ib nrab teev ua ntej pib txheej txheem. Yuav tsum muaj sij hawm ntxiv los txiav txim seb muaj pes tsawg embryos hloov mus. Tom qab ntawd tus neeg mob raug xa mus rau chav ua haujlwm.

Algorithm rau tus txheej txheem:

• Ib tug poj niam muab tso rau ntawm lub rooj zaum gynecological.
• Tus kws kho mob hloov cov embryos mus rau hauv ib lub catheter tshwj xeeb.
• Tshwj xeeb siv iav kom nthuav tawm lub ncauj tsev menyuam.
• Tus kws kho mob tso lub catheter ncaj qha rau hauv kab noj hniav. Los ntawm ib txoj hlab nyias, cov embryos nkag mus rau hauv lub tsev menyuam.

Cov txheej txheem tsis siv sijhawm ntau. Raws li txoj cai, ib lub sijhawm tsis pub dhau 10 feeb. Kev hloov pauv tsis cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm qhov mob tshwm sim, qee zaum, cov neeg mob tsuas muaj kev tsis xis nyob me. Tam sim ntawd tom qab hloov chaw, tus poj niam yuav tsum nyob rau hauv txoj kab rov tav li ib teev.

Tom qab ntawd, tus neeg mob thiab nws tus txiv mus rau tus kws kho mob uas tuaj koom, uas muab cov extract rau lawv thiab qhia lawv tias lawv yuav tsum ua li cas thiaj li ua tau kom muaj kev vam meej hauv vitro fertilization.

Nyob hauv kaw

Muaj ntau txoj kev kho mobob niam txiv infertile. Raws li kev txheeb xyuas, cov txheej txheem IVF luv luv (nws tau piav qhia ntxaws saum toj no los ntawm ib hnub) hauv lub sijhawm luv luv tuaj yeem ua rau lub cev xeeb tub ntev. Nws lub sij hawm yog tag nrho raws li lub physiological voj voog ntawm ib tug poj niam. Nws muaj ntau qhov kev tshuaj xyuas zoo thiab ntev IVF raws tu qauv. Nyob rau hauv kev nthuav dav los ntawm ib hnub, tus kws kho mob piav qhia txog kev kho mob ntawm cov neeg mob, tsom mus rau qhov tseeb tias nws tsis tsim nyog los hloov kho cov tswv yim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias thawj qhov kev sim yuav ua tsis tiav. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus kws kho mob yuav sau ib tug txawv raws tu qauv.